ยกย่อง 4 แพทย์ชนบทดีเด่นปี 53-54 ด้าน 'หมอเกรียงศักดิ์' ชี้ยกเลิกเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายแบบเดิม ทำให้กระทบขวัญกำลังใจ ยันแพทย์ชนบททั่วประเทศค้าน เตรียมร่อนหนังสือถึงนายกฯ สัปดาห์หน้า เสนอแผนจัดสรรงบค่าตอบแทนใหม่ ดึง 100 บาท จากงบเหมาจ่ายรายหัวปี 55 ที่เพิ่มขึ้น แทนขอจากรัฐ จวกผู้บริหาร สธ.ทำงานเหลว ไม่เห็นความสำคัญแพทย์ชนบท ขู่ถ้าเสนอจ่ายงบรายหัวผ่านเขตแทนการจัดสรรของ สปสช. มีเคลื่อน ไหวใหญ่
เมื่อวันที่ 15 ก.ย. 2554 เวลา 10.30 น. มูลนิธิแพทย์ชนบท ประกาศผลมอบรางวัลแพทย์ชนบทดีเด่น กองทุนนาย แพทย์กนกศักดิ์ พูลเกษร ประ จำปี 2553-2554 โดยรางวัลแพทย์ชนบทประจำปี 2553 ได้แก่ นพ.พัฒนา ตันสกุล ผอ. โรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร จ. อุบลราชธานี นพ.สมพงษ์ พัฒน กิจไพโรจน์ ผอ.โรงพยาบาล บางสะพานน้อย จ.ประจวบคีรี ขันธ์ และรางวัลแพทย์ชนบทดีเด่นประจำปี 2554 ได้แก่ นพ.สันติ ลาภเบญจกุล ผอ.โรงพยาบาลลำสนธิ จ.ลพบุรี และ นพ.วิบูลย์ศักดิ์ วุฒิธนโชติ นายแพทย์เชี่ยวชาญ (กุมารเวช) รอง ผอ.โรงพยาบาลชุมแพ จ. ขอนแก่น โดยมี นพ.ศิริวัฒน์ ทิพย์ธราดล รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข เป็นผู้มอบรางวัล
นพ.พัฒนา ตันสกุล ผอ. รพ.พิบูลมังสาหาร กล่าวว่า ตนจะให้ความสำคัญกับการทำงานเชิงรุกในชุมชน การเสริมสร้างสุขภาพชุมชน การป้องกัน และควบคุมโรค เน้นเป้าหมายในการทำงานของโรง พยาบาลเพื่อให้ประชาชนมีสุข ภาพดี และให้ชุมชนมีส่วนร่วม เพื่อความต่อเนื่องและยั่งยืน บุคลากรสาธารณสุขก็ต้องศึก ษาปัญหาของชุมชน ร่วมกับชุมชนกำหนดแนวทางแก้ปัญหา การจัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพถือว่าเป็นการลงทุนที่คุ้มค่า
นพ.สมพงษ์ พัฒนกิจไพโรจน์ ผอ.รพ.บางสะพานน้อย กล่าวว่า ได้พัฒนาจัดการงานปฐมภูมิของเครือข่ายการจัดบริการสุขภาพใน รพ. เน้นส่งเสริมป้องกันส่งผลให้ลดความแออัดของผู้ป่วยที่ รพ. และมีผลงานแก้ปัญหาการระบาดของโรคมาลาเรีย ทั้งที่เกิดขึ้นใน อ.บางสะพานน้อย และระดับจังหวัด เพราะประจวบฯ เป็นพื้นที่ชายแดนติดกับพม่า เป็นที่ชื้นเหมาะแก่ยุงวางไข่ รวมถึงมีแรงงานต่างด้าวเข้ามา จึงได้นำเจ้าหน้าที่ลงพื้นที่คัด กรองและควบคุมโรค วิเคราะห์ หาสาเหตุและแก้ปัญหาที่ตรงจุด สามารถนำไปเป็นต้นแบบได้
