ผู้เขียน หัวข้อ: จดหมายจากสมาพันธ์ฯถึงสมาชิก ฉบับที่ ๒ / ๒๕๕๖  (อ่าน 5132 ครั้ง)

story

  • Staff
  • Hero Member
  • ****
  • กระทู้: 9755
    • ดูรายละเอียด

16 มีนาคม 2556

สวัสดี เพื่อนแพทย์โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป ทุกท่าน

   การเลือกผู้ว่าฯกทม.ที่ผ่านไปนั้นไม่ได้เป็นเพียงการเลือกตั้งระดับเมืองเท่านั้นแต่เป็นนัยของการเลือกพรรคที่รับความนิยมในระดับประเทศอีกด้วย แม้แพทย์ศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป ซึ่งอยู่ต่างจังหวัดกันทั้งหมด ก็คงให้ความสนใจด้วยเช่นกัน และผลการเลือกตั้งคงถูกใจและไม่ถูกใจใครหลายๆคน

สำหรับ P4P เดิมว่าจะเริ่มใช้ในเดือน มีนาคมนี้ แต่ก็ต้องเลื่อนไปเป็นเดือน เมษายนแทน และเมื่อ วันที่ 13 มีนาคม 56 ที่ผ่านมามีการคัดค้าน การลดเงินเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายของ รพช. และนำส่วนที่ลดลงมาจ่ายตามภาระงาน (P4P) โดยทางชมรมแพทย์ชนบท ได้นำ แพทย์ พยาบาล และเภสัชกร จากรพช. แต่งกายด้วยชุดสีดำ บุกเข้าห้องประชุมชัยนาทนเรนทร สำนักปลัดกระทรวงสาธารณสุข ในระหว่างที่ นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กำลังประชุมคณะกรรมการพิจารณาค่าตอบแทนกำลังคน สธ.ซึ่งมีตัวแทนจากกระทรวงการคลัง กระทรวงศึกษาธิการ และกระทรวงกลาโหม เข้าร่วมประชุม เหตุการณ์นี้เป็นเรื่องปฏิกิริยาตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของ รพช. ซึ่งไม่ทราบว่าจะทำให้ P4P ของรพศ./รพท. ต้องเลื่อนออกไปอีกหรือไม่(แต่คงไม่เลื่อนแล้วล่ะ??) และจะมีอะไรเกิดขึ้น ทางสมาพันธ์ฯคงต้องติดตามกันต่อไป ให้เบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายและ P4P มีประสิทธิภาพ และมีความเป็นธรรมมากยิ่งขึ้น

คำถามที่พูดถึงกันบ่อยๆ เรื่อง ปัญหาแหล่งที่มาของเงินที่จะมาใช้สำหรับ เบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายและ P4P ทางกระทรวงฯ ได้เตรียม นำส่วนที่เป็น P4P ของข้าราชการสังกัดสำนักปลัด สธ.และเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายตามพื้นที่ทุรกันดาร มารวมไว้ในงบเหมาจ่ายรายหัวของสปสช.ปี 2557 ประมาณ 3-4 พันล้านบาท คาดว่าจะเข้าสู่การพิจารณาของคณะรัฐมนตรี (ครม.)ได้ในไม่ช้านี้ ซึ่งจะส่งผลให้งบประมาณสปสช.เพิ่มขึ้น โดยทาง สปสช.จะจัดสรรงบรายหัวในส่วนของ P4P และเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายตามพื้นที่ทุรกันดาร ให้กระทรวงอีกที วิธีการนี้จะสำเร็จหรือไม่คงต้องรอลุ้นกันอีกครั้ง แต่ถ้าสำเร็จ จะทำให้งบ P4P และเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายฯ เป็นงบประมาณที่จะได้แน่นอนทุกปีอยู่ในงบประมาณของ สปสช. ซึ่งไม่ต้องเสนอขอเป็นครั้งๆไปเหมือนการขอเงิน ฉ. 4,6,7 ที่ผ่านมาโดยเสนอขอเงินงบประมาณเป็นครั้งๆ

สำหรับผู้ที่สนใจข่าวสารของสมาพันธ์ฯ หรือต้องการพูดคุยกัน สามารถเข้าไปที่ http://www.thaihospital.org


                                         ร่วมแรง ร่วมใจสร้างความสามัคคี
             สมาพันธ์แพทย์โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป แห่งประเทศไทย

sara

  • Newbie
  • *
  • กระทู้: 1
    • ดูรายละเอียด
Re: จดหมายจากสมาพันธ์ฯถึงสมาชิก ฉบับที่ ๒ / ๒๕๕๖
« ตอบกลับ #1 เมื่อ: 19 มีนาคม 2013, 22:55:07 »
ในฐานะทันตแพทย์ ที่เข้าร่วมชุมนุมประท้วงเรื่องค่าตอบแทน รพศ รพท. ตั้งแต่เริ่มแรก  มีข้อสงสัยว่า ในการพิจารณาค่าตอบแทน P4P ล่าสุด เหตุใดจึงลดน้ำหนักตัวคูณวงเงิน ของทันตแพทย์ เหลือเพียง 0.75  ในขณะที่แพทย์ได้เท่าเดิม และพยาบาลได้เพิ่มขึ้น  ทางสมาพันธ์เป็นผู้พิจารณาด้วยหรือเปล่าคะ

story

  • Staff
  • Hero Member
  • ****
  • กระทู้: 9755
    • ดูรายละเอียด
Re: จดหมายจากสมาพันธ์ฯถึงสมาชิก ฉบับที่ ๒ / ๒๕๕๖
« ตอบกลับ #2 เมื่อ: 20 มีนาคม 2013, 16:37:32 »
เรื่องสัดส่วนวิชาชีพ เป็นเรื่องที่กระทรวงฯเป็นผู้กำหนด ปลัดกระทรวงฯเคาะเอง
พวกเราไม่เห็นด้วยเรื่องการแบ่งสัดส่วนวิชาชีพ และเรื่องวงเงิน เราคิดว่าน่าจะมีหลักเกณฑ์ที่ดีกว่านี้ เช่น เอาปริมาณงาน และราคาตลาดเป็นหลัก

Absolute power

  • Newbie
  • *
  • กระทู้: 5
    • ดูรายละเอียด
Re: จดหมายจากสมาพันธ์ฯถึงสมาชิก ฉบับที่ ๒ / ๒๕๕๖
« ตอบกลับ #3 เมื่อ: 21 มีนาคม 2013, 00:09:48 »
นี่เป็นเพียงเศษเสี้ยวหนึ่งของปัญหา ที่เกิดจากการนำเอา หลักการ  p4p  มาใช้ โดยไม่คำนึง ถึงวิธีพิจารณาเกณฑ์การจ่ายค่าตอบแทน โดยอ้างอิงจากค่าเหนื่อยค่าวิชา ค่าความเสี่ยงทั้งหลาย ซึ่งมันทำให้เกิดได้ถ้า ฝ่ายนโยบายจริงใจ แต่กลับจะเอามาเป็นเครื่องควบคุมค่าใช้จ่ายงบประมาณ และ สร้างความแตกแยกระหว่างผู้ปฏิบัติงานเพราะดันบอกว่าให้คิดเกณฑ์กันเอง(แผนลวงให้แตกแยกชัดๆ ถ้าไม่กินหญ้าแทนข้าวคงดูออกว่าคนคิดทำเรืองนี้ ถ้าไม่โง่โดยสุจริต ก็เลวระยำบัดซบ@#$) การนำเอาเรื่องจ่ายตามปริมาณงานมาพูด เพื่อให้ดูดี คนไหนต่อต้านคัดค้าน ก็ดูเป็นคนเลว ใช่ไม๊ เป็นเหตุให้ สมาพันธ์ต้อง ยอมรับมาทำ และกำหนดวันเร่ิมใช้ โดยไม่มีเกณ์การคิดที่เป็นมาตรฐาน ไม่มีการทักท้วง ระเบียบว่าอย่างนั้นทำอย่างกะ ระเบียบเขียนใหม่ไม่ได้ รือนี่ก็เป็นกลยุทธของสมาพันธ์ ที่รอให้เหตุการณ์ เร่ิมสุกงอม คนเร่ิมแตกแยก แล้วค่อยรวมกันอีกทีที่กระทรวงเหมือนเมื่อ ครั้ง ฉ.6 ฉ.7 หรือ ไม่รู้ว่า เกณฑ์ค่าเหนื่อยและเสี่ยง เค้าคิดยังไง ผมไม่คิดนะครับว่า สมาพันธ์จะไม่รู้ ว่าเกณฑ์ที่คนทุกฝ่ายยอมรับได้คืออะไร

watesutt

  • Newbie
  • *
  • กระทู้: 26
    • ดูรายละเอียด
Re: จดหมายจากสมาพันธ์ฯถึงสมาชิก ฉบับที่ ๒ / ๒๕๕๖
« ตอบกลับ #4 เมื่อ: 21 มีนาคม 2013, 13:59:43 »
เห็นด้วยครับ absolute power

