หนังสือพิมพ์ไทยโพสต์ -- พุธที่ 28 พฤศจิกายน 2555 00:00:16 น.
สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งแล้ว มักจะวิตกกังวลกับผลต่างๆ ที่จะตามมากับยาเคมีบำบัด ไม่ว่าจะเป็นการกลัวผมร่วงหรือผิวไหม้ แต่ถึงอย่างไรการรักษามะเร็งด้วยยาเคมีบำบัด เป็นวิธีการรักษามะเร็งที่ได้ผลดีที่สุดทางหนึ่ง ซึ่งแพทย์จะแนะนำให้ยาเคมีบำบัดหลายชนิดพร้อมกันหรือตามลำดับที่เหมาะสม หรือที่เรียกว่าสูตรยาเคมีบำบัด
แต่สำหรับเคมีบำบัดมาตรฐานที่ใช้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจายนั้น จะให้ยาเพียงชนิดเดียว ผลข้างเคียงจึงไม่มากนัก และสามารถคาดเดาได้ว่าผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นในส่วนไหนและอย่างไร
ผศ.นพ.ชูศักดิ์ ปริพัฒนานนท์ ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบปัสสาวะ รพ.สงขลานครินทร์ และสมาชิกสมาคมศัลยแพทย์ระบบปัสสาวะแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์ เปิดเผยว่า อาการของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากแบ่งเป็น 3 กลุ่มใหญ่ๆ ได้แก่ 1.กลุ่มที่ไม่มีอาการใดๆ และถูกวินิจฉัยโรคได้ในระยะเริ่มต้น เมื่อรักษาแล้วจะหายขาดจากโรคได้2.กลุ่มที่มีอาการ เกี่ยวข้องกับโรคต่อมลูกหมากโต เช่น ปัสสาวะผิดปกติ เมื่อพบแพทย์เพื่อตรวจอย่างละเอียดอาจพบว่าเกิดจากมะเร็งต่อมลูกหมาก ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากทางท่อปัสสาวะ เพื่อแก้ไขภาวะต่อมลูกหมากโต และพบมะเร็งจากการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา
และ 3.กลุ่มที่มีอาการของมะเร็งโดยทั่วไป ได้แก่ อาการเบื่ออาหารน้ำหนักลด ปวดเมื่อยตามร่างกายและกระดูก อาการเหล่านี้เป็นผลจากการลุกลามของมะเร็ง ผู้ป่วยในระยะนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่จะทำให้ผู้ป่วยดีขึ้นและอาจป้องกันการลุกลามของมะเร็งได้
ผศ.นพ.ชูศักดิ์ กล่าวต่อว่าเมื่อทราบแน่ชัดว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก แนวทางและวิธีการรักษานั้นจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา ระยะของโรค และอายุของผู้ป่วย รวมทั้งการประเมินสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย โดยการรักษาในช่วงแรกมักรักษาด้วยการผ่าตัด การฉายแสง หรือการบล็อกฮอร์โมนเพศชายรวมเข้าไปด้วยเพื่อให้การรักษาได้ผลดีขึ้น
"แต่หากการรักษาไม่ได้ผลและมะเร็งแพร่กระจายแล้ว แพทย์จะรักษาด้วยการบล็อกฮอร์โมนเพศชายก่อน แต่หากยังไม่ได้ผลอีกแพทย์จึงจะให้ยาเคมีบำบัด โดยการให้ทางเส้นเลือดดำเหมือนให้น้ำเกลือ ซึ่งสารเคมีดังกล่าวจะช่วยไปฆ่าเซลล์มะเร็ง มีวัตถุประสงค์เพื่อยับยั้งการลุกลามเพิ่มขึ้นของมะเร็ง ซึ่งถ้าผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดแต่เนิ่นๆ หรือรวดเร็ว ก็จะสามารถช่วยรักษาโรคได้ดีขึ้น และลดอาการเจ็บปวดที่เกิดจากมะเร็ง และมีผลดีคือทำให้ผู้ป่วยคงสภาพชีวิตเป็นปกติ หรือมีคุณภาพชีวิตที่ดีได้ยาวนานที่สุด" ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบปัสสาวะ จาก รพ.สงขลานครินทร์ กล่าวด้านแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการใช้ยาเคมีบำบัดที่มีบทบาทสำคัญในการรักษาผู้ป่วย รศ.คลินิก.พญ.สุดสวาท เลาหวินิจ หัวหน้างานโรคมะเร็งและผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านบริการทางการแพทย์ รพ.ราชวิถี ในฐานะนายกมะเร็งวิทยาสมาคมแห่งประเทศไทย กล่าวว่า การเตรียมความพร้อมผู้ป่วยที่จะเข้ารับเคมีบำบัดแบ่งเป็น 2 ด้าน คือ ด้านร่างกาย โดยมีสภาวะโภชนาการที่ดี รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ มีโปรตีนที่เพียงพอ หลีกเลี่ยงอาหารสุกๆ ดิบๆ ไม่สะอาด อาหารรสไม่จัด ย่อยง่าย และดื่มน้ำมากๆ
ส่วนด้านจิตใจ ขอให้ผู้ป่วยทำจิตใจให้สงบ ผ่อนคลายพร้อมรับการรักษา ถ้ารู้สึกวิตกกังวลหรือมีข้อสงสัยให้ถามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ทั้งนี้ภายหลังการได้รับยาเคมีคลายพร้อมรับการรักษา ถ้ารู้สึกวิตกกังวลหรือมีข้อสงสัยให้ถามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ทั้งนี้ภายหลังการได้รับยาเคมีบำบัด อาจเกิดผลข้างเคียงจากยาบางประการ ถ้าไม่รักษาทันท่วงทีอาจนำไปสู่อาการแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ หากมีอาการผิดปกติเกิดขึ้นให้รีบมาพบแพทย์ เช่น มีอาการไข้ อาการเลือดออกผิดปกติ อาเจียนหรือท้องเสียมาก เป็นต้น
"สำคัญที่สุดคือสิทธิ์ของผู้ป่วยในการใช้ยาในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากนั้น มาตรฐานของบัญชียาหลักแห่งชาติ ครอบคลุมการรักษาพื้นฐานของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากทุกระยะของโรค รวมทั้งการให้เคมีบำบัดในมะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจาย เนื่องจากเคมีบำบัดเป็นการรักษาที่ช่วยยืดอายุผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากได้ ดังนั้นผู้ป่วยทุกสิทธิ์ในประเทศไทย รวมถึงผู้ป่วยที่ใช้สิทธิ์ประกันสุขภาพถ้วนหน้า สามารถเข้าถึงยาเคมีบำบัดมาตรฐานนี้ได้ ผู้ป่วยทุกรายจึงมีความหวังที่จะมีชีวิตยืนยาวและมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป" นายกมะเร็งวิทยาสมาคมแห่งประเทศไทย ระบุสำหรับผู้ที่สนใจเกี่ยวกับโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก พบกันในงาน "สานสายใย ใส่ใจต่อมลูกหมาก" ในวันเสาร์ที่ 1 ธ.ค. 2555 ตั้งแต่ 08.00 น. ณ ศาลาภิรมย์ภักดี สวนลุมพินี สำรองที่นั่งได้ที่ 08-7698-2735 ไม่มีค่าใช้จ่าย.
บรรยายใต้ภาพ
ผศ.นพ.ชูศักดิ์ ปริพัฒนานนท์
รศ.คลินิก.พญ.สุดสวาท เลาหวินิจ
ลักษณะการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก
