7 เมษายน 2553
เรื่อง ขอให้ใช้มาตรการทางกฎหมาย
เรียน นายจุรินทร์ ลักษณะวิศิษฐ์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข
ด้วยปรากฏว่าสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ซึ่งเป็นหน่วยงานราชการในกำกับดูแลของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขตาม พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติพ.ศ. 2545 ได้ดำเนินกิจการหลายอย่างเกินกว่าที่กฎหมายให้อำนาจไว้และอาจเป็นการเอื้อประโยชน์ให้ผู้อื่นอีกด้วย เช่น
1.การกำหนดว่าโรคใดบ้าง รักษาได้ ซึ่งหมายความว่าโรคใดที่ไม่กำหนดก็ไม่รักษา ถ้าแพทย์รักษาไปก็จะเบิกเงินค่ารักษาไม่ได้ เช่นโรคเกิดจากสารพิษ
2.การกำหนดให้โรงพยาบาล ซื้อยาวิตามินและบำรุงเลือดแจกให้เด็กแรกเกิดทุกคน โดยกำหนดชื่อยาที่เป็นของบริษัทหนึ่งโดยเฉพาะ
3.การกำหนดกระบวนการในการ รักษาโรคมะเร็ง การกำหนดราคายาและชื่อยาราคาถูก โดยกำหนดชื่อบริษัทมาให้ ถ้าแพทย์ผู้รักษาไม่ใช้ยาตามที่สปสช.กำหนด ก็จะไม่จ่ายค่ารักษาให้โรงพยาบาล การกระทำเช่นนี้นอกจากจะเป็นการเอื้อประโยชน์ให้บริษัทยาแล้ว ยังเป็นการก้าวล่วงการประกอบวิชาชีพเวชกรรมและเภสัชกรรมอีกด้วย
4.การจัดซื้อยาและเครื่อง มือทางการแพทย์ที่ใช้กับผู้ป่วย โดยสปสช.จัดซื้อผ่านองค์การเภสัชกรรม เพื่อส่งยาและเครื่องมือแพทย์ให้โรงพยาบาล ทั้งๆที่ไม่ใช่หน้าที่ของตน โดยอาจจะได้ค่าคอมมิชชั่นจากองค์การเภสัชกรรมอีกด้วย
5. การจัดทำโครงการต่างๆให้โรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการดำเนินการ โดยให้งบประมาณเป็นพิเศษ และตั้งงบประมาณจูงใจให้โรงพยาบาลและบุคลากรแพทย์ออกมาปฏิบัติงานในโครงการพิเศษนั้น เพราะมีค่าตอบแทนพิเศษ ทั้งๆที่การดำเนินโครงการต่างๆเหล่านั้น ไม่ใช่ภารกิจของสปสช.ตามกฎหมาย เช่นการจัดหน่วยบริการปฐมภูมิ การจัดตั้งศูนย์แพทย์ชุมชน การจัดตั้งโครงการผ่าตัดต้อกระจก ผ่าตัดหัวใจ ล้างไตผ่านช่องท้อง โดยสปสช.จัดงบประมาณมาให้โครงการต่างๆได้เป็นพิเศษ แต่งานบริการประชาชนที่โรงพยาบาลต้องดำเนินการเป็นประจำนั้น สปสช.ไม่จ่ายค่าบริการตามที่เป็นจริง (จ่ายน้อยกว่าที่โรงพยาบาลจำเป็นต้องใช้ เพื่อผลการรักษาที่ดี) ทำให้โรงพยาบาลได้รับเงินไม่สมดุลกับค่าใช้จ่าย ทั้งๆที่เป็นหน้าที่ของสปสช.ที่จะต้องจ่าย “ค่าบริการสาธารณสุข” ตามกฎหมายกำหนด
6.สปสช.ได้ออกคำสั่งที่ ขัดต่อกฎหมายอื่น เช่นการมอบอำนาจให้เลขาธิการสปสช.อนุมัติเงินได้ครั้งละ 1,000 ล้านบาท การกำหนดเงินเดือนและค่าตอบแทนได้เอง
ทั้งนี้ยังมีรายละเอียดอื่นๆอีกมากมาย ซึ่งขัดต่ออำนาจของสปสช.ที่ได้กำหนดไว้ในพ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545 ซึ่งท่านในฐานะผู้กำกับดูแลสปสช. ต้องมีหน้าที่ตามกฎหมายที่จะดำเนินการให้สปสช.หยุดการกระทำเหล่านี้และอื่นๆ ที่ยังไม่ได้อ้างถึง ซึ่งก่อให้เกิดผลเสียหายแก่ประชาชน และบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข รวมทั้งเกิดความเสียหายแก่งบประมาณแผ่นดินที่ไม่ได้ถูกใช้ตามที่กฎหมายบัญญัติ
จึงเรียนมาเพื่อให้ท่านโปรดใช้มาตรการตามกฎหมายเป็นกรณีเร่งด่วนต่อไป
ขอแสดงความนับถือ
(พญ.เชิดชู อริยศรีวัฒนา)
กลุ่มพิทักษ์สิทธิพลเมือง
