แสดงกระทู้

This section allows you to view all posts made by this member. Note that you can only see posts made in areas you currently have access to.

Topics - story

หน้า: 1 ... 487 488 [489] 490 491 ... 534

7321

ข่าวสมาพันธ์ / หนังสือแสดงเจตนาตาย ประเด็นสำคัญที่ทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องควรพิจารณาให้ถ้วนถี่

« เมื่อ: 08 มิถุนายน 2011, 19:00:38 »

Living will
หนังสือแสดงเจตนาตาย
ประเด็นสำคัญที่ทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องควรพิจารณาให้ถ้วนถี่

นพ. วิสุทธิ์ ลัจฉเสวี
วท.บ. พบ. นบ.(เกียรตินิยมอันดับ2)
วุฒิบัตรผู้เชี่ยวชาญศัลยศาสตร์
ประกาศนียบัตรวิชาว่าความ สภาทนายความ
ผู้ช่วยเลขาธิการแพทยสภา

Living Will(ข้อกฏหมาย)

1)การออกกฏกระทรวงฉบับนี้เกินขอบเขตอำนาจที่พรบ.สุขภาพแห่งชาติมาตรา๑๒บัญญัติไว้หรือไม่(ดูประกอบข้อ 9 )

2)ขั้นตอนการออกกฏกระทรวงฉบับนี้ถูกต้องตามขั้นตอนที่เป็นสาระสำคัญหรือไม่ เช่นการทำประชาพิจารณ์หรือการรับฟังผู้มีส่วนได้เสียในหมู่ภาคีวิชาชีพสาธารณสุข

3)การกล่าวอ้างรัฐธรรมนูญปี๒๕๕๐ มาตรา ๔ ,๒๘,๓๒.มาเป็นฐานในการออกกม.โดยอ้างศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ มีการบัญญัติไว้เช่นนั้นจริงหรือไม่ หรือเป็นการกล่าวอ้างที่เกินกว่าที่ รธน.บัญญัติไว้ นอกจากนี้ รธน.มาตรา ๒๘ยังกล่าวว่าการอ้างศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ทำได้เท่าที่ไม่ขัดต่อศีลธรรมอันดีของประชาชนเท่านั้น

4)การทำหนังสือแสดงเจตนาฯเช่นนี้ถือเป็นการแสดงเจตนาโดยสำคัญผิดในสิ่งที่เป็นสาระสำคัญแห่งนิติกรรมหรือไม่ ตามที่บัญญัติไว้ในประมวลกฏหมายแพ่งและพาณิชย์มาตรา ๑๕๖ซึ่งถือว่าการแสดงเจตนาเช่นนั้นเป็นโมฆะ เพราะโดยหลักแล้วไม่มีใครสามารถรู้ล่วงหน้าว่าตัวเองจะเสียชีวิตในลักษณะใด จากสาเหตุใด ณ.สถานที่ใด และก่อนเสียชีวิตนั้นต้องได้รับการดูแลรักษาด้วยวิธีใด ต้องใช้เครื่องมือหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์ชนิดใดบ้าง จะได้รับความทุกข์ทรมาณเพียงใดหรือไม่และผลการรักษาสุดท้ายจะเป็นเช่นไร ดังนั้นการแสดงเจตนาล่วงหน้าที่จะปฏิเสธวิธีการรักษาแบบนั้นแบบนี้ การปฏิเสธที่จะไม่ใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์แบบนั้นแบบนี้จึงไม่ได้อยู่บนพื้นฐานข้อมูลที่ถูกต้องเป็นจริงหรือเป็นการสำคัญผิดในข้อเท็จจริงซึ่งอาจเกิดความเสียหายได้ จึงเกิดปัญหาความชอบด้วยกฏหมายของการแสดงเจตนาฯนี้

5)การทำหนังสือแสดงเจตนาฯตายตามกฏหมายและกฏกระทรวงข้อนี้ไม่ได้ต่างอะไรกับการกระทำที่เรียกว่าการุณยฆาตหรือที่รู้จักกันดีในชื่อMercy Killing แม้จะมีความพยายามออกตัวไว้ในคำแนะนำเบื้องต้นว่าไม่ใช่ เพราะคำว่า “การกระทำ”มีความหมายรวมถึง “การงดเว้นการกระทำ”ด้วยตามความในประมวลกฏหมายวิธีพิจารณาความอาญามาตรา๕๙วรรค๕ที่กล่าวว่า “...................การกระทำ ให้หมายความรวมถึงการให้เกิดผลอันหนึ่งอันใดขึ้นโดยงดเว้นการที่จักต้องกระทำเพื่อป้องกันผลนั้นด้วย”ดังนั้นการที่ปล่อยให้ผู้ป่วยเสียชีวิตลงโดยงดเว้นไม่ให้การรักษาหรือการใช้เครื่องมืออุปกรณ์ทางการแพทย์บางอย่างเพื่อช่วยชีวิตตามมาตรฐานวิชาชีพก็มีค่าเท่ากับการกระทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตโดยผู้ที่งดเว้นนั่นเอง

6)พรบ.สุขภาพแห่งชาติ มาตรา๑๒และกฏกระทรวงฉบับนี้ถือว่าขัดต่อความสงบเรียบร้อยและศีลธรรมอันดีของประชาชนหรือไม่ ขัดต่อหลักกฏหมายจารีตประเพณี เจตนคติ ความรักความผูกพันความห่วงหาอาทรระหว่างกันในสถาบันครอบครัวของไทยหรือไม่

7)ความผิดตามประมวลกฏหมายอาญา มาตรา๒๘๘(ฆ่าผู้อื่น),๒๘๙(๔)(ฆ่าโดยไตร่ตรองไว้ก่อน),๒๙๑(ประมาทเป็นเหตุให้ผู้อื่นตาย),๓๐๗(ทอดทิ้งผู้ป่วยเจ็บเกิดอันตรายต่อชีวิต),๓๐๘(บทเพิ่มโทษ),๓๗๔(ช่วยได้แต่ไม่ช่วยผู้ตกในอันตรายต่อชีวิต).ประมวลกฏหมายแพ่งและพาณิชย์.มาตรา๔๒๐.(ละเมิดถึงแก่ชีวิต)ได้รับการยกเว้นโดยกม.ฉบับนี้ได้ทั้งหมดหรือไม่ กรณีแพทย์ปฏิบัติตามหนังสือแสดงเจตนาฯของผู้ป่วย และตามหลักศักดิ์ของกฏหมาย(Hierarchy) กม.ฉบับนี้สามารถยกเว้นความรับผิดตามประมวลกฏหมายอาญาและประมวลกฏหมายแพ่งฯดังที่กล่าวข้างต้นได้ทั้งหมดจริงหรือไม่?

ปัญหาเรื่องการประกันชีวิต การตายแบบนี้ถือเป็นการตายโดยผิดธรรมชาติหรือไม่ ต้องมีการชันสูตรพลิกศพตามประมวลกฏหมายวิธีพิจารณาความอาญามาตรา๑๔๘หรือไม่ ปัญหาเรื่องค่าใช้จ่ายในการรักษา ปัญหามรดก ปัญหาการพิจารณาตามม.๔๑ พรบ.หลักประกันสุขภาพฯ ปัญหาการวินิจฉัยกรณีเป็นผู้บริจาคอวัยวะกับสภากาชาดไทยซึ่งอาจเป็นอุปสรรคได้ ปัญหานิติกรรมสัญญาต่างๆ ฯลฯ

9)ตามมาตรา๘ พรบ.สุขภาพแห่งชาติ พศ.๒๕๕๐ “............และในกรณีที่ผู้รับบริการปฏิเสธไม่รับบริการใด จะให้บริการนั้นมิได้.............”
ความในวรรคหนึ่งมิให้ใช้บังคับกับกรณีดังต่อไปนี้

(๑) ผู้รับบริการอยู่ในภาวะที่เสี่ยงอันตรายถึงชีวิตและมีความจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือเป็นการรีบด่วน
(๒) ..........................

ดังนั้นการที่จะปฏิเสธการรักษาใดๆจะต้องไม่ใช่กรณีที่อยู่ในภาวะที่เสี่ยงอันตรายถึงชีวิต
มาตรา๑๒ “บุคคลมีสิทธิทำหนังสือแสดงเจตนาไม่ประสงค์จะรับบริการสาธารณสุข..........
การดำเนินการตามหนังสือแสดงเจตนาตามวรรคหนึ่งให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์และวิธีการที่กำหนดในกฏกระทรวง
เมื่อผู้ประกอบวิชาชีพด้านสาธารณสุขได้ปฏิบัติตามเจตนาของบุคคลตามวรรคหนึ่งแล้วมิให้ถือว่าการกระทำนั้นเป็นความผิดและให้พ้นจากความรับผิดทั้งปวง
ตีความได้ว่ากฏหมายให้สิทธิบุคคลในการทำหนังสือแสดงเจตนาไม่ประสงค์จะรับบริการสาธารณสุข..........ซึ่งถือเป็นการแสดงเจตนาหรือคำเสนอในการจะขอทำนิติกรรมอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่กฏหมายไม่ใด้กำหนดให้ผู้ประกอบวิชาชีพด้านสาธารณสุขต้องรับคำเสนอหรือให้คำสนองนั้นเพื่อก่อเกิดเป็นสัญญา และไม่สามารถบังคับให้ กระทำเช่นนั้นได้เพราะจะขัดกับหลัก “เสรีภาพในการทำสัญญา(Freedom of Contract)ดังนั้นการออกกฏกระทรวงตามกฎหมายแม่บทมาตรา๑๒นี้จึงต้องไม่มีเนื้อหาในการจำกัดสิทธิในรูปแบบหนึ่งแบบใดของผู้ประกอบวิชาชีพด้านสาธารณสุข

แต่พบว่าในกฏกระทรวงฉบับนี้มีข้อความที่ไปจำกัดสิทธิของผู้ประกอบวิชาชีพด้านสาธารณสุขเป็นจำนวนมากเป็นการแทรกแซงขัดขวางการปฏิบัติหน้าที่ตามกฏหมายโดยที่กฏหมายไม่ได้ให้อำนาจไว้ จึงอาจถือได้ว่าเป็นการออกกฏโดยนอกเหนืออำนาจหน้าที่หรือไม่ถูกต้องตามกฏหมาย

10)สภาพบังคับของกฏหมาย กฏหมายนี้ไม่มีสภาพบังคับทั้งผู้ป่วยที่แสดงเจตนาและผู้ประกอบวิชาชีพสาธารณสุข สามารถใช้วิจารณญานตัดสินใจได้ว่าจะสนองตอบข้อเสนอของผู้ป่วยหรือไม่ก็ได้และอาจมีการชี้แจงแลกเปลี่ยนความเห็นกับฝ่ายญาติรวมทั้งอาจมีการพิจารณาเปลี่ยนตัวผู้ให้การดูแลรักษาด้วย

11)ประเด็นกฏกระทรวงข้อ๔ “หนังสือแสดงเจตนาจะทำ ณ สถานที่ใดก็ได้ “ ควรแก้เป็น “การจัดทำ การยกเลิก เปลี่ยนแปลง หรือแก้ไขหนังสือแสดงเจตนาฯต้องทำเป็นหนังสือ ลงวันที่ เดือน ปี และลายมือชื่อผู้จัดทำพร้อมพยานอย่างน้อยสองคนและจดทะเบียน ณ สำนักงานสุขภาพแห่งชาติ”

12)ถ้าการออกกฏกระทรวงฉบับนี้กระทำไม่ถูกต้องครบถ้วนตามรูปแบบขั้นตอนอันเป็นสาระสำคัญ หรือออกนอกเหนือจากที่กฏหมายแม่บทกำหนด หรือขัดต่อรัฐธรรมนูญพศ.๒๕๕๐มาตรา๕๑,๘๐(๒)เรื่องสิทธิการได้รับบริการสาธารณสุขอย่างเสมอภาค ได้มาตรฐานและมีประสิทธิภาพหรือขัดต่อประมวลกฏหมายแพ่งและพาณิชย์มาตรา ๑๕๖ เรื่องการแสดงเจตนาโดยสำคัญผิดในสิ่งที่เป็นสาระสำคัญของนิติกรรม หรือขัดต่อพรบ.วิชาชีพเวชกรรม พศ. ๒๕๒๕หรือขัดต่อมาตรฐานและจริยธรรมในการรักษาผู้ป่วยหรือขัดต่อความสงบเรียบร้อยและศีลธรรมอันดีของประชาชน ผู้ได้รับความเดือดร้อนเสียหายหรือคาดว่าจะได้รับความเดือดร้อนเสียหายอย่างหลีกเลี่ยงมิได้สามารถฟ้องร้องต่อศาลปกครองสูงสุดเพื่อให้เพิกถอนกฏกระทรวงฉบับนี้ได้ตามพรบ.จัดตั้งศาลปกครองและวิธีพิจารณาคดีปกครองพศ.๒๕๔๒ มาตรา๑๑(๒)
.................................

