คลังหวังหาทางออก  กรณีข้อกังขาระบบประกันสุขภาพ   เสนอโมเดลดูแลระบบการเงินการคลังในอนาคต ดึง 3 กองทุนจัดทำค่าวินิจฉัยโรคร่วม DRG ให้ราคาเท่ากันทั้งประเทศ
       
       วันนี้ (26 ธ.ค.)  ที่โรงแรมพูลแมน บางกอก พิงพาวเวอร์ นายกุลิศ สมบัติศิริ ผู้ตรวจราชการกระทรวงการคลัง  กล่าวในงานประชุมภาคีเครือข่ายเพื่อระบบสุขภาพที่ดีกว่าของคนไทย หรือ   2011 Thailand Healthcare Summit หัวข้อ  “ระบบการเงินการคลังด้านสุขภาพที่ยั่งยืนของประเทศไทย”  ซึ่งจัดโดยภาคีเครือข่ายฯ อาทิ ราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย แพทยสมาคมแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปภัมภ์ มูลนิธิสถาบันวิจัยนโยบายเศรษฐกิจการคลัง สมาคมผู้วิจัยและผลิตเภสัชภัณฑ์ (พรีม่า)  ฯลฯ ว่า  ปัจจุบันระบบบริการสุขภาพของไทยมี 3 ระบบ คือ กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กองทุนประกันสังคม (สปส.) และกองทุนสวัสดิการข้าราชการ โดยแต่ละกองทุนมีระบบการเงินการคลังที่แตกต่างกัน  การคำนวณงบประมาณก็แตกต่างกัน โดยเฉพาะราคายา  ซึ่งราคายาที่ไม่เหมือนกันย่อมเป็นปัญหาของการควบคุมค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ
       
       นายกุลิศ กล่าวอีกว่า  เชื่อว่า ในการบริหารระบบประกันสุขภาพจำเป็นต้องมีมาตรการควบคุมค่าใช้จ่ายยาของทั้ง 3 ระบบ  เรียกว่า เป็นโมเดลดูแลระบบการเงินการคลังด้านสุขภาพในอนาคต   โดยทั้ง 3 กองทุนต้องร่วมมือกันในเรื่องอำนาจต่อรองต่อบริษัทยา  ในการกำหนดค่ากลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม หรือ DRG ให้ได้ค่ามาตรฐาน มีอัตราเฉลี่ยที่เท่ากันให้ได้มากที่สุด และต้องมีศูนย์ข้อมูลระบบการเงินการคลังของประเทศ (National Clearing house) เป็นศูนย์ให้ข้อมูลค่าใช้จ่ายด้านยาที่เป็นกลาง มีอัตรากลางที่ชัดเจน ซึ่งศูนย์แห่งนี้จะทำหน้าที่ส่งข้อมูล หรืออัตราราคากลางของกลุ่มยาชนิดต่างๆ โดยการทำงานเหล่านี้จะมีคณะกรรมการพัฒนาระบบการเงินการคลังด้านสุขภาพแห่งชาติ (คพคส.) ที่มี พล.ต.อ.โกวิท วัฒนะ รองนายกรัฐมนตรีเป็นประธาน  และมีสำนักงานพัฒนาระบบการเงินการคลังด้านสุขภาพแห่งชาติ (สพคส.) เป็นเลขานุการ  ซึ่งคณะกรรมการจะทำหน้าที่หาแนวทางแก้ปัญหาด้านระบบการเงินการคลังของประเทศ ว่า  ควรใช้มาตรการใดหรือระบบใดในการบริหารงบของแต่ละกองทุนให้คุ้มค่า และไม่แตกต่างกันจนเกินไป
       
       นายกุลิศ   กล่าวด้วยว่า   กรมบัญชีกลางมีการควบคุมค่าใช้จ่ายยาในกองทุนสวัสดิการข้าราชการ มาตลอด โดยได้คัดเลือกสถานพยาบาลที่มีปัญหาใช้งบสูง จำนวน 34 แห่ง  ส่วนใหญ่พบในโรงพยาบาล (รพ.) สังกัดกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ให้จัดทำบัญชียา โดยให้ยาแต่ละกลุ่มมีรหัสเฉพาะ อย่างยากลุ่มแก้ปวดหัว ตัวไหนมีฤทธิ์เหมือนกัน ต่างกันก็จะทำบัญชียาตรงนี้    โดยทำมาตั้งแต่ปี 2547 แต่ปัญหาคือ ยังไม่เป็นที่ชัดเจนมาก เนื่องจากติดปัญหาการรวบรวมข้อมูล โดยเฉพาะกลุ่มยาที่มีฤทธิ์แตกต่างกัน ก็ทำให้รหัสต่างกัน แต่บางกรณีก็อาจใช้รหัสเดียวกันได้ ซึ่งตรงนี้ยังไม่ชัดเจน ต้องมีการปรับปรุง แต่หากวิธีนี้มีการปรับปรุงให้ดีเพียงพอ ก็ยังสามารถนำไปขยายใช้กับกองทุนอื่นๆ ได้     ซึ่งจะช่วยในเรื่องการจ่ายยาอย่างเป็นระบบ ไม่เกิดปัญหาการจ่ายยาเกินความจำเป็น   ซึ่งจะช่วยลดค่าใช้จ่าย

ASTVผู้จัดการออนไลน์    26 ธันวาคม 2554

หนังสือพิมพ์รายวันฉบับวันศุกร์ที่ 2 ธันวาคม 2554 หลายฉบับ ได้ลงข่าวการจัดภาพลักษณ์คอร์รัปชันโลก ประจำปี 2554 โดยมีคะแนนการไม่คอร์รัปชันเต็ม 10 และผลปรากฏว่าประเทศนิวซีแลนด์ได้ 9.5 คะแนน มากเป็นอันดับหนึ่งในจำนวน 183 ประเทศ
      
        ส่วนประเทศไทยได้ 3.4 คะแนนเป็นอันดับที่ 80 เพิ่มขึ้นจากปีก่อน 17 อันดับ และถ้าเปรียบเทียบกับประเทศในเอเชียด้วยกัน ประเทศสิงคโปร์ได้คะแนนมาเป็นอันดับหนึ่ง 9.2 คะแนน และประเทศไทยจัดเป็นอันดับ 10 ในจำนวน 26 ประเทศในกลุ่มอาเซียน
      
        เมื่อดูจากคะแนนที่ได้รับ และอันดับที่ได้แล้ว ถือได้ว่าการคอร์รัปชันในประเทศไทยได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วน่าเป็นห่วงอย่างยิ่ง
      
        อะไรเป็นเหตุให้การคอร์รัปชันในประเทศไทยเพิ่มขึ้น และมีแนวทางป้องกันอย่างไรได้บ้าง
      
        ก่อนที่จะตอบปัญหาดังกล่าวข้างต้น ผู้เขียนใคร่ขอให้ท่านผู้อ่านลองมองย้อนไปถึงมูลเหตุพื้นฐานแห่งพฤติกรรมที่เรียกว่าทุจริต คอร์รัปชัน จากอดีตจนถึงปัจจุบัน ก็จะพบว่าพฤติกรรมเยี่ยงนี้ได้เกิดขึ้นและดำรงอยู่ในสังคมมนุษย์พร้อมกับการเกิดขึ้นของมนุษย์ เพียงแต่มีรูปแบบแห่งการทุจริตแตกต่างกันออกไป กล่าวคือ ในระยะที่การดำรงชีวิตไม่ซับซ้อน และการแย่งกันอยู่แย่งกันกินยังจำกัดอยู่ในเรื่องที่อยู่อาศัยแหล่งทำกิน รวมไปถึงทรัพย์สินเท่าที่จำเป็นต่อการดำรงชีพอย่างง่ายๆ
      
        ดังนั้น พฤติกรรมทุจริตในยุคนั้นก็จะมีแต่ลักทรัพย์ จะเห็นได้จากบัญญัติทางศาสนาในทุกศาสนา จะห้ามลักขโมย เช่น ศีลข้ออทินนาทานของพุทธ และข้อห้ามในศาสนาคริสต์ที่ว่า สูเจ้าจงอย่าขโมยอย่างเด็ดขาด (You Shall Not Steal) เป็นต้น
      
        จากข้อห้ามทางศาสนาที่ยกมาเป็นตัวอย่างข้างต้น จะเห็นว่าพฤติกรรมทุจริตในยุคที่มนุษย์ยังมีจำกัดอยู่ในเรื่องที่อยู่อาศัย และแหล่งทำมาหากิน การสะสมทรัพย์อื่นใดนอกจากนี้ยังไม่มี การทุจริตก็จะมีเพียงการลักขโมยของกินของใช้เท่าที่จำเป็นต่อการดำรงชีพ
      
        มนุษย์ยังไม่มีความต้องการที่หลากหลาย และการแสวงหาสิ่งที่ต้องการก็ไม่ซับซ้อนอย่างในปัจจุบัน เพียงมีข้อห้ามทางศาสนา ประกอบกับมีกฎหมายไว้ป้องกันการทุจริตพื้นๆ ก็ช่วยให้สังคมอยู่อย่างเป็นสุขได้
      
        แต่ครั้นสังคมมนุษย์มีความก้าวหน้าในวัตถุ ความต้องการของมนุษย์มีหลากหลายขึ้น วิธีการแสวงหาสิ่งสนองความต้องการก็ซับซ้อนมากขึ้น ประกอบกับความรู้ ความเข้าใจ และการใส่ใจใฝ่หาคุณธรรม จริยธรรมลดลง จึงทำให้พฤติกรรมทุจริต คอร์รัปชันเพิ่มขึ้น และมีรูปแบบหลากหลาย ซับซ้อนตามความรู้ ความสามารถของมนุษย์ ดังที่ปรากฏให้เห็นอย่างดาษดื่นในประเทศด้อยพัฒนา หรือแม้กระทั่งในประเทศกำลังพัฒนาทั้งหลาย รวมทั้งประเทศไทยด้วย
      
        คอร์รัปชันหมายถึงอะไร และทำไมประเทศไทยจึงมีการคอร์รัปชันเพิ่มขึ้น ทั้งๆ ที่มีกฎหมายและหน่วยงานที่มีหน้าที่รับผิดชอบในการป้องกัน และปราบปรามพฤติกรรมคอร์รัปชันอยู่หลายหน่วยงาน
      
        Oxford Word Power Dictionary ได้ให้ความหมายคำว่า Corruption ไว้ว่า เป็นคำนาม และหมายถึงพฤติกรรมหรือกิจกรรมที่ไม่ซื่อสัตย์ และผิดศีลธรรม (Dishonest or Immoral Behaviour or Activities) และได้ยกตัวอย่าง มีข้อกล่าวหา Corruption ระหว่างนายตำรวจชั้นผู้ใหญ่หลายนาย (These Were Accusation of Corruption Among Senior Police Officer)
      
        จากคำอธิบายขยายความ และตัวอย่างข้างต้น ทำให้เข้าใจได้ว่า การจัดอันดับภาพลักษณ์คอร์รัปชันขององค์กรเพื่อความโปร่งใสคงจะจำกัดวงการคอร์รัปชันในภาครัฐ และถ้าความเข้าใจนี้ถูกต้อง ก็พูดได้ว่าการคอร์รัปชันในประเทศไทยอยู่ในขั้นอันตรายอย่างยิ่ง เพราะถ้าไม่ป้องกันและแก้ไขให้ทันท่วงทีแล้ว ภาวะล่มจมทางเศรษฐกิจคงจะเกิดขึ้นในอนาคตอันใกล้นี้แน่นอน
      
        คอร์รัปชันในประเทศไทยเกิดขึ้นได้อย่างไร และจะป้องกันได้ด้วยวิธีการใดบ้าง
      
        การคอร์รัปชันในวงราชการไทยแบ่งเป็น 3 ลักษณะ หรือ 3 ประเภทตามลักษณะงานดังต่อไปนี้
      
        1. การจัดเก็บรายได้ในรูปแบบภาษี และค่าธรรมเนียมต่างๆ โดยมีส่วนราชการในระดับกรมรับผิดชอบ เช่น กรมสรรพากร กรมสรรพสามิต และกรมศุลกากร เป็นต้น
      
        การคอร์รัปชันในส่วนงานที่เกี่ยวข้องกับการจัดเก็บรายได้ เกิดขึ้นจากการที่เจ้าหน้าที่ของรัฐใช้อำนาจหน้าที่เอื้ออำนวยให้ผู้ที่จะต้องเสียภาษีมากเสียน้อยกว่าที่ควรจะเป็น โดยได้รับสินบนจากผู้เสียภาษี ทำให้รัฐจัดเก็บภาษีได้น้อย และที่คอร์รัปชันมากกว่านี้ก็คือ เมื่อเจ้าหน้าที่รัฐตรวจสอบว่ามีการหลบเลี่ยงภาษี และควรจะดำเนินการลงโทษด้วยการปรับเพื่อนำเงินเข้ารัฐ แต่กลับใช้วิธีการขู่เข็ญและรีดไถเพื่อเรียกรับเงินเข้าตัวเอง แลกกับการไม่ดำเนินคดี
      
        2. ในส่วนของการจ่ายโดยเฉพาะรายจ่ายจากงบลงทุนซึ่งมีขั้นตอนการจ่ายในรูปแบบของการจัดซื้อจัดจ้าง การคอร์รัปชันในส่วนนี้เกิดขึ้นจากการที่เจ้าหน้าที่ของรัฐร่วมมือกับพ่อค้าโกงรัฐในหลายๆ รูปแบบ ที่มองเห็นได้และมีอยู่อย่างดาษดื่นก็คือ ซื้อของหรือจ่ายค่าจ้างแพงกว่าที่ควรจะเป็น หรือจ่ายไม่แพงถ้ามองจากราคา แต่จะเห็นได้ว่าเมื่อนำสินค้าหรืองานที่ว่าจ้างมาเทียบกับคุณภาพของสินค้าหรืองานที่จ้าง จะพบว่าคุณภาพด้อยกว่าที่ควรจะเป็น ทำให้รัฐสูญเสียประโยชน์ และเจ้าหน้าที่ของรัฐที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ก็ได้รับประโยชน์จากพ่อค้าเป็นเครื่องตอบแทน
      
        3. งานให้บริการประชาชน เช่น งานดูแลความเรียบร้อยของสังคมโดยผู้รักษากฎหมาย เช่น เจ้าหน้าที่ตำรวจ เป็นต้น การคอร์รัปชันในส่วนนี้เกิดขึ้นจากการเรียกเก็บผลประโยชน์จากผู้ทำผิดกฎหมาย ยกตัวอย่างง่ายๆ ตำรวจจราจรที่เรียกเก็บเงินจากคนขับขี่ที่ทำผิดกฎหมายโดยไม่ออกใบสั่งปรับเข้ารัฐ และที่คอร์รัปชันแล้วก่อความเสียหายแก่รัฐชัดเจน เช่น การไม่จับกุมรถบรรทุกน้ำหนักเกินโดยเรียกเก็บส่วยจากผู้ประกอบการแทน เพราะการทำแบบนี้เท่ากับทำให้ถนนหนทางได้รับความเสียหาย และจะต้องจ่ายเงินซ่อมกันทุกปี แทนที่จะนำเงินส่วนนี้ไปสร้างถนนใหม่
      
        ทั้ง 3 ประการที่ยกมาเป็นเพียงรูปแบบการคอร์รัปชันที่มองเห็นได้ง่าย ถ้าลงให้ลึกกว่านี้ ก็จะพบการคอร์รัปชันที่แยบยล และป้องกันยาก ทั้งเอาผิดทางกฎหมายได้ยากด้วย การคอร์รัปชันที่ว่านี้ก็คือการคอร์รัปชันในเชิงนโยบาย ที่กำลังเป็นที่นิยมในหมู่นักธุรกิจการเมืองอยู่ในขณะนี้
      
        ดังนั้น ถ้าไม่มีการป้องกันและแก้ไข เชื่อว่าอีกไม่กี่ปีประเทศไทยภายใต้นโยบายประชานิยม จะไม่มีอะไรเหลือให้ลูกหลาน นอกจากหนี้

โดย สามารถ มังสัง    
manager.co.th  12 ธันวาคม 2554
....................................................................
เมื่อวันอังคารที่ผ่านมา ได้เขียนเกี่ยวกับการคอร์รัปชันในวงราชการไปแล้ว แต่ยังไม่ได้บอกถึงแนวทางแก้ไข ดังนั้นวันนี้จะเขียนเกี่ยวกับแนวทางแก้ไขเท่าที่คาดว่า ถ้ามีการดำเนินการแล้ว น่าจะทำให้คอร์รัปชันลดลงถึงแม้จะไม่ถึงกับหมดไป แต่ก็จะช่วยงบประมาณรายจ่ายของประเทศไทยแต่ละปีขาดดุลน้อยลง หรือแม้จะไม่ลดลง แต่ก็มีส่วนเหลือไปใช้จ่ายเพื่อการพัฒนาด้านที่จำเป็น เช่น การศึกษา เป็นต้น ให้มากขึ้น
      
        ในการแก้ปัญหาไม่ว่าจะเป็นปัญหาในด้านใด จะต้องแก้ที่เหตุหรือต้นตอของปัญหานั้นๆ และแนวทางที่คนไทยในฐานะที่เป็นพุทธมามกะเป็นส่วนใหญ่ ควรจะยึดถือก็คือ อริยสัจ 4 ได้แก่ ทุกข์ อันเปรียบได้กับตัวปัญหา สมุทัย อันเปรียบได้กับเหตุให้เกิดปัญหา นิโรธ อันเปรียบได้กับผลที่ได้จากการแก้ปัญหา และสุดท้ายมรรค อันเปรียบได้กับวิธีการแก้ปัญหา
      
        โดยอาศัยแนวทางการแก้ปัญหาตามนัยแห่งอริยสัจ 4 การแก้ปัญหาคอร์รัปชันก็พอจะกำหนดเป็นขั้นตอนได้ดังนี้
      
        1. การค้นหาเหตุแห่งปัญหา
      
        ถ้ามองจากสภาพปัญหาคอร์รัปชันในวงราชการไทย ก็พออนุมานได้ว่าน่าจะเกิดจากเหตุต่างๆ ดังต่อไปนี้
      
        1.1 การศึกษาที่เน้นให้คนมีความรู้ ความสามารถในด้านการแสวงหาทางวัตถุ แต่ปล่อยปละละเลยการปลูกฝังคุณธรรม ซึ่งคนในยุคก่อนมักเตือนและพร่ำสอนทั้งในโรงเรียนและครอบครัว แต่การฝึกในปัจจุบันแม้กระทั่งหน้าที่พลเมือง สมบัติผู้ดีและศีลธรรมจรรยา เด็กรุ่นใหม่แทบจะไม่รู้จักทั้งพ่อแม่รุ่นใหม่ก็ไม่มีเวลาในการอบรมลูก ปล่อยให้เติบโตภายใต้การดูแลของพี่เลี้ยงและโรงเรียนเป็นส่วนใหญ่ ดังนี้เมื่อเติบโตขึ้นเป็นผู้ใหญ่ จึงมีแต่ความสามารถแต่ขาดคุณธรรม
      
        1.2 การบริหารบุคคลในภาครัฐ จะใช้ระบบอุปถัมภ์มากกว่าระบบคุณธรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการโยกย้าย แต่งตั้งในตำแหน่งที่เอื้อต่อการแสวงหาผลประโยชน์ จะมีทั้งการเล่นพรรคเล่นพวก ระบบต่างตอบแทนและซื้อตำแหน่ง จึงกลายเป็นหนี้บุญคุณและเกิดการถอนทุนเกิดขึ้น จะเห็นได้ชัดเจนในวงการตำรวจ และศุลกากรอันเป็นสาเหตุหนึ่งของการคอร์รัปชันเพื่อทดแทนบุญคุณ และถอนทุนจากการวิ่งเต้นเพื่อให้ได้มาซึ่งตำแหน่ง
      
        2. สภาพปัญหา และการแก้ไขป้องกันที่เป็นอยู่
      
        ในปัจจุบันเปรียบเทียบกับแนวทางอริยสัจ 4 การคอร์รัปชันในวงราชการไทย ดังได้บอกไปแล้วในวันอังคารที่แล้ว แต่เพื่อให้ท่านผู้อ่านได้มองเห็นประเด็นแห่งปัญหาชัดเจนยิ่งขึ้น จึงขอสรุปให้เห็นอีกครั้งดังต่อไปนี้
      
        2.1 เกิดจากงานจัดซื้อจัดจ้างในส่วนที่เป็นโครงการขนาดใหญ่ และใช้งบลงทุนในภาครัฐ และใช้เงินกู้ในรัฐวิสาหกิจจะเกิดการคอร์รัปชันในหลายๆ รูปแบบมีตั้งแต่การล็อกสเปกเพื่อให้ผู้ขายหรือผู้รับเหมารายใดรายหนึ่งได้งานไปจนถึงการฮั้วประมูลในกรณีที่เกิดประมูลทั่วไป และงานจัดซื้อจัดจ้างที่เป็นโครงการขนาดใหญ่ จะจัดทำในรูปแบบของกรรมการซึ่งแต่งตั้งโดยผู้มีอำนาจสูงสุดของส่วนราชการนั้นๆ จึงง่ายต่อการแสวงหาประโยชน์ในทางมิชอบ ถ้าผู้แต่งตั้งร่วมมือกับพ่อค้า และข้าราชการได้รับการแต่งตั้งเป็นกรรมการ
      
        นอกจากงบลงทุนที่ดำเนินการในรูปของโครงการแล้ว งบทำการก็ดี การคอร์รัปชันเกิดขึ้นในหลายรูปแบบมีตั้งแต่ทำล่วงเวลาเกินความจำเป็น และไม่เป็นไปตามการบริหารต้นทุน ในส่วนของค่าใช้จ่าย ในส่วนของเงินเดือนและค่าจ้าง เช่น ไม่ทำงานในเวลาปกติ แต่ไปทำล่วงเวลาและแทนที่จะจ้างคนเพิ่มในรูปของการจ้าง part time ในช่วงที่มีงานเพิ่มแต่ไม่ต่อเนื่องยาวนานกลับทำงานล่วงเวลาทำให้งานไม่ได้เนื้องานเนื่องจากคนล้าจากงานในเวลามาแล้ว และแถมเปิดช่องให้คนไม่ทำงานในเวลาเก็บไว้ทำล่วงเวลา เป็นต้น นี่เป็นการคอร์รัปชันรูปแบบหนึ่ง
      
        ส่วนการแก้ไขและป้องกันเท่าที่ทำอยู่ในส่วนราชการขณะนี้ แบ่งออกได้เป็น 2 ลักษณะ
      
        ทำการตรวจสอบภายในเพื่อแก้ไขและป้องกันงานส่วนนี้อยู่ในความรับผิดชอบของส่วนงานตรวจสอบภายในซึ่งมีอยู่ทั้งในระดับกรม และระดับกระทรวง
      
        แต่งานตรวจสอบเท่าที่เป็นอยู่ทำได้ แต่ทำการตรวจสอบจากเอกสารปฏิบัติการในปีที่ผ่านมา และตรวจกันปีละครั้งเดียว ทั้งการตรวจสอบก็จำกัดอยู่ในเรื่องรายจ่ายจากงบทำการ เช่น ค่าล่วงเวลา ค่าเดินทาง ค่าที่พัก เป็นต้น และในบางหน่วยงานที่มีการจัดเก็บรายได้จากค่าเช่า ค่าธรรมเนียม เป็นต้น ก็มีการตรวจในส่วนนี้ด้วย
      
        แต่เมื่อตรวจพบว่ามีการกระทำผิดระเบียบกฎหมาย หรือวิธีปฏิบัติก็มีการทักท้วงรวมไปถึงการเรียกเงินคืนในรายที่พบว่าจ่ายเงินเกิน แต่จะมีการลงโทษถึงขั้นตั้งกรรมการสอบสวน และหากพบว่ามีความผิดก็จะมีการลงโทษหักเงินเดือน ลดขั้นเงินเดือน ส่วนจะถึงขับไล่ออกมีอยู่น้อยมาก จึงไม่มีน้ำหนักพอที่จะทำให้คนทำผิดเข็ดหลาบ และไม่กล้ากระทำผิดอีก
      
        สำหรับงานโครงการที่มีการจัดซื้อจัดจ้างในวงเงินมากๆ จากงบลงทุนไม่ค่อยปรากฏว่าหน่วยงานตรวจสอบภายในของส่วนราชการใดตรวจพบความผิด และมีการดำเนินการถึงขั้นลงโทษ จะมีก็เพียงรายที่ตกเป็นข่าวทางสื่อ หรือมีคนไปยื่นฟ้อง ป.ป.ช.และมีการสอบสวน แต่สอบสวนแล้วส่วนใหญ่จะได้คนผิดระดับล่างๆ หรือข้าราชการผู้น้อย ส่วนตำแหน่งใหญ่ๆ ที่รับนโยบายโดยตรงมาจากฝ่ายการเมืองมักจะรอดไปได้ จึงไม่มีน้ำหนักพอจะป้องกันคอร์รัปชันได้
      
        3. แนวทางแก้ไขและป้องกัน โดยอาศัยหลักอริยสัจ 4 ก็ควรจะเริ่มต้นด้วยการจัดการศึกษาควบคู่ไปกับการฝึกอบรมเพื่อปลูกฝังคุณธรรมให้แก่เด็กเพื่อให้โตขึ้นมาเป็นผู้ใหญ่ที่มีคุณภาพ มีคุณธรรม
      
        อีกทั้งในส่วนงานบริหารงานบุคคลในภาครัฐ จะต้องเลิกใช้ระบบอุปถัมภ์ ระบบต่างตอบแทน และที่สำคัญคือระบบซื้อขายตำแหน่งจะต้องไม่ให้มีอย่างเด็ดขาด เพื่อป้องกันมิให้คนเลวมามีอำนาจในการปกครอง แต่จะต้องใช้ระบบคุณธรรมในการแต่งตั้งโยกย้ายเพื่อให้โอกาสคนดีมีอำนาจในการปกครอง
      
        ถ้าทำ 3 ประการที่ว่านี้ได้ เชื่อว่าไม่นานต่อจากนี้ ประเทศไทยจะคอร์รัปชันลดลงถึงแม้จะไม่หมดไปก็เชื่อว่าอยู่ในระดับที่นักลงทุนต่างชาติจากประเทศที่เจริญแล้วยอมรับได้แน่นอน

โดย สามารถ มังสัง    
manager.co.th  19 ธันวาคม 2554

มีรายงานข่าวว่า มีงานบางอย่างที่​เมื่อ​ทำ​แล้วก่อ​ให้​เกิดภาวะซึม​เศร้า​ได้ง่ายกว่าคนอื่นๆ ​โดย​เฉพาะงานที่ต้อง​ทำ​เต็ม​เวลานั้น ส่วน​ใหญ่จะก่อ​ให้​เกิด​แนว​โน้ม​การมีภาวะซึม​เศร้า​ใน​แต่ละปีสูง ​เช่น อาชีพนางพยาบาล ​แต่อย่าง​ไร​ก็ตาม​ไม่​ได้หมาย​ความว่าคุณควร​เลือกอาชีพอื่น ​หรืออาชีพนางพยาบาล​ไม่ดี​แต่อย่าง​ใด

ดร.ดี​โบราช ลีกก์ จิต​แพทย์จากสถาบัน "Buffalo" กล่าวว่า มีงานบางอย่างที่สามารถ​ทำ​ให้​เกิดภาวะซึม​เศร้า ​หรือกระตุ้น​ให้มีอา​การซึม​เศร้า​ได้ ขณะ​เดียวกันคนที่มี​ความ​เครียดสูงจาก​การ​ทำงาน มี​โอกาส​ใน​การจัด​การกับ​ความ​เครียดที่​เกิดขึ้นกับตน​เอง​ได้มากขึ้น หากพวก​เขาดู​แลตัว​เอง ​และ​ได้รับ​ความช่วย​เหลือที่ถูกวิธี ​และนี่​เป็นอาชีพที่ก่อ​ให้​เกิดภาวะซึม​เศร้ามากกว่าอาชีพอื่นๆ

พยาบาลดู​แล​ผู้ป่วยที่บ้าน/​และคนดู​แล​เด็ก​ผู้​ให้บริ​การดู​แลส่วนบุคคล มีรายงานว่าคนกลุ่มนี้จำนวน​ถึง 11% นั้น ​แข่งขันกันประสบปัญหาภาวะซึม​เศร้า (​แต่สำหรับ​ผู้ที่ตก งานร้อยละ 7% ​ก็สามารถตกอยู่​ในภาวะซึม​เศร้า​ได้​เช่นกัน ​โดยคิด​เป็น 13%) ​เพราะพวก​เธอมีกิจวัตรประจำวันที่ต้อง​ทำ ​เช่น ​การ​ให้นม​และอาบน้ำ​ให้ลูกๆ รวม​ถึงต้องดู​แลคนอื่นๆ ที่มัก​ไม่ค่อย​ได้​แสดงอา​การชื่นชม ​หรือ​แสดงอา​การขอบคุณ ​เพราะคน​เหล่านี้มีอา​การป่วย​เล็กๆ น้อยๆ อยู่ตลอด​เวลา ​และคำขอบคุณนั้น​ก็​ไม่​ได้อยู่​ในวิสัยของ​ผู้ป่วย​เหล่านี้

ขณะ​เดียวกัน นายคริส​โต​เฟอร์ วิลลาร์ด นักจิตวิทยาจากคลินิก​ในมหาวิทยาลัย Tufts ​และ​ผู้​เขียนหนังสือ "จาก​ใจของ​เด็ก" กล่าวว่า อา​การซึม​เศร้าที่คน​ทำงานกลุ่มนี้ประสบ ​เนื่องจากพวก​เธอ​เห็น​ความ​เครียดที่​เกิดขึ้นกับ​ผู้ป่วย รวม​ถึง​การ​ไม่​ได้รับ​การตอบสนองที่ดี ​เช่น ​การขอบคุณ ​หรือ​ให้กำลัง​ใจ ​จึงมีส่วน​ทำ​ให้คนกลุ่มนี้ต้องตกอยู่ท่ามกลางภาวะซึม​เศร้า​ใน​การ​ทำงานนั่น​เอง

พนักงานส่งอาหารอาชีพนี้​ได้ถูกจัดอันดับ​ความสำคัญ​ให้อยู่ล่างสุด รองจาก​ผู้ที่​ทำหน้าที่​เสิร์ฟอาหาร​และ​แม่ครัวที่ต้องดู​แล​เรื่องอาหาร ตามบ้านพัก​ใน​แถบชนบท ​แม้ว่าพนักงาน​เหล่านี้ส่วนมากจะ​ได้รับค่า​แรงที่ค่อนข้างต่ำ ​แต่พวก​เขา​ก็สามารถ​เสี่ยงจากงานที่ต้องคอยฟังคำสั่งจาก​ผู้อื่นอยู่ตลอด​เวลา

อย่าง​ไร​ก็ตาม ​ในปีที่ผ่านมา​ผู้หญิงที่​ทำงานอาชีพนี้ร้อยละ 15% ประสบกับภาวะซึม​เศร้า ​ในขณะที่​ผู้หญิงทั่ว​ไปประสบกับภาวะซึม​เศร้า​เพียง 10%  ด้านนายลีกก์กล่าวว่า งานนี้​เป็นงานที่มัก​ไม่ค่อยมี​ใคร​เห็นคุณค่ามากนัก ​และคนจำนวนมากค่อนข้างต่อต้าน หากต้อง​ทำงานที่ออก​แรง​ในลักษณะนี้ ​และ​เมื่อคนกลุ่มนี้​เกิดภาวะซึม​เศร้า มัน​จึงยาก​ใน​การสร้างพลัง​หรือ​แรงจูง​ใจ ​เนื่องจากพวก​เขา​ไม่สามารถหลีก​เลี่ยงอาชีพนี้​ได้

นักสังคมสง​เคราะห์มันอาจ​ไม่น่า​แปลก​ใจที่จะหานักสังคมสง​เคราะห์ มาช่วยจัด​การกับ​เด็กที่ถูกทารุณกรรม ​หรือช่วยประสานงาน​ให้กับครอบครัวที่​เข้าข่ายภาวะวิกฤติกับปากท้อง ที่ต้อง​การร้อง​เรียนกับภาคราช​การผ่านป้ายผ้าสี​แดง พูดง่ายๆ ว่างานนี้​เป็นงานที่​ทำ​ให้​เกิด​ความ​เครียด​ได้ตลอด 24 ชั่ว​โมง ​และตลอด 1 อาทิตย์​ก็ว่า​ได้ ​แต่อาจจะมีคำพูดว่าคุณ​ได้งานที่ดี​ทำ ​แต่คุณต้อง​ทำงานหนัก​และต้อง​เป็น​ผู้​เสียสละ​ไปพร้อมๆ กัน ​เนื่องจากนักสังคมสง​เคราะห์ต้อง​ทำงานกับคนที่มี​ความยากจน ดังนั้น
มัน​จึง​เป็น​การยากที่จะ​ไม่​เสียสละ ​หรือทุ่ม​เท​ให้กับงาน

พนักงานดู​แลสุขภาพอาชีพนี้รวม​ถึง​แพทย์ นางพยาบาล นักกายภาพบำบัด​และอาชีพอื่นๆ ที่ต้อง​ให้​ความสน​ใจ​ผู้อื่น ​และจบลง​โดย​การ​ไม่​ได้​ให้​ความสน​ใจ​ใน​เรื่อง​เล็กๆ น้อยๆ กับตน​เอง คนดู​แลสุขภาพต้อง​ให้​เวลากับ​ผู้อื่นหลายชั่ว​โมง ​เรียก​ได้ว่ามากกว่าปกติ ​เพราะชีวิตของ​ผู้อื่นนั้นต้องอยู่​ใน​ความดู​แลของพนักงานดู​แลสุขภาพ​เหล่านี้ อย่าง​ไร​ก็ตาม​ความ​เครียดที่​เกิดจาก​การ​ทำงานด้านนี้ สามารถ​ทำ​เป็น​แผนภูมิ​ให้​เห็นภาพ​ได้ ​เพราะทุกวันพวก​เขาจะ​เห็น​ความ​เจ็บป่วย อา​การบาด​เจ็บ ​ความตาย ​และ​การซื้อขายกับสมาชิก​ในครอบครัวของ​ผู้ป่วย นายวิลลาร์ด กล่าวว่า คุณสามารถหยิบ​เฉดสี​ใด​เฉดสีหนึ่งออกมาดู ​ในขณะที่​โลกกำลังตกอยู่​ใน​ความ​โศก​เศร้า

ศิลปิน, ​ผู้สร้าง​ความบัน​เทิง, นัก​เขียนอาชีพ​เหล่านี้สามารถนำมา​ซึ่ง​ความผิดปกติของค่าจ้าง ​และมีชั่ว​โมง​การ​ทำงานที่​ไม่​แน่นอน รวม​ถึงภาวะ​การ​แตก​แยก ​เพราะคนที่มี​ความคิดสร้างสรรค์ จะมีอัตรา​ความผิดปกติทางอารมณ์สูง ​และ​ในปีที่ผ่านมานั้นมีรายงานว่า ​ผู้ที่ประกอบอาชีพ​เหล่านี้ป่วย​เป็น​โรคซึม​เศร้า​ถึง 9% สำหรับ​ผู้ชายภาวะซึม​เศร้านั้นน่าจะมาจาก​การที่ต้อง​ทำงาน​เต็ม​เวลา ​ซึ่งจะส่งผล​ให้​ผู้ชายประสบภาวะซึม​เศร้าประมาณ 7%

นายลีกก์กล่าวว่า สิ่งหนึ่งที่ฉัน​เห็นมาก​ในวง​การบัน​เทิง​และศิลปินที่​เป็น​โรค​ไบ​โพลาร์ (​โรคที่​ผู้ป่วยมี​ความผิดปกติ​ในลักษณะที่มีอารมณ์ดี ​หรือหงุดหงิดมากกว่าปกติสลับกันภาย​ใน 1 สัปดาห์) อาจจะมี​ความผิดปกติของอารมณ์ ​หรือพูดง่ายๆ ว่า​ผู้ที่​ทำงาน​เกี่ยวกับศิลปะต้อง​ได้รับ​การรักษา อย่าง​ไร​ก็ตามภาวะซึม​เศร้า​ไม่​ได้ก่อ​ให้​เกิด​ความผิดปกติ สำหรับ​ผู้ที่จะต้อง​ทำงาน​หรือ​เริ่ม​เข้าสู่งานด้านศิลปะ ​เพราะหลังจากนั้นจะพบว่า งานด้านศิลปะช่วย​ทำ​ให้ชีวิตมี​แต่​ความสนุก.

ไทย​โพสต์ 26 ธันวาคม 2554

นโยบายรื้อฟื้นเก็บเงิน 30 บาทรักษาทุกโรคของ รมว.สธ.ใหม่ในรัฐบาลยิ่งลักษณ์ 4 เดือนยังไม่ชัดเจน แต่เผือกร้อนสุดที่โดนโยนลง สปสช.หนีไม่พ้นการเข้ามาตรวจสอบของ สตง. ที่สั่นสะเทือนเก้าอี้เลขาฯ และช่างสอดรับกับการเปลี่ยนขั้วอำนาจใหม่ในองค์กรหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
 
คลุมเครือตั้งแต่หัวยันหาง สำหรับนโยบาย 30 บาทรักษาทุกโรคที่พรรคเพื่อไทยพยายามปลุกให้กลับมาเป็นหนึ่งในนโยบายหลักของรัฐบาลยิ่งลักษณ์ ชินวัตร นั่นเพราะจนถึงนาทีนี้ยังไม่มีความชัดเจนใดๆ ทั้งหลักเกณฑ์ วิธีการดำเนินการ รวมถึงอัตราการร่วมจ่ายของประชาชน
 
 ย้อนกลับไปช่วงพรรคเพื่อไทยชนะเลือกตั้ง จนปรากฏชื่อนายวิทยา บุรณศิริ สส.อยุธยา ขึ้นมากุมบังเหียนกระทรวงสาธารณสุข(สธ.) สังคมรับรู้ว่ารัฐบาลจะรื้อฟื้น 30 บาท กลับมาใช้ใหม่อีกครั้ง
 
“หลังแถลงนโยบายต่อรัฐสภา 24 ส.ค.54 จะมีความชัดเจนเรื่องนำนโยบาย 30 บาทรักษาทุกโรคกลับมาใช้ใหม่โดยเน้นคุณภาพ ซึ่งเปิดให้ประชาชนร่วมจ่ายบางส่วน เช่น ผู้ได้รับการรักษาด้วยวิธีนอกชุดสิทธิประโยชน์ของการรักษาฟรี ต้องร่วมจ่าย” นายวิทยากล่าวเรื่องนี้หลังรับตำแหน่งรัฐมนตรี
 
หมายความว่าประชาชนยังคงได้รับการรักษาฟรี แต่ก็มีบางกรณีที่อาจต้องร่วมจ่ายบ้าง
 
ด้านนายต่อพงษ์ ไชยสาส์น รมช.สาธารณสุข กล่าวเมื่อรับตำแหน่งใหม่ๆ เช่นเดียวกันว่าแม้ศักยภาพรัฐบาลจะสามารถให้บริการรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชน แต่จุดยืนการนำ 30 บาทกลับมาอีกครั้ง เพราะต้องการสอนให้พลเมืองตระหนักถึงการมีส่วนร่วมโดยการร่วมจ่าย ร่วมทำ ร่วมดูแลรักษา
 
ขณะที่ นพ.วินัย สวัสดิวร เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ก็เด้งรับลูกทันทีว่า สปสช.พร้อมดำเนินการตามนโยบายรัฐบาล หากชัดเจนแล้วว่าจะให้ประชาชนร่วมจ่ายก็สามารถจัดเก็บได้ทันทีโดยไม่ต้องออก แบบระบบใหม่
 
อย่างไรก็ตาม หากพิจารณาเงื่อนไขเวลา ระยะเวลากว่า 4 เดือนที่ 2 รัฐมนตรีเข้ารับตำแหน่งน่าจะเพียงพอต่อการสร้างความชัดเจน ทว่าปัจจุบันประชาชนกลับไม่รู้รายละเอียดอะไรเพิ่มเติม
 
แม้นายวิทยาประกาศกร้าวว่าสามารถเริ่มเก็บเงินได้ พ.ย.54 แต่ด้วยเงื่อนไขต่างๆ อาทิ บอร์ด สปสช.หมดวาระจำเป็นต้องสรรหาใหม่ เมื่อสรรหาได้ครบก็พบปัญหาขาดคุณสมบัติบางราย ท้ายที่สุดเพิ่งลงตัวเมื่อปลาย พ.ย.-ต้น ธ.ค.54 รวมถึงสถานการณ์วิกฤตอุทกภัยที่หยุดชะงักทุกนโยบายรัฐบาล

ล่าสุดกลาง ธ.ค.54 นพ.วินัย ให้ความคืบหน้าโครงการเพียงสั้นๆ ว่าบอร์ด สปสช.ยังไม่ได้หารือเรื่องนี้ เพราะเกิดอุทกภัยครั้งใหญ่ นายวิทยาจึงยังไม่ได้ชงเรื่องเข้าพิจารณา ต้องรอต่อไป
 
“การเก็บ 30 บาทจะไม่เก็บคนยากไร้ คาดว่าจะมีประชาชนครึ่งหนึ่งของผู้มีสิทธิคือประมาณ 24 ล้านคนที่จะต้องร่วมจ่าย โดยอาจนำหลักเกณฑ์ที่เคยใช้ก่อนประกาศยกเลิกนโยบาย 30 บาทในรัฐบาล พล.อ.สุรยุทธ์ จุลานนท์ กลับมาใช้ใหม่”นพ.วินัย ระบุ
 
ด้านนายวิทยา ให้ความเชื่อมั่นว่าหากสถานการณ์น้ำท่วมกลับเข้าสู่สภาวะปกติก็จะเริ่มดำเนินการได้ทันที โดยก่อนที่จะเก็บเงินจะต้องรายงานรายละเอียดให้นายกรัฐมนตรี รับทราบก่อน
 
“ยืนยันว่าเมื่อเก็บเงินคุณภาพการให้บริการต้องเพิ่มขึ้น เช่น มีการเสริมบริการรักษาใกล้บ้านให้มากขึ้นโดยเฉพาะในชุมชนที่มีประชาชนอยู่มาก ขณะเดียวกันต้องนำประสบการณ์การให้บริการในอดีตหรือช่วงเกิดอุทกภัยมาดูจุดบกพร่อง เพื่อปรับปรุงให้บริการให้ดียิ่งขึ้น”เจ้ากระทรวงหมออธิบาย
 
คำถามคือนอกจากฝ่ายการเมืองที่เห็นดีเห็นงามแล้ว องคาพยพอื่นๆ สนับสนุนแนวทางดังกล่าวด้วยหรือไม่ คำถามต่อมาคือเก็บ 30 บาทแล้วคุณภาพบริการจะยกระดับจริงหรือ
 
น.ส.สารี อ๋องสมหวัง เลขาธิการมูลนิธิเพื่อผู้บริโภค คัดค้านแนวคิดการเก็บเงิน 30 บาทว่าเป็นการเดินถอยหลัง เพราะได้เดินหน้าสวัสดิการรักษาฟรีให้ประชาชนแล้ว ที่สำคัญเงินที่ได้จากการเก็บก็ไม่มาก จึงไม่ใช่ประเด็นหลักต่อการพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพ แต่เป็นการเบียดเบียนประชาชน
 
นพ.ประทีป ธนกิจเจริญ รองเลขาธิการ สปสช. ให้ข้อมูลที่สอดคล้องว่าแต่ละปีมีผู้ป่วยนอกใช้บริการสถานพยาบาล 150 ล้านครั้ง ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป เด็กเล็กและผู้ยากไร้ ซึ่ง สปสช.จะให้บริการฟรี ดังนั้นเหลือเพียง 40% ที่ต้องร่วมจ่าย จึงไม่ใช่เงินมากต่อระบบและไม่มีนัยสำคัญอะไร
 
และสอดคล้องกับ นพ.วิชัย โชควิวัฒน ชมรมแพทย์ชนบท ที่มองว่าข้อถกเถียงเรื่องจะเก็บเงินหรือไม่นั้นไม่ใช่ประเด็นหลัก หัวใจสำคัญคือรัฐบาลควรสร้างระบบบริการให้เป็นมาตรฐานเดียวมากกว่า อย่างไรก็ตามถึงขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลวิชาการใดๆเป็นดัชนีชี้วัดว่าการเก็บเงิน 30 บาทจะส่งผลให้ปริมาณการใช้บริการทางการแพทย์ลดน้อยลง หรือทำให้บริการทางการแพทย์ดีขึ้น

สำหรับข้อดี-ข้อเสียของการเก็บ 30 บาท นพ.พงศธร พอกเพิ่มดี นักวิชาการเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข อธิบายว่า การร่วมจ่ายหรือการเก็บค่าธรรมเนียมเป็นเครื่องมืออย่างหนึ่งที่ใช้ในการออก แบบระบบหลักประกันสุขภาพให้มีประสิทธิภาพ และการพัฒนาคุณภาพบริการ
 
วัตถุประสงค์สำคัญของการร่วมจ่ายหรือเก็บค่าธรรมเนียม 30 บาทนั้นอยู่ที่การให้ประชาชนมีส่วนร่วมและเห็นคุณค่าบริการที่ตนเองได้รับ รองลงมาคือป้องกันการใช้บริการที่เกินจำเป็น ส่วนวัตถุประสงค์เพื่อเป็นแหล่งรายได้นั้นไม่ใช่เรื่องสำคัญ ซึ่งจะเห็นได้ว่าการจัดเก็บ 30 บาทกับประชาชนที่มาใช้บริการนั้น สามารถเก็บได้เพียง 2,000 ล้านบาท ส่วนงบประมาณที่ใช้ต่อปีกว่า 1.5 แสนล้านบาท
 
และการเก็บค่าธรรมเนียมก็มีข้อพึงระวัง เช่น จะกระทบต่อผู้มีรายได้น้อย ไม่สามารถเข้าบริการที่จำเป็นได้ นอกจากนั้นยังมีต้นทุนในการจัดเก็บ อาจไม่คุ้มที่จะต้องเสียคนและเสียตรงนี้
 
นพ.พงศธร กล่าวอีกว่าการเก็บ 30 บาทหรือไม่ เงื่อนไขการตัดสินใจเป็นการเมืองล้วนๆ ไม่เกี่ยวข้องกับวิชาการใดๆเลย อย่างไรก็ตามหากต้องการให้เกิดประโยชน์  อาจจะหันไปเก็บเฉพาะค่ายา เพื่อจูงใจให้เกิดการประหยัดงบประมาณ และการใช้ยาโดยไม่จำเป็น เช่น ประเทศ อังกฤษ แคนาดา
 
นอกเหนือจากความไม่ชัดเจนนโยบาย 30 บาทรักษาทุกโรคแล้ว สปสช.กำลังถูกจับจ้องจากสังคม เนื่องจากสำนักงานตรวจเงินแผ่นดิน (สตง.) พบความผิดปกติในการบริหารกองทุน 7 ประเด็น
 
“การตรวจสอบของ สตง.เป็นการสุ่มตรวจไปพบ สปสช.จ่ายเงินเดือนมาก เบี้ยประชุมแพงจึงตรวจสอบตามหน้าที่เหมือนทุกหน่วยงานที่เข้าไปตรวจสอบ ไม่ได้พุ่งเป้าหน่วยงานใด” คือ คำยืนยันนายพิศิษฐ์ ลีลาวชิโรภาส รองผู้ว่าการตรวจเงินแผ่นดิน รักษาราชการแทนผู้ว่าการตรวจเงินแผ่นดิน
 
สำหรับข้อพิรุธที่ สตง.พบ ได้แก่

1.การใช้จ่ายงบบริหารไม่ถูกต้องและไม่ประหยัด

2.การบริหารพัสดุไม่เป็นตามหลักเกณฑ์

3.การนำเงินสนับสนุนกิจกรรมภาครัฐจากการซื้อยาองค์การเภสัชกรรม โดยใช้งบกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติไปใช้เป็นเงินสวัสดิการนั้นไม่เหมาะสม

4.การจัดส่วนงานและการกำหนดตำแหน่งงานไม่เป็นไปตาม พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545
 
5.ค่าใช้จ่ายด้านบุคลากรไม่เป็นตามหลักเกณฑ์ที่คณะรัฐมนตรีกำหนด และการบรรจุแต่งตั้งเจ้าหน้าที่ไม่เป็นไปตามคุณสมบัติเฉพาะตำแหน่ง

6.การใช้จ่ายงบกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติไม่เป็นไปตามวัตถุประสงค์ที่กำหนดใน พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพฯ และ

7.การบริหารงบกองทุนฯ รายการงบบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคไม่เป็นไปตามที่คู่มือกำหนด

ด้วยเหตุนี้ทำให้ผู้บริหารระดับสูง สปสช.จำเป็นต้องตั้งโต๊ะแถลงข่าว โดยประเด็นหลักที่ใช้หักล้างคือ สปสช.เป็นองค์กรมหาชนตั้งตามรัฐธรรมนูญจึงมีกฎระเบียบเฉพาะของตัวเอง แตกต่างกับองค์กรอื่นๆ ดังนั้นเมื่อ สตง.ใช้เกณฑ์ตรวจสอบเดียวกับองค์กรอื่นๆ จึงทำให้เข้าใจคลาดเคลื่อน
 
แม้ว่า นพ.วินัย จะระบุว่า สตง.ทำตามหน้าที่ซึ่งเชื่อว่าไม่ได้พุ่งเป้าเขย่า สปสช. แต่ก็ไม่อาจปฏิเสธได้ว่าองค์กรที่ถูกตรวจสอบและเก้าอี้เลขาฯสปสช.ได้ถูกสั่น สะเทือนจากแรงกระเพื่อมดังกล่าวแล้ว นั่นแม้ สตง.ยืนยันไม่ได้เจาะจงตรวจสอบ สปสช. แต่ผลการตรวจสอบก็ยังไม่สิ้นสุด
 
หากเชื่อมโยงปรากฏการณ์เปิดข้อพิรุธทั้ง 7 ของ สตง.เข้ากับความเคลื่อนไหวอื่นๆใน สปสช. ตั้งแต่ที่นายวิทยา เข้ารับตำแหน่ง รมว.สธ. จะพบว่าเป็นไปอย่างมีขั้นตอนและสอดรับอย่างถูกเหลี่ยม
 
นายวิทยา เข้ารับตำแหน่งช่วงที่บอร์ด สปสช.กำลังหมดวาระและอยู่ในขั้นตอนสรรหาใหม่ โดยบอร์ดมี 30 คน ประกอบด้วยผู้แทนภาคประชาชน 5 คน ผู้ประกอบวิชาชีพด้านสาธารณสุข 5 คน หน่วยงานราชการ 8 คน องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น 4 คน ผู้ทรงคุณวุฒิ 7 คน และ รมว.สธ. 1 คน
 
ที่ผ่านมา เสียงส่วนใหญ่ในบอร์ด สปสช.ถูกกุมโดยภาคประชาชนและผู้ทรงคุณวุฒิที่เป็นเครือข่ายชมรมแพทย์ชนบท และยังสามารถผนึกกับรัฐมนตรีได้ซึ่งทำให้ย่อมได้เสียงจากข้าราชการและองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นด้วย แต่พลันที่นายวิทยาเข้ารับตำแหน่ง กลุ่มผู้ประกอบวิชาชีพ-เครือข่ายโรงพยาบาลเอกชน-แพทยสภา สามารถแทรกตัวเข้ามา
 
    หมายความว่าขั้วอำนาจในสปสช.ถูกพลิกไปแล้ว!!!
 
