นับเป็นข่าวดีสำหรับ ชายมะเขือเผา นกเขาไม่ขัน หรือเรียกอย่างเป็นทางการว่า ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เพราะทาง นพ.วิทิต อรรถเวชกุล ผอ.องค์การเภสัชกรรม (อภ.) ออกมาให้ข่าวเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่า ได้ขึ้นทะเบียนยารักษาอีดีกับทางสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) เป็นที่เรียบร้อยแล้ว โดยจะผลิตออกมาจำหน่ายราคาเม็ดละ 25 บาท และ 45 บาทในอีกไม่ช้า ระหว่างนี้เรามาทำความรู้จักกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศกันดีกว่า
ศ.นพ.วชิร คชการ รองคณบดีฝ่ายวิชาการ แพทย์สาขาศัลยศาสตร์ระบบปัสสาวะ ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ รพ.รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล กล่าวว่า ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ภาษาอังกฤษเรียกว่า อีเร็คไทล์ ดิสฟังชั่น หรืออีดี เป็นภาวะความผิดปกติของร่างกายอย่างหนึ่ง คนไข้อาจมี โรคทางกาย ซ่อนอยู่ เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง การเจ็บป่วยเรื้อรังอื่น ๆ การได้รับอุบัติเหตุ หรือโรคบางอย่างที่ทำให้เส้นประสาทถูกทำลาย
อีดีอาจมีสาเหตุมาจาก การได้รับยาบางอย่าง เช่น ยาลดความดันบางตัว ยารักษาโรคทางจิตใจบางตัว ยารักษาโรคระบบปัสสาวะบางตัว
อีกสาเหตุที่สำคัญคือ ปัญหาด้านจิตใจ สภาพแวดล้อมไม่เอื้อต่อการมีเพศสัมพันธ์ มีคนไข้มากพอสมควรโดยเฉพาะคนหนุ่มที่ไม่ได้เจ็บป่วย แต่สภาพร่างกาย สภาพจิตใจไม่พร้อม และเกิดปัญหานี้
ในชายไทยอายุ 40-70 ปี พบอีดีประมาณ 40% สถานการณ์ในต่างประเทศก็ใกล้เคียงกัน ส่วนคนที่อายุต่ำกว่า 40 ปี พบน้อย โดยอาจมีสาเหตุมาจากจิตใจมากกว่าโรคทางกาย
อาการคือ อวัยวะเพศไม่แข็ง นิ่ม อ่อนปวกเปียก หรือแข็งแต่ไม่แข็งพอที่จะสอดใส่ได้
คนที่สมรรถภาพทางเพศปกติดี จู่ ๆไม่ดีขึ้นมา เป็นข้อบ่งชี้ว่าร่างกายไม่ปกติ ควรไปตรวจหาสาเหตุว่าเกิดจากอะไร แพทย์จะทำการซักประวัติว่าเป็นมานานแค่ไหน เป็นลักษณะเฉียบพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป จู่ ๆ ใช้การไม่ได้ขึ้นมา สันนิษฐานว่าน่าจะมีสาเหตุมาจากปัจจัยอื่นมากกว่าด้านร่างกาย เพราะถ้าด้านร่างกายจะค่อยเป็นค่อยไป ทีละเล็กละน้อย เคยแข็งดีก็แข็งน้อยลง เคยมีเพศสัมพันธ์ได้บ่อยก็ลดน้อยลงหรือห่างออกไป
การรักษาด้วยยาซิลเดนาฟิลจะทำให้การแข็งตัวดีขึ้น แต่กระบวนการแข็งตัวต้องอาศัยทุกสิ่งทุกอย่างเหมือนเดิมคือ ต้องมีการกระตุ้นทางเพศ การเล้าโลม มิใช่ทานยาแล้วสั่งได้ เพราะไม่ได้เป็นยาปลุกเซ็กซ์
หลายคนใช้ยาไม่เป็น ใช้พร่ำเพรื่อ ไม่ระมัดระวัง ใช้เกินขนาด ทานยาแล้วหวังให้มันแข็งตัว ความจริงแล้วอวัยวะเพศต้องแข็งอยู่บ้างนิดหน่อยแต่ไม่แข็งพอที่จะสอดใส่ได้ ยาจะช่วยทำให้การแข็งตัวดีขึ้น การใช้ยาเป็นวิธีการที่ง่าย ต้องการมีเพศสัมพันธ์เมื่อใดก็ทานยาล่วงหน้าประมาณ 30-45 นาที ถ้าไม่ต้องการก็ไม่ต้องทาน พออายุมากขึ้นเลิกสนใจเรื่องแบบนี้ก็ไม่ต้องใช้