7322

ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / “สารี” จี้รัฐสร้างระบบส่งต่อให้มีมาตรฐาน

« เมื่อ: 07 มิถุนายน 2011, 21:33:35 »

“สารี” ร้อง สร้างระบบการส่งต่อให้มีมาตรฐาน แนะ รัฐอย่าสร้างนโยบายที่ทำให้เกิดความเลื่อมล้ำของระบบบริการ

จากกรณีที่มีการเสนอข่าวเรื่องการร้องเรียนจากผู้ป่วย ว่า ได้เข้าฝากครรภ์กับโรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่งย่านประชานุกูล โดยตั้งครรภ์ลูกแฝด ซึ่งเมื่ออายุครรภ์ครบ 8 เดือน ผู้ป่วยมีอาการน้ำเดินจะคลอด จึงได้เดินทางมายัง รพ.ดังกล่าว แต่ทาง รพ.แจ้งว่า เครื่องช่วยหายใจไม่พอ และให้ไปคลอดที่รพ.อื่นแทน โดยไม่ได้ประสานหรือจัดรถพยาบาลนำส่งตัวให้นั้น

ล่าสุด เมื่อวันที่ 6 มิ.ย. น.ส.สารี อ๋องสมหวัง เลขาธิการมูลนิธิเพื่อผู้บริโภค กล่าวว่า ปัจจุบันได้รับการร้องเรียนเกี่ยวกับการใช้สิทธิ โดยเฉพาะในเรื่องการส่งต่อจำนวนมาก ซึ่งปัจจุบันระบบการส่งต่อสร้างปัญหาให้แก่ผู้รับบริการ เช่น ทำให้ไม่สามารถส่งต่อได้โดยอ้างว่าเตียงเต็ม ทำให้ผู้ป่วยต้องหาโรงพยาบาลเอง โดยที่โรงพยาบาลเดิมไม่ประสานให้ หรือไม่สามารถเบิกจ่ายได้ เช่น สิทธิประกันสังคม ที่บางกรณีผู้ป่วยต้องสำรองจ่ายก่อน และไม่รู้ว่าจะสามารถเบิกได้ สะท้อนถึงระบบการส่งต่อที่ไร้ประสิทธิภาพ โดยส่วนตัวมองว่า ปัญหาโรงพยาบาลปฏิเสธผู้ป่วย โดยให้เหตุผลว่าเตียงเต็ม โดยเฉพาะโรงพยาบาลของรัฐ มีมากขึ้น ควรต้องมีการตรวจสอบว่าเต็มจริงหรือไม่ แต่ควรมีระบบการจัดการในการประสานงานเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการบริการ ได้รับการรักษาที่ได้มาตรฐาน อย่างเท่าเทียมกัน

น.ส.สารี กล่าวว่า การที่กรมบัญชีกลาง กำหนดสิทธิการเบิกจ่ายของข้าราชการ ให้สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเอกชนได้ 40 โรค 77 หัตถการ อาจทำให้โรงพยาบาลเอกชน เพิกเฉยผู้ประกันตนสิทธิอื่น โดยเฉพาะบัตรทอง ซึ่งในต่างประเทศ มีการกำหนด ให้โรงพยาบาลเอกชน ต้องรับภาระดูแลผู้ป่วยที่มีรายได้น้อยคิดเป็นสัดส่วน 10% ซึ่งนโยบายจากกรมบัญชีกลาง ต้องไม่สร้างมาตรฐานที่เหลื่อมล้ำให้กับระบบการบริการสุขภาพ ซึ่งในระยะยาวจะสร้างปัญหาให้กับโรงพยาบาลรัฐในที่สุด ทั้งนี้ หากผู้ป่วยได้รับการปฏิเสธการรักษาและรู้สึกว่าทำให้เกิดความเสียหาย สามารถร้องเรียนตามสิทธิได้

น.ส.สารี กล่าวต่อว่า พรรคการเมืองควรมีความชัดเจนในส่วนของ ร่างพ.ร.บ. คุ้มครองผู้เสียหายจากการรับบริการสาธารณสุข พ.ศ..... ที่ยังไม่ผ่านขั้นตอนทางกฎหมาย เพื่อแสดงความจริงใจ สิ่งสำคัญที่สุดในระบบบริการสาธารณสุข เพื่อทำให้เกิดความเป็นธรรม มาตรฐานที่เท่าเทียมกันของประชาชน

ASTVผู้จัดการออนไลน์ 7 มิถุนายน 2554

7323

ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / ล้มของฟรี(พรรค)เพื่อไทย.ฟื้นจ่ายทุกโรค30บ.

« เมื่อ: 07 มิถุนายน 2011, 21:29:02 »

สมาคมนักข่าวฯ * น่าทึ่ง! นโยบายสาธารณสุข 2 พรรคใหญ่ทำอย่างไรก็ได้ไม่ให้เหมือน เพื่อไทยมามุกใหม่ ล้มระบบหลักประกันสุขภาพของรัฐบาลประชาธิปัตย์ ให้กลับมาจ่าย 30 บาทเหมือนเดิม ด้วยเหตุผลไม่จ่ายเลยมีคนใช้บริการเยอะไป เตรียมรื้อระบบประกันสังคมมาใช้ของฟรีแทน

เมื่อเวลา 11.00 น. สมาคมนักข่าวนักหนังสือพิมพ์แห่งประเทศไทย ร่วมกับสถาบันอิศรา มูลนิธิพัฒนาสื่อมวลชนแห่งประ เทศไทย ได้จัดงานราชดำเนินเสวนา ครั้งที่ 7/2554 ในหัวข้อ นโยบายด้านสาธารณสุข : ข้อเสนอต่อพรรคการเมือง โดยมี นายวิชาญ มีนชัยนันท์ อดีต รมช.สาธารณสุข พรรคเพื่อไทย และนายจุรินทร์ ลักษณวิศิษฏ์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณ สุข มาร่วมเสวนา

นายวิชาญกล่าวว่า พรรคเพื่อไทยจะรื้อฟื้นนโย บาย 30 บาทรักษาทุกโรค กลับมาอีกครั้ง เพราะเห็นว่าเป็นนโยบายที่ประสบผลสำเร็จมาแล้ว แต่ตั้งแต่มีการยกเลิกเก็บเงิน 30 บาท ทำให้ผู้ป่วยเข้าไปใช้สิทธิรักษาพยาบาลมากขึ้น ซึ่งจะกระทบต่อคุณภาพบริการ จากสถิติพบว่า ขณะเก็บเงิน 30 บาท มีผู้ใช้บริการประมาณ 140 ล้านครั้งต่อปี ขณะที่เมื่อยกเลิกการเก็บเงินแล้วมีผู้ใช้บริการถึง 200 ล้านครั้งต่อปี ทั้งนี้พรรคเพื่อไทยจึงจะรื้อฟื้นนโยบาย 30 บาทรักษาทุกโรคกลับมาอีกครั้ง

"นโยบายเดิมพรรคเพื่อไทยทำไว้ดีแล้ว แต่เมื่อพรรคประชาธิปัตย์มารับไม้ไป ถามว่าประชาชนพอใจหรือไม่ การไม่เก็บเงิน 30 บาท ทำให้ผู้ป่วยมีความรู้สึกว่าเป็นบัตรอนาถา" นายวิชาญกล่าว

ขณะที่นายจุรินทร์กล่าวว่า การไม่เก็บเงินจะเป็นประโยชน์กับประชาชนมากกว่า และการเก็บเงินก็เป็นระบบที่ซับซ้อนยุ่งยาก รวมถึงได้เงินไม่มากนัก ที่สำคัญหากย้อนกลับไปเก็บ 30 บาทจะถือว่าล้าหลังลง เพราะขณะนี้สังคมเดินมาถึงการรักษาฟรีแล้ว จึงจะเดินหน้าเรื่องการให้บัตรประชาชนใบเดียวในการรักษาพยาบาลฟรี และยืนยันด้วยว่าสามารถดำเนินการได้โดยไม่ต้องรอให้มีบัตรประชาชนแบบสมาร์ทการ์ดก่อน ส่วนประเด็น พ.ร.บ.คุ้มครองผู้เสียหายฯ พรรคประชาธิปัตย์จะเดินหน้าเช่นกัน โดยขอเรียกว่า พ.ร.บ.สร้างความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างผู้ป่วย แพทย์ และบุคลากรสาธารณสุข

ทั้งนี้นายวิชาญยังกล่าวถึงระบบประกันสังคมว่า ปัจจุบันเกิดข้อเรียกร้องจากผู้ประกันตนบางส่วนว่า ไม่ต้องการจะจ่ายเงินสมทบค่ารักษาพยาบาลและอยากย้ายไปใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) แม้กฎหมายจะบังคับให้แรงงานในระบบเป็นผู้ประกันตนอยู่ในระบบประกันสังคม แต่พรรคเพื่อไทยยืนยันว่าสามารถทำได้ สำหรับผู้ประกันตนที่ยังอยู่ในระบบประกันสังคมเดิมซึ่งยังคงต้องจ่ายเงินสมทบก็จะได้รับสิทธิประโยชน์พิเศษเพิ่มมากขึ้น โดยขณะนี้พรรคเพื่อไทยกำลังหาแนวทางเพื่อคืนภาษีสิ้นปีแก่ผู้ประกันตนที่ดูแลสุขภาพดี ไม่เคยใช้บริการรักษาพยาบาลนอกเหนือจากการตรวจสุขภาพ.

ไทยโพสต์ -- อังคารที่ 7 มิถุนายน 2554

7324

ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / กรมการแพทย์เปิดบ้านพักพิงสำหรับครอบครัวผู้ป่วยเด็ก

« เมื่อ: 06 มิถุนายน 2011, 21:39:04 »

นายแพทย์เรวัต วิศรุตเวช อธิบดีกรมการแพทย์ กล่าวว่าสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี กรมการแพทย์ เป็นสถาบันเฉพาะทางด้านเด็ก ให้บริการผู้ป่วยระดับตติยภูมิ อายุแรกเกิด-18 ปี และผู้ป่วยที่ส่งต่อมาจากโรงพยาบาลทุกแห่งทั่วประเทศ ในแต่ละปีมีผู้ป่วยเด็กมารับบริการ ที่แผนกผู้ป่วยนอกประมาณ 350,000 ราย ผู้ป่วยในปีละประมาณ 15,000 ราย สถาบันสุขภาพเด็กฯ ได้มุ่งพัฒนางานการให้บริการทางการแพทย์แบบองค์รวมตามมาตรฐานวิชาชีพและมาตรฐานสากล ตลอดจนพัฒนางานด้านต่าง ๆ สู่ความเป็นเลิศอย่างต่อเนื่อง โดยมีนโยบายพัฒนาการให้บริการของสถาบันฯ สู่โรงพยาบาลที่เป็นมิตรกับเด็ก(Children Friendly Hospital) ด้วยการนำแนวคิดจากโครงการศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศเพื่อเด็กป่วยในโรงพยาบาล ตามพระราชดำริสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี เป็นต้นแบบ จัดให้มีระบบการบริหารจัดการ การประสานงาน การแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกับภาคีเครือข่ายสุขภาพ การศึกษาวิจัยรวมทั้งจัดกิจกรรม/โครงการต่าง ๆ อย่างเป็นรูปธรรม อาทิ โครงการจิตอาสา โครงการห้องสมุดเคลื่อนที่ (รถเข็นนิทาน) โครงการบันไดเล่าเรื่องและเพดานพาฝัน โครงการเตียงสายสัมพันธ์แม่ลูก โครงการเครื่องช่วยพยุงฝึกเดินสำหรับผู้ป่วยเด็ก และโครงการบ้านพักพิงสำหรับครอบครัวผู้ป่วยเด็ก เป็นต้น เพื่อใช้สำหรับเป็นข้อมูลเชิงนโยบายและเป็นแนวทางปฏิบัติในการให้การดูแลรักษาเด็กในระดับประเทศ

“โครงการบ้านพักพิงสำหรับครอบครัวผู้ป่วยเด็ก” เป็นหนึ่งในโครงการดังกล่าว โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้บริการบ้านพักชั่วคราวแก่ครอบครัวผู้ป่วยเด็กที่ยากไร้ ให้มีที่พักที่ได้มาตรฐานโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย เนื่องจากผู้ป่วยเด็กที่อยู่ในกระบวนการรักษาอย่างต่อเนื่องต้องอยู่ห่างไกลครอบครัว เข้ามาสู่สิ่งแวดล้อมใหม่ที่ไม่คุ้นเคย โดยเฉพาะเด็กทารก สถาบันสุขภาพเด็กฯ ได้ตระหนักถึงปัญหาต่าง ๆที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเด็กที่นอนรักษาตัวในโรงพยาบาล เนื่องจากผู้ป่วยเด็กควรได้รับการดูแลในทุกมิติ ทั้งร่างกาย จิตใจ การเรียนรู้และการส่งเสริมพัฒนาการอย่างต่อเนื่อง จึงขอรับการสนับสนุนงบประมาณการก่อสร้างรวมทั้งค่าใช้จ่ายในการบริหารจัดการจากมูลนิธิโรนัลด์ แมคโดนัลด์ เฮาส์ สร้างบ้านพักพิงโรนัลด์ แมคโดนัลด์ เฮาส์ สำหรับครอบครัวผู้ป่วยเด็กในโรงพยาบาล บริเวณชั้น 6 ตึกมหิตลาธิเบศร สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี ลักษณะเป็นห้องนอนเดี่ยว 2 ห้อง ห้องนอนรวม แยกชาย 3 เตียง หญิง 15 เตียง พร้อมสิ่งอำนวยความสะดวก บรรยากาศอบอุ่น ผ่อนคลาย ปลอดภัย มีเจ้าหน้าที่ประจำบ้าน 4 คน ให้คำแนะนำและอำนวยความสะดวก ครอบครัวผู้ป่วยสามารถใช้บริการต้องมีคุณสมบัติตามข้อกำหนดลำดับ ดังนี้ 1.ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้ไม่เกิน 24 ชั่วโมง 2.ผู้ป่วยหนักในห้อง ICU 3.ผู้ป่วยในIPD 4. ผู้ป่วยนอก OPD ทั้งนี้ บ้านดังกล่าวเป็นบ้านหลังแรกของภาคพื้นเอเชีย แปซิฟิก ตะวันออกกลางและแอฟริกาใต้และเป็นหลังที่ 10 ของโลก

“โครงการบ้านพักพิงสำหรับครอบครัวผู้ป่วยเด็ก” เป็นโครงการที่เติมเต็มความสุขในการมอบโอกาสให้พ่อแม่ลูกได้อยู่ร่วมกันในภาวะวิกฤต ก่อให้เกิดวัฒนธรรมการดูแลผู้ป่วยเด็กแบบองค์รวม ด้วยหัวใจของความเป็นมนุษย์ (Humanized Care) อย่างแท้จริง คาดว่าหลังการเปิดให้บริการสามารถให้ความช่วยเหลือครอบครัวผู้ป่วยเด็กได้กว่า 4,000 ครอบครัวต่อปี โดยกรมการแพทย์จะผลักดันโครงการนี้ให้เป็นต้นแบบการให้บริการที่ใช้หลักคำนึงถึงการเยียวยาจิตใจทั้งผู้ป่วยและครอบครัวทุกโรงพยาบาลในประเทศต่อไป

ryt9.com 6 มิย 2554

7325

ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / อย.ยันไม่มีผลประโยชน์ทับซ้อน ขึ้นทะเบียนยาเอดส์ช้า เหตุข้อมูลไม่พอ

