ปัจจุบันสวัสดิ​การด้านสุขภาพของคน​ไทยมีประสิทธิภาพมากกว่า​ในอดีตอย่าง​เห็น ​ได้ชัด ​โดยสามารถ​เข้ารับ​การรักษาอา​การ ​เจ็บ​ไข้​ได้ป่วย​โดย​แทบ​ไม่ต้อง​ใช้​เงิน ​แต่คน​ไทยส่วน​ใหญ่​ก็ยังมีพฤติกรรม​ใน​การซื้อยามารับประทาน​เอง ​ไม่นิยม​ไปพบ​แพทย์​เพื่อตรวจวินิจฉัย​โรค ​ถึง ​แม้จะ​เป็นสิทธิ​และ​เสรีภาพด้าน​การบริ​โภค ​แต่​ก็ ​เป็นปัจจัยหลักที่ส่งผล​เสียต่อสุขภาพของประชา กร​ไทย ​และยังสร้าง​ความสูญ​เสียต่อ​เศรษฐกิจ​ทั้ง​ในระดับครัว​เรือน​ไปจน​ถึงระดับประ​เทศ

หลายรายนิยม​เลือกซื้อยาจากร้านขายยา​โดย ​ไม่มี​ใบสั่ง​แพทย์ บางครั้ง​ถึงขั้นวินิจฉัย​โรคด้วยตน ​เอง ​และมี​ความ​เข้า​ใจผิดๆ ว่ายา​แก้ปวด​และยาปฏิชีวนะ ​หรือยา​แก้อัก​เสบ ​เป็นยาครอบจักรวาลที่​ใช้รักษา​ได้ทุก​โรค​เช่น​เดียวกับที่ ชุมชนบ้าน​เหมือดขาว ตำบลม่วง อำ​เภอมหาชนะชัย จังหวัดย​โสธร ที่สูญ​เสีย​เม็ด​เงิน​ไปกับ​การซื้อยากิน​เองจากร้านขาย ยา ​เช่น ยา​แก้ปวด ยา​แก้หวัด คัดจมูก น้ำมูก​ไหล มูลค่า​ไม่น้อยกว่า 108,000 บาทต่อปี ​ในขณะที่ปัญหาด้านสุขภาพกลับรุน​แรงขึ้นขึ้น ​เนื่องมาจาก​การ​ใช้ยาที่ผิดวิธี

ด้วย​เหตุนี้ องค์​การบริหารส่วนตำบลม่วง อำ​เภอมหาชนะชัย จังหวัดย​โสธร ​จึง​ได้จัด​ทำ​โครง ​การ "หมอบ้าน​เหมือดขาวร่วมสร้างชุมชนท้องถิ่น ​ให้น่าอยู่" ​เพื่อส่ง​เสริม​ให้คน​ในชุมชน​ได้ดู​แลรักษาสุขภาพของตน​เองตาม​แนวทาง​เศรษฐกิจพอ​เพียง ด้วย​การนำภูมิปัญญาท้องถิ่น​เกี่ยวกับ​การ​ใช้สมุน ​ไพรพื้นบ้าน​ใกล้ตัว​ซึ่งมีสรรพคุณทางยา มาประยุกต์​ใช้กับวิถี​การกินอยู่ประจำวันของครอบครัว ชุมชน ​และท้องถิ่น​ใกล้​เคียง ​โดย​ได้รับ​การสนับสนุนจาก สำนักงานกองทุนสนับสนุน​การสร้าง​เสริมสุขภาพ (สสส.)

นายศุภษร อินทร์กาย นายกองค์​การบริหารส่วนตำบลม่วง หัวหน้า​โครง​การ อธิบายว่า ชาวบ้าน​เหมือดขาว​เกือบ​ทั้งหมดประกอบอาชีพ​ทำนา ​เมื่อ​เจ็บป่วย​ก็​เลือกที่จะซื้อยากิน​เอง​แทนที่จะ​ไปพบ​แพทย์ ​เนื่องจาก​การ​เดินทาง​ไป​โรงพยาบาล​ทำ ​ให้​เสีย​เวลา​ทำงาน ​เสียค่า​เดินทาง​และค่าอาหารต่อครั้งมากกว่า 200 บาท ผลกระทบที่ตามมาคือ ภาวะ​การ​ใช้ยา​แบบฟุ่ม​เฟือย ​เสี่ยงต่อ​การ​ใช้ยาผิด

ประ​เภท​และผิดวิธี นอกจากจะ​ไม่หายขาด อาจส่งผล​ให้สุขภาพ​เสื่อม​โทรม​และ​เกิด​การอา​การ​เจ็บป่วย​เรื้อรัง​ซึ่งยากต่อ​การรักษา

"​เมื่อประชาชน​ไม่สะดวกที่จะ​เข้า​ไปพึ่งพา​การรักษาจากหมอ​ใน​โรงพยาบาล​ใหญ่ด้วยข้อจำกัด​ใน​เรื่องต่างๆ ​ในฐานะองค์กรปก ครองส่วนท้องถิ่น​จึงมีหน้าที่ต้อง สร้าง​เสริมสุขภาพที่ดี​แก่ทุกคน ดัง นั้น​การสร้างคน​ในชุมชน​ให้​เป็นหมอที่มี​ความรู้ ​เรื่อง​การ​ใช้ผัก​และสมุน​ไพร​ในท้องถิ่นมาปรุง​เป็น ยา ​เพื่อบรร​เทาอา​การ​เจ็บป่วย​เบื้องต้น ถือ​เป็น ​การกระตุ้น​ให้​เกิด​การพึ่งพาตน​เองที่ถูกต้อง​แทน​การซื้อยากิน​เอง ช่วย​ให้ทุกคนมีสุขภาพร่างกายที่​แข็ง​แรงขึ้น ค่า​ใช้จ่ายด้าน​การรักษาพยาบาลน้อยลง อีก​ทั้งยังช่วย​ให้​แพทย์​และพยาบาลมี​เวลาดู​แลรักษา​ผู้ป่วยที่จำ​เป็นต้อง​ได้รับ​การวิ​เคราะห์​โรค​เชิงลึก​และ​การรักษาที่​ใกล้ชิดกว่า" นายศุภษรกล่าว​เพื่อสร้างองค์​ความรู้​เกี่ยวกับ​การ​ใช้สมุน​ไพรอย่างถูกต้อง อบต.ม่วง ​จึง​ได้ชักชวน​ให้กลุ่ม​เป้าหมายหลัก​ซึ่ง​เป็น​ผู้ป่วยด้วย​โรค​เรื้อรัง อาทิ ​โรค​ความดัน​โลหิตสูง ​โรค​เบาหวาน ​โรคผิวหนังอัก ​เสบ ​เข้าค่ายฝึกอบรม​ในกิจกรรม งาน​แพทย์ทาง​เลือกวิถีพุทธ ณ สวนป่านาบุญ  อำ​เภอดอนตาล จังหวัดมุกดาหาร ​โดย​เป็น​การถ่ายทอด​ความรู้ ​เรื่อง​การดู​แลสุขภาพ​แบบองค์รวม ด้วย​การบรร ​เทาอา​การ​เจ็บป่วยจาก​โรคต่างๆ ​เสริมสร้างร่าง กาย​ให้​แข็ง​แรงด้วยสมุน​ไพร​ใกล้ตัว

นางสาวจรูญ ​เหง้าชารี ​แกนนำกลุ่มหมอบ้าน​เหมือดขาว กล่าวว่า สมาชิก​ในชุมชนหลายรายมีปัญหาสุขภาพ​ซึ่ง​เป็นกระทบจากพฤติกรรม​การ​ใช้สาร​เคมี​ในภาค​การ​เกษตร ​โรคส่วน​ใหญ่ที่พบ​ในพื้นที่​จึง​เป็น​โรคระบบทาง​เดินหาย​ใจ ​โรคผิวหนังอัก​เสบ รวม​ถึง​โรค​เบาหวาน ​และ​ความดัน​โลหิตสูง จาก​การ​เข้าฝึกอบรม​ในกิจกรรมงาน​แพทย์ทาง​เลือกวิถีพุทธ ​จึงรู้ว่า​โรค​เรื้อรัง​เกิดจาก พฤติกรรม​การ​ใช้ชีวิตที่ขาด​ความพอดี หากต้อง ​การห่าง​ไกลจาก​โรคภัย​ไข้​เจ็บ​เหล่านั้นจะต้องปรับ​เปลี่ยนพฤติกรรม​การกินอยู่​ให้สมดุล​เป็นอันดับ​แรก