      พวกนี้มันแผนสูง ส่วนใหญ่ที่รู้ก็รู้แค่อาหารที่อยู่ตรงหน้าเพราะเห็นมันอยู่ตรงหน้า   แต่คนส่วนน้อยที่จะรู้และเห็นว่ามีกำดักรออยู่ถัดไป จากอาหารจานนั้น  ถ้าปล่อยไปเรื่อยๆ ให้เวลาผ่านไปและกินอาหารจานนั้น  ต่อไปก็จะหลีกหนีกับดักนั้นไม่พ้นแน่นอน   แล้วเราจะทำยังไงกันดี  หรือจะปล่อยตัวให้กระแสเรื่องนี้มันพัดเราไปตกที่ไหนก็ได้ ที่คนอื่นวางหลุมพรางดักเราไว้อย่างนั้นหรือครับ :'( :'( :'(

single

  • Newbie
  • *
  • กระทู้: 17
    • ดูรายละเอียด
Re: จดหมายจากสมาพันธ์ฯถึงสมาชิก ฉบับที่ ๒ / ๒๕๕๖
« ตอบกลับ #5 เมื่อ: 21 มีนาคม 2013, 19:14:37 »
เห็นด้วยกับ absolute power ที่่ว่า การนำเอาเรื่องจ่ายตามปริมาณงานมาพูด เพื่อให้ดูดี คนไหนต่อต้านคัดค้าน ก็ดูเป็นคนเลว ใช่ไม๊ เป็นเหตุให้ สมาพันธ์ต้อง ยอมรับ 

หลักการP4Pยากที่จะปฏิเสธ แต่หลักเกณฑ์ที่ออกมายอมรับได้ยาก
เห็นพูดกันหลายเวทีหลายครั้ง ดูเหมือนคณะทำงานP4Pของกระทรวงฯยังดื้อกับเกณฑ์ที่ออกมา สุดท้ายต้องให้เห็นโลงศพก่อน...

today

  • Staff
  • Sr. Member
  • ****
  • กระทู้: 263
    • ดูรายละเอียด
Re: จดหมายจากสมาพันธ์ฯถึงสมาชิก ฉบับที่ ๒ / ๒๕๕๖
« ตอบกลับ #6 เมื่อ: 22 มีนาคม 2013, 07:57:51 »
เกฑณ์ที่ยุติธรรมสำหรับ P4P คงทำได้ยาก

แต่p4p เป็นคำตอบเดียวที่จะทำให้กระทรวงการคลังยอมจ่ายเงินค่าตอบแทนให้กระทรวงสาธารณสุข

เราก็อยากได้เงินเหมือนผู้พิพากษา อัยการ ที่ได้โดยไม่ต้องทำอะไร ไม่ต้องทำ P4Pให้เป็นภาระ

แต่อำนาจต่อรองของแพทย์และชาวสาสุขกำลังจะหมดไป ก.คลังจะให้เงินเราโดยวิธีไหนก็ต้องยอมเค้า เหมือนที่เรายอมสปสช.จ่ายเงินให้เรา ตามแบบที่สปสช.ต้องการ

watesutt

  • Newbie
  • *
  • กระทู้: 26
    • ดูรายละเอียด
Re: จดหมายจากสมาพันธ์ฯถึงสมาชิก ฉบับที่ ๒ / ๒๕๕๖
« ตอบกลับ #7 เมื่อ: 22 มีนาคม 2013, 12:23:43 »
 

   พี่ครับ
   
      แล้วอัยการ ผู้พิพากษา กระทรวงยุติธรรม เขาใช้เหตุผลอะไรกันเล่าครับ ที่ทำให้ได้เงิน แถมยังไม่ต้องเหนื่อยด้วย
 ??? ??? ???

watesutt

  • Newbie
  • *
  • กระทู้: 26
    • ดูรายละเอียด
Re: จดหมายจากสมาพันธ์ฯถึงสมาชิก ฉบับที่ ๒ / ๒๕๕๖
« ตอบกลับ #8 เมื่อ: 22 มีนาคม 2013, 12:25:23 »
 

    หรือว่า ใช้ความเป็นตุลาการ หรือความเป็นหัวหมอ( ความ)  ??? ??? ???

today

  • Staff
  • Sr. Member
  • ****
  • กระทู้: 263
    • ดูรายละเอียด
Re: จดหมายจากสมาพันธ์ฯถึงสมาชิก ฉบับที่ ๒ / ๒๕๕๖
« ตอบกลับ #9 เมื่อ: 28 มีนาคม 2013, 00:59:54 »
ถูกต้องแล้วครับ :)

และที่สำคัญ เค้าใช้ความ "สามัคคี"