« เมื่อ: 06 มิถุนายน 2011, 21:37:14 »

อย.ยันการขึ้นทะเบียนตำรับยาเอดส์ล่าช้า ไม่มีผลประโยชน์ทับซ้อน แจงอยู่ระหว่างการพิจารณาคำขอ แต่เอกสารที่ยื่นยังไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนประสิทธิภาพ และความปลอดภัยของยา อย.จึงยังไม่อนุญาตให้ขึ้นทะเบียน เพื่อความปลอดภัยของผู้บริโภค

นพ.พงศ์พันธ์ วงศ์มณี รองเลขาธิการคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) กล่าวถึงความคืบหน้ากรณีเครือข่ายผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ประเทศไทย และ NGO ได้ให้ข่าวทางหนังสือพิมพ์กรณีการขึ้นทะเบียนยารักษา โรคเอดส์ 3 ชนิด ได้แก่ ยาเอฟฟาไวเร้น (Efavirenz) ยาทีโนโฟเวียร์ (Tenofovir) และยาจีพีโอเวียร์ เอส 7 (GPO vir-S7) โดยอ้างว่า การขึ้นทะเบียนตำรับยาดังกล่าวล่าช้านั้น สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ขอชี้แจงว่า การขึ้นทะเบียนตำรับยา ผู้ขออนุญาตจะต้องยื่นคำขอขึ้นทะเบียนต่อ อย.พร้อมเอกสารวิชาการหากเอกสารครบถ้วนแล้ว คำขอจึงจะได้รับการประเมินคุณภาพ ประสิทธิภาพ และความปลอดภัย จากผู้เชี่ยวชาญหรืออนุกรรมการจากสถาบันการศึกษา และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ซึ่งหากผลการพิจารณาพบว่า ยาที่มาขอขึ้นทะเบียนตำรับยา กับ อย. เป็นยาที่มีคุณภาพ ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคตามข้อบ่งใช้ อย.จึงจะรับขึ้นทะเบียนตำรับยา และออกใบสำคัญการขึ้นทะเบียนตำรับยา

สำหรับยาเอฟฟาไวเรนซ์ ยาทีโนโฟเวียร์ จัดเป็นยาสามัญ แต่ยาจีพีโอเวียร์ เอส 7 จัดเป็นยาใหม่ ซึ่งยาทั้ง 3 ชนิดนี้ เป็นยาที่มีความจำเป็นเร่งด่วนในการแก้ไขปัญหาสาธารณสุขของประเทศ อย.จึงจัดให้มีช่องทางเร่งด่วนสำหรับการขึ้นทะเบียน ซึ่งหากเอกสารครบถ้วน ถูกต้อง สามารถบ่งชี้ถึงคุณภาพ ประสิทธิภาพ และความปลอดภัย ระยะเวลาในการดำเนินการขึ้นทะเบียนตำรับยาจะมีกำหนดเวลา ประมาณ 80 วัน สำหรับยาสามัญ และประมาณ 180 วันสำหรับยาใหม่

ส่วนข้อสงสัยกรณีบุคคลหรือผู้ที่เกี่ยวข้องมีผลประโยชน์ทับซ้อนส่งผลให้การขึ้นทะเบียนล่าช้านั้น ไม่เป็นความจริง เนื่องจากเจ้าหน้าที่ หรือผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องในการพิจารณาคำขอจะต้องเป็นผู้ที่ไม่มีส่วนได้ส่วนเสียในตำรับยานั้น นอกจากนี้ ประเด็นการเปิดเผยรายชื่อยาที่อยู่ระหว่างการยื่นขอจดทะเบียน และขั้นตอนที่อยู่ระหว่างการพิจารณาของยาชื่อสามัญต่อสาธารณชน อย.ไม่สามารถดำเนินการได้ เนื่องจากเป็นความลับทางกฎหมาย หากมีข้อสงสัย อย.ยินดีชี้แจงเป็นรายกรณี

นพ.พงศ์พันธ์ กล่าวว่า อย.ได้คำนึงถึงความปลอดภัยของผู้บริโภคเป็นลำดับแรก และไม่ได้นิ่งนอนใจต่อการเข้าถึงยา และการรักษาของผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยโรคเอดส์ ขอให้ผู้บริโภคไว้วางใจการดำเนินงานของ อย.โดยยาทั้ง 3 ชนิด เป็นยาที่องค์การเภสัชกรรมเป็นผู้ยื่นคำขอขึ้นทะเบียน แต่ อย.ยังไม่สามารถอนุมัติทะเบียนตำรับยาได้ เนื่องจากตำรับยาเอฟฟาไวเรนซ์ และ ยาทีโนโฟเวียร์ ยังขาดข้อมูลการศึกษาชีวสมมูล ซึ่งเป็นข้อมูลจำเป็น ในการยืนยันประสิทธิผลในการรักษาและความปลอดภัยเทียบเท่ายาต้นแบบ สำหรับยาจีพีโอเวียร์ เอส 7 ยังมีประเด็นการศึกษาระดับของตัวยาสำคัญในเลือด เมื่อเทียบกับยาต้นแบบแล้วยังแตกต่างกันอยู่ ซึ่งอาจเป็นปัญหา เรื่องความปลอดภัยของสูตรตำรับ ทั้งนี้ หาก อย.ได้รับเอกสารยืนยันคุณภาพ ประสิทธิภาพ และความปลอดภัย จึงจะอนุญาตการขึ้นทะเบียนตำรับยาให้ได้ สำหรับในเรื่องนี้ อย.ได้ชี้แจงเหตุผลและรายละเอียดให้มูลนิธิคุ้มครองสิทธิ ด้านเอดส์ทราบแล้ว อย่างไรก็ตาม หากมีความคืบหน้า อย.จะแจ้งให้ทราบโดยทั่วกัน

ASTVผู้จัดการออนไลน์ 6 มิถุนายน 2554

7326

ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / จะแก้ปัญหาสาธารณสุขอย่างไร?

« เมื่อ: 05 มิถุนายน 2011, 21:47:20 »

จะแก้ปัญหาสาธารณสุขอย่างไร?

ปัญหาในระบบสาธารณสุข มีปัญหาสำคัญที่สมควรจะได้รับการแก้ไขด่วนอยู่ 2 ปัญหาคือ
1.กระทรวงสาธารณสุขขาดเอกภาพในการทำงาน
2.ระบบประกันสุขภาพที่ไม่เป็นเอกภาพและไม่ได้มาตรฐาน