ในวันเดียวกัน นพ.เกรียง ศักดิ์ วัชระนุกูลเกียรติ์ ประ ธานชมรมแพทย์ชนบท กล่าวถึงกรณีที่ทางกระทรวงสาธารณ สุข (สธ.) เตรียมปรับเปลี่ยนรูปแบบจ่ายค่าตอบแทนเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายแพทย์โรงพยาบาลชุมชน ว่า ในการประชุมวิชา การโรงพยาบาลชุมชน ประจำปี 2554 นี้ ชมรมฯ มีการหารือประเด็นจ่ายค่าตอบแทนแพทย์ ทราบว่า สธ.เตรียมจะยกเลิกหนังสืออนุมัติเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายของ รพ.ชุมชน ฉบับที่ 4 และ 6 ที่ลงนามอนุมัติในช่วงที่ ร.ต.อ.เฉลิม อยู่บำรุง รองนายกรัฐมนตรี เป็น รมว.สธ. ทั้งที่รูปแบบนี้ช่วยลดความเหลื่อมล้ำค่าตอบแทน และทำให้แพทย์ทำงานในพื้นที่ชนบทได้นานขึ้น เพราะหลังประกาศใช้เพียง 10 เดือน มีแพทย์ไหลกลับเข้าทำงานในชนบทราว 100 คน เดิมกลับมาแค่ปีละ 1 คน นอกจากนี้ ยังมีเภสัชกร 60 คน และทันตแพทย์ 40-50 คน ที่ขอกลับมาทำงานใน รพ.ชุมชน ช่วยเติมเต็มพื้นที่ขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์ได้ การปรับเปลี่ยนจะกระทบขวัญกำลังใจแพทย์ที่ทำงานในชนบทมาก
นพ.เกรียงศักดิ์กล่าวว่า ในการประชุมวันนี้เรามีหนังสือแสดงเจตจำนงความคิดเห็นของแพทย์ เภสัชกร ทันตแพทย์ กรณีการยกเลิกเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายฯ ซึ่งมีตัวแทน รพ.ชุมชนเข้าร่วม 300 แห่ง ส่วน รพ.ที่เหลือจะทยอยส่งตามมา โดยเกือบ 100% เห็นด้วยกับเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายฉบับที่ 4 และ 6 นี้ ยืนยันที่จะคงไว้ หลังจากรวบรวมความเห็นแล้วจะส่งไปให้นายกรัฐมนตรีภายในสัปดาห์หน้า เราจะขอคงเบี้ยเลี้ยงเหมา จ่ายแบบเดิมไว้ โดยจะไม่ของบจากรัฐบาลมาจ่ายค่าตอบแทน แต่จะใช้งบประมาณเหมาจ่าย รายหัวในระบบหลักประกันสุข ภาพถ้วนหน้ามาจ่ายค่าตอบแทน เพราะในปี 2555 งบเหมา จ่ายรายหัวจะขยับไปที่ 2,800 บาท จากงบปี 2554 อยู่ที่ 2,580 บาท เราจะนำ 100 บาท จากส่วนต่างที่เพิ่มขึ้นมาจ่ายค่าตอบแทน ที่ผ่านมา ผู้บริหาร สธ. ที่เป็นข้าราชการประจำไม่กล้าตัดสินใจเสนอของบค่าตอบแทนเพิ่มเติมในปี 2554 จำนวน 4,700 ล้านบาท ต่อสำนักงบประมาณ ทำให้งบกลางของรัฐบาลถูกเบิกจ่ายร่อยหรอ ทำให้แพทย์ไม่ได้รับค่าตอบแทนมาเกือบ 1 ปี แล้ว เมื่อทราบว่าแพทย์ชนบทจะมีการประชุมเรื่องนี้ วันนี้จึงรีบอนุมัติจ่ายค่าตอบแทนก้อนแรก 1,700 ล้านบาท ชี้ชัดว่าทำงานล้มเหลว แถมไม่ได้ให้ความสำคัญกับคนที่ทำงานในชนบท
ผู้สื่อข่าวถามว่า ขณะนี้ มีข้อเสนอให้ปรับวิธีการโอนงบ ประมาณให้เป็นการโอนงบจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ไปตามเขตโดยตรงเพื่อให้บริหารจัดสรร นพ.เกรียงศักดิ์กล่าวว่า จะมี สปสช.เพื่ออะไร ไม่ต่างจากระบบเดิมที่กระทรวงเป็นผู้บริหาร หากมีการปรับเปลี่ยนระบบจริงเราไม่ยอมแน่ จะมีเคลื่อนไหวใหญ่.
ไทยโพสต์ 16 กันยายน 2554
