ประชาคมสธ.ยื่นผู้ตรวจการแผ่นดิน-ศาลปกครอง-ปธ.คสช.ตรวจสอบงบบัตรทอง
นพ.สุทัศน์ ศรีวิไล ผู้อำนวยการรพ.เชียงรายประชานุเคราะห์ ในฐานะรักษาการประธานประชาคมสาธารณสุข(ปชค.สธ.) กล่าวว่า ปัญหาความขัดแย้งระหว่างกระทรวงสาธารณสุข(สธ.)และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.)ในเรื่องกลไกการจัดสรรงบประมาณเหมาจ่ายรายหัว กองทุนหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าหรือบัตรทอง เกิดจากการที่หน่วยบริการที่ให้บริการผู้ป่วยสิทธิบัตรทองประมาณ 80 % อยู่ในสังกัดสธ. โดยมีการสะท้อนปัญหาและข้อเสนอให้กับสปสช.มานานมากเกี่ยวกับการที่ประชาชนได้รับบริการและเข้าถึงบริการอย่างไม่เป็นธรรมจากกลไกการจัดสรรงบฯรายหัวแบบที่ผ่านมา แต่ไม่ได้รับการสนใจ จึงเสนอต่อปลัดสธ.และได้มีการระดมสมองหาแนวทางแก้ปัญหา จนได้นำเสนอต่อคณะอนุกรรมการพัฒนาระบบการเงินการคลัง และคณะกรรมการบริหารหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(บอร์สปสช.) แต่กลับมีการต้านแล้วใส่ความว่าสธ.บริหารจัดการไม่ได้ประสิทธิภาพทั้งที่ความจริง เป็นเพราะการบริหารจัดการงบรายหัวที่ไม่เป็นธรรม
"ประชาคมกระทรวงสาธารณสุขได้ประชุมหารือกันและมีมติเห็นว่าจะดำเนินการส่งข้อมูลให้องค์กรกลาง ทั้งสำนักงานผู้ตรวจการแผ่นดิน ศาลปกครองและประธานคณะรักษาความสงบแห่งชาติ(คสช.)เข้ามาตรวจสอบเกี่ยวกับการจัดสรรงบประมาณเหมาจ่ายรายหัวของบัตรทอง โดยให้มีการตรวจสอบทั้งฝั่งสธ.และสปสช. นอกจากนี้ จะให้ตรวจสอบกรณีการโอนงบฯบัตรทองไปยังหน่วยบริการแล้วเรียกโอนกลับเหมือนเป็นการยัดย้ายถ้ายเท และการนำงบฯรายหัวไปจัดสรรให้องค์กรอื่นที่ไม่ใช่หน่วยบริการด้วย เพื่อให้เกิดความโปร่งใสและเป็นธรรม โดยจะยื่นเรื่องให้ทั้ง 3 องค์กรในเร็วๆนี้" นพ.สุทัศน์ กล่าว
ต่อข้อถามขณะนี้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข(รมว.สธ.)ได้มีการแต่งตั้งคณะกรรมการอำนวยการตรวจสอบและปรับปรุงสถานะทางการเงินของหน่วยบริการในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข(สป.สธ.)แล้ว นพ.สุทัศน์ กล่าวว่า ประชาคมสาธารณสุขจะดำเนินการอุทธรณ์คำสั่งดังกล่าวต่อรมว.สธ. เนื่องจากเลขานุการของคณะกรรมการดังกล่าวเป็นรองเลขาธิการสปสช.ที่เป็นคู่ขัดแย้งกับสธ. และส่วนประกอบของคณะกรรมการในคำสั่งจะมีอำนาจถูกต้องหรือไม่ จึงไม่ทราบว่าการที่รมว.สธ.ตั้งคณะกรรมการตรวจสอบรพ.สธ.ต้องการอะไร ทั้งที่ที่ผ่านมาหน่วยบริการสังกัดสธ.ได้มีการเสนอแนวทางแก้ปํญหาแล้ว จึงควรรับฟังในฐานะที่เป็นเจ้ากระทรวง
ผู้สื่อข่าวถามว่า สปสช.ระบุว่ามีกลไกในการช่วยเหลือรพ.ที่มีปัญหาสภาพคล่องอยู่แล้ว ไม่มีความจำเป็นต้องปรับกลไกการจัดสรรงบฯรายหัวใหม่ นพ.สุทัศน์ กล่าวว่า ที่ผ่านมา โรงพยาบาชุมชน(รพช.) โรงพยาบาลศูนย์(รพศ.)/โรงพยาบาลทั่วไป(รพท.) และสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด(สสจ.)มีการช่วยเหลือกด้านการเงินแก่หน่วยบริการภายในจังหวัดกันมาตลอด เอาเนื้อจากตรงนั้นไปปะตรงโน้น สปสช.ไม่เคยรับรู้เพราะไม่เคยลงไปดูมีแต่จัดสรรงบฯลงไป หน่วยบริการต้องปะเงินกันไปกันมา จนเกินจะปะกันในจังหวัดแล้ว ซึ่งปัจจุบันบางจังหวัดไม่สามารถดำเนินการปะได้แล้ว เพราะหน่วยบริการจนทั้งจังหวัด จึงเสนอแนวทางแก้ปัญหา ให้มีการจัดสรรงบฯในระดับเขต มิเช่นนั้นประชาชนจะเดือดร้อน
"การแก้ปัญหาเรื่องกลการจัดสรรงบประมาณเหมาจ่ายรายหัวของบัตรทองต้องดำเนินการในระดับเขตสุขภาพ เพื่อที่จะสามารถเกลี่ยงบฯช่วยเหลือให้เพียงพอกับหน่วยบริการแต่ละแห่งภายในเขต เนื่องจากในระดับจังหวัดไม่สามารถเกลี่ยงบฯช่วยกันได้แล้ว โดยเฉพาะจังหวัดที่มีประชากรน้อย อาทิ จ.แม่ฮ่องสอน สิงห์บุรี พังงาน และนครนายก เป็นต้น โดยจ.สิงห์บุรีเมื่อหักเงินเดือนบุคลากรออกจากงบฯรายหัวแล้ว จะมีเงินให้บริการประชาชนน้อยกว่า 100 บาทต่อคน และจ.นครนายกเหลือน้อยกว่า 300 บาทต่อคน เพราะฉะนั้น รมว.ไม่ต้องสั่งให้มีการตรวจสอบรพ.สังกัดสธ.ใหม่ ที่ผ่านมาได้มีการตรวจสอบและเสนอทางแก้ปัญหาแล้ว เพียงแต่นำไปปฏิบัติเท่านั้น"นพ.สุทัศน์กล่าว
โดย : กรุงเทพธุรกิจออนไลน์ 17 ธันวาคม 2557