จะได้กล่าวถึงรายละเอียดและการแก้ปัญหาใหญ่ทั้ง 2 ปัญหาดังต่อไปนี้
1.กระทรวงสาธารณสุขขาดเอกภาพในการทำงาน
1.1 กระทรวงสาธารณสุขไม่สามารถของบประมาณ วางแผนงานได้เอง
เนื่องจากงบประมาณต้องคอยรับจากสปสช. และสปสช.จะกำหนดโครงการต่างๆอีก ทำให้กระทรวงสาธารณสุขไม่สามารถบริหารจัดการด้านการเงินและการทำงานได้
การแก้ไข ต้องรวมสช. สปสช. สสส. สรพ. และอื่นๆ เข้ามาเป็นหน่วยงานของกระทรวงสาธารณสุข เปลี่ยนแปลงระบบการจัดสรรงบประมาณ รวมทั้งการให้ประชาชนมีส่วนร่วมในการรับผิดชอบในการดูแลสุขภาพตนเองและครอบครัว
ต้องแก้ไขการจัดสรรงบประมาณดังนี้
1.1.1 งบประมาณสำหรับดำเนินการก่อสร้าง พัฒนา ซ่อมแซม และจัดหาอาคารสถานที่ วัสดุอุปกรณ์ เทคโนโลยี
1.1.2 งบประมาณสำหรับเงินเดือน ค่าตอบแทน การทำงานปกติ และงานนอกเวลาราชการของบุคลากรทุกระดับ
1.1.3 งบประมาณสำหรับวัสดุ ครุภัณฑ์ เวชภัณฑ์และเครื่องมือแพทย์ ของแต่ละหน่วยงาน
1.1.4 งบประมาณสำหรับการดำเนินงานในแต่ละแผนงานของแต่ละกรมกอง หรือหน่วยงาน
1.2 กระทรวงสาธารณสุขไม่สามารถจัดสรรอัตรากำลังและเงินค่าตอบแทนได้เอง
เนื่องจากต้องอาศัยก.พ.เป็นผู้กำหนดตำแหน่งและอัตรากำลัง และ “ไม่เพิ่มอัตรากำลัง” ทั้งๆที่ภาระงานในการดูแลรักษาประชาชนที่มีจำนวนมากขึ้น เจ็บป่วยมากขึ้น มีสิทธิรับการรักษามากขึ้น ในขณะที่บุคลากรลาอออกมากขึ้น
การแก้ไข ต้องแยกการบริหารบุคคลของกระทรวงสาธารณสุขออกจากก.พ.เพื่อจัดอัตรากำลังให้เหมาะกับภาระงาน และแก้ไขอัตราค่าตอบแทนให้เหมาะสมกับความรับผิดชอบในการทำงานที่มีคุณภาพสูง (คือรับผิดชอบชีวิต) เพื่อเป็นแรงจูงใจให้บุคลากรยังคงทำงานเพื่อประชาชนอยู่ในกระทรวงสาธารณสุข ตามรายละเอียดดังนี้คือ
1.2.1 การจัดอัตรากำลังและค่าตอบแทน โดยการจัดสรรอัตรากำลังตามภาระงาน และตามกลุ่มความเชี่ยวชาญ เพื่อให้มีแพทย์หมุนเวียนช่วยกันทำงานในสาขาเดียวกันได้
1.2.2 การจัดสรรอัตรากำลังของพยาบาลให้เหมาะสมกับจำนวนผู้ป่วยที่ต้องรับภาระให้การพยาบาล เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการพยาบาลที่มีมาตรฐาน
1.2.3 การจัดสรรอัตรากำลังของบุคลากรทั้งสายวิชาชีพและกลุ่มสนับสนุนบริการ ให้เหมาะสมตามภาระงานที่แท้จริง ไม่ใช่ขาดแคลนอย่างที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน
1.3 กระทรวงสาธารณสุขไม่สามารถควบคุมคุณภาพมาตรฐานการบริการสาธารณสุขได้เอง ทั้งนี้เนื่องจากโรงพยาบาลขาดเงินงบประมาณ ทำให้ขาดแคลน เตียง อาคารสถานที่ วัสดุอุปกรณ์ ฯลฯ และขาดแคลนบุคลากรด้วย
การแก้ไข 1.3.1 จัดระบบการบริการสาธารณสุขใหม่ เพิ่มมาตรการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันอุบัติเหตุและความเจ็บป่วย และจัดระเบียบการบริการตามลำดับจาก บริการปฐมภูมิ ไปยังทุติยภูมิและ ตติยภูมิ โดยจัดระบบส่งต่อที่มีประสิทธิภาพ
ให้สำนักงานรับรองคุณภาพโรงพยาบาล (สรพ.).เป็นหน่วยหนึ่งในหน่วยงานของกระทรวงสาธารณสุข เพื่อช่วยพัฒนาคุณภาพมาตรฐานโรงพยาบาลอย่างแท้จริง มิใช่ผักชีโรยหน้าอย่างปัจจุบัน
1.3.2 พัฒนาระบบคุณภาพมาตรฐานสาธารณสุข โดยการจัดมาตรฐานระดับการบริการระหว่างโรงพยาบาลดังนี้คือ
-ให้โรงพยาบาลชุมชน เป็นโรงพยาบาลระดับปฐมภูมิ ให้มีแพทย์ประจำอย่างน้อย 3 คน จะได้อยู่เวรกลางคืน 1 เว้น 2 วัน ในขณะที่ต้องทำงานกลางวันด้วย และจัดให้มีรถพยาบาลเพื่อส่งผู้ป่วยต่อระหว่างโรงพยาบาล
-ให้โรงพยาบาลทั่วไป มีแพทย์ประจำโรงพยาบาลทุกกลุ่มเชี่ยวชาญอย่างน้อยกลุ่มละ 3 คน จัดให้มีรถพยาบาลประจำแต่ละโรงพยาบาล เพื่อให้การขนส่งผู้ป่วยระหว่างโรงพยาบาลรวดเร็วและปลอดภัย
-โรงพยาบาลศูนย์การแพทย์ ไม่ควรเรียกห้วนๆว่าโรงพยาบาลศูนย์ ทำให้ลืมความหมายที่แท้จริงของโรงพยาบาลระดับนี้ ที่ต้องการแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในสาขาวิชาชีพเฉพาะ ที่เรียกว่า “อภิสาขา” ไม่ใช่ “อนุสาขา” เนื่องจากเป็นสาขาที่ “ต่อยอดจากสาขาทั่วไป” และต้องจัดสรรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในอภิสาขานั้นๆ สาขาละอย่างน้อย 3 คน เพื่อผลัดเปลี่ยนกันรับภาระงานกลางคืนได้ (อยู่เวร 1 คืนเว้น 2 คืน โดยที่กลางวันก็ต้องทำงานด้วย)
- การกำกับมาตรฐานการบริการทางการแพทย์ให้เป็นมาตรฐานเดียวกันทั้งภาครัฐและเอกชน โรงพยาบาลควรมีแพทย์ประจำทำงาน ไม่ใช่เรียกว่าเป็นโรงพยาบาล แต่ไม่มีบุคลากรที่จำเป็น และขาดอุปกรณ์การแพทย์ที่เหมาะสม ดังที่เป็นอยู่ในโรงพยาบาลชุมชนและโรงพยาบาลตำบลในขณะนี้
1.4. ประชาชนเจ็บป่วยมากขึ้นและใช้บริการการรักษาพยาบาลมากขึ้น เนื่องจากประชาชนไม่มีส่วนร่วมในการรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในเรื่องสุขภาพของตนเองและครอบครัว
การแก้ไข ส่งเสริมให้ประชาชนมีความสามารถในการสร้างสุขภาพและป้องกันความเจ็บป่วย เพื่อลดอัตราการป่วย และกำหนดให้ประชาชนทั่วไปต้องร่วมจ่ายเงินในการไปรับการรักษาพยาบาลด้วย ยกเว้นผู้พิการ ยากจน ทหารผ่านศึก และเด็กอายุน้อยกว่า 18 ปี ทั้งนี้ เพื่อให้ประชาชนตระหนักถึงคุณค่าของการรักษา และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพให้เป็นพฤติกรรมที่ส่งเสริมสุขภาพ
1.5.กระทรวงสาธารณสุขยังขาดงบประมาณในการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค
การแก้ไข จัดงบประมาณและกิจกรรมเพื่องานส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค โดยฟื้นฟูงานสุขศึกษาเพื่อให้ความรู้แก่ประชาชนในการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค พัฒนาอสม.ให้มีความรู้และความสามารถในการถ่ายทอดความรู้แก่ประชาชนในการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค และส่งเสริมการให้วัคซีนป้องกันโรคสำหรับเด็กและประชาชนทั่วไป เป็นการให้ฟรี เพราะการให้วัคซีน เป็นการป้องกันไม่ให้เกิดโรค มีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าค่ารักษาโรคแน่นอน เป็นการลงทุนที่คุ้มค่าและเกิดประสิทธิผลสูงสุด
2. ปัญหาระบบการประกันสุขภาพที่ไม่มีเอกภาพ และไม่มีมาตรฐาน ปัจจุบันในประเทศไทยมีระบบประกันสุขภาพ 3 ระบบคือ
2.1 ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติตามพ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติพ.ศ. 2545 หรือเรียกว่าระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า หรือ 30 บาทรักษาทุกโรค เป็นระบบที่อวดอ้างว่าเป็น “การประกันสุขภาพถ้วนหน้า” แต่ที่จริงแล้ว ให้การประกันสุขภาพแก่ประชาชนเพียง 48 ล้านคน ในจำนวนประชาชนไทยทั้งสิ้น 65 ล้านคน และอวดอ้างว่ารักษาทุกโรค แต่สปสช.ก็ยังโฆษณาว่า “เพิ่มสิทธิประโยชน์” ในการรักษาโรคบางอย่างเพิ่มขึ้นทุกปี แสดงว่า ไม่ได้รักษา “ทุกโรค” ดังที่กล่าวอ้าง
2.2 ระบบประกันสังคม ให้การประกันสุขภาพในแบบที่ผู้ประกันตน นายจ้าง และรัฐบาล ร่วมจ่ายเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสังคม เพื่อจะได้รับการรักษาเมื่อเจ็บป่วย แต่ไม่ครอบคลุมทุกโรค
2.3 ระบบสวัสดิการค่ารักษาพยาบาลแก่ข้าราชการและครอบครัว เป็นการให้บริการรักษาพยาบาลเมื่อเจ็บป่วย โดยใช้เงินงบประมาณแผ่นดิน จ่ายค่ารักษาแทนข้าราชการ ในขณะที่ข้าราชการก็มีส่วน “จ่ายเงิน” ร่วมจากการได้รับเงินเดือนต่ำกว่าภาคเอกชน (ถูกลดค่าจ้าง)
นอกจากนั้นก็อาจจะมีการประกันโดยความสมัครใจในภาคเอกชนอีกบางส่วน
ซึ่งการประกันสุขภาพใน 3 ระบบนี้ ทำให้เกิดความไม่เป็นธรรมแก่ประชาชนส่วนใหญ่ดังนี้คือ
2.1 ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ รับรักษาประชาชนเพียง 48 ล้านคน โดยมีคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติและสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.) เป็นผู้บริหารงาน โดยได้รับงบประมาณแผ่นดินเป็นค่าเหมาจ่ายรายหัวในการรักษาประชาชน แต่การโฆษณาชวนเชื่อของสปสช.ที่ไม่เป็นความจริงหลายอย่างเช่น “รักษาทุกโรค” หรือ “ประกันสุขภาพถ้วนหน้า” ก็ไม่เป็นความจริง กล่าวคือ สปสช. เพิ่มสิทธิประโยชน์ในการรักษาเพิ่มได้ทุกปี (แสดงว่า ไม่รักษาทุกโรคตั้งแต่ต้น) หรือบอกว่าประกันสุขภาพถ้วนหน้าก็ไม่”ถ้วนหน้าจริง” กล่าวคือรักษาประชาชนแค่ 48 ล้านคน ไม่”ถ้วน” ทั่วทุกคน และให้สิทธิ์การรักษาแก่ประชาชน 48 ล้านคนทั้งจนและไม่จน ซึ่งทำให้ต้องจ่ายเงินงบประมาณแผ่นดินมากเกินไปแต่ก็ยังไม่เพียงพอ ในการรักษาประชาชน และจะทำให้มีภาระการจ่ายเงินเพิ่มขึ้นอีกมาก ถ้าจะให้โรงพยาบาลทำการรักษาประชาชนอย่างมีมาตรฐาน
แต่การโฆษณาชวนเชื่อของสปสช.ทำให้ประชาชนมา “ทวงสิทธิ์” การรักษาตามคำโฆษณา ในขณะที่โรงพยาบาลได้รับงบประมาณไม่สมดุลกับค่าใช้จ่ายในการรักษาประชาชนที่เกิดขึ้นจริง ทำให้โรงพยาบาลไม่สามารถรักษาคุณภาพมาตรฐานการแพทย์ได้ ประชาชนเสี่ยงอันตราย และกล่าวหาโรงพยาบาลที่ให้การรักษามากขึ้น
ในขณะเดียวกันกับที่สปสช.ส่งเงินให้โรงพยาบาลไม่ครบตามงบเหมาจ่ายรายหัว แต่สปสช.กลับนำเงินที่ควรจะส่งมอบให้โรงพยาบาลเป็นค่าเหมาจ่ายรายหัว ไปทำโครงการอื่นๆ แล้วใช้เงินงบประมาณนี้ มาใช้จ่ายตามโครงการที่สปสช.คิดขึ้นเอง ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่ถูกต้องแต่สปสช.ก็ดำเนินการเช่นนี้มาทุกปี
2.2 ระบบประกันสังคม โดยกองทุนประกันสังคมจ่ายงบประมาณเหมาจ่ายรายหัวให้โรงพยาบาล แต่จำกัดขอบเขตในการรักษา ทำให้ประชาชนไม่ได้รับความสะดวกในเมื่อเกิดปัญหาเจ็บป่วยบางโรค และการจ่ายเงินเหมาจ่ายล่วงหน้า อาจทำให้โรงพยาบาลบางแห่ง ไม่ให้การรักษาอย่างเต็มที่ เช่น ไม่ส่งผู้ป่วยอาการหนักไปรักษายังโรงพยาบาลเฉพาะทาง เนื่องจากจะต้องตามไปจ่ายเงินให้โรงพยาบาลที่ส่งผู้ป่วยไปรักษาต่อ หรือ เมื่อต้องรักษาต่อเนื่องหลังการเจ็บป่วยฉุกเฉิน ผู้ป่วยอาจไม่ได้รับความสะดวกในการต้องย้ายโรงพยาบาลไปรักษาตามสิทธิ์ที่ลงทะเบียนไว้ และยังมีปัญหาปลีกย่อยอีกมากมาย
2.3 ระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ เป็นระบบที่ผู้ได้รับสิทธิในการรักษาจะได้รับการดูแลรักษาอย่างดีมีมาตรฐาน เนื่องจากแพทย์ผู้รักษาสามารถใช้ดุลพินิจในการสั่งการรักษาและสั่งยาได้ตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เหมาะสมที่สุด เนื่องจากเป็นการจ่ายเงินตามค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริง โดยไม่มีข้อจำกัดในการสั่งยาและการรักษา แต่กรมบัญชีกลางเริ่มมองเห็นว่า ค่าใช้จ่ายในระบบการรักษาข้าราชการเพิ่มสูงขึ้นมาก ทำให้กรมบัญชีกลางออกระเบียบจำกัดการใช้ยา และจำกัดการรักษาและสิทธิประโยชน์มากขึ้น มีการกล่าวหาว่าข้าราชการหรือแพทย์ทุจริตในการเบิกยา จนถึงกับกำหนดการเบิกจ่ายค่ารักษาผู้ป่วยใน(นอนในโรงพยาบาล) แบบสปสช.ทำให้โรงพยาบาลมีตัวเลขการขาดทุนเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน
ฉะนั้น ต้องแก้ไขทบทวนการประกันสุขภาพ ทั้ง 3 ระบบว่า จะต้องแก้ไขระบบทั้ง 3 นี้อย่างไร เพื่อช่วยให้การเงินของโรงพยาบาลไม่ติดลบ โดยทำให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลรักษาตามมาตรฐาน และได้รับความปลอดภัยดี โดยที่ไม่เป็นภาระแก่งบประมาณแผ่นดินมากเกินไป โดยการให้ประชาชนมีส่วนร่วมในการรับผิดชอบในการดูแลรักษาสุขภาพ และเกิดความเป็นธรรมต่อประชาชน และให้โรงพยาบาลได้รับการพัฒนาให้ดีมีคุณภาพตามมาตรฐานสากลอย่างต่อเนื่อง และประชาชนมีสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่ดี
พรรคการเมืองไหนมีนโยบายเช่นนี้บ้าง? จะได้เลือกเข้ามาบริหารบ้านเมืองและแก้ไขปัญหาในระบบ บริการสาธารณสุขต่อไปเพื่อให้ “สาธารณชน”ชาวไทย มีความสุขถ้วนหน้าโดยทั่วทุกคน

พญ.เชิดชู อริยศรีวัฒนา
ประธานสผพท.
2 มิ.ย.54.

7327

ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / พบหวัดใหญ่ 2009 ระบาดหนักในกิจกรรมรับน้องใหม่

« เมื่อ: 05 มิถุนายน 2011, 21:32:35 »

พบไข้หวัดใหญ่ 2009 แพร่ระบาดในการจัดกิจกรรมรับน้องใหม่มหาวิทยาลัยแห่งหนึ่งในโคราช แนะให้น้องใหม่ที่ป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่หยุดพักการเรียน งดร่วมกิจกรรม จนกว่าจะหาย

นพ.สุวรรณชัย วัฒนายิ่งเจริญชัย รองอธิบดีกรมควบคุมโรค แจ้งว่า ขณะนี้เป็นช่วงเปิดเทอมของมหาวิทยาลัยต่างๆ ทั่วประเทศ มีกิจกรรมการรับน้องใหม่ที่ต้องให้นักศึกษาใหม่ทุกคนเข้าร่วมกิจกรรมนี้ และจากการเฝ้าระวังโรคของกระทรวงสาธารณสุข พบการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ 2009 จากกิจกรรมรับน้องใหม่ของมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่งในจังหวัดนครราชสีมา เมื่อเร็วๆ นี้ โดยพบผู้มีอาการป่วยไข้หวัดใหญ่ 300 คน ในจำนวนนี้ ยืนยันเป็นไข้หวัดใหญ่ 2009 จำนวน 138 คน ไม่มีผู้เสียชีวิต

โรคไข้หวัดใหญ่ 2009 เกิดจากเชื้อไวรัสหลังได้รับเชื้อ 1-3 วัน ผู้ป่วยจะมีอาการเหมือนไข้หวัดใหญ่ทั่วๆ ไป เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ไอ เจ็บคอ คัดจมูก อาจมีอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสียร่วมด้วย ผู้ป่วยร้อยละ 90 มีอาการไม่รุนแรง หายป่วยได้โดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล อาการจะทุเลาและหายป่วยภายใน 5-7 วัน แต่บางรายที่มีโรคประจำตัวเรื้อรัง โรคอ้วน ผู้สูงอายุ เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี หญิงมีครรภ์ อาจมีอาการ ปอดอักเสบ หายใจเร็ว เหนื่อย หอบ และอาจทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้น หากผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่มีอาการดังกล่าว ให้รีบพบแพทย์

สำหรับแนวทางป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ของมหาวิทยาลัย หรือสถานศึกษาอื่นๆ ควรมีการคัดกรองนักศึกษาป่วยที่มีอาการ ไข้ มีน้ำมูก เจ็บคอ ไอ ออกจากนักศึกษาปกติ และให้พักรักษาตัวอยู่ที่บ้านถ้ามีอาการเหนื่อย หอบ ร่วมด้วย ให้พบแพทย์สำหรับช่วงมีกิจกรรมรับน้องใหม่ สถานศึกษาต้องให้นักศึกษาใหม่ งดร่วมกิจกรรมดังกล่าว แต่ถ้าป่วยเล็กน้อยพอร่วมกิจกรรมได้ และผู้ป่วยประสงค์ร่วมกิจกรรม ต้องป้องกันตนเองไม่ให้เป็นพาหะแพร่โรคไปสู่ผู้อื่นด้วยการใส่หน้ากากอนามัย ล้างมือบ่อยๆ ทั้งนี้ สถานที่จัดกิจกรรมรับน้อง ต้องจัดให้มีจุดล้างมือ พร้อม สบู่ หรือเจลแอลกอฮอล์ ที่มากพอ และสะดวกในการล้างมือ รวมทั้งจัดหาหน้ากากอนามัยมาบริการหากต้องรับประทานอาหารร่วมกันควรมีช้อนกลาง จุดบริการน้ำดื่ม ต้องใช้แก้วชนิดใช้แล้วทิ้ง ไม่ใช้แก้วเดียวซ้ำๆ

นพ.สุวรรณชัย กล่าวต่อว่า สำหรับสถานการณ์โรคไข้หวัดใหญ่ในประเทศไทย ตั้งแต่ 1 มกราคม - 14 พฤษภาคม 2554 มีผู้ป่วยรวมทั้งสิ้น 10,654 ราย พบผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ 2009 จำนวน 481 ราย เสียชีวิต 5 ราย ดังนั้น จึงขอย้ำให้สถานศึกษาทุกแห่งกรุณากวดขันคัดกรอง นักศึกษาที่ป่วยเป็นโรคไข้หวัดใหญ่งดร่วมกิจกรรม รับน้องและพักรักษาตัวที่บ้านหากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 2 วัน ให้รีบไปพบแพทย์

