หมอชนบทจวก 12 เขตบริการสุขภาพ เป็นการรวมอำนาจสู่ศูนย์กลาง ไม่ใช่กระจายอำนาจ ชูปฏิรูป สธ.ใหม่ เน้นระบบสุขภาพเป็นศูนย์กลางเพื่อประชาชน พร้อมดันโรงพยาบาลเป็นองค์การมหาชน
นพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ประธานชมรมแพทย์ชนบท กล่าวว่า นโยบายปฏิรูปกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ที่ผ่านมาของ นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รักษาการ รมว.สาธารณสุข ล้วนนำไปสู่การทำลายระบบสุขภาพ ทั้งการผลักดันให้ไทยเป็นศูนย์กลางทางการแพทย์ (เมดิคัล ฮับ) ซึ่งขณะนี้บุคลากรดูแลผู้ป่วยในประเทศก็ไม่เพียงพอ หากทำเรื่องนี้ก็ต้องมุ่งดูแลผู้ป่วยต่างชาติด้วย จะยิ่งทำให้ระบบสุขภาพภายในประเทศอันตราย เพราะภาคเอกชนต้องดึงคนไปอยู่ในระบบ ทำให้ภาครัฐขาดกำลังคนและอ่อนแอลง ดังนั้น การที่นโยบายต่างๆ ของ นพ.ประดิษฐ ไม่เดินหน้าต่อถือว่าถูกต้อง และอยากให้มีการปฏิรูป สธ.แบบใหม่ที่ทำให้ระบบสุขภาพเป็นศูนย์กลางเพื่อประชาชนอย่างแท้จริง ไม่ใช่รวมศูนย์มาที่ส่วนกลางเหมือนการตั้ง 12 เขตบริการสุขภาพ
การจัด 12 เขตบริการสุขภาพ ซึ่งกระทรวงฯพูดตลอดว่าเป็นการกระจายอำนาจ แท้จริงแล้วเป็นการดึงอำนาจมาที่ส่วนกลาง เพราะมีผู้ตรวจราชการ สธ.ดำเนินการ ซึ่งตรงนี้ต้องปรับเปลี่ยน สิ่งสำคัญต้องเน้นให้ระบบสุขภาพเป็นศูนย์กลาง โดยต้องได้รับความเสมอภาค ซึ่งการจะกำหนดเขตบริการสุขภาพ กำหนดได้แต่ต้องแยกระหว่างผู้ซื้อและผู้ขาย ซึ่งที่ผ่านมามีการดำเนินการอยู่แล้ว โดยสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เป็นผู้ซื้อบริการ และโรงพยาบาลต่างๆ เป็นผู้ขาย จึงไม่เข้าใจว่าจะตั้งเขตบริการสุขภาพในลักษณะนี้อีกทำไม เพราะสุดท้ายอำนาจก็มาอยู่ส่วนกลางอยู่ดี นพ.เกรียงศักดิ์ กล่าว
ผู้สื่อข่าวถามว่า การปฏิรูปโรงพยาบาลสังกัด สธ.ควรแยกตัวเป็นองค์การมหาชนหรือไม่ นพ.เกรียงศักดิ์ กล่าวว่า เป็นเรื่องที่ต้องเป็นไปอยู่แล้ว เพียงแต่ต้องใช้เวลา แต่อาจเกิดคำถามว่าโรงพยาบาลชุมชนจะเป็นองค์การมหาชนได้หรือไม่ ตอบว่าเป็นได้ เหมือน รพ.บ้านแพ้ว จ.สมุทรสาคร ก็เดินหน้าเป็นองค์การมหาชนจนปัจจุบันก็ไม่มีปัญหา ดูแลตัวเองและประชาชนได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยยึดหลักประชาชนเป็นเจ้าของ ทำให้โรงพยาบาลมีการพัฒนาตลอดเวลา เพราะประชาชนตรวจสอบได้นั่นเอง
แหล่งข่าวกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า หลังจากมีข่าวยุบสภาเกิดขึ้น ทำให้มีการวิพากษ์วิจารณ์ในแวดวงว่า การจัดเขตบริการสุขภาพ 12 เขตควรเดินหน้าต่ออย่างไร ซึ่งจริงๆ แล้วเพื่อไม่ให้เกิดคำถามว่าเป็นการรวมศูนย์อำนาจ ควรเปลี่ยนจาก 12 เขตบริการสุขภาพมาเป็น 12 เขตสุขภาพ แทน โดยให้คนในพื้นที่ดูแลกันเอง ซึ่งจะก้าวไปสู่การทำงานที่เป็นอิสระขึ้น และนำไปสู่การจัดตั้งองค์การมหาชนได้ โดยไม่จำเป็นต้องเป็นโรงพยาบาลใดโรงพยาบาลหนึ่งเพียงแห่งเดียวแปรรูปเป็นองค์การมหาชน แต่อาจแปรรูปในลักษณะเครือข่ายก็ได้
ด้าน นพ.วชิระ เพ็งจันทร์ รองปลัด สธ.กล่าวว่า การจัดเขตบริการสุขภาพ 12 เขตพื้นที่สามารถเดินหน้าได้ แม้จะมีการยุบสภา เพราะเรื่องนี้เป็นในส่วนของการบริหารจัดการภายใน
ASTVผู้จัดการออนไลน์ 17 ธันวาคม 2556
