แพทย์ชนบทจวก P4P ทำเหลื่อมล้ำมากกว่าเดิม
ผอ.รพ.ตากใบ จวก หมอประดิษฐ ใช้ P4P เพิ่มความเหลื่อมล้ำมากกว่าลด เหตุเจ้าหน้าที่สายงานบริหารตกหล่นรับเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายตามประกาศ ฉบับที่ 8 ทำให้ได้ค่าตอบแทนแค่ P4P เพียง 1% จากเงินเดือน ระบุน้อยกว่า รพ.จังหวัด เตรียมยื่นหนังสือถึง รมว.สธ.10 พ.ค.นี้ ให้นำประกาศฉบับ 4 และ 6 กลับมาใช้
นพ.สมชาย ศรีสมบัณฑิต ผู้อำนวยการโรงพยาบาลตากใบ จ.นราธิวาส กล่าวถึงกรณีที่กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ยกเลิกเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข การจ่ายค่าตอบแทนฉบับที่ 4 และ 6 โดยออกประกาศฉบับที่ 8 และ 9 ออกมาใช้แทน ว่า การออกประกาศฉบับ 8 และ 9 มาเพื่อลดความเหลื่อมล้ำระหว่างบุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาลชุมชน (รพช.) และโรงพยาบาลจังหวัด แต่ความเป็นจริงแล้วยิ่งกว่าเหลื่อมล้ำเสียอีก เพราะทุกวิชาชีพใน รพช.ยังคงได้รับเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย เพียงแต่น้อยลงมากหรือน้อยขึ้นกับประเภทของ รพช. แต่สายงานบริหารทั้งหมด ได้แก่ เจ้าหน้าที่บริหารงานทั่วไป การเงิน พัสดุ งานการเจ้าหน้าที่และธุรการ เป็นต้น กลับตกหล่นไม่อยู่ในประกาศฉบับ 8 ทำให้ไม่ได้เบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายแม้แต่บาทเดียว จากเดิมที่ได้ 600-1,800 บาท แต่บัดนี้ได้เพียงค่าตอบแทนตามภาระงาน (P4P) เพียง 1% ของเงินเดือน แต่โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไปตามประกาศฉบับที่ 9 มีสิทธิเบิกค่าตอบแทนตามภาระงานไม่ต่ำกว่า 8.5% ของเงินเดือน
นพ.สมชาย กล่าวอีกว่า สมมติเจ้าหน้าที่บริหารงานทั่วไปใน รพช.เงินเดือนที่ 20,000 บาท ก็ได้ P4P เพียงเดือนละ 200 บาท และยังต้องเก็บแต้มกันอย่างยุ่งยาก แต่หากเจ้าหน้าที่คนนี้ย้ายมาทำหน้าที่เดียวกันในโรงพยาบาลจังหวัดจะได้รับค่าตอบแทนตามภาระงานอย่างน้อย 8.5% แปลว่าได้ค่าตอบแทนเดือนละ 1,700 บาท อนาคตอันใกล้จะเกิดภาวะสมองไหลโดยเฉพาะกับฝ่ายบริหารที่เป็นบุคลากรสายสนับสนุนซึ่งหายากอยู่แล้ว และจะยิ่งไม่มีใครย้ายมาบรรจุ
หากรัฐมนตรี สธ.และปลัด สธ.ยังมีหัวใจของความเป็นธรรม ขอให้ยอมรับความผิดพลาด เพิ่มเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายให้กับสายงานบริหารในโรงพยาบาลเช่นเดิม โดยนำประกาศฉบับที่ 4 และ 6 ซึ่งเดิมทีดีอยู่แล้วกลับมาใช้กับโรงพยาบาลชุมชน และในวันที่ 10 พ.ค.นี้ที่หาดใหญ่ ซึ่ง นพ.ประดิษฐ จะมาเปิดการประชุมชี้แจงการทำ P4P จะมีตัวแทนของฝ่ายบริหารของโรงพยาบาลชุมชนใน 7 จังหวัดชายแดนใต้ยื่นหนังสือต่อรัฐมนตรี สธ.เพื่อให้นำประกาศฉบับ 4 และ 6 กลับมาใช้เหมือนเดิม นพ.สมชาย กล่าว
นพ.รอซาลี ปัตยบุตร กล่าวว่า สธ.ไม่เคยเห็นความสำคัญของสายงานสนับสนุน อย่างกระทรวงยุติธรรมได้ออกระเบียบค่าตอบแทนพิเศษข้าราชการศาลยุติธรรม พ.ศ.2554 ตำแหน่งประเภททั่วไประดับชำนาญงานหากทำงานครบ 3 ปี ได้ค่าตอบแทนเพิ่มเดือนละ 9,000 บาท ประเภทวิชาการระดับชำนาญการได้ 10,500 บาท แต่ สธ.ยังเท่าเดิม แถมตัดค่าตอบแทนเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายของกลุ่มบริหารทั้งหมดทิ้ง เป็นความผิดพลาดที่ต้องมีผู้รับผิดชอบ การทำเช่นนี้เท่ากับรังแกเจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาลชุมชน
