โรงพยาบาลเอกชนชื่อดัง 4 แห่ง ถอนตัวบัตรทอง เหตุขาดทุน ส่งผลคนกทม.เกือบ 2 แสนคน ไร้โรงพยาบาลรองรับสิทธิ

นพ.สุรเดช วลีอิทธิกุล ผู้อำนวยการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เขต 13 กรุงเทพมหานคร (กทม.) กล่าวว่า ปลายปี 2552 ที่ผ่านมามีโรงพยาบาลเอกชน 4 แห่งแสดงความจำนงขอถอนตัวออกจากการเป็นสมาชิกโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วน หน้า ได้แก่ 1.รพ.เกษมราษฎร์ ประชาชื่น มีประชาชนที่ได้รับผลกระทบ 74,395 คน 2.รพ.เกษมราษฎร์ บางแค ประชาชนที่ได้รับผลกระทบ 53,740 คน 3.รพ.เกษมราษฎร์ สุขาภิบาล 3 จำนวน 41,004 คน และ 4.รพ.ศรีวิชัย 2 จำนวน 30,130 คน ซึ่งจะทำให้ประชาชนได้รับผลกระทบ จำนวน 199,269 คน

 “การงดรับบริการครั้งนี้ ไม่ใช่งดรับผู้ป่วยทั้งหมด โรงพยาบาลเกษมราษฎร์ งดรับเฉพาะผู้ป่วยที่ถือบัตรปฐมภูมิในโรงพยาบาล หรือผู้ป่วยที่มีสิทธิรักษาที่โรงพยาบาลโดยตรง แต่จะยังเป็นหน่วยบริการรับส่งต่อจากปฐมภูมินอกโรงพยาบาล ซึ่งขณะนี้มีประมาณ 2 แสนคน ส่วนโรงพยาบาลศรีวิชัย ขอออกจากโครงการทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน สำหรับสาเหตุการถอนตัวมาจากโรงพยาบาลไม่สามารถแบกรับภาระงานที่มากขึ้น รวมถึงภาระการขาดทุน ซึ่งเรื่องนี้เกิดขึ้นได้ ไม่ใช่เรื่องแปลก เพราะปัจจุบันย่อมมีทั้งโรงพยาบาลที่ถอนตัวและเข้าร่วมใหม่ จึงไม่อยากให้กังวล” นพ.สุรเดช กล่าว

 นพ.สุรเดช กล่าวอีกว่า ผลกระทบครั้งนี้ สปสช.ได้จัดหาหน่วยบริการใหม่รองรับผู้ป่วยทั้งหมดแล้ว แต่หากประชาชนไม่สะดวกสามารถเลือกหน่วยบริการใกล้บ้านตามระบบได้ ซึ่งการเลือกหน่วยบริการใกล้บ้านด้วยตนเองนั้น สปสช.ยังได้ประชุมร่วมกับผู้นำชุมชนเพื่อแจ้งว่า หากชุมชนใดต้องการย้ายหน่วยบริการ ทาง สปสช. จะจัดเจ้าหน้าที่ลงไปดำเนินการปรับเปลี่ยนให้ทันที ล่าสุดมีโรงพยาบาลเอกชน 1 แห่ง คือ โรงพยาบาลมงกุฎวัฒนะ แสดงความจำนงขอเข้าร่วมโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า จะเป็นอีกหนึ่งหน่วยบริการให้ประชาชนได้เลือก

 “การแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นทั้งหมดจะดำเนินการแล้วเสร็จภายในเดือนเมษายน 2553 อย่างไรก็ตามเพื่อความสะดวกของผู้ป่วยที่ต้องส่งต่อ ทาง สปสช.ได้ขอให้หน่วยบริการเดิมทำประวัติผู้ป่วย เพื่อมอบให้หน่วยบริการใหม่นำไปใช้เป็นข้อมูลในการรักษาด้วย” นพ.สุรเดช กล่าว

ที่กระทรวงสาธารณสุข เมื่อวันที่ 15 ก.พ. เวลา 13.00 น. นายจุรินทร์ ลักษณวิศิษฎ์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวถึงความคืบหน้าในการแก้ไขปัญหาการขาดแคลนงบประมาณในโรงพยาบาลถิ่น ทุรกันดาร จำนวน 172 แห่ง
ซึ่งตั้งอยู่บริเวณตามแนวชายแดน 10 จังหวัด ที่ต้องแบกรับค่ารักษาพยาบาลกลุ่มคนที่รอพิสูจน์สัญชาติ นอกจากการบริการรักษาคนไทยที่ได้รับงบประมาณค่าใช้จ่ายรายหัว โดยต้องเจียดงบประมาณที่ได้ไปช่วยเหลือ ซึ่งกลุ่มคนรอพิสูจน์สัญชาติ เป็นคนไทยที่อยู่ในประเทศไทยมานาน
 ก่อนหน้านี้เคยได้รับบัตรสวัสดิการประชาชนเพื่อรักษาพยาบาล (บัตร สปร.) สิทธิ์รักษาฟรีในฐานะผู้มีรายได้น้อย และนอกจากนี้ยังเคยได้รับสิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) เช่นเดียวกับคนไทยมาก่อน แต่ได้ถูกยกเลิกไปเมื่อปี 2545 หลังจากที่มีการตีความใน พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ซึ่งนอกจากกลุ่มคนที่รอพิสูจน์สัญชาติแล้ว
 นายจุรินทร์ กล่าวว่า นอกจากนี้ยังมีกลุ่มแรงงานต่างด้าวที่ข้ามแดนเข้ามาทำงานในประเทศไทย ซึ่งนำบางโรคเข้ามาแพร่ยังคนไทยด้วย เช่น วัณโรค อหิวาตกโรค โรคเท้าช้าง เป็นต้น จำเป็นต้องป้องกันและควบคุม ทำให้เป็นปัญหาที่โรงพยาบาลตามแนวชายแดนต้องแบกรับค่าใช้จ่ายเช่นกัน ในการประชุมผู้บริหารกระทรวงสาธารณสุขวันนี้ จึงเห็นชอบให้นำเรื่องนี้เสนอต่อที่ประชุมคณะรัฐมนตรีเพื่อจัดงบประมาณในการ ดูแลสุขภาพกลุ่มคนที่รอพิสูจน์สัญชาติ ซึ่งมีจำนวน 450,000 รายเพื่อให้ได้รับสิทธิบัตรทอง เป็นการช่วยเหลือโรงพยาบาลที่กำลังประสบปัญหา คาดว่าเบื้องต้นจะเป็นการของบประมาณในช่วงครึ่งปี 2553 นี้ โดยเริ่มตั้งแต่เดือนเมษายน – ตุลาคม จำนวน 550 ล้านบาท อย่างไรก็ตามจะนำเรื่องนี้เข้าสู่ที่ประชุมบอร์ด สปสช. ในวันที่ 25 กุมภาพันธ์ ซึ่งเป็นวาระพิเศษเพื่อขอมติ

เมื่อวันที่ 13 ก.พ.53 นายจุรินทร์ ลักษณวิศิษฏ์ รมว.สาธารณสุข เปิดเผยว่า ได้เสนอคณะรัฐมนตรี(ครม.) ของบกลาง เพื่อพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉิน จำนวนเงินทั้งสิ้น 133,133,400 บาท เพื่อเป็นค่าใช้จ่ายในการบริหารจัดการระบบการแพทย์ฉุกเฉินของประเทศ โดยเฉพาะการพัฒนาศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการทาง 1669 ซึ่งเป็นจุดเริ่มในการรับแจ้งเหตุจากประชาชนหรือผู้ป่วยฉุกเฉิน และการสั่งการให้หน่วยปฎิบัติออกให้บริการช่วยเหลือผู้ป่วยฉุกเฉิน ของสำนักงานระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินประจำจังหวัด จำนวน 79 แห่ง หากงบไม่เพียงพอจะส่งผลกระทบต่อผู้เจ็บป่วย ขาดโอกาสรับการดูแลรักษาอย่างทันท่วงที อาจเสียชีวิตหรือพิการได้

นาย จุรินทร์ กล่าวต่อไปว่า สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ ได้รับงบประมาณตามพระราชบัญญัติงบประมาณรายจ่ายประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2553 วงเงิน 444.9 ล้านบาท ประกอบด้วย งบกองทุนการแพทย์ฉุกเฉิน จำนวน 390.2500 ล้านบาท สำหรับเป็นค่าชดเชยบริการการแพทย์ฉุกเฉินซึ่งมีปีละ 700,000 ครั้ง โดยคิดเป็นรายละ 8.30 บาท ต่อประชาชนที่อยู่ในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า หรือเฉลี่ยอัตรา 6.23 บาทต่อประชากรไทยทั้งหมด และเป็นงบบริหารจัดการของสถาบันฯ จำนวน 54.7167 ล้านบาท โดยไม่ได้รับจัดสรรในส่วนของการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉิน โดยเฉพาะค่าใช้จ่ายในการสนับสนุนศูนย์รับแจ้งเหตุสั่งการ ค่าบริหารจัดการระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับจังหวัด จึงทำให้ไม่สามารถปฏิบัติงานได้

นายจุรินทร์ กล่าวอีกว่า ทั้งนี้งบกลางที่ขอเพิ่มครั้งนี้ จะใช้ดำเนินงาน 2 ส่วนได้แก่ การสนับสนุนศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการตลอด 24 ชั่วโมง และสนับสนนุสำนักงานระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินประจำจังหวัด 113,365,400 บาท ตรวจสอบคุณภาพการจ่ายค่าชดเชยบริการ 12,945,000 บาท และพัฒนาบุคลากรในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน จำนวน 6,814,000 บาท

“ซึ่ง หาก ครม.ให้ความเห็นชอบ ก็จะช่วยให้ศูนย์รับแจ้งเหตุ 1669 และศูนย์รับแจ้งเหตุประจำจังหวัดทุกจังหวัดสามารถรับแจ้งเหตุ และสั่งการช่วยเหลือผู้ป่วยกรณีฉุกเฉินได้ตลอด 24 ชั่วโมงในทันที” นายจุรินทร์ กล่าว

คำถาม "รพ. พระนารายณ์มหาราช" อยู่จังหวัดไหนครับ?

12 กุมภาพันธ์ พ.ศ  2553
เรื่อง  ข้อเสนอของสมาพันธ์แพทย์รพศ./รพท. ต่อการแก้ไขปัญหาในกระทรวงสาธารณสุข 
เรียน  ฯพณฯ รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุข       
สิ่งที่แนบมาด้วย  บทความเรื่อง กระทรวงสาธารณสุขจะพัฒนาอย่างไร  ของ พญ.เชิดชู  อริยศรีวัฒนา   

กระทรวงสาธารณสุขมีปัญหาในเชิงระบบหลายประการอย่างต่อเนื่อง เป็นระยะเวลายาวนาน การจะแก้ไขปัญหาให้ลุล่วงไปนั้น จำเป็นอย่างยิ่งที่บุคลากรผู้เกี่ยวข้องทุกภาคส่วนจะได้มีส่วนร่วมในการแก้ไขรวมถึงเสนอข้อมูลรอบด้านแก่ผู้บริหาร  เพื่อนำไปใช้ประกอบในการวางนโยบายและแผนงานที่สอดคล้องกับสภาพปัญหาที่แท้จริง

สมาพันธ์แพทย์รพศ/รพท แห่งประเทศไทย เป็นองค์กรตัวแทนของแพทย์ผู้ปฏิบัติงานในหน่วยบริการของกระทรวงสาธารณสุข อันประกอบไปด้วยแพทย์ประมาณ 6,000 กว่าคน ซึ่งล้วนแต่เป็นผู้ที่ประสบกับปัญหาดังกล่าวโดยตรง  ปัญหาที่เกิดขึ้นในระบบสาธารณสุขไทย นอกจากกระทบถึงขวัญและกำลังใจการทำงานของแพทย์แล้ว ยังส่งผลกระทบถึงผู้ป่วยอีกด้วย เพื่อเป็นข้อมูลแก ฯพณฯ รัฐมนตรี ว่าการกระทรวงสาธารณสุข สมาพันธ์แพทย์รพศ./รพท.แห่งประเทศไทย จึงขอเสนอนำข้อมูลปัญหาและแนวทางการแก้ไขดังนี้ปัญหาและแนวทางแก้ไขดังนี้
 
1.กรณีปัญหาการตรวจสอบการใช้งบประมาณไทยเข้มแข็ง
คณะกรรมการตรวจสอบยังใช้ข้อมูลที่คลาดเคลื่อน ไม่ตรงกับความเป็นจริง  มีการเลือกใช้ข้อมูลเพียงบางส่วนไปนำเสนอต่อสาธารณะ การสรุปผลการตรวจสอบหลายกรณีจึงไม่สอดคล้องกับสภาวการณ์ที่เกิดขึ้นจริง ทางสมาพันธ์แพทย์ฯ  มีขอเสนอ ดังนี้
           1.1 ควรแต่งตั้งคณะกรรมการตรวจสอบข้อเท็จจริงเชิงลึกที่ประกอบด้วยบุคคลที่เชื่อถือได้และมีความเป็นกลาง   การระบุว่ามีความผิดทุจริตคอรัปชั่น   ควรมีหลักฐานที่ชัดเจน  มีการกระทำผิดจริง  เปิดโอกาสให้ชี้แจง อย่างเท่าเทียมกัน  หากพบว่ามีการกระทำผิดก็ควรดำเนินการจนถึงที่สุด
         1.2 การจัดสรรงบประมาณควรพิจารณาถึงภาระงานเป็นหลัก ภารกิจบริการทุติยภูมิ และตติยภูมิมีความแตกต่างจากการให้บริการแบบปฐมภูมิในโรงพยาบาลชุมชนและศูนย์สุขภาพชุมชนอย่างสิ้นเชิง บริการปฐมภูมิในโรงพยาบาลชุมชนนั้น มีต้นทุนบริการรวมถึงเทคนิคบริการที่ไม่สลับซับซ้อน ให้บริการประชาชนจำนวนไม่มาก ในขณะที่การบริการแบบทุติยภูมิและตติยภูมินั้นสลับซับซ้อนมากกว่า ใช้เทคโนโลยีบริการที่สูงกว่า ให้บริการที่ครอบคลุมประชากรจำนวนมากกว่า จึงมีค่าใช้จ่ายที่สูงกว่าบริการแบบปฐมภูมิ โดยต้นทุนบริการของทั้งสองระบบนั้น จึงไม่สามารถนำมาเปรียบเทียบในด้านของจำนวนและตัวเลขได้

2. ปัญหาการจัดสรรงบประมาณของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
เงินงบประมาณตามรายประชากรส่งไม่ถึงหน่วยบริการทั้งหมด ทั้งนี้ในความเป็นจริง สปสช. ดำเนินการกันเงินส่วนหนึ่งไว้เพื่อจัดทำโครงการอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวการรักษาพยาบาล  ทำให้หน่วยบริการประสบภาวะขาดสภาพคล่องทางการเงิน บางแห่งมีปัญหามากจนอาจไม่สามารถบริหารหน่วยบริการได้ในอนาคตอันใกล้
กรณีนี้สมาพันธ์แพทย์รพศ./รพท. แห่งประเทศไทย มีข้อเสนอดังต่อไปนี้
 2.1 ควรแยกงบประมาณที่เป็นเงินเดือนของบุคลากรและค่าตอบแทนออกจาก เงินค่า   
รักษาพยาบาล/หัวประชากร
  2.2 เสนอให้มีการตรวจสอบ และทบทวนการทำงานของสปสช. เพราะจากบทบาทหน้าที่ในปัจจุบันสปสช.กำลังทำเกินหน้าที่ซึ่งกฎหมายกำหนด การกระทำดัวกล่าวส่งผลกระทบต่อหน่วยบริการเป็นอย่างมาก

3. ปัญหาความขาดแคลนบุคลากร   
ขณะนี้เกิดภาวะขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์ทุกในระดับ  โดยเฉพาะรพศ./รพท.    ซึ่งมีภาระงานหนัก รวมถึงภารกิจพิเศษนอกแผนปฏิบัติงาน เนื่องมาจากการที่ สปสช และกระทรวงสาธารณสุขสั่งการลงมาเป็นกรณีพิเศษมาตลอดทั้งปี
   3.1 ควรมีการกำหนดมาตรฐานภาระงานที่เหมาะสมของแพทย์   เพื่อประชาชนจะได้รับการดูแลรักษาที่มีคุณภาพ และนำไปสู่การจัดอัตรากำลังของแพทย์ที่ถูกสัดส่วนกับภาระงาน
   3.2 กำหนดการร่วมจ่ายของประชาชนในรูปแบบที่เหมาะสม เช่น ในโรคที่เกิดจากพฤติกรรมเสี่ยงของผู้ป่วย  เช่น  ดื่มสุรา  สูบบุหรี่ ฯลฯ   หรือการใช้บริการของโรงพยาบาลนอกเวลาราชการของผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะฉุกเฉิน  หรือในกรณีที่ผู้ป่วยต้องการบริการเพิ่มเติมจากบริการพื้นฐานของโรงพยาบาล ควรให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมจ่าย (Copayment)  เพื่อสร้างความตระหนักให้กับประชาชนให้มีการดูแลสุขภาพตนเองเป็นอย่างดี รวมถึง เพื่อลดภาระ งานที่ไม่จำเป็นของบุคลากร และลดภาระทางการเงินที่โรงพยาบาลต้องแบกรับ
   3.3 จัดสรรเงินงบประมาณเพื่อจ่ายค่าตอบแทนทุกประเภท อย่างเป็นธรรม และพิจารณาเร่งรัดการจ่ายค่าตอบแทนตามภาระงานที่ทางกระทรวงสาธารณสุขได้ชะลอเรื่องไว้ (ตั้งแต่ สตง. ได้ทำหนังสือท้วงติงมา)  ทำให้บุคลากร ของ รพศ./รพท. สูญเสียขวัญและกำลังใจเป็นอย่างมาก
                      3.4 การจัดสรรโควตาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และบุคลากรอื่นๆของโรงพยาบาลต่างๆ ในปัจจุบันนี้ ไม่เป็นไปตามสภาพความต้องการที่แท้จริงของโรงพยาบาลในพื้นที่ มีการจัดสรรบุคลากรให้แก่รพศ./รพท. โดยบุคคลที่ไม่เข้าใจระบบการทำงานในรพศ./รพท. และไม่เข้าใจปัญหาในพื้นที่ต่างๆ  อีกทั้งมีการใช้เหตุผลอื่นๆที่ไม่สมควร  มากกว่าความจำเป็นของพื้นที่

4. การแยกการบริหารงานบุคลากรของกระทรวงสาธารณสุขออกจากก.พ.     
ที่ผ่านมา ก.พ.ไม่เข้าใจงานกระทรวงสาธารณสุข มีการยุบหน่วยงานบางหน่วยงานของกระทรวงสาธารณสุขไป (ซึ่งมีส่วนทำให้การบริหารงบประมาณไทยเข้มแข็ง มีปัญหา) ในขณะเดียวกัน กพ. ก็มีนโยบายลดจำนวนข้าราชการลง ในขณะที่บุคลากรทางสาธารณสุขยังมีจำนวนไม่พอเหมาะกับภาระงาน ทำให้เกิดความขาดแคลนบุคลากรในทุกระดับ  นอกจากนี้ค่าตอบแทนที่บุคลากรได้รับยังไม่สอดคล้องกับภาระงาน ทั้งยังมีความแตกต่างจากภาคเอกชนค่อนข้างมาก นอกจากนี้กฎระเบียบของ กพ. บางส่วนยังเป็นอุปสรรคต่อการแก้ปัญหา และการพัฒนางานของโรงพยาบาล

5. ระบบคุณธรรม และหลักการบริหารงานแบบธรรมาภิบาลของกระทรวงสาธารณสุข         การบริหารงานในกระทรวงสาธารณสุขที่ผ่านมา ถูกวิพากษ์ วิจารณ์ในหลายกรณีว่าไม่เป็นไปตามนโยบายการกำกับดูแลองค์กรที่ดี (การบรรจุแต่งตั้ง การเลื่อน การย้าย และการโอน เจ้าหน้าที่ของรัฐ รวมทั้งระบบการให้รางวัล และการลงโทษ ต้องทำด้วยความโปร่งใส เป็นธรรม และตรวจสอบได้ บนพื้นฐานของกฎหมาย ความรู้ ความสามารถ และผลงานอย่างแท้จริง) ซึ่งสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขได้ประกาศใช้นโยบายนี้ตั้งแต่วันที่ 9 ม.ค. 2552

 การบริหารโดยไม่ชอบด้วยคุณธรรม ไม่ยึดหลักธรรมาภิบาลดังกล่าว มีผลกระทบทำให้ข้าราชการที่มีความรู้ความสามารถจำนวนไม่น้อย ขาดขวัญ และกำลังใจในการทำงาน ประกอบกับนโยบายของท่านรัฐมนตรีสาธารณสุขที่ได้ประกาศเมื่อวันที่20 ม.ค.2553 ว่าจะยึดหลักการ 3 ประการ คือ ความโปร่งใส ความสามัคคี และการมีส่วนร่วมในการทำงานร่วมกันทุกฝ่ายในสังคมสาธารณสุข ทางสมาพันธ์แพทย์รพศ./รพท.แห่งประเทศไทยขอมีส่วนร่วมในการตรวจสอบ และ ผลักดันให้มีการดำรงไว้ซึ่งระบบธรรมาภิบาลในกระทรวงสาธารณสุข

 จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาดำเนินการต่อไป เพื่อเป็นคุณูปการแก่วงการสาธารณสุขไทยในปัจจุบัน และอนาคต


                                               ขอแสดงความนับถืออย่างสูง
                           
                                                   ( พญ. พจนา กองเงิน)

กทม.เตรียมความพร้อมทีมแพทย์ฉุกเฉินจัดอบรมเชิงปฏิบัติการทางการแพทย์ใน สาธารณภัยกลุ่มชน แก่บุคลากรในเครือข่ายระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินจากโรงพยาบาลของรัฐและเอกชน 44 แห่ง และ 8 แห่งจากมูลนิธิต่างๆที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้มีความพร้อมในการรับมือกับเหตุสาธารณภัยที่อาจเกิดขึ้นในกรุงเทพมหา นครได้อย่างเป็นระบบ
 
นพ.สราวุฒิ สนธิแก้ว ผู้อำนวยการสำนักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร เปิดเผยถึงการจัดอบรมครั้งนี้ว่าการเกิดภัยพิบัติและสาธารณภัยในประเทศไทย และในโลกมีแนวโน้มที่จะเกิดบ่อยขึ้นอีกทั้งมีความรุนแรงมากขึ้น มีผู้บาดเจ็บและเสียชีวิตจากเหตุสาธารณภัยจำนวนมาก ในเขตพื้นที่กรุงเทพมหานครก็มีเหตุสาธารณภัยขึ้นบ่อยครั้งและอาจเกิดเหตุ สาธารณภัยขนาดใหญ่เกิดขึ้นได้ กรุงเทพมหานครจำเป็นต้องเตรียมความพร้อมในการรับมือกับเหตุสาธารณภัย

 
นพ.เพชรพงษ์ กำจรกิจการ ผู้อำนวยการศูนย์เอราวัณ กล่าวว่า สำนักการแพทย์ กรุงเทพหมานครโดยศูนย์เอราวัณ ซึ่งทำหน้าที่เป็นหน่วยงานหลักในการให้บริการด้านการแพทย์ฉุกเฉินในพื้นที่กรุงเทพมหานคร จัดให้มีการอบรมเชิงปฏิบัติการทางการแพทย์ในสาธารณภัยกลุ่มชนแก่บุคลากรในเครือข่ายระบบการแพทย์ฉุกเฉินพื้นที่กรุงเทพมหานคร ประกอบด้วยโรงพยาบาลสังกัดกรุงเทพมหานครทั้ง 9 แห่ง โรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข โรงพยาบาลสังกัดกระทรวงกลาโหม โรงพยาบาลสังกัดสำนักงานตำรวจแห่งชาติโรงพยาบาลสังกัดทบวงหาวิทยาลัยและโรงพยาบาลเอกชนชั้นนำ รวมทั้งชุดปฏิบัติการการแพทย์ฉุกเฉินจากมูลนิธิที่ขึ้นทะเบียนหน่วยบริการระดับพื้นฐานในระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน 8 มูลนิธิจำนวนรวมกว่า 180 คน เพื่อให้มีความพร้อมในการรับมือกับเหตุสาธารณภัยที่อาจเกิดขึ้นในพื้นที่กรุงเทพมหานครได้อย่างเป็นระบบ โดยรูปแบบการมีทั้งการบรรยาย การสาธิตและฝึกปฏิบัติในสถานการณ์จำลอง นอกจากจะเป็นการเสริมความรู้จากการบรรยาย การสาธิตและยังได้รับประสบการณ์จริง จากการฝึกปฏิบัติในสถานการณ์จำลอง ทำให้ได้รู้ข้อผิดพลาดในการฝึกปฏิบัติที่ชุดปฏิบัติการการแพทย์ฉุกเฉินยังมีอยู่และนำไปพัฒนาปรับปรุงการปฏิบัติงานให้พร้อมรับสถานการณ์จริงอย่างเหมาะสมต่อไป
 
ผู้อำนวยการศูนย์เอราวัณกล่าวอีกว่า ในการเตรียมความพร้อมในการฝึกปฏิบัติในสถานการณ์จำลอง ชุดปฏิบัติการการแพทย์ฉุกเฉินต้องเตรียมพร้อมและสามารถปฏิบัติการประสานสั่ง การร่วมกับชุดปฏิบัติการอื่นตามแผนปฏิบัติการอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อช่วย เหลือผู้ป่วยฉุกเฉินและบาดเจ็บสู่ความปลอดภัยให้ได้มากที่สุดอย่างรวดเร็ว ไม่สับสนและทุกทีมปลอดภัย การพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินเพื่อรองรับเหตุสาธารณภัยที่ไม่มีใครบอกได้ว่าจะเกิดขึ้นที่ไหนเวลาใดและรุนแรงเพียงใด การเตรียมความพร้อมก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์เป็นสิ่งที่สำคัญมากสำหรับการรับมือกับเหตุสาธารณภัยเพราะเมื่อถึงเวลานั้นจะเกิดความวุ่นวายสับสนมาก ถ้าไม่เตรียมการให้พร้อมไว้ก่อนกรุงเทพมหานครอาจจะไม่สามารถรับมือกับ เหตุการณ์สาธารณภัยขนาดใหญ่ได้