สะท้อนจากปรากฏการณ์เลือกผู้ทรงคุณวุฒิ ซึ่งตามหลักการเมื่อได้บอร์ดครบ 23 คนแล้วจะให้ทั้ง 23 คนโหวตเลือกผู้ทรงคุณวุฒิอีก 7 คน ซึ่งเดิมผู้ทรงคุณวุฒิจะเป็นเครือข่ายแพทย์ชนบททั้งหมด แต่ปัจจุบันทั้ง 7 คนไม่มีเครือข่ายแพทย์ชนบทซึ่งเป็นพันธมิตรกับกลุ่มภาคประชาชนหลงเหลืออยู่
 
นำไปสู่ความอ่อนไหวของเก้าอี้เลขาธิการ สปสช. เนื่องด้วย นพ.วินัยมีสัมพันธ์อันดีกับเครือข่ายชมรมแพทย์ชนบท และกำลังจะหมดวาระ มี.ค.2555 สำทับความไม่มั่นคงอีกด้วยกระแสข่าวที่ระบุว่าฝ่ายการเมืองไม่พอใจตัว นพ.วินัย และกำลังหาช่องที่จะเปลี่ยนตัว
 
น่าคิดว่าผลการตรวจสอบของ สตง.ที่ย้อนกลับไปตั้งแต่ปี 2546 และออกมาในช่วงก่อนจะมีการสรรหาเลขาธิการ สปสช.คนใหม่ในอีก 3 เดือนข้างหน้า มีนัยสำคัญทางการเมืองหรือไม่
 
เพราะแน่นอนว่า สิ่งที่เกิดขึ้นแล้วคือสังคมกำลังคลางแคลงใจในความโปร่งใสของกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และความชอบธรรมของหัวขบวนอย่างเลขาธิการ สปสช.

โดย ศูนย์่ข่าวเพื่อชุมชน สำนักข่าวอิศรา
23 ธันวาคม 2011

กล่าวสำหรับปี 2554 ที่กำลังจะผ่านพ้นไปคงจะปฏิเสธไม่ได้ว่านับเป็นห้วงปีแห่งความโศกเศร้าของประเทศไทยและประชาชนคนไทยเกือบทั้งประเทศที่ต้องเผชิญกับวิกฤตการณ์ "ภัยพิบัติน้ำท่วม" ซึ่งได้สร้างความเสียหายอย่างมหาศาล ทั้งความสูญเสียทางเศรษฐกิจ ทั้งความสูญเสียด้านชีวิต ตลอดรวมถึงสภาพจิตใจอย่างเหลือคณานับชนิดที่ไม่อาจประเมินค่าได้เลยทีเดียว
       
       ด้วยเหตุนี้ ภัยพิบัติจึงเป็นสิ่งน่าหวาดกลัวของคนไทยทั้งประเทศอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ และคนไทยคงจะอยากทราบถึงอนาคต ดวงชะตาของประเทศไทยเรื่องเกี่ยวกับภัยพิบัติที่กำลังมาถึงในปี 2555 ว่าจะมีความน่ากลัวมากหรือน้อยกว่าปี 2554 เพียงใด
       
       เริ่มจากอาจารย์อรรถวิโรจน์ ศรีตุลา โหรดังของเมืองไทย บอกว่า เรื่องภัยพิบัติน้ำท่วมโคจรอยู่กับดวงประเทศไทยมา 4 ปีแล้ว คือดาวมฤตยูอยู่ราศีมีนซึ่งเป็นธาตุน้ำ และจะยังมีภัยพิบัติที่เกี่ยวกับน้ำไปอีก 2-3 ปี ไปสิ้นสุดในปี 2558 เหตุที่น้ำท่วมเยอะปีที่ผ่านมาเพราะว่าดาวราหูมาอยู่ธาตุน้ำ คือราศีพิจิก จึงทำให้น้ำเกิดพลังแรงมาก
       
       เมื่อถามว่าช่วงเดือนไหนของปี 2555 น่ากลัวเป็นพิเศษ อ.อรรถวิโรจน์บอกว่าเป็นช่วงเดือนมีนาคมเพราะเป็นราศีธาตุน้ำ และอาทิตย์ไปเข้ากับราศีธาตุน้ำเลยอาจให้เกิดภัยพิบัติขึ้นอีกได้ ที่จะแรงขึ้นเพราะว่าอาทิตย์ได้ทำมุมไปเล็งราศีมีนธาตุน้ำ น้ำก็จะหมดไปเมื่ออาทิตย์เริ่มเข้าราศีธาตุไฟ คือช่วงหลังกลางเดือนพฤศจิกายน และจะไปเจอใหม่ในช่วงวันที่ 12 มีนาคม 2555 เป็นต้นไป แต่เรื่องภัยพิบัติน้ำต้องเฝ้าระวังไปอีก 3 ปี ช่วงที่แรงที่สุดก็จะเป็นช่วงเดือนมีนาคม พฤษภาคม และกรกฎาคม ซึ่งจะมีเหตุให้คนเสียชีวิตเยอะจากโรคภัย ภัยพิบัติ ปัญหาทางชายแดน ปัญหายาเสพติด เพราะราหูยังโคจรอยู่ราศีนี้อยู่ แต่ประเทศไทยก็คงสามารถเอาตัวรอดไปได้
       
       "ถึงแม้จะเป็นช่วงฤดูร้อน แต่ปัจจัยอย่างสึนามิ หรือลมพายุก็อาจจะมีอยู่ หรืออาจเป็นสิ่งที่เราคาดไม่ถึงอย่างคนไปทำลายเขื่อน เขื่อนแตก ภัยพิบัติทางทะเล และควรระวังสิ่งที่เกี่ยวกับโรคภัยไข้เจ็บ และจะไปหมดในช่วงวันที่ 13 เมษายนเป็นต้นไปและเดือนมีนาคม ที่ว่าอาจจะเชื่อมโยงไปทั่วโลกก็ได้ไม่ได้จำเพาะแค่ในประเทศไทย ซึ่งถ้าจะกระทบถึงประเทศไทยก็ให้ระวังเรื่องสงครามทางน้ำ เช่น แล่นเรือไปอยู่ในน่านน้ำประเทศอื่น หรือเรือเดินสมุทรที่บรรทุกน้ำมัน เกิดพายุทางทะเล ก็เป็นสิ่งที่พึงควรระวัง"
       
       อย่างไรก็ตาม เมื่อถามว่า ปี 2555 จะมีเหตุการณ์เขื่อนยักษ์แตกหรือไม่ อ.อรรถวิโรจน์ กล่าวว่า แนวโน้มอาจจะมีการก่อวินาศกรรมหรือมาขู่ขวัญได้เช่นกัน เนื่องจากต่างชาติเห็นว่าเป็นจุดอ่อนของประเทศไทย ต่อไปจึงต้องระวังเรื่องเขื่อน และระวังทุกวิถีทางเพื่อไม่ให้เกิดน้ำท่วม และต้องทำภายใน 3ปี เพราะดาวมฤตยูจะเคลื่อนไปสู่ราศีเมถุน คือธาตุไฟ ซึ่งจะทำให้เกิดสงครามวินาศกรรม มาทับซ้ำดวงประเทศด้วย
       
       "ดาวมฤตยูมาอยู่ราศีเมถุน จะอยู่นานเป็นเวลา 7 ปี ตั้งแต่ปลายปี 2558 ซึ่งมีเกณฑ์ว่าอาจจะเกิดสงคราม เกี่ยวกับไฟ อาทิน้ำมันระเบิด เกิดสงคราม ถ้าเกิดเหตุน้ำท่วมก็คงจะหนักเลย"
       
       "มีข้อเสนอแนะคนทั้งประเทศ ช่วงที่ดาวมฤตยูมาอยู่ราศีเมถุน 7 ปี ก็เป็นที่น่ากลัวว่าอาจจะเกิดสิ่งใดขึ้นกับดวงเมือง ในสมัยโบราณก็จะมีการหาฤกษ์สร้างดวงเมืองใหม่เพื่อให้พ้นจากราศีเมถุนไป ซึ่งที่ผมลองคำนวณดูจะเป็นวันที่ 1เดือนกุมภาพันธ์ ปี2556 ถ้าเปลี่ยนดวงเมืองใหม่จะทำให้ประเทศไทยเจริญรุ่งเรืองมาก ไม่มีภัยพิบัติเกิดขึ้น ถ้าจะเกิดขึ้นก็คงอีกนานมาก โดยสมัยก่อนในสมัยรัชกาลที่ 1 ก็มีพิธีใหญ่ แต่ที่ผมพูดถึงคือแค่ย้ายดวงเมืองก็ด้วยการ ยกเสาหลักเมืองขึ้น เสียบเข้าไปใหม่ หรือไปเอาเสาใหม่มาทำ แต่ก็ต้องเป็นพิธีที่ถูกต้องตามหลัก ประเด็นคือย้ายดวงเมืองไปอยู่ราศีมังกร เพราะกว่าดาวมฤตยูจะมาถึงราศีมังกรก็เป็นอีกเป็นร้อยปี "
       
       เมื่อถามถึงภัยพิบัติในแต่ละภาคของประเทศไทยจะเป็นอย่างไรนั้น อ.อรรถวิโรจน์ ได้เปิดไพ่ยิปซีราหูและพยากรณ์ว่า สำหรับกรุงเทพมหานคร จะไม่เกิดน้ำท่วม ส่วนภาคใต้ ก็จะรอดจากภัยพิบัติน้ำท่วม ส่วนทางภาคอีสานก็จะรอด ส่วนทางภาคกลางก็จะรอดเช่นกัน
       
       "ที่ต้องระวังเป็นที่สุด คือภาคเหนือ เพราะอย่างที่เห็นไพ่เปิดมาเป็น Death สัญลักษณ์ของความตาย ฉะนั้นคนที่ไปเที่ยวทางภาคเหนือจึงต้องระวังไว้เป็นพิเศษ เพราะอาจเกิดเขื่อนถล่ม แผ่นดินถล่ม พายุถล่ม มีน้ำไหลหลาก ไม่ใช่หมายถึงทางเหนือสุดอย่างจังหวัดเชียงใหม่ เชียงราย แต่จะลากลงมาถึงจังหวัดพิษณุโลก พิจิตรก็มีความเป็นไปได้ ก็คือยังเป็นพื้นที่เหนือตอนล่าง ซึ่งพื้นที่ทางภาคเหนือก็มีสิทธิ์เกิดขึ้นได้เพราะมีภูมิศาสตร์เป็นภูเขา มีเขื่อนใหญ่ มีพื้นที่เป็นแอ่งน้ำ มีแผ่นดินไหว เป็นไปได้ทั้งนั้น"อรรถวิโรจน์ กล่าวทิ้งท้าย
       
       ขณะที่ โสรัจจะ นวลอยู่ เจ้าของฉายานอสตราดามุสเมืองไทย ได้พยากรณ์ว่าปี 2555จะเป็นปีที่เมืองไทยเข้าสู่วิกฤตหนักหลายเรื่อง เนื่องการเดินทางของดวงบาปเคราะห์ ที่ส่งผลให้เกิดเหตุการณ์ร้ายแรง เริ่มตั้งแต่ภัยพิบัติทางธรรมชาติจะมีขึ้นตั้งแต่ปี 2555 โดยเกิดพายุโซนร้อน ขึ้นที่จังหวัดทางภาคเหนือและอีสาน
       
       โหรโสรัจจะบอกว่าประเทศไทยในปี 2555 มีสิ่งที่น่าจะเพ่งเล็ง คือเดือน มกราคม, กุมภาพันธ์, มีนาคม เริ่มเกิดความวิบัติทางภาคเหนือและภาคตะวันออกเฉียงเหนือ โดยพายุโซนร้อนหลายระลอก เป็นสิ่งวิปริตอาเพศเพราะช่วงเวลาดังกล่าวไม่เคยเกิดขึ้นเลย น้ำท่วมจังหวัดในภาคเหนืออย่างรุนแรงเป็นแรมเดือน แล้วก็ลามลงมาภาคกลางไปจนทั่วประเทศ และรวมทั้งภาคใต้ด้วย สูญเสียผู้คนจำนวนมากและเสียหายเงินเหลือคณานับ ไร่นา ปศุสัตว์ล่ม กรุงเทพฯ ก็จมอยู่ในน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งชาวฝั่งธนบุรี และเหตุการณ์เช่นเดิมนี้ก็เกิดขึ้นอีกครั้งในเดือน มิถุนายน, กรกฎาคม, สิงหาคม, กันยายน, ตุลาคม, พฤศจิกายน และธันวาคม ประชาชนชาวไทยที่ยากจนจำต้องเผชิญกับความทุกข์ยากที่หนักและรุนแรงกว่าปีก่อน ๆ เสียหายยับเยินไปทั่วทุกจังหวัด และทั่วทั้งประเทศเฉลี่ยไปโดยทั่วถึงกัน เป็นทุพภิกขภัยโดยแท้
       
       อย่างไรก็ตามเมื่อถามว่า ประเทศไทยในปี 2555 จะเกิดเหตุการณ์ถึงขั้นเขื่อนใหญ่แตกหรือไม่นั้น โสรัจจะ บอกว่า ปัญหาอุทกภัยอาจถึงขั้นเกิด “เขื่อนใหญ่แตก” 2 เขื่อน โดยเป็นคลื่นยักษ์ถล่มสู่เบื้องล่าง ร่วมไร่นา ที่อยู่อาศัย สิ่งก่อสร้าง พื้นที่หลายตำบล และหลายจังหวัด ต้องเสียหายต่อเนื่องมาจนถึงกรุงเทพฯ มีคนล้มตายหลายหมื่นคน เกิดพื้นดินถล่ม และทรุดตัวไปทั่ว อาจต้องสูญเสียแผ่นดินแถบชายฝั่งทะเลอันดามัน ตั้งแต่จังหวัดระนองลงมา จมสู่ใต้ทะเล
       