ASTVผู้จัดการออนไลน์ 5 มิถุนายน 2554

7328

ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / สธ.เพิกถอนยาลดความดันโลหิต2ชนิด(พาริล 5 และพาริล 20)

« เมื่อ: 05 มิถุนายน 2011, 21:30:17 »

กระทรวงสาธารณสุข เพิกถอนทะเบียนตำรับยารักษาโรคความดันโลหิตสูง และโรคหัวใจ คือ ยาพาริล 5 และพาริล 20

กระทรวงสาธารณสุข ลงนามในประกาศกระทรวงสาธารณสุข เพิกถอนทะเบียนตำรับยารักษาโรคความดันโลหิตสูง และโรคหัวใจ คือ ยาพาริล 5 และพาริล 20 เนื่องจากคุณภาพยาตกเกณฑ์มาตรฐาน มีผลตั้งแต่เดือนเมษายน 2554 เป็นต้นมา หากพบยังมีในท้องตลาด จัดเข้าข่ายยาปลอม มีโทษจำคุก 2-5ปี ปรับไม่เกิน 4,000-20,000 บาท

วันนี้(5 มิถุนายน 2554)นายแพทย์สุพรรณ ศรีธรรมมา โฆษกกระทรวงสาธารณสุข เปิดเผยว่า นายจุรินทร์ ลักษณวิศิษฏ์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ได้ลงนามในประกาศกระทรวงสาธารณสุข เพิกถอนทะเบียนตำรับยาที่ใช้สำหรับรักษาโรคความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ 2 ตัว คือยาพาริล 5 ( Paril 5) เลขทะเบียนตำรับยาเลขที่ 1 C 173/51 และยาพาริล 20 ( Paril 20) เลขทะเบียนตำรับยาเลขที่ 1 C 174/51 เนื่องจากผลการติดตามเฝ้าระวังคุณภาพยาโดยกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ตรวจพบว่า ยาทั้ง 2 ชนิดนี้ มีปริมาณตัวยาสำคัญคือ อีนาลาพริล มาลีเอท ( Enalapril maleate ) ต่ำกว่ามาตรฐานที่กำหนดไว้เกินกว่าร้อยละยี่สิบ เข้าข่ายเป็นยาปลอมตามมาตรา 73 (5) แห่งพระราชบัญญัติยา พ.ศ. 2510 จึงประกาศเพิกถอนทะเบียน ห้ามมิให้ผู้ใดผลิต ขาย หรือ นำเข้ามาในประเทศ ทั้งนี้เพื่อปกป้องคนไทยให้ได้รับยาที่ได้มาตรฐาน มีความปลอดภัย มีผลตั้งแต่เดือนเมษายน 2554 เป็นต้นไป

นายแพทย์สุพรรณ กล่าวต่อว่า สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้ทำการตรวจสอบการนำเข้ายาที่ ด่านอาหารและยาท่าเรือกรุงเทพ และเก็บตัวอย่างยาพาริล 5 รุ่นการผลิตที่ที 0201( T 0201) ผลิตจากบริษัทยาในประเทศอินเดียนำเข้าโดยบริษัทที่ได้รับอนุญาตคือ แอตแลนต้า เมดิคแคร์ จำกัดเลขที่ 99/28-30 แขวงอนุสาวรีย์ เขตบางเขน กทม. ผลการตรวจวิเคราะห์พบว่า มีปริมาณตัวยาอีนาลาพริล มาลีเอท ซึ่งเป็นตัวยาสำคัญในยาดังกล่าว อยู่ในปริมาณร้อยละ 51.3 ของปริมาณที่แจ้งในฉลาก ซึ่งต่ำกว่าปริมาณมาตรฐานที่อ้างอิงไว้ในทะเบียนตำรับยาคือร้อยละ 90 -110 และยังมีสารประกอบอื่นๆ( Related compounds) ผิดมาตรฐาน

นอกจากนี้ยังตรวจพบอีกว่ายาพาริล 20 รุ่นการผลิตที่ ที 0302 ( T0302 ) ผลิตจากบริษัทในประเทศอินเดียและนำเข้าโดยบริษัทเดียวกัน คุณภาพยาไม่เป็นไปไปตามมาตรฐาน กล่าวคือผลการตรวจวิเคราะห์พบว่ามีปริมาณตัวยาสำคัญคือ อีนาลาพริล มาลีเอท เพียงร้อยละ 53.8 ของประมาณที่แจ้งไว้บนฉลากยา คือร้อยละ 90-110 จัดเข้าข่ายเป็นยาตกมาตรฐาน นอกจากจะทำให้การรักษาไม่มีประสิทธิภาพแล้ว ยังอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยอีกด้วย

นายแพทย์สุพรรณกล่าวต่อว่า สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้ทำหนังสือการเพิกถอนทะเบียนยาทั้ง 2 ตำรับ แจ้งไปยังบริษัทผู้นำเข้ายา ให้เก็บยาออกจากท้องตลาดทั้งหมด และแจ้งสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดทั่วประเทศให้ตรวจสอบเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง หากพบมีร้านขายยาใดจำหน่าย จะจัดเข้าข่ายขายยาปลอม ให้ดำเนินการตามกฎหมาย มีโทษจำคุก 1-20 ปี และปรับตั้งแต่ 2,000-10,000บาท

กรุงเทพธุรกิจ
5 มิถุนายน 2554

7329

ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / WHOเตือนมือถืออาจก่อมะเร็ง--ไทยพบเด็กป่วยเนื้องอก/มะเร็งสมองมากขึ้น

« เมื่อ: 04 มิถุนายน 2011, 22:08:28 »

หน่วยงานวิจัยมะเร็งขององค์การอนามัยโลกระบุการใช้โทรศัพท์มือถือ "อาจจะก่อให้เกิดมะเร็ง" เพิ่มความเสี่ยงการเกิดเนื้องอกในสมองได้ ผู้เชี่ยวชาญเตือนผู้ใช้ลดโอกาสเสี่ยงด้วยการใช้อุปกรณ์เสริม อุตสาหกรรมมือถือยันแค่ "อาจจะ" แต่ไม่ได้หมายความว่ามือถือจะเป็นสาเหตุของมะเร็ง
คณะนักวิทยาศาสตร์ 31 คนจาก 14 ประเทศ เข้าร่วมการประชุมของสำนักงานเพื่อการค้นคว้าวิจัยมะเร็งระหว่างประเทศ (ไอเออาร์ซี) หน่วยงานในสังกัดองค์การอนามัยโลก (ดับเบิลยูเอชโอ) ที่เมืองลียงของฝรั่งเศส เมื่อวันอังคารที่ผ่านมา และมีแถลงการณ์ว่า การพิจารณาทบทวนหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ทั้งหมดที่มีอยู่ขณะนี้บ่งชี้ว่า การใช้โทรศัพท์มือถือสมควรถูกจำแนกระดับความเสี่ยงว่า "อาจจะก่อให้เกิดมะเร็งได้"
"หลังจากได้ทบทวนหลักฐานสำคัญทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง คณะทำงานจัดจำแนกให้สนามแม่เหล็กไฟฟ้าคลื่นความถี่วิทยุอยู่ในประเภทที่อาจก่อให้เกิดมะเร็งในมนุษย์" โจนาธาน ซาเมต ประธานไอเออาร์ซี กล่าวพร้อมกับขยายความว่า หลักฐานบางอย่างแสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างการใช้โทรศัพท์มือถือ กับการเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกเกลีย หรือมะเร็งสมองชนิดหนึ่ง
นักวิทยาศาสตร์กล่าวกันว่า การจำแนกประเภทดังกล่าว ซึ่งทำให้โทรศัพท์มือถือมีความเสี่ยงต่อการก่อมะเร็งในระดับเดียวกับตะกั่ว, ยาสลบ และกาแฟ อาจทำให้องค์กรดูแลด้านสุขภาพของสหประชาชาติแห่งนี้ต้องทบทวนคำแนะนำต่อการใช้โทรศัพท์มือถือเสียใหม่ เนื่องจากที่ผ่านมาดับเบิลยูเอชโอเคยกล่าวว่า ไม่มีหลักฐานแน่นหนาที่เชื่อมโยงว่าการใช้โทรศัพท์มือถือก่อให้เกิดโรคมะเร็งในมนุษย์ได้
ไอเออาร์ซีจัดจำแนกความเสี่ยงของมะเร็งในเชิงวิทยาศาสตร์ไว้ 5 ระดับ ได้แก่ ก่อให้เกิดมะเร็งได้, น่าจะก่อให้เกิดมะเร็งได้, อาจจะก่อให้เกิดมะเร็งได้, ไม่อาจจัดจำแนกได้ หรือไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง
นับแต่โทรศัพท์มือถือปรากฏขึ้นครั้งแรกเมื่อต้นทศวรรษ 1980 จำนวนผู้ใช้ได้ขยายตัวอย่างรวดเร็ว จนปัจจุบันมีผู้ใช้ถึง 5,000 ล้านคน อุปกรณ์ชนิดนี้กลายเป็นสิ่งจำเป็นในชีวิตประจำวันและสำหรับคนจำนวนมาก นอกจากจะใช้เป็นเครื่องมือติดต่อสื่อสารพูดคุย โทรศัพท์มือถือยังใช้เป็นเครื่องมือเชื่อมต่อออนไลน์ และทำให้ผู้เชี่ยวชาญในอุตสาหกรรมโทรศัพท์มือถือมั่นใจว่า ภัยคุกคามต่อสุขภาพจะไม่ทำให้ผู้คนเลิกใช้โทรศัพท์มือถือ
ตรงกันข้าม แมทธิว ธอร์นตัน นักวิเคราะห์จากเอเซียนซีเคียวริตีส์ กล่าวว่า ผู้บริโภคที่เป็นกังวลจะหันไปซื้ออุปกรณ์เสริม เช่น หูฟัง มาใช้กันมากขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงมะเร็ง
ด้านกลุ่มองค์กรในอุตสาหกรรมนี้ซึ่งรอคอยผลสรุปของไอเออาร์ซีอย่างใจจดใจจ่อ ก็ไม่ได้ตื่นเต้นกับผลดังกล่าว ซึ่งพวกเขาย้ำว่า เป็นระดับความเสี่ยงในประเภทเดียวกับอาหารจำพวกผักดองและกาแฟ
"การจัดจำแนกของไอเออาร์ซีหาได้หมายความว่าโทรศัพท์มือถือทำให้เป็นมะเร็ง" จอห์น วอลส์ จากสมาคมการสื่อสารไร้สาย ซีทีไอเอ ในสหรัฐ กล่าว และว่า คณะทำงานชุดนี้ไม่ได้ทำการค้นคว้าวิจัยใหม่ แต่เป็นทบทวนผลการศึกษาที่แล้วๆ มา นอกจากนี้หน่วยงานอื่นๆ เช่น คณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐก็เคยระบุว่า "น้ำหนักของหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ไม่ได้เชื่อมโยงโทรศัพท์มือถือว่าก่อปัญหาสุขภาพ"
คริสโตเฟอร์ ไวลด์ ผู้อำนวยการไอเออาร์ซี ยอมรับว่า ยังต้องมีการค้นคว้าวิจัยเพิ่มเติม โดยเฉพาะผลในระยะยาวและการใช้งานอย่างหนัก แต่ระหว่างนี้ ผู้ใช้ก็ควรลดความเสี่ยงเช่นใช้แฮนด์ฟรีหรือส่งข้อความแทน.

ไทยโพสต์ 4 มิถุนายน 2554
.......................................................................................
ไทยพบเด็กป่วยเนื้องอก/มะเร็งสมองมากขึ้น แนะลดใช้มือถือ

นายแพทย์ธีรวุฒิ คูหะเปรมะ ผู้อำนวยการสถาบันมะเร็งแห่งชาติ กล่าวถึงกรณีที่หน่วยงานวิจัยมะเร็งขององค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าการใช้โทรศัพท์มือถือเพิ่มความเสี่ยงการเกิดเนื้องอกในสมอง และอาจก่อให้เกิดมะเร็งในสมองได้ ว่า ในประเทศไทยจากการเก็บสถิติผู้ป่วยเกี่ยวกับภาวะความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมอง เนื้อร้ายในระบบประสาท และสมองส่วนกลาง รวมทั้งเนื้องอกในสมอง อายุระหว่าง 15- 59 ปี พบในปี 2552 มีผู้เสียชีวิต 1,857 คน และปี 2553 พบป่วยเพิ่มเป็น 2,000 คน สำหรับสถานการณ์ของโรคมะเร็งและเนื้องอกในสมอง พบเด็กป่วยมากเป็นอันดับ 2 รองจากมะเร็งเม็ดเลือดขาว แต่ยังไม่มีการหาสาเหตุการป่วยที่แน่ชัดว่าเกิดจากอะไร อย่างไรก็ตามได้มีการเฝ้าระวังเรื่องการใช้โทรศัพท์เคลื่อนที่และให้ลดเวลาในการใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าไว้ก่อน เนื่องจากพบว่ามีส่วนในการก่อให้เกิดเนื้องอกในสมองได้ ยิ่งโทรศัพท์เทคโนโลยีสูงก็ยิ่งมีความรุนแรงมากขึ้น
แพทย์หญิงสายพิน ตั้งครัชต์ นายแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิด้านรังสีรักษา สถาบันมะเร็ง กล่าวว่า ปกติมะเร็งและเนื้องอกในสมองพบสาเหตุหลัก 2 สาเหตุ คือ พันธุกรรม โดยร้อยละ 50 ของผู้ป่วยมีความผิดปกติทางยีนถ่ายทอดจากบรรพบุรุษ พบความผิดปกติได้ตั้งแต่วัย 3 เดือน ถึง 1 ขวบ และอีกสาเหตุคือปัจจัยอื่นๆ อาทิ รังสีต่างๆ และอาหาร ซึ่งที่หลายคนกังวลมากคือ ปัจจัยที่มาในรูปแบบคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า จากสัญญาณโทรศัพท์ ไวร์เลส ไมโครเวฟ รังสีเอกซ์ หรือแม้แต่สารกัมมันตภาพรังสีจากการระเบิดของโรงไฟฟ้าพลังงานนิวเคลียร์มีส่วนสนับสนุนให้เกิดความผิดปกติของเซลล์สมองเช่นกัน หากสะสมในปริมาณมาก