คมชัดลึก :นาย จุรินทร์ ลักษณวิศิษฏ์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) กล่าวถึงกรณีแพทยสภาอนุมัติหลักสูตรแพทยศาสตร์ภาคภาษาอังกฤษ ของมหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ (มศว) ว่า คณะกรรมการกำลังคนด้านสุขภาพแห่งชาติ
 ที่มี นพ.มงคล ณ สงขลา เป็นประธาน จะเปิดรับความคิดเห็นจากฝ่ายต่าง ๆ วันที่ 9 กุมภาพันธ์ ตั้งแต่เวลา 08.30 น.เป็นต้นไป และแพทยสภาจะทบทวนเรื่องนี้ในวันที่ 11 กุมภาพันธ์ ซึ่ง สธ.มีตัวแทนเข้าร่วมเป็นกรรมการแพทยสภาหลายคน โดยเฉพาะ นพ.ไพจิตร์ วราชิต ปลัด สธ. ร่วมเป็นกรรมการด้วย น่าจะได้ข้อยุติเร็วๆ นี้การดำเนินการใดๆ ก็ตามจะต้องไม่กระทบต่อการผลิตแพทย์เพื่อดูแลสาธารณสุขสำหรับคนไทยในปัจจุบัน รวมทั้งต้องไม่กระทบต่อการบริการของประชาชนชาวไทยด้วย
 ด้าน นพ.สัมพันธ์ คมฤทธิ์ เลขาธิการแพทยสภา กล่าวว่า แพทยสภายืนยันว่าไม่ได้รับรองหลักสูตรแพทยศาสตร์นานาชาติ หรือหลักสูตรอินเตอร์ แต่เป็นการรับรองหลักสูตรแพทยศาสตร์ ภาษาอังกฤษเท่านั้น ซึ่งในวันที่ 11 กุมภาพันธ์ หลังจากเปิดรับฟังความคิดเห็นจากทั้งฝ่ายที่คัดค้านและเห็นด้วย จะรับรองมติที่เกิดขึ้น
 ศ.ดร.วิรุณ ตั้งเจริญ อธิการบดีมหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ (มศว) กล่าวว่า แนวคิดการจัดตั้งหลักสูตรแพทยนานาชาติ คณบดีคณะแพทยศาสตร์ประสงค์อยากให้เป็นองค์กรอิสระ แต่หลักสูตรดังกล่าวยังไม่ได้เข้าสู่การพิจารณาของสภามหาวิทยาลัยแต่อย่างใด ยืนยันว่า มศว เป็นมหาวิทยาลัยที่ติดดิน มีปรัชญาที่ชัดเจนว่าการช่วยคนต้องช่วยคนในถิ่นฐานก่อน โดยฉพาะในประเทศไทยมีคนที่มีชีวิตขัดสนอย่างมาก ยังต้องการความช่วยเหลือจากองค์กร สังคมอีกมากมาย เรื่องนี้ขอให้แก้ปัญหาด้วยหลักการและเหตุผลบนฐานคิดของสังคมไทย ที่ยังต้องการความช่วยเหลือจากศาสตร์ต่างๆ ภายในมหาวิทยาลัยอีกมาก

ปัญหาที่เผชิญหน้า
วิกฤตวิชาชีพแพทย์
วิกฤตระบบสาธารณสุขไทย
วิกฤตกระทรวงสาธารณสุข
ปัญหาที่มีอยู่จริง---ใครรู้-ใครเห็น-ใครทำอะไร?
                           ---ที่ผ่านมาใครทำอะไร---กระทรวงสาธารณสุข-แพทยสภา-แพทยสมาคม
                                                                 ---(ราช)วิทยาลัยแพทย์-โรงเรียนแพทย์
(กระทรวงสาธารณสุขที่กลุ่มแพทย์ชนบทมีอิทธพลมายาวนานทำอะไรบ้าง /ทำเป็นหรือเปล่า/แก้ปัญหาหรือสร้างปัญหา?)
ประเด็น-คิดว่ามีปัญหาหรือเปล่า?-รู้สาเหตุของปัญหาหรือเปล่า?-รู้วิธีแก้ปัญหาหรือเปล่า?-แก้ปัญหาตรงจุดหรือเปล่า?-แก้ปัญหาหนึ่งแล้วสร้างอีกปัญหาหนึ่งหรือเปล่า?)

วิกฤต/ปัญหาที่สำคัญ
๑. ระบบคุณธรรม/ธรรมาภิบาลในกระทรวงสาธารณสุข
---เป็นรากเหง้าของทุกปัญหา
---การเข้าสู่ตำแหน่งของผู้บริหารระดับต่างๆ-การแต่งตั้ง/โยกย้าย(ด้วยเกณฑ์อะไร?/เหตุผลอะไร?/โปร่งใส?/ด้วยเป้าหมายอะไร?/ผลงาน/ความสามารถอะไร? หรือด้วย..............)

ในบ้านเมืองนั้นมีทั้งคนดี และคนไม่ดี ไม่มีใครที่จะทำให้ทุกคนเป็นคนดีได้ ทั้งหมด การทำให้บ้านเมือง มีความปกติสุข เรียบร้อยจึงมิใช่การทำให้ทุกคนเป็นคนดี หากแต่อยู่ที่การส่งเสริมคนดี ให้คนดีปกครองบ้านเมือง และคุมคนไม่ดี ไม่ให้มีอำนาจ ไม่ให้ก่อความเดือดร้อนวุ่นวายได้  -------------------------------พระบรมราโชวาท   ๑๑ ธค. ๒๕๑๒

การบรรจุแต่งตั้ง การเลื่อน การย้าย และการโอน เจ้าหน้าที่ของรัฐ รวมทั้งระบบการให้รางวัล และการลงโทษ ต้องทำด้วยความโปร่งใส เป็นธรรม และตรวจสอบได้ บนพื้นฐานของกฎหมาย ความรู้ ความสามารถ และผลงานอย่างแท้จริง
-------นโยบายการกำกับดูแลองค์การที่ดี  สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข     ๙  มค. ๒๕๕๒