       "ส่วนชายฝั่งทะเลภาคใต้ ตั้งแต่ภูเก็ต กระบี่ พังงา รวมถึงฝั่งอ่าวไทย จะถูกคลื่นยักษ์สึนามิซัดถล่มครั้งใหญ่กว่าปี 2547 กวาดผู้คนทั้งไทยและต่างชาติ จะเกิดน้ำทะเลท่วมขังตามจังหวัดชายฝั่งจนไหลเข้าสู่ภาคกลาง กรุงเทพฯ จะกลายเป็นทะเล ไม่สามารถดำเนินชีวิตปกติได้ อาจต้องย้ายเมืองหลวงขึ้นไปทางเหนือจนถึงชายแดน นอกจากนี้ อาจเกิดแผ่นดินไหวในกรุงเทพฯ ตึกสูงให้ระวังเพราะเกิดพังทลายได้ ผู้คนจะเกิดความสูญเสียอย่างมาก เกิดแผ่นดินทรุด ในปี พ.ศ.2555 นี้ ปรากฏการณ์ทางธรรมชาติที่เป็นอาเพศมากที่สุดในประเทศไทยก็คือ จะเกิดหิมะตกในภาคเหนือ และในกรุงเทพมหานคร ซึ่งเป็นลางร้ายของประเทศ เพราะความหนาวเย็นจะนำเอาโรคร้ายมายังคนและสัตว์ ทำให้เกิดการล้มตายจำนวนมาก และแพทย์หมดปัญญารักษา"
       
       " ที่ต้องระวังเป็นพิเศษคือเดือน มิถุนายนกรุงเทพฯ เกิดภาวะแผ่นดินทรุดตัว เกิดพายุ ภาคเหนือ น้ำไหลบ่าจากภาคเหนือ ภาคอีสาน ดินฟ้าอากาศแปรปรวน แผ่นดินไหวในภาคเหนือรุนแรง เศรษฐกิจตกต่ำ หุ้นตก เกิดพายุรุนแรง ภาคใต้ ชายฝั่งทะเลตะวันออก และเกิดพายุใหญ่ที่ภาคกลาง และเดือนกันยายนจะ เกิดพายุไต้ฝุ่น น้ำท่วม ตราด จันทบุรี แพร่ กาญจนบุรี น้ำท่วมจังหวัดภาคตะวันตกอย่างหนัก เชียงรายน้ำท่วมสูง ภาคเหนือเจอไต้ฝุ่น น้ำท่วมกรุงเทพฯ บ้านเมืองเกิดการปฏิรูป มีแผ่นดินไหว เกิดอุบัติเหตุทางทะเล และเครื่องบิน สหรัฐฯ เกิดแผ่นดินไหว ไข้หวัดนกกลับมาระบาด เกิดข่าวการแพร่ระบาดของไวรัสอันตราย ระวังแหล่งท่องเที่ยวนครนายกเกิดน้ำป่าไหลทะลักเข้าท่วม พายุโซนร้อนเกิดขึ้นที่ใต้ ในเดือนพฤศจิกายน อากาศจะหนาวที่สุดในรอบร้อยปี น้ำจะท่วมกรุงเทพฯ อีกครั้ง และปัญหาภัยธรรมชาติจะลากยาวไปจนถึงสิ้นปี"
       
       อย่างไรก็ตาม ถึงแม้คำทำนายของของหมอดูชื่อดังอาจจะดูรุนแรง แต่ทั้ง อ.อรรถวิโรจน์ และอ.โสรัจจะ ก็ได้ย้ำเตือนให้คนไทยตั้งอยู่ในความประมาท โอกาสจะเกิดขึ้นหรือไม่ก็ได้ หากเตรียมตัวบริหารจัดการให้ดี ปัญหาต่างๆ ก็จะสามารถลุล่วงไปได้ด้วยดี

ASTVผู้จัดการรายวัน    24 ธันวาคม 2554

กมธ.สธ.หวั่นโรคหลังน้ำท่วม จี้ทำลายขยะเร็วที่สุด ไม่ให้เป็นแหล่งรังโรค ห่วงสารปนเปื้อนจากน้ำปะปนในสิ่งแวดล้อม เข้าสู่ห่วงโซ่อาหาร วอนรัฐบาลสร้างระบบเฝ้าระวังครบวงจร
       
       รศ.พญ.พรพันธุ์ บุณยรัตพันธุ์ ประธานคณะอนุกรรมาธิการพิจารณาศึกษาปัญหาสุขภาพของคนไทยและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง วุฒิสภา กล่าวว่า คณะอนุกรรมาธิการฯ ได้เชิญผู้แทนจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในการจัดการปัญหาที่อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพ หลังเหตุการณ์อุทกภัย เช่น กระทรวงสาธารณสุข กระทรวงทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม กรุงเทพมหานคร เพื่อหารือถึงแนวทางในการดูแลสุขภาพคนไทยในระหว่างนี้ ซึ่งที่ประชุมมีความเป็นห่วงในหลายประเด็นด้วยกัน เพราะนอกจากน้ำท่วมจะสร้างความเสียหายให้บ้านเรือนแล้ว สิ่งที่มากับน้ำยังมีการปนเปื้อนทั้งสารเคมี เชื้อแบคทีเรีย ซึ่งระยะเวลาที่น้ำท่วมเป็นเวลานาน ทำให้สารปนเปื้อนที่อยู่ในน้ำมีโอกาสตกตะกอนและตกค้างอยู่ในสิ่งแวดล้อมเป็นเวลายาวนาน โดยเฉพาะพื้นที่การเกษตร เสี่ยงที่จะเกิดการปนเปื้อนในผลผลิตทางการเกษตร และเข้าสู่วงจรห่วงโซ่อาหารของมนุษย์ในที่สุด นอกจากนี้ สิ่งแวดล้อมที่เกิดความเปลี่ยนแปลงยังทำให้มีโอกาสเกิดเชื้อใหม่ๆ เกิดการกลายพันธุ์ของเชื้อเดิม ที่อาจเป็นอันตรายขึ้นอีกด้วย
       
       รศ.พญ.พรพันธุ์กล่าวว่า ในสถานการณ์เช่นนี้ สิ่งที่ต้องทำเป็นลำดับแรกอย่างรวดเร็ว คือ การกำจัดขยะที่ยังตกค้างในสิ่งแวดล้อมให้หมดไปอย่างรวดเร็วที่สุด ซึ่งเฉพาะในพื้นที่กทม.พบว่า จากสถานการณ์น้ำท่วมทำให้ปริมาณขยะเพิ่มอีก 7 เท่า โดยกทม.ยืนยันว่าจะยังสามารถจัดการได้ ส่วนในพื้นที่จังหวัดอื่นๆ พบว่าการจัดการขยะถือเป็นปัญหาที่ต้องเร่งแก้ไขโดยด่วน เพราะขยะเป็นตัวการที่ทำให้เกิดเชื้อโรคต่างๆขึ้นได้ ทั้งนี้ จำเป็นต้องมีการสร้างเฝ้าระวังทั้งระบบ ทั้งตรวจวัดค่าความปนเปื้อนในดิน น้ำ อาหาร พืช ผัก ในสัตว์ และคน เพื่อหาทางป้องกันอันตรายที่อาจจะเกิดจากสารตกค้างได้ โดยหน่วยงานที่เกี่ยวข้องต้องมีการแลกเปลี่ยนข้อมูลอย่างเป็นระบบ รวมถึงเพิ่มเรื่องที่ต้องเฝ้าระวังให้มากกว่าสถานการณ์ปกติ
       
       “จะมีการนำเสนอข้อคิดเห็นและประเด็นที่ต้องเร่งดำเนินการผ่านที่ประชุมวุฒิสภาเพื่อให้รัฐบาลตระหนักถึงการแก้ปัญหาหลังน้ำลด กำหนดบทบาทให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องรีบทำงานอย่างเร่งด่วน เพื่อให้ทั้งหน่วยงานส่วนกลางและท้องถิ่นร่วมกันทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ เพราะการเฝ้าระวังจำเป็นต้องทำอย่างต่อเนื่องยาวนาน โดยเฉพาะสิ่งปนเปื้อนที่อยู่ในระบบเกษตรกรรม จะอยู่ในสิ่งแวดล้อมได้นานและมีความเสี่ยงที่จะปนเปื้อนไปใน ผลผลิต สัตว์เลี้ยง และกลับมาสู่คนในที่สุด”รศ.พรพันธุ์กล่าว
       
       รศ.พญ.พรพันธุ์กล่าวต่อว่า สำหรับคำแนะนำให้ประชาชนหลังน้ำลด ขณะนี้ได้ประสานให้กรมมลพิษ เร่งให้ความรู้ที่ถูกต้องแก่ประชาชน เพื่อไม่ให้ได้รับอันตรายเพิ่ม เช่น การทำความสะอาดบ้าน หากมีการใช้สารเคมีอย่างไม่ถูกต้อง หรือ ใช้สารเคมีมากเกินไป หรือทำลายเชื้อราไม่ได้ก็อาจเกิดโอกาสเสี่ยงที่จะเกิดโรคขึ้นได้ โดยเฉพาะเชื้อรา ซึ่งจะทำให้เกิดอาการแพ้ทั้งผิวหนัง และระบบทางเดินหายใจ สำหรับการเฝ้าระวังโรคติดต่อ ขณะนี้กำลังเข้าสู่ฤดูหนาว ซึ่งอุณหภูมิที่ต่ำลงทำให้เชื้อโรคขยายตัวได้ดีขึ้น จำเป็นต้องมีมาตรการเฝ้าระวังอย่างเข้มข้น โดยเฉพาะโรคจากสัตว์สู่คน เช่น หวัดนก ที่มักพบในช่วงฤดูนี้ แม้ว่าประเทศไทยจะไม่พบหวัดนกติดต่อกันเป็นเวลานานแต่ก็ยังจำเป็นต้องเฝ้าระวัง

ASTVผู้จัดการออนไลน์    25 ธันวาคม 2554

หลังจากที่สำนักงานตรวจเงินแผ่นดินได้ออกรายงานตรวจสอบการดำเนินงานของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)เมื่อวันที่ 22 พฤศจิกายน 2554 เป็นการตรวจสอบการดำเนินงานตั้งแต่ปี 2546-2553 ว่าฝ่าฝืนมติคณะรัฐมนตรีหลายข้อ

รวมทั้งการจ่ายเงินเดือนเลขาธิการ สปสช.ในอัตราสูงไม่เป็นไปตามสัญญา
จ่ายเบี้ยประชุมให้ประธานและอนุกรรมการเกินกว่ามติ ครม.2เท่าตัว และ
จ่ายโบนัสพนักงานโดยไม่มีมติคณะกรรมการ สปสช. และ
การจ่ายเบี้ยเลี้ยง

จากนั้นในวันที่ 6 ธันวาคม 2554 มีการประชุมคณะกรรมการสปสช.ซึ่งน.พ.วินัย สวัสดิวร เลขาธิการสปสช.ได้ชี้แจงหลังการประชุมในทุกประเด็นที่สตง.ระบุว่าเป็นการบริหารจัดการที่ไม่ถูกต้องและไม่เหมาะสม โดยกล่าวว่าได้ส่งเอกสารชี้แจงไปยังสตง.เรียบร้อยแล้ว และในวันเดียวกันนั้น นายวิทยา บูรณศิริ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขให้สัมภาษณ์ว่าจะแต่งตั้งคณะกรรมการตรวจสอบเรื่องนี้ ต่อจากนั้นวันที่ 15 ธันวาคม 2554 นพ.วินัยได้เปิดแถลงข่าวอีกครั้ง ในครั้งนี้ได้ตั้งหัวข้อว่า”ตอบทุกข้อสงสัยกรณีการตรวจสอบของสตง.” ซึ่งในวันดังกล่าวได้ระบุว่าได้รับมอบหมายจากรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขให้ทำหนังสือชี้แจงแทนรัฐมนตรีในฐานะประธานสปสช. และสปสช.ต้องทำหนังสือชี้แจงของสปสช.อีกต่างหาก

ต่อเรื่องดังกล่าวนายพิศิษฐ์ ลีลาวชิโรภาส รักษาราชการแทน ผู้ว่าการตรวจเงินแผ่นดิน เปิดเผยว่าเมื่อในวันที่ 13 ธันวาคม 2554 นพ.วินัย สวัสดิวร เลขาธิการสปสช.ได้มาชี้แจงและหารือเรื่องดังกล่าว ทั้งนี้ในประเด็นเรื่องการขึ้นเดือนเลขาธิการสปสช.โดยอธิบายเปรียบเทียบรายได้ของตนเองกับรายได้หมอ โดยเฉพาะหมอชุมชนที่มีรายได้กว่า1แสนบาทต่อเดือน แต่ตำแหน่งเลขาธิการสปสช. โดยคุณสมบัติต้องเป็นหมอหรือไม่ คำตอบคือไม่ใช่ แต่เลขาธิการสปสช.คิดว่าเมื่อตนเองเป็นหมอก็ต้องได้เงินเดือนตามมาตรฐานหมอ

