จดหมายเปิดผนึกถึงนายกรัฐมนตรี น.ส.ยิ่งลักษณ์ ชินวัตร
เรื่องขอคัดค้านการดำเนินการของกรมบัญชีกลางในการกรมบัญชีกลางเดินหน้ามาตรการ 8 ขั้นคุมข้าราชการใช้ยาแพง
กลุ่มพิทักษ์สิทธิพลเมือง
22 สิงหาคม 2555
เรื่อง ขอคัดค้านมาตรการคุมข้าราชการใช้ยาแพง
เรียน นายกรัฐมนตรี น.ส.ยิ่งลักษณ์ ชินวัตร
อ้างถึง
http://www.bangkokbiznews.com/home/detail/finance/finance/20120822/467006/กรมบัญชีกลางงัด8มาตรการคุมขรก.ใช้ยาแพง.html
จากรายละเอียดของข่าวที่กล่าวว่า กรมบัญชีกลางจะเดินหน้าคุมข้าราชการใช้ยาแพง เพื่อลดค่าใช้จ่ายด้านยาโดยเริ่มต้นควบคุมการใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ 8 กลุ่มตามรายละเอียดในสิ่งที่อ้างถึงนั้นดิฉันและสมาชิกกลุ่มพิทักษ์สิทธิพลเมืองขอคัดค้านการกระทำของกรมบัญชีกลางด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้
1.ข้าราชการเป็นผู้เสียสละเข้ามารับราชการ ยอมสละเงินเดือนสูงกว่าในภาคเอกชน ยอมอยู่ภายใต้กฎ ระเบียบวินัยข้าราชการ ซึ่งบางครั้งก็ทำให้ถูกบังคับให้ใช้เวลานอกเหนือจากเวลาราชการทำงานราชการโดยไม่สามารถปฏิเสธหรือหลีกเลี่ยงได้ เช่น เป็นข้าราชการแพทย์/พยาบาล ก็ต้องถูกบังคับให้ทำงานบริการประชาชนทั้งนอกเวลาและในเวลาราชการ ทำงานติดต่อกันครั้งละ 16-24 ชั่วโมงหรือมากกว่า เป็นข้าราชการทหารก็ต้องเสี่ยงชีวิตออกไปสู้รบกับข้าศึกศัตรู หรือผู้ก่อการร้าย บางครั้งก็บาดเจ็บ พิการ เสียชีวิต เป็นข้าราชการตำรวจก็ต้องเสี่ยงชีวิตในการตามจับผู้ร้ายเพื่อรักษาความสงบเรียบร้อยของประชาชน ฯลฯ
แล้วทำไมผู้คนหลายล้านคนเหล่านี้ ยอมเสียสละหรือแม้กระทั่งยอมเสี่ยงต่อความพิการ หรือบาดเจ็บล้มตาย? ดิฉันในฐานะที่เป็นข้าราชการแพทย์มาจนเกษียณอายุราชการขอตอบตามที่เพื่อนๆข้าราชการทั้งหลายเคยบอกว่า เหตุผลหนึ่งที่เรายอมรับราชการก็คือเราได้รับสัญญาก่อนเข้ารับราชการว่า
ข้าราชการและครอบครัว จะได้รับสวัสดิการค่ารักษาพยาบาลเป็นการตอบแทนความเสียสละและความเสี่ยงภัยดังกล่าว แต่บัดนี้รัฐบาลกำลังดำเนินการ "ละเมิดสิทธิข้าราชการและครอบครัว" ในการที่มอบให้กรมบัญชีกลางดำเนินการมาควบคุมการได้รับยาที่เหมาะสมกับการเจ็บป่วยของตนเองและครอบครัว และกรมบัญชีกลางยัง "ละเมิดสิทธิของแพทย์ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม" ในการที่จะ"สั่งให้แพทย์/โรงพยาบาล ต้องขออนุญาตกรมบัญชีกลางก่อนที่จะใช้ยารักษาผู้ป่วยของตน "นับได้ว่ากรมบัญชีกลางได้ก้าวก่ายและล่วงละเมิดการทำหน้าที่รักษาผู้ป่วยของแพทย์ ทำให้แพทย์ขาดเสรีภาพทางวิชาการที่จะใช้ความรู้ความเชี่ยวชาญและประสบการณ์ของตนในการรักษาผู้ป่วยให้ดีที่สุดตามาตรฐานทางการแพทย์ซึ่งดิฉันขอยกตัวอย่างการห้ามจ่ายยากลูโคซามีนซัลเฟตในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งตอนแรกกรมบัญชีกลางสั่งห้ามใช้ แต่เมื่อมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญคัดค้าน กรมบัญชีกลางก็ยอมให้ใช้ยานี้ได้แต่ให้สั่งยาทีละไม่เกิน 6 สัปดาห์ ซึ่งกรมบัญชีกลางกล่าวว่าแพทย์สั่งยาเกินกำหนด 6 สัปดาห์
(ไม่ทำตามที่กรมบัญชีกลางสั่ง) ทั้งนี้กรมบัญชีกลางไม่ใช่แพทย์จึงไม่ทราบว่าโรคข้อเข่าเสื่อมมันเป็นโรคเรื้อรัง ไม่สามารถหายได้ด้วยยาแค่ 6 สัปดาห์ และถ้าสั่งยาแค่ 6 สัปดาห์ก็จะทำให้ผู้ป่วย(ที่แก่ชรา)เดือดร้อน ต้องมาโรงพยาบาลทุก 6 สัปดาห์เพื่อมารับยากลูโคซามีน ผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมก็คือคนแก่ชรา ที่มีความลำบากในการเดินทางมาโรงพยาบาล จะมาเองโรงพยาบาลเองก็ไม่ได้ ต้องให้ลูก(ที่เป็นข้าราชการ)ลางานราชการพาพ่อแม่มาโรงพยาบาลบ่อยๆทำให้เสียเวลาราชการและเสียเงินค่าเดินทางเพิ่มโดยไม่จำเป็น
นอกจากนั้นในข่าวยังบอกว่า กรมบัญชีกลางมีเป้าหมายจะควบคุมการจ่ายยาของโรงพยาบาล 169 แห่งที่สั่งจ่ายยานอกบัญชียาหลักที่อ้างว่าเป็นยาราคาแพงดิฉันก็ขอชี้แจงว่า โรงพยาบาลเหล่านี้ ก็คือโรงพยาบาลระดับสูงหรือขนาดใหญ่ที่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะโรคที่ต้องรักษาผู้ป่วยที่มีอาการหนักหรือป่วยด้วยโรคยุ่งยากซับซ้อนที่โรงพยาบาลระดับต้นหรือโรงพยาบาลเล็กๆเช่นโรงพยาบาลชุมชนไม่สามารถรักษาได้ต้องส่งไปรักษาที่โรงพยาบาลระดับสูง และยาสามัญบางอย่างก็ไม่สามารถรักษาอาการป่วยเหล่านี้ได้ ต้องใช้ยาที่มี"ราคาสูง" (ไม่ควรเรียกว่ายาราคาแพงเนื่องจากราคาก็แสดงถึง"คุณค่าของการรักษา") ทำให้กรมบัญชีกลาง "หมายหัวเอาไว้ว่า รพ.เหล่านี้ชอบสั่งยานอกบัญชียาหลัก" และจะเข้ามาควบคุม "แพทย์"ไม่ให้ใช้ยาเหล่านั้นโดยกรมบัญชีกลางนอกจากจะละเมิดสิทธิ์ข้าราชการและครอบครัวละเมิดสิทธิ์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการประกอบวิชาชีพเวชกรรม กรมบัญชีกลางยังขาดความเมตตาปราณีและขาดหัวใจความเป็นมนุษย์อีกด้วย
ดิฉันและสมาชิกกลุ่มพิทักษ์สิทธิ์พลเมืองจึงเรียนมายังท่านนายกรัฐมนตรีได้โปรดพิจารณาสั่งการให้กรมบัญชีกลางยุติการกระทำที่ละเมิดสิทธิพลเมืองไทยดังกล่าวโดยทันทีเพื่อปกป้องสิทธิพลเมืองไทยทุกคนและเพื่อความถูกต้องในการบริหารบ้านเมืองสืบไป
ขอแสดงความนับถือ
พญ.เชิดชู อริยศรีวัฒนา
ประธานกลุ่มพิทักษ์สิทธิพลเมือง