"วัฒนธรรม​การกินถิ่นอีสานหนี​ไม่พ้นข้าว​เหนียว ส้มตำ ​และน้ำพริก ​ในข้าว​เหนียวมี​แป้ง​และน้ำตาลสูง ส่วนกับข้าว​และ​เครื่อง​เคียงล้วน​เป็นอาหารรสจัด ​ทั้งหมดนี้คือปัจจัยกระตุ้น​ให้อา​การของ​โรค​ความดัน​โลหิตสูง​และ​เบาหวานกำ​เริบ ​การปรับวิธี​การกินอาหาร​จึง​เป็นกฎข้อ​แรกของ​การมีสุขภาพดีที่สมาชิกต้องปฏิบัติตามอย่าง​เคร่งครัด จากนั้นคือ​การถอนพิษ​ทั้งภาย​ใน​และภายนอกร่างกายด้วยวิธี​การต่างๆ" น.ส.จรูญระบุ อาหารหลักที่ช่วยปรับร่างกาย​ให้สมดุลคือ สมุน​ไพรที่หา​ได้ตามรั้วบ้านกว่า 10 ชนิด อาทิ ​ใบย่านาง​เขียว ​ใบ​เตย บัวบก หญ้าปักกิ่ง ​ใบอ่อม​แซม ​ใบ​เสลดพังพอน หยวกกล้วย ​และว่านกาบหอย ​ซึ่งส่วน​ใหญ่มีฤทธิ์​เย็น ​เมื่อ​ผู้ป่วยที่​เป็น​โรค​ความดัน​และ​เบาหวาน​ได้รับประทาน​ก็จะช่วยลดอุณหภูมิ​ในร่างกาย​ให้​เป็นปกติ

นายสุวิทย์ บุดดีสี วัย 60 ปี ชาวบ้าน​เหมือดขาวที่​เข้าร่วม​โครง​การ ​เปิด​เผยว่า ตนมีปัญหาสุขภาพ​ไม่ต่างจากคนอื่น ด้วย​เป็นห่วงว่าจะ​ไม่มี​ใครดู​แลที่นา ​เมื่อมีอา​การปวดหัว​เป็น​ไข้​จึงมักซื้อยากิน​เอง จนกระทั่งล้มป่วยหนักด้วยอา​การ​ไข้ กินอาหาร​ไม่​ได้ ​เคลื่อน​ไหวลำบาก ​จึงตัดสิน​ใจ​ไปพบ​แพทย์ ​แต่สุดท้าย​แพทย์​แต่ละคนกลับวินิจฉัย​ไม่ตรงกัน ​ทำ​ให้​เสีย​เงิน​ไปหลายพันบาท

"​การ​ใช้สมุน​ไพรบำบัด​เป็นทาง​เลือกสุดท้ายที่ต้อง​เลือก ​แต่​เมื่อปฏิบัติตามกลับพบว่าอา​การ​เจ็บป่วยทุ​เลาลงอย่าง​เห็น​ได้ชัด ทุก​เช้าจะดื่มน้ำคลอ​โรฟิลล์​ซึ่ง​เป็นสมุน​ไพรจากพืชผักพื้นบ้านที่ขึ้นตามริมรั้ว ​โดยนำมาบดสด​แล้วดื่มน้ำ กากที่​เหลือนำ​ไปพอกร่างกายบริ​เวณที่ปวด​เมื่อย​แล้ว​ใช้​ไม้ขูดนวด​เบาๆ ​ซึ่งสารอาหาร​ในกากสมุน​ไพรจะถูกดูดซึม​เข้าสู่ร่างกายอีกทางหนึ่ง ส่วนอาหาร​ใน​แต่ละมื้อ​ก็จะปรุงจากพืชผักพื้นบ้านที่ปรุงรสด้วย​เกลือ​และน้ำตาล​เพียงหยิบนิ้ว​เท่านั้น ​แล้วออกกำลังกายด้วย​การ​ทำ​โยคะ ​และสร้างสุขภาพ​ใจด้วย​การ​ทำสมาธิก่อน​เข้านอน ปรากฏว่าทุกวันนี้สามารถ​ทำงาน​ได้​เป็นปกติกินอิ่มนอนหลับสบาย​ใจ" นายสุวิทย์กล่าว

ปัจจุบันชาวบ้าน​เหมือดขาว​ได้รับปริญญาชีวิต​เป็นหมอสมุน​ไพรกันถ้วนหน้า สามารถดู​แลรักษาสุขภาพ​เบื้องต้น​ได้ด้วย​ความรู้​และสองมือของตน​เอง อีก​ทั้งยังสามารถถ่ายทอด​ความรู้​ความ​เข้า​ใจที่ถูกต้อง​ให้​แก่ชุมชนอื่นๆ ที่ประสบปัญหาด้านสุขภาพ​ได้อีกด้วย

"ที่ผ่านมา อบต.ถูกมองว่ามีหน้าที่ต้องสร้างถนน​เพื่ออำนวย​ความสะดวก​ให้​เหล่าพ่อค้า​แม่ค้า​ได้นำพาสิ่งของ​เครื่อง​ใช้หรูหรามาสู่ท้องถิ่น สิ่ง​เหล่านี้​เป็น​ความสุข​เพียงฉาบฉวย ​แท้จริงคือหนี้สิน​และวิถีชีวิตที่​เปลี่ยน​ไป ดังนั้นองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่ดี​จึงมีหน้าที่ต้องดู​แลประชาชน​ให้อยู่ดีมีสุขอย่าง​แท้จริง ด้วย​การดู​แลสุขภาพของทุกคน ​เพราะ​เมื่อสุขภาพร่างกาย​แข็ง​แรง ห่าง​ไกล​โรค ​เศรษฐกิจ​ในครัว​เรือน​ก็ดีขึ้น สามารถดำ ​เนินชีวิต​ได้อย่างปกติสุข ชุมชน​ก็มี​ความน่าอยู่มากขึ้น กลาย​เป็นตำบลที่มี​ความ​เข้ม​แข็งจากภาย ​ใน​โดยทุกคนมีส่วนร่วม" หัวหน้า​โครง​การกล่าว.

ไทย​โพสต์ 4 ธันวาคม 2554

สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน(สตง.)เผยแพร่สรุปผลการตรวจสอบประเมินผลสํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.) ปีงบประมาณ 2554 ทางเว็บไซต์เมื่อเร็วๆนี้โดยระบุว่า มีการฝ่าฝืนมติคณะรัฐมนตรีหลายข้อทั้งการจ่ายเงินเดือนเลขาธิการ สปสช.ในอัตราสูงไม่เป็นไปตามสัญญา จ่ายเบี้ยประชุมให้ประธานและอนุกรรมการเกินกว่ามติ ครม.2เท่าตัว มั่วจ่ายเบี้ยเลี้ยง จ่ายโบนัสพนักงานโดยไม่มีมติคณะกรรมการ สปสช. ซึ่งมีรายละเอียดดังนี้

สรุปผลการตรวจสอบประเมินผลสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ ๒๕๕๔
สำนักงานตรวจสอบการดำเนินการที่ ๒















....................................................................