“คำตอบคือคิดแต่ตัวเราว่าเราเป็นหมอ มาอยู่ตรงนี้ได้เงินเดือนน้อยกว่าหมอชุมชน ซึ่งตำแหน่งนี้ใครมาบริหารก็ได้ ดังนั้นอย่าเอาตัวเราเป็นหลัก เอาหลักการ คือความพอเหมาะพอสม จริงๆไม่ต้องพูดถึงระเบียบอะไรมากมายนะ แค่คิดว่าแค่นี้เพียงพอเหมาะสมไหม ถ้าไปคิดเปรียบเทียบว่าเงินเดือนแค่นี้น้อยไป ทั้งๆที่ตำแหน่งนี้ต้องเป็นหมอหรือไม่ ซึ่งผมได้ถามท่านเลขาฯ ท่านก็บอกว่าไม่จำเป็นต้องเป็นหมอ เมื่อเป็นตำแหน่งบริหาร ใครก็ทำได้ และใครก็ได้ที่เป็นนักบริหาร ก็บริหารได้ แต่จะมีความรู้เรื่องหมอหรือไม่ ก็ศึกษาได้ จำเป็นต้องผ่าตัดได้ไหม ไม่จำเป็น และท่านได้ชี้แจงอีกว่าสิ่งที่เลขาฯสปสช.ได้ทำมานั้นเป็นประโยชน์ เนื่องจากช่วยประหยัดเงิน อย่างกรณีการไปต่อรองเครื่องสวนหัวใจ หรือสเตนท์อันละ 8 หมื่นบาท เหลือ 4 หมื่นบาท เป็นการซื้อลอตใหญ่และให้หน่วยงานราชการมาเบิก สตง.ก็คิดว่าหน่วยงานนี้มีหน้าที่ซื้อของหรือ”

นายพิศิษฐ์กล่าวต่อว่าจากที่เลขาฯสปสช.อธิบายก็เกิดคำถามว่าหน่วยงานนี้ทำไมต้องไปลงทุนซื้อของเอง ซึ่งได้ถามท่านเลขาฯสปสช.ว่าทำไมรัฐบาลไม่ให้องค์การเภสัช ไปซื้อของเครื่องมือถูกๆมาขาย เพราะการประมูลซื้อครั้งละมากๆ สามารถซื้อได้ราคาถูกๆ แล้วให้โรงพยาบาลมาซื้อจากองค์การเภสัช ทำไมต้องให้สปสช.มาบริหารเรื่องพวกนี้

อย่างไรก็ตามการมาหารือของเลขาธิการสปสช.ครั้งนี้ จริงๆท่านมาบอกว่าท่านตอบไม่ทัน(ชี้แจง) เนื่องจากน้ำท่วม การตอบครั้งนี้ต้องรัดกุมเพราะมีปัญหาสภาพแวดล้อมและมาปรารภว่าขอเวลา เกรงว่าเรื่องนี้ต่อไปอาจจะกลายเป็นเรื่องการเมืองเข้ามา จึงต้องชี้แจงด้วยความรอบคอบ เพื่อลดปัญหาจะได้ไม่เสี่ยงเกินไป การหารือครั้งนี้เป็นการแลกเปลี่ยนความเห็นกัน ท่านมีเหตุผลมาเราก็มีเหตุผลพิจารณา”

สำหรับเรื่องเบี้ยประชุมคณะอนุกรรมการตรวจสอบนั้น แม้จะบอกว่าถูกระเบียบ เป็นคำสั่งคุณหญิงสุดารัตน์ เกยุราพันธุ์ อดีตรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเซ็นต์อนุมัติเอาไว้ โดยแบบแผนราชการ หากผู้บังคับบัญชาสั่งในสิ่งที่ไม่เหมาะสม ควรมีความเห็น ควรเสนอได้ว่าไม่เหมาะสม เพราะมันเป็นเงินที่เยอะเนื่องจากเหมาเป็นค่าตอบแทน

“ดังนั้นที่สปสช.ชี้แจงว่าเป็นค่าตอบแทน แต่จะเรียกอย่างไรก็ตาม จริงอยู่สปสช.เป็นหน่วยงานอิสระ แต่สตง.ต้องดูสิ่งแวดล้อมด้วยว่าเขาเป็นหน่วยงานผลิตอะไรบ้าง ถ้าผลิตแล้วหากำไร ก็จ่ายค่าตอบแทนได้ระดับหนึ่ง แต่หากหน่วยงานนั้นมีการตั้งงบประมาณ เอางบประมาณมาใช้จ่าย การให้ค่าตอบแทนเยอะๆ ก็ต้องดูความเหมาะสมตรงนี้ด้วย อย่างสมมติว่าเป็นบริษัทปตท. การทางพิเศษแห่งประเทศไทย ซึ่งมีรายได้เยอะ ก็จ่ายค่าตอบแทนได้ ขึ้นอยู่กับกิจการ องค์กร หากองค์กรมีแต่ค่าใช้จ่าย และเอามาให้ค่าตอบแทนเยอะๆ มันต้องดูความเหมาะสม ความสมเหตุสมผล หากบอกว่าไม่ผิดกฎหมาย มันไม่ผิดหรอก แต่เราไม่ได้พูดถึงผิดกฏหมายหรือผิดระเบียบอย่างเดียว แต่เราพูดถึงความพอเหมาะพอสมคืออะไร”

“หากต่อไปหน่วยงานใดหากมีรายได้มหาศาล เราเอารายได้ส่วนหนึ่งมาจ่ายผลตอบแทน อย่างนี้ ก็ไม่กระเทือนต้นทุนเท่าไหร่ แต่ถ้าหน่วยงานนั้นไม่ได้ผลิตอะไร มีรายจ่ายอย่างเดียว และจ่ายผลตอบแทนเท่ากับหน่วยงานที่มีผลผลิต ก็ต้องดูความเหมาะสมด้วย” นายพิศิษฐ์กล่าว

ผู้สื่อข่าวถามว่าสปสช.เป็นหน่วยงานประเภทไหน นายพิศิษฐ์กล่าวเป็นหน่วยงานของรัฐ ไม่ใช่รัฐวิสาหกิจ และใช้เงินภาษีอากร ต้องของบประมาณ ถามว่ารายได้คุณมาจากภาษีบาปหรือ ถึงจะเป็นภาษีบาปก็คือเงินภาษี เป็นเงินของแผ่นดิน และไม่ใช่เป็นเงินภาษีบาปแล้วจะใช้อย่างสบาย ก็ไม่ใช่ ใช้แล้วต้องไม่เวอร์ ไม่เละเทะ ต้องดูพอเหมาะพอสม

อย่างกรณีการเป็นสปอนเซอร์ ให้กิจการโน้นกิจการนี้ ต้องดูว่าเป็นกิจการที่สนับสนุนกิจการของตัวเองหรือไม่ สมมติอย่างงานแฟร์ บอกว่ามีผักกินแล้วสุขภาพดีจึงไปร่วมกิจกรรม ซึ่งคุณจะตีความอย่างไรก็ตีความได้ หรือพืชสวนโลกคุณตีความได้ หากจะตีความแบบตะแบงก็ทำได้ อาทิ คนเราดูต้นไม้ ทำให้จิตใจสดชื่น ใจเป็นนายกายเป็นบ่าว จิตใจดีร่างกายสิวฝ้าไม่มี ไม่เป็นโรคจิต จริงๆไม่เกี่ยวกับงานหลักๆขององค์กร หากคุณจะจ่ายเงิน ก็ทำได้หมด ตะแบงได้ เพราะใครมาขอเงินก็มีพาวเวอร์

“ผมวิจารณ์ในเชิงหลักการ หากคุณบอกว่ามีอำนาจทำได้ คุณทำได้อีกเยอะ แต่ต้องทำอย่างพอเหมาะพอสม”

อย่างไรก็ตามเลขาฯสปสช.ได้ถามว่าถ้าสตง.ตรวจสอบแล้ว ถ้าไม่มีอะไรแล้วก็แปลว่าจบใช่ไหม สตง.ได้แจ้งว่าเราตรวจผลการดำเนินงานก็แจ้งผลดำเนินงาน ไม่ได้แปลว่าจบนะ เราต้องตรวจอย่างอื่นอีก เราต้องดูในเรื่องขบวนการจัดซื้อจัดจ้าง ไม่ใช่เราออกรายงานนี้แล้ว มาชี้แจงแล้วก็จบนะ ไม่ใช่

นอกจากนี้ประเด็นที่นำเงินสนับสนุนกิจกรรมภาครัฐจากการซื้อยาจากองค์การเภสัชกรรมซึ่งใช้เงินของกองทุนสปสช. แต่นำเงินที่องค์การเภสัชจ่ายคืนมาไปเป็นเงินสวัสดิการโดยนำไปใช้การดูงานศึกษาในต่างประเทศประมาณ 95 ล้านบาทเรื่องนี้นายพิศิษฐ์กล่าวว่า

“จริงๆเงินที่ซื้อยาใช้เงินกองทุนสปสช. และได้คืนมาเป็นเปอร์เซ็นต์ 3 – 5 % แต่ผู้บริหารสปสช.เอาไปตั้งเป็นกองทุนสวัสดิการ ซึ่งสตง.ได้เขียนข้อเสนอแนะว่าให้โอนเงินก้อนดังกล่าวกลับมาเป็นเงินของกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เมื่อการซื้อยาสามารถประหยัดงบประมาณได้ เงินก็ต้องกลับมาที่กองทุนสปสช. ไม่ใช่ไปที่กองทุนสวัสดิการ”

ส่วนประเด็นซื้อรถยนต์ ประเด็นนี้สตง.คงต้องส่งให้ฝ่ายสอบสวนไปดำเนินการต่อไป

แหล่งข่าวจากสตง.กล่าวเสริมว่าก่อนหน้านี้สปสช.ได้ทำหนังสือชี้แจงมาแล้ว และได้ขอเอกสารคืน ก่อนที่จะมีการส่งหนังสือชี้แจงกลับมาใหม่อีกครั้ง และถามอีกว่า “หากสปสช.ชี้แจงจบแล้ว สตง.จะมีหนังสือตอบไหมว่าการตรวจสอบจบแล้ว ทางสตง.ได้แจ้งว่า ไม่มี เพราะในหลักตรวจสอบสากล หากหน่วยงานชี้แจงแล้ว ถ้าไม่มีอะไรต่อก็อนุมานว่าอย่างนั้น ไม่ใช่ว่าคุณมาชี้แจงแล้ว โอเค ไม่มีการตรวจสอบอีกแล้ว เพราะที่สตง.ตรวจสอบนี้ เราไม่ได้ตรวจ 100 % เราสุ่มตรวจ ดังนั้นต้องว่ากันเป็นเรื่องๆ ไม่มีการรับรอง มีแต่รับรองตัวเลข ไม่มีรับรองการปฏิบัติ เราไม่สามารถรับรองได้ เดี๋ยวคนเข้าใจผิด ไม่ใช่ไม่เจอแปลว่าถูก ไม่ใช่

thaipublica.org   23 ธันวาคม 2011

ที่กล่าวขวัญกันมาก กับเรื่องราวของเด็กชายปลาบู่ หรือ สุทัศน์ คำสี เด็กชายวัย 5 ขวบเศษๆ หลังจากที่ลุงทองใบ คำสี อายุ 73 ชาวจังหวัดจันทบุรี ได้เล่าเหตุการณ์ ถึง เด็กชายปลาบู่ ได้บอกเล่าไว้ก่อนเสียชีวิต เมื่อ 37 ปีที่ผ่านมา
       
       “ศูนย์ข่าวศรีราชา” จึงได้เดินทางไปพบกับลุงทองใบถึงบ้านที่ตำบลทรายขาว อำเภอสอยดาว จังหวัดจันทบุรี เพื่อเจาะลึกถึงเรื่องราวแห่งคำทำนายของเด็กชายปลาบู่ในทุกแง่มุม
       
       ลุงทองใบ เล่าให้ฟังว่า….ก่อนที่ปลาบู่จะเสียชีวิต ปลาบู่ได้มาบอกว่า อีก 14 วันหนูจะตายแล้ว หนูอยากคุยกับพ่อ โดยที่ผ่านมาปลาบู่ ก็จะชอบพูดแต่เรื่องอยากตาย และมาขอกับพ่อว่าจะให้ตัวเองตาย ซึ่งในขณะนั้นลุงก็ไม่ได้สนใจอะไร จนอยู่มาวันหนึ่ง ปลาบู่ก็มาขอว่าจะตายอีก ลุงก็เลยพูดแบบไม่ได้คิดว่า เออๆ อยากตายก็ตายไปเลย แล้วหลังจากนั้นปลาบู่ก็ตายไปจริงๆ
       
       ทั้งนี้ ลุงทองใบ ได้รับฟังเรื่องราวจากปลาบู่มากมาย หลาย ๆ เรื่อง ทั้งเรื่องอดีตชาติ ของปลาบู่ กับพ่อ รวมทั้งเรื่องเหตุการณ์ต่างๆ ที่จะเกิดขึ้นบนโลกของเรา ซึ่งในช่วงนั้นก็ฟังไปเพราะไม่คิดว่าจะเกิดขึ้นจริง แต่หลังจากที่เกิดเหตุการณ์ต่างๆ เกิดขึ้นจริงตามคำบอกเล่าของปลาบู่ จึงได้ฉุดคิดแล้ว แล้วรู้สึกไม่สบายใจ ว่าทำไมเราไม่บอกเรื่องราวต่างที่จะเกิดขึ้นให้กับผู้ที่มีอำนาจที่จะสามารถป้องกันได้ จึงได้ เล่าเรื่องราวต่างๆให้ทุกคนได้ฟัง
       