ASTVผู้จัดการออนไลน์ 3 มิถุนายน 2554

7330

ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / กรมอนามัยตั้งเป้ารีไซเคิลขยะ 84,000 กิโลฯ ลดโลกร้อน

« เมื่อ: 03 มิถุนายน 2011, 22:17:59 »

กรมอนามัย ชู GREEN & CLEAN ร่วมสภาอุตฯ ลดโลกร้อนเนื่องในวันสิ่งแวดล้อมโลก ตั้งเป้ารีไซเคิลขยะ 84,000 กิโลกรัม รณรงค์ให้บริจาคของเหลือใช้ให้วัดสวนแก้ว ส่วนกล่องนมนำไปผลิตหลังคาเขียวให้มูลนิธิเพื่อนพึ่งพา (ภาฯ) ยามยาก ช่วยเหลือผู้ประสบปัญหาต่อไป

กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข จัดกิจกรรม 8 หมื่น 4 พันกิโลกรัม รวมใจรีไซเคิลเพื่อพ่อ เนื่องในวันสิ่งแวดล้อมโลก 5 มิถุนายน กระตุ้นบุคลากรกรมอนามัยและผู้สนใจร่วมกันลดโลกร้อน ตามแนวทาง GREEN & CLEAN พร้อมบริจาควัสดุและสิ่งของที่ไม่ไช้แล้วให้กับวัดสวนแก้วเพื่อนำไปใช้ประโยชน์ และมอบกล่องนมรีไซเคิลให้กับบริษัท ไฟเบอร์พัฒน์ จำกัด เพื่อผลิตแผ่นหลังคา

วันนี้ (3 มิ.ย.) ดร.นพ.สมยศ ดีรัศมี อธิบดีกรมอนามัย เปิดเผยถึงการกิจกรรม 8 หมื่น 4 พันกิโลกรัม รวมใจรีไซเคิลเพื่อพ่อ เนื่องในวันสิ่งแวดล้อมโลก 5 มิถุนายน ว่า ปี 2554 นี้ กรมอนามัยได้เข้าร่วมเป็นภาคีเครือข่ายรีไซเคิลกับสภาอุตสาหกรรมแห่งประเทศไทย เพื่อเป็นการกระตุ้นให้คนไทยเห็นความสำคัญและประโยชน์ของการรีไซเคิลบรรจุภัณฑ์ใช้แล้ว รวมถึงการสร้างจิตสำนึกให้คนไทยรู้ถึงคุณค่าของการคัดแยกบรรจุภัณฑ์ใช้แล้ว ตั้งแต่ต้นทางสู่เป้าหมายการคัดแยกและรวบรวมวัสดุรีไซเคิลให้ได้ 84 ล้านกิโลกรัม จากองค์กรที่ร่วมเป็นภาคีเครือข่ายรีไซเคิลในระยะเวลา 1 ปี ตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2553 ถึงเดือนธันวาคม 2554

กรมอนามัยได้ดำเนินการโดยใช้หลัก GREEN & CLEAN ที่รณรงค์ให้โรงพยาบาลและสถานีอนามัยในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขทั่วประเทศเป็นหน่วยงานลดโลกร้อน โดยกิจกรรม GREEN จะมีเกณฑ์มาตรฐาน 5 ข้อ คือ 1) G : Garbage มีการจัดการมูลฝอยและการใช้ประโยชน์จากสิ่งปฏิกูล 2) R : Rest Room พัฒนาส้วมในสถานบริการสาธารณสุขให้ได้มาตรฐานส้วมสาธารณะไทย (HAS) 3) E : Energy ลดการใช้พลังงานหรือใช้พลังงานทดแทนจากชีวภาพและชีวมวลกันมากขึ้น 4) E : Environment จัดการสิ่งแวดล้อมที่ช่วยลดภาวะโลกร้อนและเอื้อต่อสุชภาพ และ 5) N : Nutrition รณรงค์ให้กินผักพื้นบ้าน อาหารพื้นเมือง เพื่อลดการใช้สารเคมีและการขนส่ง

ดร.นพ.สมยศกล่าวต่อไปว่า สำหรับกลยุทธ์ CLEAN มีเกณฑ์มาตรฐาน 5 ข้อเช่นเดียวกัน คือ 1) C : Communication สื่อสารประชาสัมพันธ์ให้บุคลากรของหน่วยงานและประชาชนรับรู้ เข้าใจ และเกิดความตระหนักถึงภาวะโลกร้อน 2) L : Leader เป็นผู้นำดำเนินการลดโลกร้อนในรูปชองหน่วยงานและตนเอง 3) E : Effectiveness วางแผนดำเนินงานอย่างเป็นระบบต่อเนื่องเพื่อให้เกิดผล 4) A : Activity ดำเนินกิจกรรม ลดโลกร้อนอย่างต่อเนื่อง และ 5) N : Networking ร่วมมือประสานใจจากทุกภาคส่วน โดยกิจกรรมรีไซเคิลลดโลกร้อนครั้งนี้ กรมอนามัยได้ตั้งเป้าหมายไว้ที่ 84,000 กิโลกรัม ซึ่งขณะนี้สามารถดำเนินการรวบรวมได้แล้วประมาณ 26,000 กิโลกรัม

ดร.นพ.สมยศกล่าวต่อว่า ภาวะโลกร้อนนอกจากจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศแล้ว ยังเป็นตัวการทีทำให้เกิดโรคและการเจ็บป่วย การระบาดของโรคอุบัติใหม่ อุบัติซ้ำ พาหะนำโรคเพิ่มขึ้น เกิดปัญหาด้านการควบคุมและป้องกันโรคติดต่อ อนามัยสิ่งแวดล้อม รวมถึงด้านโภชนาการจากการขาดแคลนอาหารและน้ำ ดังนั้น ความเชื่อมโยงของงานด้านสาธารณสุขที่จะนำไปสู่การมีส่วนร่วมในกาลดปัญหาโลกร้อนคือ การสุขาภิบาลและอนามัยสิ่งแวดล้อม ถือเป็นการป้องกันโรคและส่งเสริมสุขภาพอนามัยของประชาชน เน้นการทำสิ่งแวดล้อมให้สะอาด เพื่อตัดวงจรของโรคตามมาตรฐานด้านสุขอนามัย การจัดการของเสียหรือสิ่งปฏิกูลเพื่อการนำกลับมาใช้ประโยชน์ ซึ่งมีผลทำให้ก๊าซเรือนกระจกจากภาคของเสียลดลง และส่งผลโดยตรงต่อการลดโลกร้อนและสุขภาพอนามัยของคนไทย

“ทั้งนี้ ในการจัดกิจกรรม 8 หมื่น 4 พันกิโลกรัม รวมใจรีไซเคิลเพื่อพ่อ เนื่องในวันสิ่งแวดล้อมโลกในครั้งนี้ เป็นกิจกรรมที่กรมอนามัยต้องการกระตุ้นและปลุกจิตสำนึกให้บุคลากรและผู้ที่สนใจรู้จักใช้ทรัพยากรอย่างคุ้มค่าและมีส่วนร่วมในการลดภาวะโลกร้อน ด้วยการรณรงค์ให้บุคลากรมีส่วนร่วมบริจาควัสดุ สิ่งของที่ไม่ใช้แล้วหรือชำรุดเสียหายนำมามอบให้กับวัดสวนแก้ว เพื่อนำไปใช้ประโยชน์ และในส่วนขยะประเภทกล่องนมก็ได้รวบรวมเพื่อมอบให้กับบริษัทไฟเบอร์พัฒน์ จำกัด ได้นำกลับไปผลิตเป็นแผ่นหลังคาหรือที่เรียกว่าหลังคาเขียว มอบให้มูลนิธิเพื่อนพึ่ง (ภาฯ) ยามยาก สภากาชาดไทย เพื่อนำไปช่วยเหลือผู้ประสบปัญหาด้านที่อยู่อาศัยในชุมชนต่างๆ ต่อไป” อธิบดีกรมอนามัยกล่าวในที่สุด
ด้าน นายพิษณุ แสนประเสริฐ ผู้อำนวยการสำนักอนามัยสิ่งแวดล้อม กล่าวว่า ปัจจุบันขยะในประเทศไทยมีสูงถึงวันละ 4 หมื่นตัน โดยสามารถนำไปทำรีไซเคิลได้มีเพียงร้อยละ 14 เท่านั้น ซึ่งส่วนใหญ่เป็นขยะทั่วไป รองลงมาคือ ขยะเปียก ส่วนขยะอันตราย จำพวกสารเคมีต่างๆ ไม่สามารถนำไปรีไซเคิลได้ ต้องกำจัดทิ้งอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันขยะที่นำไปรีไซเคิลยังน้อยมาก ทั้งๆที่ขยะส่วนใหญ่กว่าร้อยละ 90 สามารถนำกลับมาใช้ประโยชน์ได้ ไม่ว่าจะเป็นกระดาษ 2 หน้าที่ใช้งานหมดแล้วยังนำไปใช้ประโยชน์ในผู้พิการทางสายตา โดยนำมาทำเป็นกระดาษที่เป็นอักษรเบลล์

ASTVผู้จัดการออนไลน์ 3 มิถุนายน 2554

7331

ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / สธ.แบ่งเค้กค่าตอบแทน 4.2 พัน ล.สพศท.โวยได้ 1.4 พัน ล.ไม่เหมาะ

« เมื่อ: 02 มิถุนายน 2011, 23:03:50 »

ปลัด สธ.เผยเบื้องต้นแบ่งเงินค่าตอบแทนบุคลากรให้ รพช.2.8 พันล้านบาท ส่วน รพศ./รพท.ได้ 1.4 พันล้านบาท งวดแรกใช้งบเหลือจ่ายสธ.ก่อน 2.1 พันล้านบาท จ่ายย้อนหลัง 6 เดือน ที่เหลือทยอยจ่าย

นพ.ไพจิตร์ วราชิต ปลัดกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) กล่าวถึงความคืบหน้าในการจัดสรรเงินค่าตอบแทนให้กับบุคลากรสาธารณสุข ว่า ในวงเงิน 4.2 พันล้านบาที่ได้รับอนุมัติจาก คณะรัฐมนตรี (ครม.) นั้น สธ.ได้ปรึกษาสำนักงบประมาณได้รับข้อเสนอแนะว่าให้นำเงินเหลือจ่ายในส่วนของ สธ.มาจ่ายเป็นค่าตอบแทนก่อน จากนั้นค่อยเบิกจากเงินงบประมาณกลางปี โดยการจ่ายค่าตอบแทนนั้นก้อนแรกจะใช้งบประมาณ 2.1 พันล้านบาท เพื่อจ่ายย้อนหลังเป็นเวลา 6 เดือน ตั้งแต่ ต.ค.2553 - มี.ค.2554 ส่วนที่เหลือจะทยอยจ่าย

นพ.ไพจิตร์ กล่าวอีกว่า สำหรับส่วนแบ่งนั้นให้โรงพยาบาลชุมชน (รพช.) หรือโรงพยาบาลประจำอำเภอ จำนวน 2.8 พันล้านบาท ส่วนที่เหลือจำนวน 1.4 พันล้านบาทจ่ายให้กับโรงพยาบาลศูนย์(รพศ.)/โรงพยาบาลทั่วไป (รพท.) หรือโรงพยาบาลประจำจังหวัด ซึ่งขณะนี้อยู่ระหว่างการเจรจากับกรมบัญชีกลางในการขอจ่ายเงินให้กับบุคลากรตามระเบียบเงินบำรุงแทนระเบียบกระทรวงการคลัง ซึ่งจะเจรจาภายในสัปดาห์นี้

พญ.ประชุมพร บูรณ์เจริญ ประธานสมาพันธ์โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป (สพศท.) กล่าวว่า ในเรื่องการแบ่งเงินค่าตอบแทนเป็นอัตรา 2.8 และ 1.4 พันล้านบาทนั้น โดยส่วนตัวคิดว่าเป็นอัตราที่ไม่เหมาะสม และอยากเสนอแนะว่า หากจะจ่ายงบให้ยุติธรรมนั้น หากไม่แบ่งครึ่งควรเอาจำนวนแพทย์ของ รพศ./รพท.มาแล้วเฉลี่ยงบประมาณให้ตามจำนวนจะดีที่สุด

ASTVผู้จัดการออนไลน์ 2 มิถุนายน 2554

7332

ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / เล็งคลอดเกณฑ์คุม รพ.รัฐ-เอกชน ไม่ผ่านมาตรฐานเมินต่อใบอนุญาต

« เมื่อ: 01 มิถุนายน 2011, 23:09:27 »

สบส.เตรียมออก เกณฑ์มาตรฐานคุม “เครื่องมือ อุปกรณ์ รพ.รัฐ-เอกชน ไม่ผ่านเกณฑ์ไม่ต่อใบอนุญาต

ผู้สื่อข่าวรายงานว่า มีการร้องเรียนจากผู้ป่วย ว่า ได้เข้าฝากครรภ์กับเอกชนแห่งหนึ่ง โดยตั้งครรภ์ลูกแฝด ซึ่งเมื่ออายุครรภ์ครบ 8 เดือนผู้ป่วยมีอาการน้ำเดินจะคลอด จึงได้เข้ารักษาใน รพ.ดังกล่าว แต่ได้รับแจ้งว่า เครื่องช่วยหายใจไม่พอ และให้ไปคลอดที่ รพ.อื่นแทน โดยไม่ได้ประสานหรือจัดรถพยาบาลนำส่งตัวให้