พริกแห้ง พริกป่น มักจะมี เชื้อรา และ สารอะฟลาทอกซินปนเปื้อน ซึ่งเป็นปัญหาสำคัญ ที่ทำให้ผลผลิตที่ได้ไม่มีคุณภาพและไม่สามารถส่งออกได้ กรมวิชาการเกษตร จึงได้หาวิธีที่จะป้องกันการปนเปื้อนสาร อะฟลาทอกซินโดยไม่ใช้สารเคมี โดยทำการศึกษาสมุนไพรมากกว่า 10 ชนิดพบว่ากระเทียมสามารถทำลายเชื้อราได้ 100% และยังสามารถทำลายสารพิษได้อีกด้วย ทำให้พริกแห้งและพริกป่นที่ได้มีคุณภาพดีและปลอดการปนเปื้อนสารอะฟลาทอกซิน
   
วิธีปฏิบัติ เก็บพริกสดมาทำความสะอาด จุ่มลงในสารสกัดกระเทียมที่ได้จากกระเทียมสดคั้นน้ำ แล้วนำไปผึ่งให้แห้ง จากนั้นนำไปอบให้เป็นพริกแห้ง จะได้พริกแห้งที่ไม่มีเชื้อราและอะฟลาทอกซิน สามารถเก็บได้นานถึง 10 เดือน ซึ่งวิธีนี้สามารถทำได้ทั้งพริกเม็ดใหญ่ พริกขี้หนู และพริกป่น นอกจากนี้พริกที่มีสารพิษอยู่แล้วเมื่อนำมาคลุกกับสารสกัดกระเทียมดังกล่าว ก็จะช่วยลดปริมาณสารพิษเหล่านั้นลงได้ ซึ่งวิธีการดังกล่าวนี้พบว่าใช้ได้ผลดีกับพริก ถั่วลิสง หรือแม้แต่ข้าวโพด ก็สามารถใช้วิธีเดียวกันนี้ได้
   
การนำพริกมาจุ่มลงในสารสกัดกระเทียมนี้แม้จะทำให้ต้นทุนเพิ่มขึ้น แต่หากมองถึงสิ่งที่ได้รับคือพริกแห้งที่ได้มีความสวยงามมากขึ้น มีคุณภาพดี เก็บไว้ได้นาน และสามารถขายได้ในระดับพรี  เมี่ยม ซึ่งจะทำให้สินค้ามีราคาที่สูงขึ้นไปด้วย ดังนั้นจึงถือว่ามีความคุ้มค่าต่อการลงทุน นอกจากนี้ในส่วนของรสชาติที่ได้รับก็ไม่มีการเปลี่ยนแปลง และอาจมีความหอมเพิ่มมากขึ้นจากสารสกัดกระเทียมดังกล่าวด้วย นอกจากนี้ยังเป็นวิธีที่ทำได้ง่ายเกษตรกรสามารถทำเองได้
   
สำหรับในส่วนของกระเทียมนั้น หากเป็นช่วงที่กระเทียมมีราคาสูงเกษตรกรสามารถจัดการในด้านต้นทุนได้ ด้วยการนำกระเทียมในช่วงที่ราคาต่ำมาผลิตเป็นผงไว้ใช้งานได้ นอกจากนี้ผู้ผลิตกระเทียมเองก็อาจนำมาผลิตเป็นกระเทียมผงเพื่อขายให้กับเกษตรกรผู้ผลิตพริกแห้ง พริกป่น ถือเป็นการสร้างรายได้ให้ผู้ปลูกกระเทียมอีกทางหนึ่ง.

เดลินิวส์ 23 พฤศจิกายน 2554

หลักการผมอยากให้อยู่ได้ด้วยกันทั้ง 2 ฝ่าย เพื่อให้เกิดความสมดุล (ผู้ให้บริการและผู้รับบริการ)

ผมว่าเทรนด์ต่อไปของผู้ใช้บริการคือความเท่าเทียม เรื่องสิทธิมนุษยชน เป็นวัฒนธรรมตะวันตก มีทั้งข้อดีไม่ดี แต่ในเชิงปฎิสัมพันธ์ หากคนเราถ้าจะทำงานด้วยกัน ท่าทีต้องดีต่อกัน หากท่าทีไม่ศรัทธา ยังต้องมาใช้ระบบสปสช.อีก เดี๋ยวก็อาจจะทะเลาะกัน อีกฝ่ายหนึ่ง(ประชาชน)จะกลายว่าเป็นว่านี่คือสิทธินะ จะมาหาหมอเวลาไหนก็ได้ หมอปฏิเสธไม่ได้ สิทธิของเขา เมื่อหมอถาม เป็นอะไรมา ปวดหลัง เป็นมากี่วันแล้ว 2 วัน ถามว่าทำไมเพิ่งมาหาหมอตอนห้าทุ่ม ตีหนึ่ง ตีสอง นี่คือตัวอย่าง เพราะเขาคิดว่าระบบต้องให้บริการเขา เพราะฉะนั้นระบบต้องกำหนดเงื่อนไขการใช้บริการ ไม่ใช่อยากจะมาเมื่อไหร่ก็ได้

หากจะปรับระบบใหม่ อันนี้ต้องอาศัยหลายๆอย่าง ต้องคุยกัน คนเราต้องมีวินัยพอสมควร จะออกกฎได้ไหม หากคนเป็นโรคธรรมดา ที่ไม่ใช่เลือดตกยางออก คลอดลูก ผ่าตัด ช่วยกันหน่อยไหม กำหนดเวลาในการให้บริการ ให้ระบบนี้มันเดินไปได้ ไม่ใช่จะมาเมื่อไหร่ก็ได้ ไม่ใช่ผมเพิ่งขายปลาเสร็จ ตลาดเพิ่งปิด เพิ่งขายข้าวต้มเสร็จ มาห้าทุ่มเที่ยงคืน นี่คือสิทธิที่ยิ่งใหญ่ แต่คนทำงานไม่มีสิทธิอะไร เป็นหน้าที่อย่างเดียว หากเราปล่อยไปอย่างนี้มันเสี่ยงที่ระบบจะล่มสลาย

ที่ผมพูด ยังไม่มีตัวเลข ต้องไปจับดูว่าคนไข้ที่มาโรงพยาบาล เป็นโรคที่ไม่ควรจะมา มีจำนวนเท่าไหร่ อย่าง ญี่ปุ่น กลางคืนมันเหงานะ ไม่ใช่ป่วยฉุกเฉิน เขาก็ไม่มา หมอนอนสบาย เขาลดอัตรากำลังได้ แต่ของเรากลางวันใส่กำลังเต็มที่ แต่กลางคืนลดกำลังลง คาดเดาไม่ได้ ว่าฉุกเฉินจะมาเท่าไหร่ แต่ก็ไม่น้อยกว่ากลางวันนัก ตัวเลขเหล่านี้ต้องเอามากางดูกันว่าเป็นอย่างไร แล้วสร้างโมเดลออกมาว่าจะแก้ปัญหากันอย่างไร

กระทรวงสารณสุขไม่มีอะไรเลย โล่งโจ้ง อำนาจอยู่ที่เงิน จะให้ไม่ให้อยู่ที่สปสช. ขณะนี้ สส.รู้แล้วว่าผลของนโยบายสปสช. ทำให้โรงพยาบาลขาดทุนจำนวนมาก

ความหมายของคำว่าขาดทุน หมายถึงว่าโรงพยาบาลขาดทุน ควักเงินบำรุงของเขาจากที่เขามีอยู่ เช่น เงินบำรุง เงินบริการของเขามาใช้ ถามว่าไม่มีเงินจะบริหารอย่างไรให้ได้มาตรฐาน ประเด็นที่เราเป็นห่วงคือภาคประชาชนส่วนใหญ่ของประเทศที่ด้อยโอกาส ขณะที่คนพอช่วยตัวเองได้ ไปใช้บริการเอกชนแทน เราจะเห็นว่างบดุลโรงพยาบาลเอกชนเขาอยู่ได้ ไม่ต้องห่วงเขา

โรงพยาบาลเอกชนที่เป็นเครือข่ายสปสช. เขาเจ๊งเขาออกได้ แต่โรงพยาบาลเอกชนที่ทำ 30 บาทโดยเฉพาะก็มี แต่เขาก็มีวิธีการที่จะทำให้เขาอยู่ได้ เท่าที่ฟังมาคนไหนโรคไหนเยอะให้พรรคพวกไปแนะนำว่าคนนี้ทีหลังอย่ามาเลย หรือถ้าถูกบังคับต้องมาที่โรงพยาบาลนี้ก็ให้บอกว่าที่นี่..หมอไม่เก่งอย่ามาเลย