       สำหรับเรื่องที่ปลาบู่เล่าให้ลุงทองใบฟังมีหลายเรื่องด้วยกัน เริ่มจากเรื่องอดีตชาติของเขา และบุคคลสำคัญ ๆ เรื่องภัยพิบัติที่จะเกิดขึ้นในประเทศไทยและโลกในอนาคต เรื่องราวในอนาคตของประเทศไทย เรื่องสงครามโลกครั้งที่ 3 เรื่องดวงอาทิตย์ โลก จักรวาล ธาตุ เหล็กไหล มีความเป็นมาอย่างไร เรื่องขุมทรัพย์ในแผ่นดินที่พระแม่ธรณีเก็บเอาไว้หลาย ๆ แห่ง เพื่อต้องการให้พ่อเป็น “สื่อ” บอกให้ทุกคนได้มีการเตรียมการป้องกันเขื่อนที่จะพังจากแรงแผ่นดินไหว การวางท่อใหญ่ ๆ เพื่อระบายน้ำจากตัวเขื่อนลงทะเลเพราะน้ำเมื่ออยู่ในท่อจะสามารถควบคุมได้ และเรื่องการขุดคลองลัดคอคอด ลูกน้ำเต้าเพื่อระบายน้ำในแม่น้ำเจ้าพระยาให้ ไหลเร็วขึ้น
       
       “ปลาบู่ บอกว่า หนูระลึกชาติได้จริง ๆ เป็นปู่ของปู่ทวด เป็นสิ่งศักดิ์สิทธิ์ มีตาทิพย์ หูทิพย์ ร่างกายตัวเป็นไพฑูรณ์ เมื่อชาติก่อนโน้นหนูเคยเกิดเป็นพระชื่อ “อชิตะ” ตอนพระพุทธเจ้ายังมีชีวิตได้บอกว่าหนูจะได้เป็น “พระศรีอาริยเมตไตรย” ไม่ต้องมีตำรา ไม่ต้องมีคัมภีร์ก็เทศน์ได้ อยากให้พ่อช่วยบอกให้ท่านทราบ จะได้ป้องกันไว้ก่อนที่เขื่อนจะพังเพราะแรงแผ่นดินไหว เขื่อนกักเก็บน้ำที่จังหวัดตากจะพังเสียก่อน แต่สามารถแก้ไขได้ โดยการเอาเหล็กรางรถไฟไปหุ้มให้แข็งแรงเป็นเขื่อนเหล็ก จะได้พังไม่มาก จากหนักจะได้เป็นเบา”
       
       “หนูมองเห็นความเสียหาย มีคนตายมากมาย อำเภอสามเงา ตาก นครสวรรค์ อโยธยา ปทุมธานี นนทบุรี โรงพยาบาลศิริราช ท่าเรือคลองเตย เครื่องบินโดยสารไอพ่นจมน้ำด้วย” เขาถามลุงว่า” รถไฟลอยฟ้ามันเหาะได้มัยพ่อ” ” รถไฟใต้ดินมันมุดน้ำได้มั้ยพ่อ?” ซึ่งในขณะนั้นยังไม่มีรถไฟลอยฟ้าและรถไฟใต้ดิน ใต้กรุงเทพฯ- ธนบุรีไม่มีลูกรัง-หิน มีแต่ทรายทับถมโคลนตมอยู่ลึกๆ “
       
       “แม่น้ำเจ้าพระยาถูกขุดลอกให้ลึก ๆ เป็นอันตรายมาก ๆ เพราะทรายทับถมตมเลนเหลือบางมาก ๆ ทำให้ตมเลนปูดทะลักขึ้นมาในแม่น้ำเจ้าพระยา ตึกรามบ้านช่องสิ่งก่อสร้างที่มีน้ำหนักมาก ๆ จมดินยังไม่พอ เพราะเสาเข็มยังจมยังไม่ถึงดินดาน รถไฟยังวิ่งสะเทือนเขย่าเม็ดทรายที่หุ้มเสาเข็ม ทำให้เสาเข็มทรุดตัว หนูอยากให้รัฐบาลทำเขื่อนใต้น้ำ ดักทรายเป็นระยะเพื่อให้แม่น้ำเจ้าพระยาตื้นขึ้นเหมือนเดิม เพราะเมื่อขุดแม่น้ำเจ้าพระยาลึก ๆ ก้นแม่น้ำก็จะมีแต่ตมเลนน้ำหนักของสิ่งก่อสร้างริมแม่น้ำจะกดตมเลนในแม่น้ำ ให้ปูดขึ้นมา ทำให้เกิดการทรุดตัวของสิ่งก่อสร้างริมแม่น้ำ สิ่งก่อสร้างต่างๆ จะพังเพราะแรงแผ่นดินไหว น้ำในตัวเขื่อนที่พังยังไหลมาท่วมซ้ำเติม ทุกข์ยาก ลำบากมาก ๆ การสร้างเขื่อนใหญ่อยู่เหนือพระนคร เป็นอันตราย เพราะแรงแผ่นดินไหวแรงมาก จะเหมือนเมื่อก่อน ครั้งนาน ๆ โน้น ที่ไดโนเสาร์ตายหมด”
       
       นอกจากนี้ ปลาบู่ยังบอกลุงทองใบอีกว่า เขื่อนที่สร้างเสร็จแล้วยังไม่สมบูรณ์ เพราะไม่ได้วางท่อใหญ่ ๆ เพื่อเอาน้ำออกสู่ทะเล ไม่มีท่อปล่อยน้ำออกจากเขื่อน เพราะถ้าระดับน้ำในเขื่อนเต็มขึ้นมา ก็จะมีการปล่อยน้ำออกจากตัวเขื่อน น้ำก็จะท่วมบ้านเรือนที่อยู่ใต้ตัวเขื่อน
       
       ปลาบู่ถามลุงว่าอีก 27 ปี พ.ศ.อะไร ? นับจากวันที่คุยกันคือ 2544 จะมีเครื่องบินชนตึก และ อีก 30 ปี พ.ศ.อะไร? จะเกิดคลื่นยักษ์คนจะตายกันมาก อีก 35 ปี พ.ศ.อะไร? จะเกิดแผ่นดินไหวในต่างประเทศ แต่อีก 38 ปี (2555) จะเกิดอาเพศรุนแรง แผ่นดินไหวรุนแรงเกือบทั่วโลก จะโดนประเทศไทย กรุงเทพฯจมดินจมน้ำ เขื่อนที่จังหวัดตากก็พัง “ในเวลายามสอง ในคืนปีใหม่ คนไทยฉลองกันสนุกสนาน เกิดแผ่นดินไหวมีคนตายมากมาย” แต่ปลาบู่ ไม่ได้บอกว่าปีใหม่ไหน อาจจะเป็นปีใหม่ไทย จีน ฝรั่ง ลาว ก็ได้ แต่ในปี 2555นี้
       
       “มาถึงตรงนี้ ลุงรู้สึกเสียใจมาก ปัจจุบันนี้ลุง อายุ 73 ปีแล้ว เป็นห่วงประเทศชาติ เชื่อว่าต้องเป็นความจริงตามที่ปลาบู่เล่า เพราะที่ผ่านมาเกิดขึ้นมาหมดแล้ว เหลือแต่ที่ยังไม่ถึง โดยเฉพาะเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น กับประเทศญี่ปุ่น ซึ่งเขาเป็นประเทศที่เจริญแล้ว มีการป้องกันอย่างดี มีการบริหารจัดการที่ดี ยังเสียหายขนาดนั้น แล้วถ้าเกิดกับประเทศไทยจะเป็นอย่างไร ลุงรู้สึกทนไม่ได้ นั่งดูข่าวไป ก็คิดถึงคำของปลาบู่ ที่เล่าให้ฟัง ประเทศไทยไม่มีการป้องกันอะไรเลย มีแต่กัดกันอย่างหมา ขอพูดแบบนี้นะ ลุงเจ็บใจจริงๆ เพราะถ้าเกิดขึ้นมาจริงๆ จะทำอย่างไร ลุงเลยตัดสินใจออกมาเปิดเผยให้ทุกคนได้รับรู้
       
        หลังจากนั้น ปลาบู่ ก็เข้ามาบอกว่า พ่อครับที่ดินแปลงนี้ยกให้หนูนะ (ที่ดินที่สวนศรีมหาโพธิ์ อ.สอยดาว จ.จันทบุรี) และขอให้ปลูกต้นโพธิ์ และให้ทำถนนให้รอบเหมือนกับสนามหลวง ลุงก็ถามว่าทำมัย ปลาบู่บอกว่า หากหนูตายไปแล้วพ่อจะรู้เอง.. ให้จำปานของหนูไว้ให้ดี.. หนูจะกลับมาเกิดอีกครั้ง และจะบวชเณร ออกธุดงค์มาช่วยพ่อสร้างวัด “สุทัศน์เทพไพฑูรย์” (สวนศรีมหาโพธิ์) พร้อมกับแม่ใหม่ จะมาทำปาฏิหาริย์เพื่อเผยแผ่พระพุทธศาสนา
       
       ต่อไปหลังจาก40 ปีไปแล้ว คือประมาณหลังจากปี 2557 ประเทศไทยจะเป็นตัวอย่างแก่ประเทศอื่น ๆ ต่างประเทศจะมาพึ่งพาประเทศไทย และพระพุทธศาสนาจะเป็นอันดับหนึ่งของโลก ขณะที่ประเทศอื่น ๆ จะเสียหายเพราะภัยพิบัติและการสู้รบจากสงคราม ซึ่ง อีก 40 ปี จะเกิดสงคราม (ตรงกับ พ.ศ. 2557) และที่ สวนศรีมหาโพธิ์จะเป็นสถานปฏิบัติธรรมของผู้หญิง และสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าและคนชรา ในยุคที่เกิดความทุกข์ยากเพราะภัยพิบัติ และบนเขาลับแล จะเป็นวัดที่อยู่ของพระภิกษุและสามเณร จะมีพระองค์หนึ่งมีบุญบารมีมาก จะมาช่วยพ่อสร้างวัด จะมีคนมาถวายให้สร้าง ซึ่งในปัจจุบันนี้ ลุงได้สร้างรอลูกชายตามที่สัญญาไว้ว่าจะมาหาทั้งสองที่ และได้เฝ้ารอคอยการกลับมาของบุตรชายในชาติใหม่มาเป็นเวลา 37 ปีแล้ว ซึ่งที่ดินที่ปลาบู่ขอก็ได้ ปลูกต้นโพธิ ไว้ประมาณ 200 กว่าต้น และทำถนน รวมทั้ง บนเขาลับแล ก็ได้มีการสร้างศาลาไว้ให้พระสงฆ์อยู่
       
       “สิ่งที่ลุงบอกมาทั้งหมด นี้อยากจะขอให้รัฐบาลและผู้ที่รับผิดชอบช่วยพิจารณาเรื่องการนำรางรถไฟที่ไม่ใช้แล้วเพราะสับเปลี่ยนเป็นรางใหม่ (ซึ่งปัจจุบันวางกอง ๆ ไว้มากมายตามสถานีรถไฟ) นำไปเสริมตัวเขื่อนภูมิพลที่จังหวัดตาก และเขื่อนเจ้าพระยา ที่จังหวัดชัยนาท เพื่อให้มีความแข็งแรง เพียงพอที่จะรับแรงแผ่นดินไหว ตามที่ปลาบู่ ซึ่งเป็นที่รู้กันดีว่าในปัจจุบันนี้โลก มีการเปลี่ยนแปลง แผ่นดินไหวบ่อยครั้ง และสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลงทั่วทั้งโลก การป้องกันเตรียมการไว้ก่อน เมื่อเกิดปัญหาจะได้ผ่อนหนักให้เป็นเบา”
       
        ลุงทองใบ กล่าวอีกว่า หลังจากที่ได้เปิดเผยเรื่องราวของปลาบู่ออกไป ก็มีทั้งเรื่องดีและไม่ดีเข้ามา เรื่องดีๆ คือมีประชาชนจำนวนมาก เขียนจดหมายมาให้กำลังใจ และมาขอบคุณ ที่ลุงได้ ออกมาบอกว่าจะเกิดอะไรขึ้น รวมทั้งบางคนก็เดินทางมาจากต่างจังหวัดไกลๆ เช่น เชียงใหม่ สมุทรปราการ และอีกหลายแห่ง รวมทั้งนายกรัฐมนตรียิ่งลักษณ์ ชินวัตร ก็ได้มีจดหมายมาถึงลุง บอกว่าได้รับรู้เรื่องราวที่ที่ลุงบอกไปแล้ว พร้อมทั้งได้มีการประสานงานกับทางกรมชลประทานไปแล้ว เท่านี้ลงก็รู้สึกปลื้มใจมากๆ และรู้สึกสบายใจแล้วว่าลุงได้ทำในสิ่งที่ปลาบู่บอก หลังจากนี้ก็สุดแล้วแต่ทางผู้มีอำนาจจะดำเนินการต่อ
       
        ส่วนเรื่องที่ไม่ดี มีการมาขุมขู่ ลุง ไม่ให้พูดเรื่องนี้อีกไม่เช่นนั้นจะโดนจับกุม ซึ่งมาถึงตอนนี้ ลุงไม่กลัวแล้ว อยากจะจับก็มาจับ ติดคุกก็ไม่กลัว เพราะ 73 ปีแล้ว อยู่ที่ไหนก็สามารถสวดมนต์ได้

ASTVผู้จัดการรายวัน    24 ธันวาคม 2554