ผู้บริหารทุกระดับ เข้าสู่ตำแหน่งเพื่ออำนาจ(บริหาร) ผ่านช่องทางต่างๆ(ที่ไม่ใช่ธรรมาภิบาล) จึงทำทุกวิถีทางเพื่อรักษาตัวให้อยู่ในอำนาจ(บริหาร) หรือให้มีอำนาจ(บริหาร)มากขึ้น  ไม่ใช่มุ่งทำผลงานเพื่องาน ----- เราต้องการให้คนดี(ที่มีความกล้า)ได้เป็นผู้บริหารกระทรวงฯในทุกระดับ
คนดีไม่ได้รับการส่งเสริม คนดีถูกกลั่นแกล้ง คนดีถูกมองข้าม
----------------------------------------คนดีจะหมดกำลังใจ คนดีจะสูญหาย กระทรวงฯจะ......................?

๒. ความขาดแคลน/การกระจายแพทย์
---ใคร(หน่วยงานใด/องค์กรใด)รับผิดชอบเรื่องนี้?-ทำไมถึงแก้ไม่ได้สักที หรือไม่ตั้งใจแก้?
---ใครรู้? ใครเห็น? ใครทำอะไร?
---อุปสรรค/ปัญหา คือ ๑-๒-๓-----?
---ต้องแสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่เกิดขึ้น(แล้ว)กับประชาชน และสังคม เพื่อให้ทุกฝ่ายผลักดัน
                            -การรอเพื่อตรวจรักษา/วินิจฉัยที่รพศ/รพท.-ผู้ป่วยนอก-ผ่าตัดบางอย่าง-ตรวจพิเศษ
                            -ความละเอียดในการตรวจรักษา(เวลาในการตรวจผู้ป่วยแต่ละราย)-นาที?
                            -การที่ต้องถูกส่งตัวไปตรวจรักษา/วินิจฉัยจากรพช.ไปยังรพศ/รพท.(ความไม่สะดวก-ความล่าช้า-ผลการรักษาไม่ดี)
                            -ความแออัดของผู้ป่วยที่นอนรักษาตัวในรพศ/รพท.(เตียงเสริม)
                            -ผู้ป่วยหนักไม่มีห้องไอซียูให้นอน ต้องนอนในหอผู้ป่วยรวม
                            -ยาราคาถูกที่โรงพยาบาลจัดซื้อมาใช้รักษาผู้ป่วย คุณภาพดีหรือ?

---ข้อมูลเชิงประจักษ์
                       -การไหลออกของแพทย์-ภาพรวม-ภาพย่อย
                       -ค่าตอบแทน/ภาระงาน
                       -ความเสี่ยงต่อการถูกร้องเรียน/ฟ้องร้อง(จำนวน-ภาพรวม-ภาพย่อย---ความรุนแรง)
                       -คุณภาพของผู้เลือกเรียนคณะแพทย์ศาสตร์/สัดส่วนชาย:หญิง
                       -การเลือกเรียนแพทย์เฉพาะทางสาขาต่างๆ
                       -จำนวนผู้ป่วย(นอก/ใน)ของรพศ/รพท-จำนวนผู้ป่วยส่งต่อ
                       -จำนวนผู้ป่วย(นอก/ใน)ของรพช-จำนวนผู้ป่วยส่งต่อ
                       -จำนวนผู้ป่วยหนักในรพศ/รพท/รพช
                       -การผ่าตัด/หัตถการในรพศ/รพท/รพช

๓. ระบบที่ไม่ต้องรับผิดชอบ
---ผู้ป่วยไม่ต้องรับผิดชอบ---ไม่ต้องจ่ายค่าตรวจรักษา---ไม่ดูแลสุขภาพตัวเอง---ร้องเรียนฟ้องร้องตามสบาย(ฟรีด้วย)
---โรงพยาบาลที่ส่งต่อผู้ป่วยไม่ต้องตามจ่าย---ส่งอย่างเดียว---ไม่อยากรับกลับ
---ผู้บริหารไม่ต้องรับผิดชอบ---ระดับโรงพยาบาล---ระดับกรมกองต่างๆ---ระดับกระทรวง?

๔. ประเด็นย่อย
๔.๑ ระบบการให้ค่าตอบแทนที่เป็นธรรม?
๔.๒ มาตรฐานวิชาชีพ/การทำงาน?
๔.๓ ระบบการส่งต่อผู้ป่วย?
๔.๔ ระบบการสร้างสุขภาพ/ซ่อมสุขภาพ?
๔.๕ การแยกตัวออกจากกพ.?
๔.๖ ความผิดจากการประกอบวิชาชีพแพทย์ไม่เป็นคดีอาญา?

เชิญชวนเพื่อนๆสมาชิก แสดงความคิดเห็นได้เต็มที่เลยครับ