วงการแพทย์บางอย่างอธิบายยาก เวลาเปรียบเทียบคน เห็นดีๆ ว่าแต่ละคนเหมือนกัน แต่ข้างในไม่รู้ว่ามีอะไรต่างขนาดไหน ความทนต่อความเจ็บป่วยไม่เท่ากัน บางคนนิดเดียวก็มาหาหมอ บางคนจะตายแล้วจึงมา ทั้งๆที่เป็นโรคเดียวกัน หรือใครบอกว่าผ่าตัดไส้ติ่ง ไม่ตาย มี.. ตายก็มี เพราะความรุนแรงมันมาก แล้วบอกว่าเป็นการบกพร่องว่ามาโรคนี้ไม่ควรจะตาย คุณก็ต้องมาไล่ดูว่าเจอตอนแรกเป็นอย่างไร

ผมถึงบอกว่าเวลาเอาเรื่องการรักษาพยาบาลมาผูกโยงกับเงิน มันทำให้ขาดความเป็นอิสระในด้านหนึ่ง เมื่อก่อนหมอโรงพยาบาลรัฐ หมอเขาอยากอยู่ เขามีอิสระ มีแรงยืดหยุ่น แต่ตอนนี้ มีแต่…ต้องๆๆ .. ถ้าไม่อย่างนี้ไม่ต้อง ถ้าไม่ทำแบบนี้ก็ไม่ได้ ก็กลายเป็นการทำงานที่เครียด คนทำงานต้องมีความสุขก่อน ไม่ใช่คิดว่าเมื่อไหร่จะวันศุกร์เสียที โล่งอก แสดงว่าระบบภายในไม่จูงใจ และเจ้าหน้าที่ภายในก็มีระบบกำกับดูแลอีกชั้น เวลาเครียดก็ทะเลาะกันอีกเพราะเรื่องเงิน ขณะที่ผู้อำนวยการโรงพยาบาลจะมีผลงานก็ต้องมีเปเปอร์มาส่งถึงจะได้เงินจากสปสช.

เมื่อเป็นอย่างนี้แล้วคุณคิดว่าหมอจะมาจับตัวคนไข้ถามว่าคุณลุงเป็นอย่างไร ดีขึ้นไหม.. ไปถึงแล้ว ประโยคพวกนี้ไม่มีออกมา มีแต่เป็นไง อึๆๆๆ จบๆไป

ไทยพับลิก้า : เทคนิคการบริหารโรงพยาบาลไม่ให้ขาดทุน จะเอาตัวรอดอย่างไร

ผมคงไม่ก้าวล่วง ต้องถามคงทำงานจริงๆ แต่ละที่ทำอย่างไร แต่มันมีที่ผมเห็นประชาชนมาขอเงินให้ช่วย ผมถามว่าทำอะไร เขาบอกว่าหมอส่งเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ แต่ไม่มีเงิน แม้รัฐจ่ายด้วย แต่เขาต้องจ่ายด้วย หรือคนฟอกเลือดด้วยไตเทียมคนไข้ต้องจ่ายด้วยส่วนหนึ่ง (ข้อเท็จจริงแต่ละบางรพ.ไม่เหมือนกัน) หรือคนที่ล้างไตผ่านช่องท้อง สปสช.ให้คนไตวายให้เขาล้างไตผ่าช่องท้องเป็นอันดับแรก

ดังนั้นถ้าเก็บ 30 บาทพอไหม คุณวิเคราะห์หรือยังว่าพอไหม และ 30 บาท ไม่ได้เก็บทุกครั้งที่มาหาหมอ สมมติวันแรกสั่งยา และนัดมาเอ็กซเรย์ วันที่มาเอ็กซเรย์ถ้าไม่ได้พบหมอก็ไม่เก็บ 30 บาท



ไทยพับลิก้า : ทำไมนำนโยบาย 30 บาทกลับมาใช้ใหม่

อันนี้เป็นนโยบายรัฐบาลที่แถลงต่อสภาที่ผ่านมา จะนำนโยบาย 30 บาทรักษาทุกโรคกลับมาใช้ใหม่ นโยบาย 30 บาทที่ไม่มี(ไม่เก็บเงินหรือรักษาฟรี)คือรัฐบาลคุณสุรยุทธ์ จุลานนท์ การเลือกตั้งถัดมารัฐบาลเพื่อไทยได้เขาก็ไม่เก็บ และปชป.มาบริหาร ก็ต่อปอีก 2 ปี ที่ผ่านมาก็ไม่มีการเก็บเงิน ไม่มีใครกล้า เพราะเป็นเรื่องการเมือง เซ้นซิทีพไม่มีใครอยากทำ แต่พอเพื่อไทยกลับมาก็ประกาศว่าจะนำมาใช้ใหม่ พิสูจน์แล้วว่าระบบนี้มันอยู่ไม่ได้

เท่าที่สอบถามมีการร่วมจ่าย(co payment) จะดีกว่าไม่มี เพราะทางการแพทย์มีความยุ่งยาก และระบบสปสช.เขามีความยุ่งยากต้องยาจ่ายตามบัญชียาหลัก

ไทยพับลิก้า : ระบบสุขภาพถ้วนหน้า คุณภาพยาไม่ดี

ที่บอกว่ายาไม่ดี สปสช.เขาอธิบายว่ามีมาตรฐานรับรอง แต่ในโลกความเป็นจริงเป็นอย่างที่ว่า เพราะคนที่คิดรีเสิร์ชได้คนแรก วัตถุดิบยา บอกสูตรหมด ตั้งแต่กรรมวิธีทางเทคนิค ทางวิทยาศาสตร์ แต่หลัง 5 ปี เมื่อหมดสิทธิบัตรแล้ว คนอื่นทำได้ วัตถุดิบ กรรมวิธีการทำ ความบริสุทธิ์เนื้อยา เครื่องมือแพกกิ้ง มันมีขั้นตอนทางวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยี่ เพราะฉะนั้นการผลิตที่อินเดีย ยุโรป มาตรฐานจะต่างกัน แต่เราก็ต้องระวังว่าที่ผลิตที่ยุโรปมันก็อาจจะหลอกเราได้ อะไรก็ดีหมด แต่ในที่สุดก็ต้องดูมาตรฐานยา โดยดูคุณภาพในเชิงฤทธิ์ยาอยู่ในขอบเขตมาตรฐานหรือไม่ ถ้าได้ก็โอเค ซึ่งคณะเภสัชเขาทำวิจัยจะมีการตรวจสอบอยู่

เพราะฉะนั้นยาบัญชียาหลักที่สปสช.ยืนยันว่ายาทุกตัวมีมาตรฐานในระดับเขาว่า แต่มาตรฐานไทย ยุโรป ญี่ปุ่น ไม่เท่ากันหรอก(หัวเราะ) คำว่ามาตรฐานคือสิ่งที่เรายอมรับว่าใช้ทั่วๆไป ได้ ถามว่ามาตรฐานไทยเทียบกับญี่ปุ่น ยุโรปได้ไหม ไม่เท่ากันหรอกคนละมาตรฐานกัน แต่โดยทั่วไปเขาถือว่าอยู่ในระดับที่ปลอดภัย ส่วนการรักษาจะได้ผลไม่ได้ผลมีปัจจัยเยอะแยะ มันอยู่ที่การวินิจฉัยโรคถูกต้องไหม คนไข้กินยาตรงตามเวลาไหม เป็นต้น

ไทยพับลิก้า : อนาคตแพทย์ไทยจะเป็นอย่างไร

อนาคตแพทย์ แบ่งตามสังกัด กระทรวงสาธารณสุข ทหาร โรงเรียนแพทย์(กระทรวงศึกษา) กระทรวงมหาดไทย กทม.หน่วยงานอิสระเช่นกาชาด มันหลายกระทรวง หรือถ้ามองในภาครัฐ ภาคเอกชน ก็แบ่งโดยเศรษฐฐานะในการแบ่ง คนที่มีฐานะก็ไปใช้บริการโรงพยาบาลเอกชน แต่คนที่ไปไหนไม่ได้ใช้ระบบสปสช. แต่จะทำอย่างไรให้สปสช.บริการจะดีขึ้นหรือดีตามที่พูดไว้ ซึ่งงานบริการเหล่านี้การจะดีได้ต้องอาศัยหมอ พยาบาล เภสัชกร ทันตแพทย์ นักเทคนิคการแพทย์ เจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาล เป็นองค์รวม เป็นทีมใหญ่ไม่ใช่หมอเก่งคนเดียว ต้องช่วยกัน หากกลุ่มคนเหล่านี้ท้อใจ กำลังคนไม่มี มีแต่งานๆๆ เขาก็ไม่ไหว ลาออกกัน

ไทยพับลิก้า : แต่สปสช.ก็มีระบบการป้องกันไม่ให้งานมาหาหมอ

ระบบสปสช. ซ่อมนำสร้าง หากดูสถิติค่อนข้างบอกยาก เพราะระบบสปสช.เปิดกว้างให้เขามาใช้บริการกี่ครั้งก็ได้ ผมเลยไม่ทราบว่าตัวเลขที่คนมาโรงพยาบาลถี่ เพราะโรคมากจริงๆ หรือเพราะเปิดทางให้เขามากี่ครั้งก็ได้ตามสิทธิของเขา ดังนั้นนโยบายสร้างนำซ่อม ก็ไม่จริง สร้างคือป้องกันไม่ให้เป็นโรค หลักการต้องการซ่อมต้องน้อยลง ถ้าหมวดส่งเสริมสุขภาพการป้องกันโรคทำได้ดีจริง การมาหาหมอต้องน้อยลง โรงพยาบาลว่าง เตียงว่าง ร่างกายคนแข็งแรง แต่นี่ไปโรงพยาบาลมีเตียงไหม ไม่มี คนแน่นไปหมด

ไทยพับลิก้า : ดูแล้วมืดมน แก้ไม่ได้

หากเป็นระบบสปสช.ต่อไป ต้องมานั่งดูว่าหากจะให้สปสช.เดินไปข้างหน้าจะต้องปรับอะไรบ้าง ความจริงระบบสปสช.โดยหลักเกณฑ์ก็ดี แต่ปัญหาทำอย่างไรให้ฝ่ายทำงาน ฝ่ายบริการเขาอยู่ได้ ไม่ใช่เขามาร้องว่าขาดทุน อยู่ไม่ไหวแล้ว ซึ่งเขาขาดทุนจริงๆ ทั้งๆที่สปสช.มีเงินค้างท่อ จ่ายช้าเพราะอะไร และสปสช.มักอ้างว่าเอกสารไม่ครบ ดังนั้นระบบทำงานอย่าพยายามทำให้ยุ่งยากซับซ้อน ควรตรวจสอบได้ด้วยระบบไหนก็ว่ามา แต่อย่าให้ยุ่งยาก ต้องทำให้ง่าย

ระบบนี้งบประมาณส่งสปสช. สปสช.ยิงตามรพ. ตรงนี้หากไม่ผ่านสปสช. ยิงไปที่จังหวัดเลยไหม จะแก้อย่างไร ต้องถามผู้อำนวยการโรงพยาบาลว่าจะแก้อย่างไร เพราะเขารู้ดี เราติดแทนเขาไม่ได้

ไทยพับลิก้า : เคยมีไหมที่หนึ่งกระทรวง มี 2 ระบบ

ไม่มี มีแต่กระทรวงสาธารณสุข รมต.นั่งเป็นประธานสปสช.และสำนักปลัดกระทรวงสาธารณสุข การนั่งเป็นประธานสปสช.เขามีคณะกรรมการของเขา 30 กว่าคน ประธานแค่รับทราบ รับรู้ เท่านั้น

ไทยพับลิก้า : สปสช.ทำหน้าที่จัดซื้อยาเอง

ผมว่าโครงสร้างมันเสีย ทำไมสปสช.ต้องถือเงิน ทำไมไม่ให้กระทรวงสาธารสุขซึ่งเขามีองค์การเภสัชกรรมอยู่แล้ว เป็นแม่ข่ายใหญ่ ซื้อกันในกลุ่มของเขา เงินย้ายซ้าย-ขวา ก็ว่ากันไป แต่สปสช.เขาก็ซื้อผ่านองค์การเภสัช แต่เขาอ้างว่าซื้อได้ถูก เช่น สเตนท์หัวใจ

ไทยพับลิก้า : แต่คนใช้บอกไม่ได้คุณภาพ

มองมุมสปสช.เขาบอกว่าได้ผลดี เขาซื้อของตามมาตรฐานทุกอย่าง เรื่องทางการแพทย์อธิบายได้หลายมิติ หมอคนที่ใช้ บอกว่าคนซื้อไม่ได้ใช้คนใช้ไม่ได้ซื้อ ถ้าผม(หมอ)ใส่แบบนี้ไป ฝ่ายจัดซื้อรับผิดชอบไหม เรื่องนี้ต้องถามหมอหัวใจ เป็นความยุ่งยากในการรักษา หลักการถือเงินใครจะถือ

จริงๆ ก็เหมือนกับโรงพยาบาลเอกชน ที่ต้องรับผิดชอบกับบริษัทประกัน เพื่อรักษาลูกค้าที่ซื้อประกันสุขภาพ บริษัทประกันไม่ได้ซื้อยา ซื้อเครื่องมือให้โรงพยาบาล โรงพยาบาลไปบริหารจัดการเอง ให้ลูกค้าได้รับสิทธิตามนั้น บริษัทประกันก็อยู่ได้ เพราะมีปลายปิด มีข้อจำกัดในการรักษาโอพีดีกี่ครั้งต่อปี วงเงินเท่าไหร่ หากมากกว่านั้นก็ต้องจ่ายเอง คุ้มครองโรคไหนบ้าง แล้วแต่เงื่อนไข และโรงพยาบาลที่รับเงื่อนไขต้องมีการต่อรอง

อย่างของสภาผู้แทนราษฏร ที่ทำประกันสุขภาพ ก็ยังมีการจำกัดการใช้ว่ากี่ครั้งต่อปี วงเงินเท่าไหร่ สส.จะใช้โอพีดี ใช้ครั้งละไม่เกิน 3,300 บาทต่อครั้ง มีอั้นทุกอย่าง ค่าห้องใช้ได้ไม่เกินเท่านี้ ค่าธรรมเนียมแพทย์ ค่าผ่าตัดไม่เกินเท่าไหร่ เป็นปลายปิดหมด

สส.ไม่ต้องการแบบนี้ต้องการเบิกแบบราชการ ตามอายุสภาฯ แต่สภาฯอยากได้ใช้โรงพยาบาลรัฐและจ่ายตรงจากกรมบัญชีกลาง อันนี้ไม่ดี

ของสส.ไม่รวมครอบครัว หลักการก็ถูกต้อง ไม่ควรให้ครอบครัว เพราะคุณอาสามาทำงาน วิธีคิดแบบเศรษฐพอเพียง ดูแบบแฟร์ๆกัน อย่ามากไปน้อยไป มีเหตุผล

สาเหตุที่สปสช.อยู่ไม่ได้เพราะปลายเปิดมากเกินไป ที่ให้แบบไม่อั้น ไม่มีการจำกัด ระยะแรกระบบมันอยู่ได้ แต่พอปีที่ 8 ปีที่ 9 ก็เริ่มอยู่ไม่ได้แล้ว คนทำงาน หมอ พยาบาล ลาออก โรงพยาบาลขาดทุน ลองไปดูว่าหมอลาออกไปทำอะไร อย่างพยาบาลเลิกทำไปเลย ปัญหาตอนนี้พยาบาลขาดแคลนอย่างรุนแรง

ตอนนี้มีการปรับอัตรากำลังพล ที่ต้องจ่ายปริญญาตรี 15,000 บาท ตรงนี้โรงพยาบาลจะแก้อย่างไร จะต้องไปหักจากค่าใช้จ่ายต่อหัว หรือว่าจะเอาเงินที่ไปเสริมให้โรงพยาบาล ไม่งั้นรายจ่ายต่อหัวของประชาชนลดลงอีก

