หนังสือพิมพ์ไทยโพสต์ -- อาทิตย์ที่ 7 เมษายน 2556 00:00:06 น.
...ตัวรัฐมนตรีเข้ามาบอกจะมาปฏิรูปการบริหารงานในกระทรวงสาธารณสุข แต่ปรากฏว่าเข้ามาแล้วก็มาเพื่อหวังจะปฏิรวบ ทั้งที่กระทรวงสาธารณสุขที่ผ่านมามีการปฏิรูป โดยเฉพาะปฏิรูประบบสุขภาพที่ล้ำหน้ากว่าหลายประเทศมาก มีการตั้งหน่วยงานต่างๆ เช่น ปี 35 อย่างสำนักงานปฏิรูประบบสุขภาพแห่งชาติ (สปรส.) เพื่อให้ผลิตองค์ความรู้ต่างๆ ด้านสาธารณสุข การมีส่วนร่วมของภาคประชาชน หลังจากเกิด สปรส.ก็มีหน่วยงานลูกมากมาย เช่น สำนักวิจัยระบบสาธารณสุข หรือสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ที่เป็นผู้ถือเงินในการจัดซื้อบริการ ก็ทำให้กระทรวงสาธารณสุขจากที่เป็นผู้ให้บริการและผู้ถือเงิน ก็เหลือเป็นแค่ผู้ให้บริการอย่างเดียว หรืออย่างงานแพทย์ฉุกเฉิน จากเดิมที่อยู่ในกระทรวงก็มีปัญหา เช่น รถพยาบาลฉุกเฉินไม่พอ ก็มีสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติขึ้นมา บริหารเรื่องนี้ แล้วก็มีสำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) ที่เน้นเรื่องการส่งเสริมสุขภาพที่สำคัญกว่าการรักษาพยาบาลเมื่อเจ็บป่วยแล้ว
...การเกิดขึ้นของหน่วยงานเหล่านี้ก็ทำให้เกิดการเปลี่ยนบทบาท จากเดิมที่ทุกอย่างอยู่ที่รัฐมนตรีและปลัดกระทรวงสาธารณสุข แต่ในบอร์ดขององค์กรเหล่านี้ก็จะมีตัวแทนที่หลากหลาย เช่น จากภาคประชาชน ตัวแทนสภาวิชาชีพ ผู้ทรงคุณวุฒิด้านกฎหมาย สังคม ก็เกิดระบบร่วมกันคิดร่วมกันทำและร่วมผิดชอบ
...ก็ทำให้พวกที่เข้ามามีโอกาสมีอำนาจย่อมไม่พอใจโครงสร้างนี้ พอหมอประดิษฐเข้ามาก็เลยเริ่มมีแนวคิดจะเข้ามาดูตรงนี้แล้ว ที่ไม่รู้ว่าแกมีใบสั่งหรือเปล่า แต่ถ้าดูตั้งแต่ก่อนจะมาเป็น รมว.สาธารณสุขแทนนายวิทยา บุรณศิริ ตอนนั้นเขาเข้ามาเป็นกรรมการผู้ทรงคุณวุฒิด้านการแพทย์แผนไทย ในบอร์ด สปสช. จากอดีตคนขายเฟอร์นิเจอร์ แต่เข้ามาก็เข้ามามีบทบาทเลย จำได้เขาเข้าไปประชุม สปสช.ก็แสดง Power Point กลางที่ประชุมเลย บอกว่าต่อไปนี้บอร์ดต้องมีอำนาจในการจัดซื้อจัดจ้างและการอนุมัติได้ด้วย ทั้งที่จริงไม่มีสิทธิ์ ต้องให้ฝ่ายประจำเขาทำ ตอนนั้นก็จะเข้าไปยึดอำนาจ แต่ก็โดนโต้แย้งคัดค้าน
...รูปแบบการยึด เขาก็เริ่มจากเข้าไปยึดตัวบอร์ด ตรงไหนยึดได้ก็จะยึด ก็ยึดเป็นของพวกเขาหมด ก็เริ่มจากตอนตั้งหมอประดิษฐเข้าไปก่อนตอนนั้น ในองค์ประกอบ สปสช.ก่อนที่หมอประดิษฐจะไปเป็นรัฐมนตรีก็พบว่ามีการเอาคนของเขาเข้าไปหมด เหลือคนที่ไม่ใช่แค่ 5 คน ที่เป็นเสียงข้างน้อย ก็ยึดได้เบ็ดเสร็จตั้งแต่ตอนนั้น พอยึดบอร์ดได้ก็พยายามเอาคนของตัวเองมาเป็นเลขาฯ แต่ติดปัญหาเสียก่อน เลยใช้วิธีจะเอาคนของตัวเองมาเป็นรองเลขาธิการ สปสช. มีการล็อกชื่อเอาไว้
...จะเห็นได้ว่ามีความพยายามจะเข้าไปรวบฝ่ายการเงินในองค์กร "ส." ต่างๆ ที่มันคงเหมือนก้อนกรวดในเท้าที่เห็นว่าพวกนี้ไม่ได้มาขึ้นกับฝ่ายการเมือง เขาก็เลยต้องพยายามจะเข้าไปในแต่ละองค์กร ยึดได้ก็ยึด ตอนนี้บางอันก็ยึดได้แล้ว เหลืออยู่อีกไม่กี่อันที่ยังยึดไม่ได้ ก็คือ สสส. เพราะบอร์ดโครงสร้างเขาแข็งมาก ก็เลยยังไม่สามารถเข้าไปยึดได้ แต่ก็คงกำลังหาช่องทางในการยึดอยู่ เขาคงคิดว่าจะต้องรวบให้ได้ เพื่อแสดงให้เห็นฝีมือว่าข้าแน่ ต้องรวบให้เสร็จในเวลาอันรวดเร็ว โดยพร้อมเปิดศึกรอบด้าน
บรรยายใต้ภาพ
นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รมว.สาธารณสุข
นพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ประธานชมรมแพทย์ชนบท