ยาซิลเดนาฟิลใช้ง่ายก็จริงแต่ต้องอยู่ในความควบคุมดูแลของแพทย์ ก่อนใช้จึงควรมาพบแพทย์ก่อน เพราะการใช้ก็มีข้อห้าม ข้อจำกัด เช่น มีโรคประจำตัวบางอย่าง เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ หรือทานยาบางชนิดอยู่ เช่น ยาลดความดัน ยาขยายหลอดเลือด เพราะยาอาจไปเสริมฤทธิ์ยาที่ใช้อยู่ทำให้เกิดผลข้างเคียงตามมาได้
ความจริงยากลุ่มนี้ คนไข้ไม่สามารถซื้อได้ทั่วไป แต่ก็มีการลักลอบนำเข้าผิดกฎหมาย ที่บอกต้องมาพบแพทย์ เพราะต้องดูว่ามีข้อห้ามในการใช้ยาหรือไม่ มีความจำเป็นต้องใช้ยาหรือไม่ เพราะถ้าสาเหตุเกิดจากโรคทางกาย เมื่อรักษาโรคหายแล้วอาการจะดีขึ้น
ควรมาพบแพทย์เมื่อใด? ศ.นพ.วชิร กล่าวว่า เมื่อมีปัญหา คู่สมรสมีความต้องการอยู่ แต่ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ จนเกิดปัญหาครอบครัว ในปัจจุบันพบว่าคนไข้กล้ามาพบแพทย์มากขึ้น แต่บางคนก็ไปหาซื้อยามาใช้เองโดยไม่ได้รับการตรวจคัดกรอง ก็มีความเสี่ยงเพราะไม่รู้ว่ายามีประสิทธิภาพหรือไม่ เป็นยาจริงหรือยาปลอม ถึงแม้จะเป็นยาจริงแต่ก็ต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง
มีความเห็นอย่างไรที่ อย.จะผลิตยาราคาถูกออกมาจำหน่าย ศ.นพ.วชิร กล่าวว่า ในแง่ค่าใช้จ่ายของคนที่ต้องใช้ยานี้คงประหยัดพอสมควร แต่ต้องมีการควบคุมให้ดี เพราะเมื่อยาราคาถูกการเข้าถึงง่าย การใช้อาจขาดความระมัดระวังและมีปัญหาตามมาได้ ถ้าแพทย์ไม่มีความรู้เกี่ยวกับยา ใช้ไม่ถูกต้อง ก็เป็นการสิ้นเปลืองและเกิดความเสี่ยง ดังนั้นต้องควบคุมให้ดี ให้มีการใช้ที่ถูกต้อง ไม่ใช้พร่ำเพรื่อโดยไม่มีข้อบ่งชี้
โดยส่วนตัวยังเห็นว่าการใช้ต้องมีใบสั่งแพทย์อยู่ อย่างน้อยคนที่มีปัญหาควรมาพบแพทย์เพื่อตรวจคัดกรองว่ามีโรคอะไรหรือไม่ ถ้าไม่มีข้อบ่งชี้ต้องใช้ยาก็รักษาด้วยวิธีการอื่น การใช้ยาต้องระมัดระวัง ดูว่าคนไข้ทานยาตัวอื่นอยู่ก่อนหรือไม่
บางคนทานยานี้ไม่ถูกวิธี แทนที่จะทานตอนท้องว่างมีความเป็นกรดในกระเพาะอาหารสูง แต่ไปทานหลังทานข้าวอิ่มใหม่ ๆ หรือทานพร้อมกับการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาก็ไม่ออกฤทธิ์ทำให้ต้องทานซ้ำ พอใช้ยาไม่ถูกวิธีมันก็ไม่ได้ผล
คนที่มาพบแพทย์เคยกินยากลุ่มนี้มาก่อนหรือไม่? ศ.นพ.วชิร กล่าวว่า บางคนไม่กล้าใช้เลย แต่บางคนก็ใช้ แต่ส่วนที่เคยใช้อาจจะไม่ใช่ยากลุ่มนี้ แต่เป็นยาพื้นบ้าน ยาสมุนไพร เช่น กระชายดำ หรือยาที่มีการโฆษณาผ่านสื่อต่าง ๆ
ท้ายนี้ขอย้ำว่าถ้ามีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ควรมาพบแพทย์ เพราะอาจมีโรคบางอย่างซ่อนอยู่ และอาจทำให้เกิดอันตรายในภายภาคหน้า จะได้รับการรักษาก่อน อย่างน้อยก็เป็นการป้องกันไม่ให้โรคนั้นลุกลาม.
นวพรรษ บุญชาญ รายงาน