ค่าใช้จ่ายต่อหัว 2,700 – 2,800 บาท จริงๆเป็นค่ารักษาพยาบาล ค่ายา ค่ารักษาพยาบาล เฉลี่ยนิดเดียว ไม่ใช่ 2,700 – 2,800 บาท เพราะในนี้รวมค่าเงินเดือน ค่าจ้างด้วย

เวลาที่เราพูดในสภาฯ ทุกคนคิด ได้ต่อหัวเฉลี่ย 2,700 – 2,800 คูณ 48 ล้านคน โอ้ เงินเยอะมาก แต่จริงๆไม่ใช่ เพราะระบบสปสช.วางมาอย่างนั้น จะแก้ก็ลำบาก มีพลังมวลชน ถูกด่าแน่ ว่าทอดทิ้งประชาชน นักการเมืองไม่กล้าทำ

ไทยพับลิก้า : จะให้ใครพูดว่าระบบมันอยู่ไม่ได้แล้ว

ต้องให้หน่วยบริการ ออกมาพูดให้สังคมได้รับรู้เรื่อยๆ ตัวแทนแพทย์ กลุ่มวิชาชีพ ตัวแทนแพทยสภา ว่าระบบนี้ไปไม่ได้ ผู้ให้บริการทั้งหลายต้องออกมาพูด นักการเมืองที่คิดโครงการนี้เอาเปรียบมาก นั่งกระดิกเท้า มีคนมาขอบคุณ เพราะประชาชนชอบ รวมทั้งพรรคผมอาจจะมีปนด้วย เพราะกระแสไปอย่างนั้น หากเราไม่ทำก็แพ้เขา ขนาดทำก็แพ้ นี่คือการต่อสู้ แต่ต้องมีอะไรมากำกับ เช่น มีกฎหมายมากำหนดเรื่องงบประมาณ ต้องมีงบลงทุนว่าเป็นเท่าไหร่ ปัจจุบันงบลงทุนเราน้อยลงเรื่อยๆจาก 30 % ลดลงเรื่อยๆตั้งแต่มีนโยบายประชานิยม เหลือ 16 – 17 % นี่คืออันตรายของประเทศ ที่งบลงทุนเราไม่โต

ดังนั้นเรื่องค่ารักษาพยาบาลขนาดประเทศมหาอำนาจยังอยู่ไม่ได้ ประเทศที่พัฒนาแล้วยังเอาไม่อยู่ ประเทศเหล่านั้นภาษีมูลค่าเพิ่มเขาแพงมาก อย่างสแกนดิเนเวีย 24 – 25 % แต่ของเราเก็บแค่ 7 % เราจะไปเอาอย่างเขาคงไม่ได้ เป็นลัทธิเอาอย่างไม่ได้ ต้องดูฐานะของเราก่อน จะให้บริการเขาได้อย่างไร ต้องเปิดใจคุยกัน

พอออกมาเป็นกฏหมาย ต้องไปแก้ ใครจะเป็นหัวหอกแก้ ต้องให้คนที่ได้รับผลกระทบเป็นคนแก้ เสนอผ่านนักการเมือง การให้นักการเมืองเป็นโต้โผเอง ยาก..ในแง่การเมือง เดี๋ยวก็เถียงกันในพรรคเละ ถ้าเทียบกับอัตรากำลังคน ระหว่างคนใช้บริการ 48 ล้านคน ขณะที่คนให้บริการทั้งหมด รวมครอบครัวหมอและอื่นๆประมาณ 1 ล้านคน จะชนะได้อย่างไร แพ้อยู่แล้ว เวลาเลือกตั้งก็โฆษณาชวนเชื่อ ก็แพ้อยู่แล้วหากจะแก้กฏหมายรื้อระบบบริการสาธารณสุขใหม่

ไทยพับลิก้า : ถ้าปล่อยไปมันล่มสลายแน่นอน

ใช่ ระบบสาธารณสุขล่มสลายแน่ ต้องช่วยกันเพราะว่าโรงพยาบาลรัฐมีคุณค่ามาก จะทำอย่างไรให้ทุกคนอยู่ได้ คนป่วยเนี่ยะ ช่วยตัวเองไม่ได้นะ ต้องวิ่งไปหาคนที่คิดว่าช่วยเขาได้ แต่คนที่จะช่วยก็ป้อแป้ๆ โรงพยาบาลยังไม่รู้จะรอดหรือเปล่า มันจะช่วยได้ดีได้อย่างไร นี่คือภาพ…มันจะช่วยกันอย่างไร ปกติเวลาที่เราเดือดร้อนก็ต้องไปหาคนที่ช่วยเราได้ มั่นคงกว่าเรา แต่นี่กลับไปหาคนที่เดือดร้อนไปด้วย

ไทยพับลิก้า : คุยกับหมอหลายคนถอดใจ ลาออกกันเยอะ

ถอดใจๆ กลายเป็น เข้าทางโรงพยาบาลเอกชน นโยบายนี้นายกฯทักษิณ ชินวัตร เขาจึงทำนโยบายแบบคู่ขนาน ในตลาดหลักทรัพย์มีใครขายโรงพยาบาลบ้าง เพราะรู้แล้วว่าโรงพยาบาลเอกชนหากินกับคนข้างบน คนชั้นกลางที่ขี้เบื่อ หรือกินกรุ๊ปบริษัทประกันสุขภาพ คนไปหาโรงพยาบาลเอกชนไม่ได้จ่ายเงินเอง ส่วนใหญ่ซื้อประกัน คุ้มครองดีกว่าเป็นโคเปเมนท์ และตัวเองก็ต้องรักษาตัวเองให้ดีพอสมควร แต่ถ้าระบบเปิดสปสช.ไม่ต้องดูแลตัวเอง เพราะการรักษาฟรี สำมะเลเทเมา ไปเที่ยวผู้หญิง มาเป็นโรคหนองใน ไม่ต้องกลัว ฟรี เป็นวัณโรค ไม่ต้องกลัว ฟรี

ไทยพับลิก้า : ตกลงระบบรักษาพยาบาลควรจะฟรีหรือจะแชร์

สังคมต้องตอบเรื่องนี้ ถ้าจะฟรี อย่าให้เงินเขาแค่นี้ ก็ต้องให้เขาอีก ก็สะท้อนมาที่งบลงทุน คุณจะทำประชานิยมอย่างไรก็ตาม สำนักงบประมาณต้องมีกฏหมายกำหนดว่าต้องมีงบลงทุนเท่าไหร่ คุณจะทำประชานิยมอย่างไรก็ตาม หากมีอย่างนี้ก็จะต้องกันงบลงทุนไว้ก่อน ประเทศจึงจะเจริญ แต่หากไม่มีกฏหมาย งบประมาณก็จะถูกเฉือนไปอย่างนี้

ไทยพับลิก้า : โรงพยาบาลเตียงคนไข้ไม่พอ ตึกไม่มี โรงพยาบาลต้องหาเงินเอง

ช่วง 7-8 ปี ที่ผ่านมางบลงทุนลดลงไปเรื่อยๆ งบสร้างตึกไม่มี รัฐบาลคุณอภิสิทธิ์ เวชชาชีวะ มีงบไทยเข้มแข็ง หวังให้มีการลงทุน โรงพยาบาลจะได้สร้างตึก

โรงพยาบาลรัฐอยู่ไม่ได้ วิธีหาเงินคือไซ่ฟ่อนเงินจากการรักษาข้าราชการ ใส่เต็มที่กับค่ายาจากข้าราชการ งบค่ารักษาพยาบาลจึงสูงมากเกือบ 7 หมื่นล้านบาท ไซ่ฟ่อนเงินจากกรมบัญชีกลางไปใช้ โรงพยาบาลไหนเล็กๆที่ข้าราชการไม่ค่อยใช้ ก็เจ๊ง โรงพยาบาลแพทย์มักอยู่ได้เพราะความน่าเชื่อถือ

ด้วยเหตุนี้เมื่อระบบข้าราชการเสีย มีการควบคุมการใช้ยาของข้าราชการ นี่เป็นเพราะโรงพยาบาลไม่มีรายได้ก็ต้องเอาจากการให้บริการข้าราชการ ดังนั้นปัญหาพันกันไปหมด