นพ.สมชัย ภิญโญพรพาณิชย์ อธิบดีกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ (สบส.) กล่าวว่า โดยหลักการหากเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินรพ.จะไม่สามารถปฏิเสธผู้ป่วยได้ หากเครื่องมือไม่เพียงพอ ก็ต้องช่วยเหลือเบื้องต้นตามที่เหมาะสมเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยได้รับอันตราย ซึ่งจะต้องสอบสวนข้อมูลของกรณีดังกล่าวก่อนว่าเกิดขึ้นเพราะสาเหตุใด อาจจะเกิดจาก รพ.กังวลว่าเครื่องมือไม่พอทำให้ผู้ป่วยอาจเสี่ยงที่จะได้รับอันตรายก็ได้ แต่จะรับเรื่องไว้สอบสวนต่อไป ทั้งนี้ ปัจจุบันยังไม่มีการกำหนดมาตรฐานของรพ.ที่ชัดเจน ว่า รพ.จำเป็นต้องมีเตียง ห้องผ่าตัด เครื่องมือ เท่าใด ให้เหมาะสมกับขนาดของรพ. ซึ่งอยู่ระหว่างการดำเนินการ

“ขณะนี้กำลังมีการตั้งคณะอนุกรรมการเพื่อพิจารณาการออกกฎกระทรวงเรื่อง กำหนดมาตรฐานสถานบริการสาธารณสุข เพื่อกำหนดมาตรฐานของโรงพยาบาลอย่างละเอียด เช่น มาตรฐานห้องผ่าตัดขนาดเท่าใด เครื่องมืออุปกรณ์ช่วยชีวิตจำนวนเท่าไร เป็นต้น และในอนาคตจะมีคณะกรรมการตรวจสอบให้ได้มาตรฐานในการต่อใบอนุญาต หากพบว่าไม่ผ่านเกณฑ์ก็จะไม่ต่อให้ ซึ่งปัจจุบันยังไม่มีกฎดังกล่าวทำให้ควบคุมไม่ได้ โดยจะครอบคลุมทั้งรพ.รัฐและเอกชน ขณะนี้ยอมรับว่า มีปัญหาในเรื่องของอุปกรณ์ โดยเฉพาะในส่วนของเครื่องช่วยหายใจที่ไม่เพียงพอจำนวนมาก นอกจากนี้ ยังมีปัญหาในเรื่องการเชื่อมโยงระบบการส่งต่อในรพ.ต่างๆ ทำให้ยังเกิดปัญหาที่ผู้ป่วยได้รับการปฏิเสธจากสาเหตุเตียงเต็ม แต่กำลังมีการจัดการระบบโดยการหารือร่วมกันกับรพ.ตำรวจ และ รพ.ราชวิถี ซึ่งเป็นศูนย์ประสานการส่งต่อ เพื่อเชื่อมโยง รพ.ในสังกัดต่างๆ ให้เกิดระบบการจัดการที่ดีเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับความสะดวกในการส่งต่อในอนาคต" นพ.สมชัย กล่าว

ASTVผู้จัดการออนไลน์ 1 มิถุนายน 2554

7333

ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / สมาคมศัลย์ ยัน “เสริมดั้ง” ไม่ใช่สาเหตุ “บุ๋ม-อดีตทีมชาติ” สมองติดเชื้อจนอัมพาต

« เมื่อ: 01 มิถุนายน 2011, 23:07:31 »

นายกศัลยกรรม ยันการศัลยกรรมเสริมจมูกไม่ใช่เหตุป่วยของอดีตนักกีฬาหญิง ยันศัลยกรรมความงามเมืองไทย มีมาตรฐานชัดทำให้เฉพาะผู้ป่วยร่างกายแข็งแรง เว้นแต่มีเชื้ออยู่แล้วก็ลุกลามสู่สมองง่าย เหตุเยื่อจมูกใกล้สมองมากสุด ขณะแพทย์เชี่ยวชาญการติดเชื้อชี้ ไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเริมมีน้อย พบแค่ 2-3 ในล้าน

วันนี้ (1 มิ.ย.) นพ.สัมพันธ์ คมฤทธิ์ เลขาธิการแพทยสภา แถลงข่าวร่วมกับราชวิทยาลัยโสต ศอ นาสิกแพทย์แห่งประเทศไทย สมาคมศัลยกรรมและเวชศาสตร์เพื่อการเสริมสวยประเทศไทย สมาคมศัลยกรรมตกแต่งใบหน้าแห่งประเทศไทย กรณีการ น.ส.ชไมพร หรือ น้องบุ๋ม แก้วเกื้อ อายุ 22 ปี อดีตนักกีฬากระโดดสูงทีมชาติไทยและเป็นนักศึกษามหาวิทยาลัยมหิดล ได้ไปทำศัลยกรรมจมูกที่คลินิกแห่งหนึ่งย่านรัชดา มีความเข้าใจว่าการผ่าตัดครั้งนี้ทำให้เกิดการติดเชื้อเริมในสมอง (Herpes Encephalitis)

โดย นพ.สัมพันธ์ กล่าวว่า การผ่าตัดเสริมจมูกที่เป็นข่าวนั้นไม่ได้เป็นสาเหตุให้เกิดการติดเชื้อเริม ในสมอง แม้ว่า ผู้ป่วยรายดังกล่าวจะมีการติดเชื้อเริมในสมองจริงก็ตาม โดยขณะที่แพทยสภาได้รับเรื่องนี้จากกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ (สบส.) กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) เพื่อสอบสวนทางด้านจริยธรรมแล้ว และกำลังตรวจสอบหาข้อเท็จจริงเกี่ยวกับคลินิกที่ทำการผ่าตัดครั้งนี้เป็นไป ตามมาตรฐานวิชาชีพหรือไม่ ส่วนข้อเท็จจริงเรื่องโรคนั้นต้องอาศัยหลักวิชาการมายืนยันอีกครั้ง

“การผ่าตัดเสริมจมูก ทำตา ผ่าตัดไซนัส หรือผ่าตัดบริเวณใบหน้า โดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ วิธีการในกลุ่มเดียวกัน ถือได้ว่าปลอดภัยและยอมรับได้ในสากล อย่างไรก็ตาม การทำหัตถการทุกรูปแบบอาจเกิดผลแทรกซ้อน เฉพาะบริเวณผ่าตัด เช่น อาการบวม หรือติดเชื้อแบคทีเรียได้เป็นปกติ ส่วนการเลือกที่จะทำศัลยกรรมเสริมสวย โดยแพทย์คนใด หรือที่สถานพยาบาลใดหลักการกว้างๆ คือ ให้ดูประวัติ ประสบการณ์ และผลงานของแพทย์เป็นหลัก” นพ.สัมพันธ์ กล่าว

รศ.นพ.ภาคภูมิ สุปิยพันธุ์ ประธานราชวิทยาลัยโสต ศอ นาสิกแพทย์แห่งประเทศไทย กล่าวว่า ที่ผ่านมา ขอยืนยันว่า การผ่าตัดจมูกแม้จะเป็นส่วนที่ใกล้สมองจริงแต่ก็ไม่เคยพบการติดเชื้อลักษณะ นี้ แต่ในกรณีที่ผู้ป่วยมีเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส อยู่แล้วก็เป็นไปได้ว่าจะมีการลุกลามผ่านเยื่อบุโพรงจมูกทะลุเข้าสู่สมองได้ ซึ่ง หู จมูก มีระยะใกล้สมองที่สุด ดังนั้น หากมีเชื้อก็มีโอกาสแพร่สู่สมองได้ง่ายกว่าที่อื่น

พ.ต.ต.นพ.จิรายุ วิสูตรานุกูล อายุรแพทย์โรคติดเชื้อ รพ.ตำรวจ กล่าวว่า เชื้อเริมเป็นเชื้อไวรัส เรียกว่า เฮอพิส เอ็นเซฟาไลติส (Herpes Encephalitis ) มักเกิดขึ้นบริเวณ ปากและอวัยวะเพศ โดยในช่วงแรกไม่ปรากฏอาการเชื้อหลบซ่อนในร่างกาย เมื่อร่างกายภูมิต้านทานลดลง เชื้อไวรัสอาจกำเริบขึ้นและก่อให้เกิดโรคขึ้นมาได้ ส่วนระยะการฟักตัวนั้นถ้าเป็นชนิดเฉียบพลัน จะมีระยะฟักตัว 1-2 สัปดาห์ และมักไม่ปรากฏอาการแสดงภายนอกให้เห็น ในประเทศไทยยังไม่พบว่ามีผู้ป่วยไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อเริม แต่ในต่างประเทศเช่น สหรัฐอเมริกา พบว่า มีผู้ป่วยน้อยมาก เฉลี่ย 2-3รายต่อประชากรล้านคนเท่านั้น ขณะที่ พล.ต.ต.นพ.อรรถพันธ์ พรมณฑารัตน์ กล่าวว่า สมาคมศัลยกรรมและเวชศาสตร์เพื่อการเสริมสวยประเทศไทย กล่าวว่า การทำศัลยกรรมเพื่อการเสริมความงามในส่วนของจมูกนั้น โดยทั่วไปนั้น ไม่เคยมีรายงานทางการแพทย์ว่า จะเป็นสาเหตุของการเกิดโรคไข้สมองอักเสบได้ เพราะโดยมาตรฐานการผ่าตัดศัลยกรรมตกแต่งเพื่อความงามนั้น ก่อนจะลงมือผ่าตัด แพทย์จะต้องพิจารณาสุขภาพของผู้ที่ต้องการผ่าตัดก่อนว่า มีสุขภาพที่แข็งแรงสมบูรณ์หรือไม่ เช่น บริเวณจมูกไม่มีรอยแผล ใบหน้าไม่มีภาวะซีด หรือไม่มีความผิดปกติอื่นๆ ทั้งนี้ สำหรับมาตรฐานการผ่าตัดศัลยกรรมโดยทั่วไปนั้น หากเป็นการผ่าตัดเล็ก เช่น การเสริมจมูก แพทย์จะให้ยาชาก่อนผ่าตัด ถ้าประเมินแล้วว่าผู้ขอรับบริการมีความพร้อมก็ลงมือทันที ซึ่งต่างจากการผ่าตัดใหญ่เพื่อรักษาโรคเช่นช่องท้อง จำเป็นต้องให้ยาสลบ ดังนั้นกรณีนี้จำเป็นต้องศึกษาภาวะความดันเลือดอย่างละเอียดก่อน

แต่ในผู้ป่วยบางรายไม่ทราบว่าตนเองป่วยเป็นโรคติดเชื้อที่ อันตรายอย่างเริม เพราะเชื้อนี้ก็ไม่แสดงอาการ และขณะป่วยก็ผ่าตัดพอดี ก็อาจเป็นไปได้ว่า เชื้อจะลุกลามเข้าสู่สมอง ทั้งนี้ เพื่อความชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุการป่วยของสตรีรายดังกล่าว แพทย์จำเป็นต้องเจาะน้ำไขสันหลังเพื่อตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันผล ที่แม่นยำ” พล.ต.ต.นพ.อรรถพันธ์ กล่าว

ASTVผู้จัดการออนไลน์ 1 มิถุนายน 2554

7334

ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / โดดตึกรพ.ฆ่าตัวตาย 'ทหารกาญจน์' เครียดป่วยมาลาเรีย

« เมื่อ: 31 พฤษภาคม 2011, 21:02:00 »

ทหารหนุ่มยศสิบเอก เครียดป่วยโรคมาลาเรีย คิดสั้นกระโดดอาคาร รพ.พหลพลพยุหเสนา ร่างกระแทกพื้นดับสยอง กรามหัก ฟันหลุด หัวเข่าบิดเบี้ยวทั้ง 2 ข้าง...

เมื่อเวลา 08.30 น. วันที่ 31 พ.ค. พ.ต.ท.วัชรากร เนียมหอม พงส.(สบ 2) สภ.เมืองกาญจนบุรี รับแจ้งจากโรงพยาบาลพหลหลพยุหเสนา มีคนไข้กระโดดตึกฆ่าตัวตาย จึงรายงานผู้บังคับบัญชาแล้วพร้อมด้วย พ.ต.อ.สมเดช ฐิตวัฒนะสกุล ผกก.สภ.เมืองกาญจนบุรี เจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องและกู้ภัยมูลนิธิพิทักษ์กาญจน์ไปตรวจสอบ

ที่เกิดเหตุอยู่บริเวณระเบียงชั้น 2 ของอาคารสมเด็จญาณสังวรฯ ภายในโรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา พบศพชายสวมชุดคนไข้นอนคว่ำ สภาพกรามล่างหัก ฟันหลุด หัวเข่าผิดรูปทั้ง 2 ข้าง คาดว่าเสียชีวิตมาแล้วประมาณ 4 ชั่วโมง ต่อมาทราบชื่อคือ ส.อ.มนต์ชัย เพ็งไสย อายุ 29 ปี ทหารสังกัดกองทัพบก อยู่บ้านเลขที่ 283/222 หมู่ 1 ต.ลาดหญ้า อ.เมือง จ.กาญจนบุรี ซึ่งจากการประมวลเหตุการณ์คาดว่า กระโดดลงมาจากบริเวณชั้น 5 ของตึกดังกล่าว

ด้าน นพ.สมเจตน์ เหล่าลือเกียรติ ผอ.โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา กล่าวว่า ผู้เสียชีวิตป่วยเป็นโรคมาลาเรียเคยรักษาตัวที่โรงพยาบาลค่ายสุรสีห์ ต.ลาดหญ้า อ.เมือง จ.กาญจนบุรี ก่อนจะเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา เมื่อช่วงเย็นวันที่ 29 พ.ค. ที่ผ่านมา โดยพักรักษาตัวที่อาคารกาญจนาภิเษกชั้น 3

เบื้องต้น ตำรวจคาดว่า ผู้ตายเกิดความเครียดจึงตัดสินใจกระโดดตึกฆ่าตัวตาย ซึ่งจะได้เร่งสืบสวนสอบสวนหาสาเหตุที่แน่ชัด พร้อมดำเนินการตามกฎหมายต่อไป

ไทยรัฐออนไลน์ 31 พค 2554

7335

ข่าวสมาพันธ์ / รื้อระบบแพทยาธิปไตยในงานพัฒนาเสียที….

