สมาพันธ์แพทย์ รพศ./รพท. (สพศท.)
โรงพยาบาลสุรินทร์ ๖๘ ถ.หลักเมือง ต. ในเมือง อ.เมือง จ.สุรินทร์ ๓๒๐๐๐
โทร : ๐๔๔ – ๕๑๑๗๕๗ ต่อ ๔๖๙ และ ๐๘๑ – ๙๗๖๕๕๐๙ Fax : ๐๔๔ – ๕๑๔๑๒๗
ที่ สพศท. /๗ / ๒๕๕๕
๒๕ เมษายน ๒๕๕๕
เรื่อง ขอให้ระงับการใช้ DRG version 5
สิ่งที่ส่งมาด้วย 1.เอกสารแสดงการเปรียบเทียบ DRG version 4 กับ DRG version 5
เรียน ประธานกรรมการสปสช. กรรมการ สปสช.ทุกท่าน
เนื่องจาก สปสช. ได้แจ้งให้โรงพยาบาลทุกแห่งเริ่มใช้ DRG version 5 แทน DRG version 4 ที่ใช้อยู่เดิม ในวันที่ ๑ เมษายน ๒๕๕๕ และได้แจ้งให้ผู้รับผิดชอบข้อมูลมารับทราบแล้วเมื่อเดือนมีนาคม ๒๕๕๕ แต่ทุกโรงพยาบาล เพิ่งจะสามารถใช้โปรแกรมนี้ได้จริง เมื่อ ๑๘ เมษายน ๒๕๕๕ นี้เอง จึงพบว่ามีการเปลี่ยนค่าคะแนนรายโรคทุกโรค โดยเกือบทั้งหมดคะแนนจะลดลง โดยเฉพาะเมื่อมีโรคร่วมโรคแทรกซ้อนหลายโรคคะแนนยิ่งลดลงมากกว่า ๕๐ เปอร์เซ็นต์ ทั้งที่การรักษาต้องสิ้นเปลืองทรัพยากรมากขึ้น อยู่โรงพยาบาลนานขึ้น จึงเป็นการไม่ถูกต้องในเหตุผล และไม่เป็นธรรมเป็นอย่างยิ่ง ทั้งต่อผู้ป่วยและโรงพยาบาลที่ให้การรักษา เสมือนจงใจไม่ให้ความสำคัญ และความเป็นธรรมต่อผู้ป่วยอาการวิกฤตรุนแรงทั้งหลาย และไม่สนใจว่าโรงพยาบาลจะเดือดร้อนอย่างไร จะอยู่ได้หรือไม่
การใช้ DRG version 4 ที่ผ่านมา ไม่ได้มีปัญหาใดๆในการปฏิบัติทั้งฝ่าย สปสช. และฝ่ายโรงพยาบาล นอกจากปัญหาว่า สปสช.ไม่จ่ายค่ารักษาผู้ป่วยให้โรงพยาบาลได้ครบอย่างต่อเนื่องมาหลายปี ฃึ่งแม้จะเปลี่ยน ไปใช้ DRG เวอร์ชั่นใด จะลดคะแนนลงมากแค่ใหน ก็ไม่แก้ปัญหานี้ได้เพราะเป็นคนละเรื่องกัน และงบของ สปสช. เป็นปลายปิดอยู่แล้ว แก้โดยวิธีอื่นก็ได้
อีกประเด็นที่สำคัญมาก คือ ประกันสังคม และกรมบัญชีกลาง ต่างก็ใช้ DRG ร่วมกับ สปสช.แต่งบของกองทุนสองแห่งนี้เป็นงบปลายเปิด และจ่ายค่ารักษาตามคะแนนของ DRG จึงมีผลทำให้ผู้รักษาได้รับค่ารักษาจากทั้งสองกองทุนน้อยลงมาก จะเป็นการสร้างปัญหาลุกลามออกนอก สปสช.ไปยังผู้ป่วยประกันสังคมกับข้าราชการ โดย สปสช.หรือไม่
จึงเรียนมาเพื่อโปรดทราบ และได้โปรดให้ระงับการใช้ DRG version 5 แล้วให้กลับมาใช้ DRG version ตามเดิม จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งต่อทุกฝ่าย และไม่ก่อให้เกิดผลเสียต่อฝ่ายใด
ขอแสดงความนับถือ
(แพทย์หญิงประชุมพร บูรณ์เจริญ)
ประธานสมาพันธ์แพทย์ รพศ./รพท.ฯ ( สพศท. )
...
เปรียบเทียบ DRG version 4 และ DRG version 5
1.Diarrhea with hypoK
DRG 4 : 0.6268 DRG 5 : 0.41 Percentage : -34.58839
2.Pneumonia
DRG 4 : 0.6156 DRG 5 : 0.5449 Percentage : -11.48473
3.Pneumonia with anemia or with sepsis
DRG 4 : 1.2395 DRG 5 : 0.9361 Percentage : -24.47761
4.Pneumonia with anemia with pleural effusion
DRG 4 : 2.7068 DRG 5 : 1.4649 Percentage : -45.88074
5.Asthma
DRG 4 : 0.3907 DRG 5 : 0.3678 Percentage : -5.86127
6.Asthma with anemia
DRG 4 : 0.7195 DRG 5 : 0.5842 Percentage : -18.80473
7.Asthma with anemia with pneumonia
DRG 4 : 1.0604 DRG 5 : 0.8151 Percentage : -23.13278
8.Upper GIH
DRG 4 : 0.5904 DRG 5 : 0.5887 Percentage : -0.28794
9.Upper GIH with anemia
DRG 4 : 0.9748 DRG 5 : 0.7274 Percentage : -25.37957
10.Appendicitis with appendectomy
DRG 4 : 1.3054 DRG 5 : 1.1468 Percentage : -12.14953
11.Appendicitis with appendectomy with hypoK
DRG 4 : 2.7145 DRG 5 : 1.1468 Percentage : -57.75281
12.Appendicitis with appendectomy with hypoK with anemia
DRG 4 : 3.0544 DRG 5 : 1.4377 Percentage : -52.93020
13.Renal stone with ESWL
DRG 4 : 1.9737 DRG 5 : 1.7904 Percentage : -9.28713
14.Renal stone with ESWL with hypoK
DRG 4 : 2.3276 DRG 5 : 2.2561 Percentage : -3.07183
15.Renal stone with ESWL with UTI
DRG 4 : 2.3276 DRG 5 : 1.7904 Percentage : -23.07957
16.Urinary Tract infection
DRG 4 : 0.4282 DRG 5 : 0.401 Percentage : -6.35217
17.Urinary Tract infection with Pneumonia with Sepsis
DRG 4 : 2.0557 DRG 5 : 1.1789 Percentage : -42.65214
18.Dengue
DRG 4 : 0.3846 DRG 5 : 0.37 Percentage : -3.79615
19.Dengue with shock
DRG 4 : 0.573 DRG 5 : 0.4264 Percentage : -25.58464
20.CA colon with Chemotherapy
DRG 4 : 1.5482 DRG 5 : 2.7118 Percentage : 75.15825
21.CA colon with Chemotherapy with anemia
DRG 4 : 2.7182 DRG 5 : 3.1259 Percentage : 14.99890
22.CA breast with Chemotherapy
DRG 4 : 1.5644 DRG 5 : 1.159 Percentage : -25.91409
23.CA breast with Chemotherapy with anemia
DRG 4 : 1.8901 DRG 5 : 1.8064 Percentage : -4.42834