การเมืองสบาย ทำแล้วได้บุญคุณ แต่หมอ พยาบาลหัวหงอกไปหมด ทำไม่ไหว เท่ากับคุณทำลายระบบ แทนที่ใช้หลักเศรษฐกิจพอเพียงต้องสร้างความเข้มแข็ง สร้างระบบภูมิคุ้มกันให้เขา แต่ระบบสปสช.กลับทำให้ระบบแย่ลง สังคมต้องรับรู้ จะแก้ไขอย่างไรก็ว่ามา ซึ่งไม่มีสูตรสำเร็จว่าจะแป็นอย่างไร

ระบบมีเงินแค่นี้ สปสช.ได้เงินมาแสนกว่าล้านบาท ให้แค่ซอฟแวร์ ไม่ใช่ฮาร์ดแวร์ ในการสร้างตึก ซื้อครุภัณฑ์ ติดแอร์ ทาสี โรงพยาบาลไปหาเอง ไปทำเอง

หมอที่ริเริ่มโครงการนี้เชื่อตัวเองมากเกินไป เป็นหมอกลุ่มเดียวที่ไปผลักดันนโยบายกับพรรคไทยรักไทย(ตอนนั้น) ไม่ได้ถามคนที่ทำงาน พอนำร่องดี ก็ขยายเต็มพื้นที่ ผมว่าการมีส่วนร่วมให้คน 48 ล้านคน รับรู้ความจริง เป็นเรื่องสำคัญ คุณโปร่งใสคุณต้องเปิดข้อมูลว่าระบบมันไม่สมบูรณ์

ระบบให้บริการสาธารณสุขมีทางแก้ไขได้ อย่างอุปกรณ์เครื่องมือที่ซับซ้อน เครื่องที่ซับซ้อนที่ยากๆ มาแชร์กัน ทำเป็นศูนย์กลางแต่ละภาคเพื่อให้บริการ เป็นต้น

นี่เป็นอีกมุมมองต่อระบบสาธารณสุขไทย
....................................................
http://thaipublica.org
16 พฤศจิกายน 2011

 สธ.ทุ่มงบ 290 ล้านบาท สร้างอาคารกระตุ้นพัฒนาการเด็กครบสูตรที่สุดในเอเชีย เฉลิมพระเกียรติ 84 พรรษาในหลวง ทั้งพัฒนาการทางสมอง ร่างกายและพฤติกรรมของเด็กด้อยโอกาส ที่สถาบันพัฒนาการเด็กราชนครินทร์ จ.เชียงใหม่ เป็นอาคารประหยัดพลังงาน และมีอุปกรณ์ส่งเสริมพัฒนาการเด็กครบถ้วนที่สุดในเอเชีย คาดแล้วเสร็จภายในปี 2555
       
       วันนี้ (30 พ.ย.) นายต่อพงษ์  ไชยสาส์น  รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข ให้สัมภาษณ์ภายหลังตรวจเยี่ยมติดตามการก่อสร้างอาคารพัฒนาการทางสมอง ร่างกาย และพฤติกรรม ของเด็กด้อยโอกาส ที่สถาบันพัฒนาการเด็กราชนครินทร์ อ.เมือง จ.เชียงใหม่ ว่า กระทรวงสาธารณสุขมีนโยบายในการพัฒนาเด็กวัยก่อนเรียนให้มีพัฒนาการสมวัย และเด็กวัยเรียนมีระดับสติปัญญาหรือไอคิวเกิน 100 จุด โดยผลการสำรวจของสำนักงานสถิติแห่งชาติในปี 2550 พบเด็กไทยที่มีอายุน้อยกว่า 19 ปี จำนวนเกือบ 20 ล้านคน  มีเด็กที่มีความพิการร้อยละ 2.2 และจากการสำรวจระดับสติปัญญาเด็กนักเรียนไทย ในปี 2553 ของกรมสุขภาพจิต พบว่า เด็กไทยมีระดับสติปัญญาบกพร่องถึงร้อยละ 6.5 อีกทั้งพบว่ามีเด็กพัฒนาการล่าช้าเข้ารับการรักษาที่สถาบันพัฒนาการเด็กราชนครินทร์เพิ่มขึ้น โรคที่พบมากที่สุด ได้แก่ ออทิซึม สมาธิสั้น เด็กที่มีปัญหาทางการเรียนรู้ และสมองพิการ จึงมีนโยบายให้กรมสุขภาพจิต จัดสร้างอาคารพัฒนาการทางสมอง ร่างกายและพฤติกรรมของเด็กด้อยโอกาส ที่สถาบันพัฒนาการเด็กราชนครินทร์ จ.เชียงใหม่ ซึ่งมีความเชี่ยวชาญทางด้านการกระตุ้นพัฒนาเด็กด้านนี้โดยเฉพาะ เพื่อเฉลิมพระเกียรติพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัว  เนื่องในโอกาสมหามงคลเฉลิมพระชนมพรรษา 84 พรรษา ซึ่งจะทำให้เด็กพิเศษกลุ่มนี้ได้รับการส่งเสริมกระตุ้นพัฒนาการอย่างเหมาะสม
       
       อาคารดังกล่าวใช้งบก่อสร้างทั้งหมด 290 ล้านบาท เป็นอาคารรูปเปียโน ทันสมัย เป็นอาคารต้นแบบใช้พลังงานแสงอาทิตย์แทนไฟฟ้าทั้งอาคาร สามารถให้บริการเด็กที่มีปัญหาพัฒนาการและสุขภาพจิตอย่างครบวงจรแห่งแรกในเอเชีย บริการทั้งผู้ป่วยในและต่างประเทศ ประกอบด้วย ห้องกระตุ้นการเคลื่อนไหว ห้องกิจกรรมบำบัด ห้องกายภาพบำบัด ห้องอรรถบำบัดฝึกพูด ศูนย์วิจัยเด็กออทิสติก ห้องฝึกการใช้ประสาทสัมผัส โรงเรียนศึกษาพิเศษ ห้องดนตรีบำบัด ห้องละครบำบัดห้องสมุด ศูนย์ฝึกอาชีพสำหรับผู้ปกครองและเด็ก ห้องนวดบำบัด และห้องธาราบำบัด ขณะนี้การก่อสร้างคืบหน้าประมาณร้อยละ 50 คาดว่าจะแล้วเสร็จภายในปี 2555
       
       ด้านนายแพทย์สมัย ศิริทองถาวร ผู้อำนวยการสถาบันพัฒนาการเด็กราชนครินทร์ กล่าวว่า ขณะนี้สถาบันฯได้ทำโครงการศึกษา 654พฤติกรรมพัฒนาการเด็กก่อนวัยเรียนอายุต่ำกว่า 5 ปี  เพื่อหาค่าปกติพัฒนาการของเด็กไทยวัยแรกเกิดถึง 5 ปี โดยใช้ของเล่นกระตุ้นพัฒนาการ ขณะนี้อยู่ระหว่างการวิพากษ์ของนักวิชาการคาดว่าจะแล้วเสร็จภายในเดือนกุมภาพันธ์ 2555หลังจากนั้นจะมีการแถลงผลการวิจัยอย่างเป้นทางการ เพื่อนำไปใช้กระตุ้นพัฒนาการเด็กไทยให้ได้อย่างสมวัย  ซึ่งจะส่งผลต่อการเรียน สติปัญญาของเด็กไทยรุ่นใหม่ด้วย
       
       ทั้งนี้ สถาบันพัฒนาการเด็กราชนครินทร์ ได้รับการสนับสนุนจากมูลนิธิพัฒนาการเด็กราชนครินทร์ในพระบรมราชูปถัมภ์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี จัดหาและมอบอุปกรณ์การแพทย์พระราชทานในพระนามาภิไธยสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี เช่น รถนั่งไฟฟ้า หูฟัง ให้แก่เด็กพิการและผู้พิการทั่วประเทศ ซึ่งดำเนินการมาตั้งแต่ พ.ศ. 2543  ถึงปัจจุบัน  โดยได้รับการบริจาคอุปกรณ์ฯ จากองค์กรการกุศล ได้แก่ องค์กรวีลส์ ออฟ โฮป สหรัฐอเมริกา (Wheels of Hope, USA) โจนิและเพื่อน สหรัฐอเมริกา(Joni and Friends, USA) วีลแชร์ ออฟ โฮป ประเทศญี่ปุ่น (Wheelchairs of Hope, Japan) และเฮลปิง แฮนส์ ประเทศนอร์เวย์    (Helping Hands, Norway) หากท่านใดมีความต้องการอุปกรณ์การแพทย์ฯ สามารถติดต่อขอรับได้ทางหมายเลข  0-5389-0238-44 หรือ www.ricd.go.th 

ASTVผู้จัดการออนไลน์    30 พฤศจิกายน 2554

รมช.สาธารณสุขลงพื้นที่ล้างตลาดสดยิ่งเจริญ มอบอุปกรณ์และชุดสาธิตล้างตลาดมอบผู้ประกอบการ เร่งล้างตลาดสดจมน้ำทั่วประเทศ เหลือ 68 แห่งรอดำเนินการ...

เมื่อวันที่ 29 พ.ย. นายต่อพงษ์ ไชยสาส์น รมช.สาธารณสุข เปิดเผยว่า เนื่องจากสัปดาห์นี้เป็นสัปดาห์ “รวมพลังคืนสุขภาพดี สู่ประชาชน” และจากสถานการณ์น้ำท่วมมีตลาดได้รับผลกระทบจากน้ำท่วม ซึ่งต้องเร่งดำเนินการฟื้นฟูหลังน้ำลด เพื่อเปิดให้บริการแก่ประชาชน และป้องกันไม่ให้ตลาดเป็นแหล่งสะสม แพร่กระจายของเชื้อโรค ซึ่งจากการสำรวจของกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข พบว่า ตลาดถูกน้ำท่วม 14 จังหวัด รวมจำนวน 95 แห่ง ยังคงจมน้ำ 68 แห่ง กลับเข้าสู่ภาวะปกติแล้ว 27 แห่ง และดำเนินการฟื้นฟูโดยการล้างตลาดตามหลักการสุขาภิบาล 22 แห่ง และยังมีตลาดที่ปิดกิจการชั่วคราวเพื่อปรับปรุงตลาดให้ได้ตามเกณฑ์มาตรฐานตลาดสดน่าซื้อของกรมอนามัย จำนวน 2 แห่ง         

"วันนี้ได้เริ่มล้างตลาดยิ่งเจริญ ย่านสะพานใหม่ ซึ่งเป็นตลาดสดที่ได้รับรองมาตรฐานตลาดสดน่าซื้อระดับดีมาก และเป็นตลาดขนาดใหญ่ลำดับต้นๆ ของกรุงเทพมหานคร มีแผงค้าขายกว่า 1,500 แผง ซึ่งได้รับผลกระทบจากสถานการณ์น้ำท่วมตั้งแต่วันที่ 1 พ.ย. 2554 ขณะนี้ระดับน้ำได้ลดลง กระทรวงสาธารณสุขจึงได้ร่วมกับกรุงเทพมหานครและผู้ประกอบการค้า รณรงค์ล้างตลาดตามหลักสุขาภิบาล พร้อมทั้งมอบอุปกรณ์ ชุดสาธิตการล้างตลาดให้กับผู้ประกอบการค้า เพื่อทำความสะอาดร้านค้า แผงจำหน่ายอาหาร และมอบถุงยังชีพ จำนวน 500 ชุด แก่ผู้ประกอบการค้าและประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากสถานการณ์น้ำท่วมในพื้นที่ใกล้เคียง" นายต่อพงษ์ กล่าว.

ไทยรัฐออนไลน์ 30 พย 2554

“เผดิมชัย” สั่งการบ้าน สปส.ศึกษาตั้ง “กองทุนช่วยเหลือสังคม” เล็งผนึกโรงเรียนแพทย์ ผลิตแพทย์-พยาบาล พร้อมขอเป็นหุ้นส่วน รพ. จัดมุมบริการรักษาพยาบาลโรคที่เกิดจากการทำงานโดยเฉพาะ เล็งเจรจา รพ.ในระบบประกันสังคมขอลดค่ารักษา
       
       วันนี้ (28 พ.ย.) นายเผดิมชัย สะสมทรัพย์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงาน (รมว.รง.) กล่าวว่า ภายหลังการหารือกับนพ.สมเกียรติ ฉายะศรีวงศ์ ปลัดกระทรวงแรงงานและประธานคณะกรรมการประกันสังคม (สปส.) และนายจีรศักดิ์ สุคนธชาติ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) เกี่ยวกับเรื่องระบบการจ่ายเงินค่ารักษา พยาบาลโรงพยาบาลที่อยู่ในระบบประกันสังคม ว่า ได้มอบให้สำนักจัดระบบบริการทางการแพทย์ ไปรวบรวมข้อมูลความรุนแรงหนักเบาในแต่ละโรค และความยากง่ายในการรักษา เพื่อนำมาคำนวณอัตราค่ารักษาพยาบาลของโรคร้ายแรงต่างๆ เช่น โรคไต โรคมะเร็ง โรคหัวใจ โรคเกี่ยวกับระบบกล่องเสียง ฯลฯ และนำไปหารือกับโรงพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญในการรักษาโรคเหล่านี้ ซึ่งอยู่ในระบบประกันสังคม เพื่อเจรจาขอลดหย่อนเงินค่ารักษาพยาบาลด้วย

       รมว.แรงงาน กล่าวอีกว่า ตนยังมีแนวคิดที่จะให้ สปส.จัดตั้งกองทุนช่วยเหลือสังคม โดยจัดโครงการความร่วมมือกับโรงเรียนแพทย์ต่างๆ เพื่อให้ทุนเด็กเรียนเก่งมาเรียนด้านแพทย์และพยาบาล ประเดิมปีแรก 100 ทุน โดยการให้ทุนเป็นไปได้ 2 แนวทาง คือ 1.การให้เด็ก ม.ปลาย มาเรียนต่อด้านแพทย์และพยาบาล จนมีความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง และ 2.การให้ทุนบัณฑิตแพทย์ไปเรียนต่อเฉพาะทาง ทั้งนี้ เมื่อเรียนจบแล้วก็จะประสานไปยังโรงพยาบาลในระบบประกันสังคม เพื่อจัดตั้งมุมรักษาโรคต่างๆ ที่เกิดขึ้นจากการทำงาน เช่น โรคหูตาคอจมูก โรคระบบทางเดินหายใจ โรคไต ฯลฯ และ สปส.จะเข้าไปร่วมหุ้นกับโรงพยาบาลในระบบประกันสังคม 5-10% รวมถึงซื้ออุปกรณ์การแพทย์ เช่น เครื่องฟอกไต เพื่อให้ผู้ประกันตนได้รับการบริการอย่างเต็มที่ โดยมีแพทย์เฉพาะทางซึ่งเป็นนักเรียนทุนของ สปส.คอยดูแล อย่างไรก็ตาม ไม่เห็นด้วยกับการสร้างโรงพยาบาลต้นแบบของประกันสังคม เนื่องจากการบริหารงานยุ่งยาก และต้องใช้งบประมาณเยอะ

 “แต่ละปี สปส.เหมาจ่ายค่ารักษาให้แก่โรงพยาบาลเป็นจำนวนมาก แต่ผมยังคิดว่า สปส.น่าจะสร้างคุณค่าให้แก่สังคมบ้าง ซึ่งการสร้างโรงพยาบาลของ สปส.ขึ้นมาใหม่ ต้องใช้งบประมาณมาก แถมยุ่งยากในการบริหารงาน ทั้งงบประมาณและบุคลากร ขณะที่แพทย์และพยาบาลยังมีปัญหาขาดแคลนอยู่ ถ้าให้ทุนผลิตแพทย์และพยาบาลจะเป็นประโยชน์มากกว่า อย่างไรก็ตาม ได้ให้ สปส.ไปศึกษาความเป็นไปได้ รวมถึงเรื่องของกฎหมาย และเสนอกลับมาเร็วที่สุด” รมว.แรงงาน กล่าว

ASTVผู้จัดการออนไลน์ 28 พฤศจิกายน 2554