ที่ กค0422.2/ว143 กรมบัญชีกลาง ถนนพระราม 6 กทม.10400 19 เมษายน 2553
เรื่อง ขอความร่วมมือในการดำเนินการตามแนวทางปฏิบัติการเบิกจ่ายค่ายา
เรียน ผู้อำนวยการสถานพยาบาล
อ้างถึง 1. หนังสือกระทรวงการคลัง ด่วนที่สุด ที กค 0417/ว 84 ลงวันที่ 28 กันยายน 2549
2. หนังสือกรมบัญชีกลาง ด่วนที่สุด ที่กค 0417/ว 177 ลงวันที่ 24 พฤศจิกายน 2549
ตามหนังสือที่อ้างถึง 1 กระทรวงการคลังได้กำหนดหลักเกณฑ์การเบิกค่ายานอกบัญชียาหลักแห่งชาติในระบบเบิกจ่ายตรงโดยกรณีที่ยานั้นไม่มีอยู่ในบัญชียาของสถานพยาบาลให้คณะกรรมการแพทย์ที่ผู้อำนวยการสถานพยาบาลของทางราชการแต่งตั้งเป็นผู้วินิจฉัย และออกหนังสือรับรอง และในกรณีที่มีอยู่ในบัญชียาของสถานพยาบาล ให้แพทย์ผู้ทำการรักษาเป็นผู้วินิจฉัย และออกหนังสือรับรองแทนคณะกรรมการแพทย์ของสถานพยาบาล และตามหนังสือที่อ้างถึง 2 กรมบัญชีกลางได้กำหนดหลักเกณฑ์การเบิกค่ายานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ โดยให้เบิกได้เฉพาะรายการยาที่มีการขึ้นทะเบียนกับสำนักงานคณะกรรมการอาหาร และยา (อย) เพื่อจำหน่ายในประเทศ การใช้ยาต้องเป็นไปตามข้อบ่งชี้ที่ อย.กำหนด และต้องมีคณะกรรมการที่ผู้อำนวยการสถานพยาบาลของทางราชการแต่งตั้ง จำนวน 3 คน เป็นผู้วินิจฉัย และออกหนังสือรับรองให้ โดยหนังสือรับรองนั้นต้องระบุเหตุผลที่ไม่สามารถใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติได้นั้น
กรมบัญชีกลางพิจารณาแล้ว ขอเรียนว่า จากรายงานผลการตรวจสอบการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลของสำนักพัฒนาระบบตรวจสอบการรักษาพยาบาลพบว่า มีการเบิกค่ายานอกบัญชียาหลักแห่งชาติเป็นจำนวนมาก และคณะกรรมการแพทย์ หรือแพทย์ผู้ทำการรักษาออกหนังสือรับรองโดยไม่ระบุเหตุผลที่ไม่สามารถใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติได้ ระบุเพียงว่าไม่สามารถใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติได้เท่านั้น ซึ่งเป็นการปฏิบัติที่ไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่กำหนดข้างต้น และเป็นการสร้างภาระทางด้านงบประมาณให้แก่รัฐเกินความจำเป็น และโดยที่งบประมาณที่ได้รับจัดสรรเพื่อการจัดสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการในแต่ละปีมีจำนวนจำกัด ดังนั้นเพื่อให้การจัดสวัสดิการรักษาพยาบาลของทางราชการสามารถดำเนินการได้อย่างมีคุณภาพภายใต้งบประมาณที่มีอยู่ จึงขอให้สถานพยาบาลกำกับดูแลให้คณะกรรมการแพทย์/แพทย์ผู้ทำการรักษาระบุเหตุผลที่ไม่สามารถใช้ยาในบัญชีหลักแห่งชาติไว้ในใบรับรองอย่างชัดเจนด้วย และหากไม่ระบุเหตุผลความจำเป็นดังกล่าวแล้วมีการตรวจพบในภายหลัง กรมบัญชีกลางจะดำเนินการเรียกเงินคืนทุกกรณี
จึงเรียนมาเพื่อโปรดทราบ และแจ้งผู้เกี่ยวข้องทราบเพื่อถือปฏิบัติอย่างเคร่งครัดด้วยจะขอบคุณยิ่ง
ขอแสดงความนับถือ
(อธิบดีกรมบัญชีกลาง)