« เมื่อ: 31 พฤษภาคม 2011, 20:55:00 »

10 กว่าปี ที่ สำหรับงานที่ต้องเดินทางไปทุกหนทุกแห่ง ทุกจังหวัดที่มีพี่น้องนักพัฒนาทำงาน ทำให้ได้รู้ได้เห็นได้ยินได้ฟัง เรื่องราวสุขๆทุกข์ๆ ตามลำดับของความผูกพันและก็มีเรื่องเดียวที่สะท้อนใจคล้ายๆ ในทุกๆ ที่ ที่ทำให้คนทำงานท้อแท้มากที่สุด อ่อนหล้าและเลิกล้มชีวิตการทำงานบนเส้นทางนี้ หมายความว่า ปัจจุบันคนทำงานพัฒนาทยอยละเลิกอุดมคติการทำงานเพื่อมวลชน เพื่อชุมชน เพื่อพัฒนาสังคมไปเกือบหมดก็เพราะ ปัญหาเรื่องเงินทุนสนับสนุน

มันช่างเป็นเรื่องปวดร้าว ที่คนทำงานพัฒนามาเกือบทั้งชีวิตหรือกว่าหนึ่งของครึ่งชีวิต แต่วันหนึ่งต้องผันตนเองมาปลูกผัก เลี้ยงหมู ขายก๋วยเตี๋ยว ขายกาแฟ หรือข้าวแกง มีชีวิตบั้นปลายที่ลำเค็ญ แต่หลายคนกำลังมีไฟเพราะเพิ่งอยู่ในวัย 20 ปลายๆ หรือ 30 ต้นๆ แต่ก็ต้องพับเก็บสิ่งที่เรียกว่า อุดมการณ์เพื่อสังคมไป

ยุคปัจจุบันเป็นยุคที่คนมีอุดมการณ์จริงๆ จังๆ ไร้ที่ยืนหมดทางเดิน ยุคของคนที่ทำงานจริงจังฝังตัวกับพี่น้องชาวบ้าน กับคนชายขอบกำลังจะหมดไป เหลือแต่คนที่เขียนโครงการเก่งๆ หว่านล้อมเป็น พูดจาสร้างภาพเป่าหูดูดี ยุคที่ NGOs ออกสื่อสุขสบาย ยุคที่ระบบคุณธรรมในวงการพัฒนาเสื่อมถอยเหลือแต่ระบบถ่อยๆ ที่เต็มไปด้วยวาระซ่อนเร้นเส้นสาย เล่นพรรคเล่นพวกและเคลือบแคลงผลประโยชน์ทับซ้อนกับแหล่งทุน ซึ่งองค์กรใหญ่สุด ณ เวลานี้ ก็คือ สสส. หรือ สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ รองๆ ลงมาก็เป็น พอช. หรือ สถาบันพัฒนาองค์กรชุมชน(องค์การมหาชน) ซึ่งระยะหลังๆ พอช. ที่ตัดข้ามกลไกคนทำงานพัฒนาแล้วผันไปทำงานกับชุมชนโดยตรงไปเลย

ความอดสูและอับจนใจจนต้องทดท้อและยอมถอยก็เพราะขบวนการหมอเข้ามาควบคุมระบบการกระจายทุน ทำให้งานพัฒนาปัจจุบันอยู่ภายใต้กรอบคิดหมอที่แสนคับแคบ เพ้อฝัน เป็นนามธรรมและไม่ฟังเสียงวิพากษ์วิจารณ์ ใครๆ ในขณะที่อีกด้านหนึ่งก็ชมชอบแต่คำสดุดี เยินยอ ทำให้ 10 ปีขององค์กรแหล่งทุนอย่าง สสส.หรือ พอช. จึงเต็มไปด้วยบริวารผลประโยชน์ มีทั้ง NGOs บริวาร อบต. และชุมชนบริวาร โดยไม่มีเสียงสะท้อน ไม่มีการตรวจสอบถ่วงดุล ทัดทาน ตีแผ่วิจารณ์อะไรได้เลย ยิ่ง สสส. ในระยะหลังๆ เอาเงินภาษีจากคนบาปจำนวนมหาศาลไปละลายแม่น้ำ อาทิ โครงการให้เงินเดือน นายกฯ อบต. เดือนละ 30,000 บาท หรือ สนับสนุนกิจกรรมคลื่นมนุษย์ (Human wave) หรือที่เรียกกันว่าเล่นเวฟ ออกทีวีไม่รู้หมดไปเท่าไหร่ เมื่อตอนวันสงกรานต์ สวนทางกับสภาพคนทำงานพัฒนา องค์กรชุมชน ทั้งขนาดเล็กขนาดใหญ่ที่ทยอยปิดโครงการปิดตัว หรือบางองค์กรก็ต้องหันมาประกอบอาชีพใหม่ หารายได้เสริมเพื่อเอารายได้มาทำงาน มาหล่อเลี้ยงอุดมคติ

ความน่าอัปยศของแหล่งทุนสนับสนุนงานพัฒนาในประเทศไทยที่บริหารเงินภาษีประชาชนแบบมีอคติ เลือกปฏิบัติ ขาดการรับฟัง ไม่เปิดกว้างรับความคิดเห็นจากกลุ่มอื่นๆ คนอื่นๆ โดยเฉพาะที่ไม่ใช่กลุ่มหมอ และที่สำคัญใช้ไปเพื่อสนองทิศทางความคิดของตนฝ่ายเดียว ผ่านพรรคพวกบริวารของตนมากกว่ากระจายให้ทั่วถึง เสมอภาคและเพื่อกระตุ้นให้สังคมเกิดกลุ่ม องค์กรเกิดโอกาส เกิดความเท่าเทียม เกิดความเข้มแข็ง เกิดการถ่วงดุลตรวจสอบกันและกันในสังคม ทำให้งานพัฒนาปัจจุบันที่ถูกสนับสนุนโดย สสส. หรือ อื่นๆ กำลัง กลายเป็นขบวนการงานพัฒนาแบบโป๊งๆ ฉึ่ง ฉาบฉวยมีแต่สีสัน มากขึ้น หลา่่ยงานเหมือนตำน้ำพริกละลายแม่น้ำ หวือหวา จนกำเนิด NGOs Event รุ่นใหม่ๆ เต็มบ้านเต็มเมือง ที่ทำงานเน้นการสร้างภาพ กลายเป็น NGOs ไม่ติดดิน มองข้ามความสนใจแก้ไขปัญหาสังคมเชิงรากฐาน อีกทั้งไม่เข้าใจปัญหาสังคมที่เกิดจากโครงสร้าง ที่ขาดความเสมอภาคเท่าเทียมเป็นธรรม

ในขณะที่กระบวนการเข้าถึงเงินทุนของ สสส. ในปัจจุบัน กำลังกลายเป็นเรื่องเกินกำลัง เกินสติปัญญา สำหรับองค์กรรากหญ้า หรือเอ็นจีโอขนาดเล็กไปแล้ว เพราะกว่าจะยื่นเข้าผ่าน กว่าจะฝ่าด่านการถูกซักถาม ปรับแก้ และกว่าจะผ่านการตรวจสอบการบริหารการใช้จ่ายอย่างละเอียด พร้อมรายงานอย่างยาก เหมือนกับมีมาตรฐานระดับสูง (โดยไม่ทราบว่ามาตรฐานเดียวกับ NGOs หมอหรือเปล่า ?) ทำให้องค์กรชาวบ้าน NGOs ขนาดเล็ก ต่างหวาดกลัว เข็ดขยาดไปตามๆ กัน แต่ในตัวองค์กร สสส. กลับไม่เคยให้ใครเข้าไปตรวจสอบ ? และไม่เคยชี้แจงให้ประชาชนรับทราบ ว่าบริหารเงินภาษีประชาชนไปอย่างไร สมเหตุสมผลและตรงตามความต้องการของหรือประชาชนหรือไม่

ทำให้นักพัฒนาหลายคนมีสรุปตรงกัน หลังจากที่ติดตาม เฝ้ารอ วาดหวัง ไปจนถึงมีโอกาสได้ไปสัมผัส ชนชั้นหมออำมาตยาที่ควบคุมทิศทางเงินทุนอันมาจาก “ภาษีของประชาชน” ว่า “หากใครต้องการโอกาสเข้าถึงเงินทุนที่เหล่าหมอๆ หรือพวกอำมาตยา นั่งควบคุมบงการอยู่นั้น ต้องรู้จักท่องคาถา 9 ข้อ” นี้ให้จงได้ คือ

1 ) ศรัทธาในระบบแพทยาธิปไตย
2 ) พร่ำพรรณนาถึงความดีงามของสังคม ความพอเพียงประณามอบายมุข ไม่กินเหล้า ไม่สูบบุหรี่ ย้ำคิดย้ำทำย้ำสนใจแต่เรื่องสุขภาพตัวเองเป็นหลัก
3 ) ใช้เงินทุนอย่างไรก็ได้ ขอให้ป้ายแหล่งทุนได้ ออกออกทีวี ดูดี…
4 ) ต้องเข้าใจและใช้ทฤษฎี สามเหลี่ยมเขยื้อนภูเขาในการอธิบายสังคม และต้องเอ่ยถึงเจ้าของทฤษฎีสามเหลี่ยม อย่างซาบซึ้งหาที่สุดมิได้
5 ) หัดสมาสคำไทยให้เป็นให้เท่ห์ เข้าใจยากแต่ฟังไพเราะ อาทิ ธรรมาธิปไตย การจัดการองค์ความรู้ สังคมสมานุภาพ ฯลฯเป็นต้น
6 ) คบกับหมอ เชิดชูหมอ บูชาหมอ กราบไหว้และต้องให้หมอมาเป็นประธานหรือที่ปรึกษา กลุ่ม องค์กร ของตนเอง…จะดีที่สุด !!
7 ) ต้องหัดพูดจาให้หมอฟังได้ ไม่ระคายหู ไม่ระคายตา เห็นภาพสวยหรู ดูดีขึ้นป้าย แปะสติกเกอร์ โลโก้ คำขวัญ ทุกซอกทุกมุม ทุกอาณาบริเวณชีวิต
8 ) อาจจะต้อง มีรูปหมอ หรือบุคคลสำคัญในแหล่งทุน หรือที่แหล่งทุนเคารพนับถือแขวนไว้บนหัวนอน ในห้องทำงาน ในสำนักงาน เพื่อเป็นศิริมงคลต่อเนื่อง ด้านเงินทุน
9 ) ศรัทธาสุดใจ โดยไม่วิพากษ์วิจารณ์ ไม่ตั้งคำถาม ใดๆ ทั้งสิ้น

10 ปี สสส. องค์กรแหล่งทุนแห่งเดียวของประเทศที่ใหญ่ที่สุด กำลังกลายเป็นขุมทรัพย์มหาศาลของเหล่าหมอๆ ที่วางมือจากเข็มฉีดยามาทำงานพัฒนา จนหมอนักวิพากษ์บางรายถึงกับปริปากว่า รักษาคนไข้แทบตายยังไม่รวยไวเท่ามาเป็น NGOsเลย…

ดังนั้น หากเป็นไปได้ คงจะถึงเวลาแล้วสำหรับการตั้งคำถามองค์กรแหล่งทุนของประเทศนี้ ทุกแหล่งทุนที่เกี่ยวข้องกับงานพัฒนา ทั้ง สสส. พอช. สกว. ว่าควรจะให้ประชาชนหรือมีกระบวนการกำหนดทิศทางแบบส่วนร่วม มากกว่านี้ ได้หรือยัง ? และควรจะเปิดเผยให้ตรวจสอบวิพากษ์วิจารณ์ โดยทราบทั่วกัน เพราะนั่นคือเงินภาษีของประชาชน !!

จริงอยู่ นักแสวงบุญ กับหมออาจจะคิดตรงกันว่า นี่คือเงินบาป หรือภาษีบาป ที่หักเอาจาก บุหรี่ เหล้า แต่ก็ภาษีของประชาชน ที่ประชาชนควรจะมีสิทธิ์เข้าถึง รับรู้และมีสิทธิ์ร่วมกำหนดจุดหมาย ทิศทางการใช้ประโยชน์ และที่สำคัญ การเสริมสร้างให้องค์กรรากหญ้า หรือ NGOs ขนาดเล็กเข้มแข็ง ถือว่าสำคัญ มิใช่เน้นยุทธศาสตร์ “ตอนหรือทำหมัน”NGOs ไทยโดยเฉพาะสายหัวก้าวหน้า !!” ทำให้ชะตากรรม NGOs เมืองไทยบางสาย ที่มิใช่สายประชาคม ไม่ใช่สายหมอ ย่ำแย่และเสื่อมหายตายลงทุกวัน ท่ามกลางสภาพสังคมที่ผันแปรหลากหลายปัญหาที่กำลังรุมเร้าสังคม ซึ่งต้องการองค์กรหลากหลายลุกขึ้นมาดูแล ดังนั้น ถึงเวลาแล้วที่ต้องทุ่มพลังทุ่มทรัพยากรสร้างองค์กร สร้างความเข้มแข็งหลากหลาย สร้างภารกิจต่างๆ เพื่อให้ทุกภาคส่วนได้เข้ามาร่วมด้วยช่วยกัน สร้างสรรค์สังคม

การรื้อปรับโครงสร้างและภารกิจองค์กรแหล่งทุนอย่าง สสส. หรือ พอช. ตลอดจนทุกแหล่งทุนที่ใช้เงินภาษีประชาชน ร่วมถึงการขยายหรือเพิ่มกระบวนการใหม่ๆ เปิดรับความคิดเห็นอื่นๆ จึงจำเป็นเร่งด่วนมากในยามนี้ เพื่อระดมทรัพยากรไปลงทุนในสังคม เพื่อฟื้นฟูรากฐานขบวนงานพัฒนาสังคมให้กลับมาเข้มแข็งมีบทบาทอีกครั้ง วันนี้จึงอยากเสนอให้รื้อระบบแพทยาธิปไตยและวัฒนธรรมอำมาตยาที่ฝังรากอยู่ในแหล่งทุนที่สนับสนุนงานพัฒนาทิ้งให้หมด….ครับ

บทบรรณาธิการ พ.ค. 9, 2011
thaingo.org

หน้า: 1 ... 487 488 [489] 490 491 ... 534

ข่าว: