เมื่อวันที่ ๘ มกราคม ๒๕๕๕ ได้อ่านพบแถลงการณ์ของกลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ที่ได้ออกแถลงการณ์ว่ามีกลุ่มคนอ้างว่าเป็น “กลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ”มีวัตถุประสงค์ของการจัดตั้งกลุ่มขึ้นมาเพื่อ จับตาการดำเนินงานของรัฐบาลรวมทั้งต้องการให้มีการเปิดโปงความไม่โปร่งใสของการบริหารจัดการส่วนกลางลงไปจนถึงในจังหวัดและสถานพยาบาล รวมทั้งการเสนอข้อเท็จจริงเพื่อแสดงว่าการบริการในระบบบัตรทองมีมาตรฐานและคุ้มค่า

  ผู้เขียนอ่านแล้วก็ดีใจที่กลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพแห่งชาติมีวัตถุประสงค์เหมือนผู้เขียนในแง่ที่อยากจะเปิดโปงความไม่โปร่งใสของระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

 แต่กลุ่มคนเหล่านี้ เมื่อดูรายชื่อแล้ว พบว่ากลุ่มรักหลักประกันฯนี้ไม่ได้เป็นผู้มีความรู้ในเรื่องยา การรักษา หรือความรู้ใดในทางที่เกี่ยวกับวิชาการแพทย์เลย นอกจากเป็นประชาชนที่อาจจะต้องไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลเมื่อเจ็บป่วยแล้วเท่านั้น และบางคนอาจจะอ้างว่ามีความรู้เกี่ยวกับการประกันสุขภาพเนื่องจากเคยไปเป็นกรรมการหรืออนุกรรมการในคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และได้รับผลประโยชน์ตอบแทนในเรื่องเบี้ยประชุมต่างๆ  จนทำให้อยากสงวนตำแหน่งกรรมการและอนุกรรมการไว้สำหรับกลุ่มพวกที่เกี่ยวข้องกับตนเท่านั้น ถึงกับไปฟ้องศาลปกครองว่าการเลือกตั้งกรรมการผู้ทรงคุณวุฒิในคณะกรรมการหลักฯไม่ถูกต้อง

 ผู้เขียนก็เลยจะแลกเปลี่ยนข้อมูลความไม่โปร่งใสของการบริหารงานของคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติและเลขาธิการของสปสช. เพื่อที่กลุ่มคนรักหลักประกันฯจะได้รับทราบข้อมูลอย่างครบถ้วน

  อนึ่งการอ้างชื่อว่ามีกลุ่มคนที่จ้องจะ “ทำลายระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ “ โดยกลุ่มสผพท.ที่ผู้เขียนเป็นประธานอยู่ก็ได้รับเกียรติให้เป็นหนึ่งในกลุ่มจ้องทำลายระบบหลักประกันฯด้วย ก็เลยขออ้างสิทธิการพาดพิง อธิบายความจริงเกี่ยวกับเรื่องต่างๆทั้งหมด เพื่อความเข้าใจที่ถูกต้อง ไม่บิดเบือนจากเหตุการณ์จริงดังต่อไปนี้คือ

๑. สผพท.ไม่ได้จ้องจะทำลายระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ แต่เราต้องการ “ทำลายเหลือบในกรรมการและอนุกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติและสปสช.” ที่บริหารงานโดยผิดมติครม. ผิดระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรี ผิดประกาศของ สตง. ผิดระเบียบของสปสช.เอง และผิดพ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติพ.ศ. ๒๕๔๕ ตามที่ สตง.ได้ชี้ประเด็นความผิดแล้ว  ๗ ประเด็น และนายวิทยา บุรณศิริ ได้ตั้งกรรมการตรวจสอบแล้ว แต่ยังมีการบริหารที่ผิดพลาดอีกหลายประเด็นที่สตง.ยังไม่ได้ชี้มูลความผิด และกำลังรอการชี้แจงจากเลขาธิการสปสช.อยู่

ผู้เขียนขอถือโอกาสนี้ เรียกร้องไปยังนายกรัฐมนตรี และรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ให้เร่งรัดการสอบสวนให้กระจ่าง ไม่บิดเบือนลำเอียง และรีบแถลงให้ประชาชนทั่วไปได้รับทราบผลการสอบสวนโดยเร็ว

๒. การที่สปสช.บริหารงบประมาณเหมาจ่ายรายหัวสำหรับประชาชนอย่างไม่ถูกต้อง ทำให้โรงพยาบาลมีเงินที่จำเป็นในการใช้จ่ายเพื่อรักษาประชาชนไม่เพียงพอ โรงพยาบาลขาดสภาพคล่องทางการเงิน จนโรงพยาบาลบางแห่งไม่สามารถที่จะซื้อยามาจ่ายให้ประชาชนได้ เพราะบริษัทยาไม่ยอมส่งยาให้ เนื่องจากโรงพยาบาลมีหนี้สินล้นพ้นตัว ไม่สามารถล้างหนี้ได้ ผลเสียหายจึงต้องตกอยู่กับประชาชนที่เจ็บป่วย และจะไม่มียาที่เหมาะสมมารักษา

๓. การอ้างว่าประชาชนเป็นผู้ผลักดันให้รัฐบาลออกกฎหมายหลักประกันสุขภาพนั้น เป็นการพูดข้างเดียว แต่ความจริงที่นพ.วิชัย โชควิวัฒน์ได้เปิดเผยไว้ในข้อเขียนใน แพทยสภาสารก็คือ นพ.สงวน นิตยารัมภ์พงศ์ ได้ไปเข้าพบพ.ต.ท.ทักษิณ ชินวัตร เพื่อเสนอแนวทางในการจัดระบบหลักประกันสุขภาพและพ.ต.ท.ทักษิณ ชินวัตรนายกรัฐมนตรีในขณะนั้นได้เป็นผู้เห็นด้วย และ “สั่ง”ให้พรรคไทยรักไทยรับหลักการพ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และแต่งตั้งนพ.สงวน นิตยารัมภ์พงศ์ มาเป็นเลขาธิการคนแรกของสปสช. และมีกลุ่มเอ็นจีโอและกลุ่มแพทย์ที่เป็นกลุ่มเดียวกับนพ.สงวน ฯ มาเป็นกรรมการบอร์ดหลายคน เช่น นายอัมมาร สยามวาลา นายจอน อึ้งภากรณ์ นพ.วิชัย โชควิวัฒน์ นพ.สุวิทย์ วิบุลผลประเสริฐ รวมทั้งกลุ่มนางยุพดี สิริสินสุข นางสุภัทรา นาคะผิว ฯ

 แต่เมื่อพ.ต.ท.ทักษิณ ชินวัตร ถูกปฏิวัติ ต้องออกจากตำแหน่งนายกรัฐมนตรี  กลุ่มคนเหล่านี้ต้องการลบภาพพ.ต.ท.ทักษิณ ออกจากความเกี่ยวข้องกับ ระบบหลักประกันสุขภาพฯแห่งชาติ ที่ประชาชนเรียกติดปากว่า “๓๐ บาทรักษาทุกโรค” นพ.มงคล ณ สงขลา จึงเลิกเก็บเงิน ๓๐ บาท และคนเหล่านี้ก็ยกยอปอปั้นว่า นพ.สงวน นิตยรัมภ์พงศ์ เป็น “บิดาแห่งหลักประกันสุขภาพไทย” ทั้งๆที่นพ.สงวน จะไม่สามารถทำให้เกิดระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเกิดขึ้นได้เลย ถ้าพ.ต.ท.ทักษิณ ชินวัตร จะไม่เห็นด้วย เพราะว่ามันเป็นนโยบายประชานิยม ที่ทำให้พ.ต.ท.ทักษิณฯและพรรคไทยรักไทยได้ชัยชนะแบบถล่มทะลายในการเลือกตั้งสมัยที่สอง

๔. ในช่วงแรกของการมีระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เงินงบประมาณรายหัวที่จ่ายให้แก่โรงพยาบาลนั้น เป็นงบประมาณติดลบหรือขาดดุลอย่างมาก แต่เนื่องจากโรงพยาบาลยังมีเงินบำรุงหรืองบกองทุนสำรอง(เหมือนเงินคลังหลวง) เหลืออยู่หลายพันล้านบาท โรงพยาบาลจึงต้องเอาเงินทุนสำรองมาใช้จ่ายในการดูแลรักษาประชาชน แต่เมื่อนานเข้า เงินบำรุงนี้ก็หมดไป ทำให้ตัวเลขขาดดุลงบประมาณของโรงพยาบาลในกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งเป็นหน่วยบริการหลักในระบบหลักประกันสุขภาพนั้นเห็นได้อย่างชัดเจนยิ่งขึ้น สปสช.ต้องของบประมาณรายหัวเพิ่มมากขึ้นทุกปี แต่สปสช.ก็ใช้ “อำนาจ” ในการเป็นผู้ “ถือเงินงบประมาณ” มาบริหารจัดการงบประมาณรายหัวเอง โดยเฉพาะแบ่งเงินไว้ทำ “Vertical Program” อีกหลาย (เช่น การผ่าตัดเปลี่ยนเล็นส์แก้วตาเทียม การผ่าตัดหัวใจ ฯลฯ) ทั้งๆที่ไม่ใช่หน้าที่ของสปสช.ตามพ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และสปสช.ยังหักเงินค่าบริหารในแต่ละโครงการอีกโครงการละ ๑๐% ทั้งๆที่เงินค่าบริหารสปสช.ก็มีอยู่แล้วต่างหากเป็นงบประมาณ ๑%ของงบประมาณเหมาจ่ายรายหัว

นอกจากนั้นสปสช.ยังเอาเงินไปซื้อเวชภัณฑ์และเครื่องมือแพทย์  มาให้โรงพยาบาลโดยที่ไม่ใช่หน้าที่ของสปสช.ตามกฎหมาย สปสช.ซื้อยาและเครื่องมือแพทย์ราคาถูกแต่เอาไปขายให้รพ.ในราคาแพง (มีแพทย์ในกระทรวงสธ.ที่พร้อมจะให้ข้อมูลเรื่องนี้) สปสช. ค้ากำไรกับรพ.สธ. และยังเอาผลประโยชน์ที่ได้รับจากการซื้อยาและเวชภัณฑ์ ไปใช้อย่างผิดกฎหมายตามที่สตง.ได้ชี้ประเด็นความผิดแล้ว

ผลจากการที่สปสช.อ้างว่าซื้อเวชภัณฑ์และเครื่องมือแพทย์ในราคาถูก แต่แพทย์ผู้ใช้เวชภัณฑ์และเครื่องมือแพทย์เหล่านั้น เช่น เสต็นท์ (ที่ใช้ขยายหลอดเลือดหัวใจ) หรือเล็นส์แก้วตาเทียม ที่ด้อยคุณภาพ ก็จะส่งผลเสียหายกับประชาชนผู้ได้รับสิ่งเหล่านี้เข้าไปในร่างกาย และอื่นๆอีกมากมาย

๕. การอ้างว่าระบบหลักประกันสุขภาพรักษาได้ดีมีมาตรฐาน ประหยัดงบประมาณนั้น เป็นแค่การกล่าวอ้างลอยๆ ถ้าอยากรู้ความจริงก็จะเปิดโปงว่า นพ.สงวนฯเมื่อป่วยเป็นมะเร็งก็สั่งซื้อยาจากต่างประเทศมารักษา นพ.วิชัย โชควิวัฒน์ ประธานองค์การเภสัชกรรมเป็นเบาหวาน ก็ไม่ใช้ยาที่ผลิตจากองค์การเภสัชกรรม แต่ซื้อยาของบริษัทต่างประเทศมารักษา ยาบางอย่างก็อาจจะใช้ยาสามัญได้ แต่ยาบางอย่างก็จำเป็นสำหรับการเจ็บป่วยที่รุนแรงที่ไม่สามารถใช้ยาสามัญได้

๖. งบประมาณในการรักษาประชาชนที่สปสช.จ่ายให้โรงพยาบาลนั้นไม่พอใช้ แต่โรงพยาบาลได้รับงบประมาณการรักษาจากสปส.(สำนักงานประกันสังคม) และงบประมาณในการรักษาจากระบบสวัสดิการข้าราชการได้ไม่ขาดทุน ทำให้รพ.ยังพอที่จะบริหารการเงินได้ และรพ.ใหญ่ที่รับผู้ป่วยประกันสังคมและผู้ป่วยสวัสดิการข้าราชการก็จะพอบริหารการเงินให้พออยู่ได้

   แต่เมื่อสปสช.ได้โอ้อวดว่าสปสช.สามารถบริหารจัดการการเงินผู้ป่วยในได้ดี สามารถประหยัดงบประมาณได้ดี ทำให้ระบบสวัสดิการข้าราชการหันมาใช้ระบบจ่ายเงินผู้ป่วยใน(นอนรักษาในโรงพยาบาล)แบบเดียวกับสปสช.คือDRG ในอัตราเดียวกัน ทำให้ตัวเลขการขาดดุลทางบัญชีของโรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุขมีเพิ่มมากขึ้น (อ้างอิงจากหนังสือ “รายงานสถานะการเงินหน่วยบริการ สังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข” ISBN 978-616-11-04339-9) เนื่องจากไม่มีเงินจากระบบสวัสดิการข้าราชการที่สมดุลเหมือนเดิม เพื่อมาช่วยผ่อนภาระการขาดทุนของโรงพยาบาล

๗. การอ้างว่าระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติรักษาดีมีมาตรฐาน และคุ้มค่านั้น เป็นการกล่าวอ้างโดยไม่มีหลักฐานมายืนยัน แต่ผู้เขียนจะชี้ให้เห็นว่า ถ้าการรักษามีมาตรฐานจริง ทำไมพวกผู้บริหารหรือเจ้าหน้าที่สปสช.จึงไม่ใช้มาตรฐานการรักษาในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ มีแต่ขอกลับไปใช้สิทธิเดิมของข้าราชการ และไม่ใช้ยาขององค์การเภสัช? และถ้ารพ.ได้รับเงินอย่างคุ้มค่า ทำไมรพ.เอกชนจึงทะยอยลาออกจากการทำงานรักษาผู้ป่วยในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และทำไมโรงพยาบาลรัฐบาล ทั้งรพ.มหาวิทยาลัย และรพ.เอกชน จึงอยากรักษาผู้ป่วยในระบบประกันสังคม สวัสดิการข้าราชการ รับรักษาผู้ป่วยที่จ่ายเงินเองหรือมีประกันสุขภาพเอกชน มากกว่ารับรักษาผู้ป่วยบัตรทอง  ไม่ใช่เพราะรังเกียจหรือแบ่งแยกชนชั้น คำตอบก็คงชัดเจนในตัวมันเองอยู่แล้ว

๘. การอ้างว่าถ้าการรักษาในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติมีมาตรฐานแล้วทำไมจึงเกิดเหตุการณ์ดังนี้

๘.๑ อัตราตายของผู้ป่วยหลายๆโรคไม่ลดลง บางโรคกลับมีอัตราตายเพิ่มขึ้นด้วยซ้ำ

๘.๒ มีการกล่าวหาและฟ้องร้องแพทย์มากขึ้น  หาว่าไม่รักษาตามมาตรฐาน ทั้งๆที่หมอก็เป็นคนกลุ่มเดิมๆเป็นส่วนมาก ทำไมหมอจึงทำชุ่ยมากขึ้น? เพราะถูกบังคับให้ใช้ยาที่ไม่มีคุณภาพหรือเปล่า? ถูกบังคับด้วยปริมาณผู้ป่วยที่มากเกินกำลังที่จะตรวจรักษาตามมาตรฐานหรือไม่?

๘.๓ ทำไมประชาชนมาใช้บริการโรงพยาบาลมากขึ้น จากที่เคยมารับการรักษาปีละ ๑๐๐ ล้านครั้งในปีแรกๆของระบบหลักประกันสุขภาพ เพิ่มเป็นปีละ ๒๐๐ ล้านครั้ง แต่จำนวนแพทย์เพิ่มจาก ๗,๐๐๐ คนเศษ มาเป็นเพียง หมื่นคนเศษใน ๑๐ ปี ทั้งๆที่เพิ่มโรงเรียนแพทย์ รับนักศึกษาแพทย์เพิ่มขึ้นมากมาย บังคับให้แพทย์ใช้ทุนสารพัด แต่แพทย์ส่วนหนึ่งก็ยังเลือกที่จะลาออกจากการเป็นแพทย์ในกระทรวงสาธารณสุข ที่จะอยู่รับใช้ประชาชน ทั้งนี้เพราะสาเหตุงานหนัก (ต้องรับผิดชอบตรวจรักษาผู้ป่วยวันละเป็นร้อยๆคน ยิ่งทำมากเท่าไรก็ยิ่งเสี่ยงต่อความผิดพลาดและความไม่พอใจของประชาชน และเสี่ยงต่อการถูกฟ้องร้องมาก ได้รับค่าตอบแทนต่ำ กว่าภาคเอกชนอย่างมาก

แพทย์ที่ยังอยู่ตรวจรักษาประชาชนในกระทรวงสาธารณสุขจึงสมควรได้รับการยกย่องว่าเป็นผู้ที่เสียสละและอดทนอย่างสูง สมควรได้รับการช่วยเหลือให้ได้มีภาระงานลดลง เพื่อสามารถรักษาคุณภาพมาตรฐานเพื่อความปลอดภัยของประชาชนให้มากขึ้น

๘.๔ การเรียกร้องให้มีการรักษาผู้ป่วยในกองทุนหลักประกันสุขภาพ ประกันสังคม สวัสดิการข้าราชการให้เสมอภาคและเท่าเทียมกันนั้น จะเป็นการลดมาตรฐานการรักษาให้เลวลงเท่าระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ มีสถิติในประเทศไทยว่า อัตราตายของผู้ป่วยในระบบหลักประกันสุขภาพสูงสุด ระบบประกันสังคมรองลงมา และระบบสวัสดิการข้าราชการมีอัตราตายต่ำสุด

 แล้วจะเรียกร้องให้ประชาชนได้รับการรักษาเหมือนสส.สว. รัฐมนตรี หรือไม่ เพราะมีข่าวว่าค่าเหมาจ่ายรายหัวในการรักษาสส. สว. และรัฐมนตรีจะเพิ่มมากมายมหาศาลจากที่เคยสูงกว่างบค่าหัวบัตรทองอยู่แล้ว? ถ้าเรียกร้องให้เสมอภาคและเท่าเทียมก็จริงก็คงจะดีมาก แต่รัฐบาลจะต้องไปกู้เงินมาอีกกี่แสนล้าน หรือประชาชนยินดีจะเสียภาษีเพิ่มขึ้นอีก เพื่อให้มีเงินมาใช้นีระบบหลักประกันให้เพียงพอต่อการรักษามาตรฐานทางการแพทย์ที่ดี?

  ฉะนั้นจึงอยากจะบอกกลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพแห่งชาติว่า ถ้าจะรักก็ต้องตรวจสอบว่าสปสช.และคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้บริหารจัดการการเงินของระบบอย่างสุจริต โปร่งใส ตรวจสอบได้ และใช้เงินภาษีของประชาชนอย่างคุ้มค่าและเป็นประโยชน์แก่ประชาชนอย่างแท้จริงหรือไม่ หรือมีการฉ้อฉลเพื่อประโยชน์ของตนเอง และพวกพ้อง?

 และท้ายที่สุดแล้ว ขอเรียกร้องให้ปปช.ตรวจสอบทรัพย์สินและหนี้สินของคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และเลขาธิการสปสช.ทุกปี เนื่องจากเป็นผู้รับผิดชอบบริหารเงินงบประมาณแผ่นดินถึงปีละ ๒๐๐,๐๐๐ ล้านบาท

(เอกสารอ้างอิง แถลงการณ์ของกลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ฉบับที่ ๑ และแผนภูมิกลุ่มก๊วนที่วางแผนล้มระบบหลักประกัน)

พญ.เชิดชู อริยศรีวัฒนา
ประธานสหพันธ์ผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์ และสาธารณสุขแห่งประเทศไทย (สผพท.)
๑๑มกราคม ๒๕๕๕

ตั้งแต่หัวจรดปลายเท้า วิทยาการศัลยกรรมยุคนี้สามารถแก้ไขได้หมดแทบทุกอย่าง ไม่ว่าจะเป็นปัญหาผิวหน้าเหี่ยวย่นไปจนถึงเล็บเท้า
    อย่างไรก็ตาม ไม่ว่ามีดหมอจะดีมากแค่ไหนก็ไม่สามารถตกแต่งสีตาของเราได้ แม้เราจะพยายามเท่าไหร่ก็ไม่สามารถเปลี่ยนตาสีน้ำตาลให้กลายเป็นสีฟ้าเหมือนคาเมรอน ดิอาซ ได้ นอกจากจะใส่คอนแท็กต์เลนส์ย้อมสี
    ทว่า ล่าสุดบริษัท สโตรมาเมดิคัล จากมลรัฐแคลิฟอร์เนีย ได้ยื่นจดทะเบียนสิทธิบัตรเหนือเทคโนโลยีใหม่ ที่อวดอ้างว่าสามารถเปลี่ยนตาสีน้ำตาล ให้กลายเป็นสีฟ้าได้ในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์
    ดร.เกรก โฮเมอร์ ศาสตราจารย์ด้านชีววิทยา และนักประดิษฐ์ ผู้ก่อตั้งบริษัทยืนยันว่า เทคโนโลยีของเขามีความปลอดภัยแน่นอน และสามารถเปลี่ยนชีวิตของคนนับแสนที่ต้องการเปลี่ยนสีตาอย่างถาวร
    การทดลองกับอาสาสมัครให้ผลลัพธ์ที่น่าตื่นตาตื่นใจ รูปภาพเปรียบเทียบก่อนและหลังการเข้าเปลี่ยนสีตาด้วยเครื่องเลเซอร์ชี้ให้เห็นว่า สีตาอาสาสมัครเปลี่ยนไปอย่างชัดเจน
    คาดกันว่า เครื่องเปลี่ยนสีตาสโตรมา จะเปิดให้บริการในทวีปอเมริกาใต้ เอเซีย ตะวันออกกลาง และยุโรปใต้ อย่างเร็วที่สุดอีกราวปีครึ่ง แต่ขณะนี้ยังไม่ชัดเจนว่าเทคโนโลยีนี้มีผลข้างเคียงกับร่างกายมนุษย์หรือไม่ อีกทั้งบริษัทยังต้องการเงินลงทุนอย่างต่ำถึง 500 ล้านบาทก่อน จึงจะสามารถเปิดบริการได้
    ส่วนลูกค้าในสหรัฐและอังกฤษอาจต้องรอถึงปี 2558 เนื่องจากทั้งสองประเทศมีกฎหมายความปลอดภัยทางการแพทย์ที่เข้มงวดมากที่สุดในโลก
    ดร.โฮเมอร์ยืนยันว่า ผลประกอบการบริษัทมีกำไรแน่นอน เนื่องจากในตอนนี้มีผู้สอบถามรายละเอียดของเทคโนโลยีถึงวันละ 300 ครั้ง แม้ว่าเทคโนโลยีนี้จะยังไม่เปิดให้บริการก็ตาม เขาเชื่อว่าลูกค้าในประเทศที่ประชากรส่วนใหญ่มีตาสีน้ำตาล จะยอมจ่ายถึง 15,000 บาทต่อการยิงเลเซอร์หนึ่งครั้ง
    แม้จะไม่มีผลยืนยันทางวิทยาศาสตร์ ผู้คนส่วนใหญ่มีทัศนคติที่ดีต่อการมีตาสีฟ้า ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ที่มีเชื้อสายยุโรปเหนือ และในบางกรณีในตะวันออกกลาง เช่น อัฟกานิสถานและอิหร่าน มีสัดส่วนเพียงแค่ 8% ของทั้งโลกเท่านั้น
    นอกจากนี้ยังมีผลวิจัยบางชิ้นในสหรัฐที่ระบุว่า เด็กที่มีตาสีฟ้ามักจะมีผลการศึกษาดีกว่าเด็กทั่วไป ไม่ว่าจะในชั้นเรียนหรือในห้องสอบก็ตาม
    อย่างไรก็ตาม รายละเอียดของเทคโนโลยีเป็นความลับของบริษัท แต่สโตรมาเผยว่า เทคโนโลยีนี้หยิบยืมแนวคิดมาจากศัลยกรรมผิวหนังเพื่อลดเซลล์สีผิวด้วยเลเซอร์ เช่นเดียวกับการรักษาผิวหมองคล้ำ ฝ้าและกระต่างๆ
    การเปลี่ยนสีตาจะใช้เลเซอร์ยิงใส่ม่านตาเพื่อกำจัดเม็ดสีลง ทั้งนี้ตาสีฟ้าไม่ได้เป็นเพราะว่าม่านตามีสีฟ้า แต่เป็นเพราะม่านตามีเม็ดสีน้อยจนแสงสามารถสะท้อนกลับเป็นสีฟ้าได้
    เชื่อกันว่า การเปลี่ยนสีตามีผลถาวร และทางบริษัทก็ยืนยันด้วยผลการทดสอบ แต่ทางองค์กรอนามัยยังต้องรอพิจารณาผลข้างเคียง เพื่อสรุปว่าเทคโนโลยีนี้ปลอดภัยเพียงพอหรือไม่
    ดร.นิก โลว์ แพทย์ผิวหนังจากกรุงลอนดอน และอาจารย์ประจำมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย เชื่อเช่นกันว่า เทคโนโลยีนี้อาจเป็นที่ต้องใจของคนจำนวนมาก แต่เขาเตือนว่าเราไม่ควรรับการศัลยกรรมที่มีผลรุนแรงเพื่อความสวยงามเท่านั้น เพราะวงการแพทย์ยังไม่มีข้อมูลผลข้างเคียงที่ชัดเจน
    ดร.มาร์ก โคโรลคีเอวิกซ์ จักษุแพทย์ของบริษัท อุลตราเลส ที่ให้บริการเลเซอร์ปรับแต่งสายตา ระบุว่า แม้ในปัจจุบันจะใช้เทคโนโลยีเลเซอร์เพื่อปรับแต่งสายตาเป็นเรื่องปกติ แต่เทคโนโลยีนี้มีความแตกต่างจากเลเซอร์ของบริษัท สโตรมา
    เขาชี้ว่า โดยปกติการปรับแต่งสายตาด้วยเลเซอร์ จะยิงเลเซอร์ใส่กระจกตาและผิวตาชั้นนอกเท่านั้น แต่เทคโนโลยีใหม่มีขั้นตอนที่ต้องยิงเลเซอร์เข้าไปในดวงตา ซึ่งอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อดวงตาได้
    ด้าน ดร.โฮเมอร์แย้งว่า เครื่องสโตรมาจะยิงใส่ม่านตาชั้นนอกเพื่อลดเม็ดสีเท่านั้น และยืนยันว่าไม่มีผลข้างเคียงใดๆ เกิดขึ้นกับอาสาสมัครทั้ง 17 คนที่เข้ารับการศัลยกรรม.

ไทยโพสต์ 11 มกราคม พ.ศ. 2555

  “หมอวิชัย” วางมือประธานบอร์ด อภ.หลัง อายุครบ 65 ปี   สพศท.จี้ สรรหาใหม่ ให้โปร่งใส อย่าเล่นพวก
       
       รายงานข่าวแจ้งว่า องค์การเภสัชกรรม (อภ.) จะมีการสรรหาตำแหน่งประธานกรรมการบริหาร อภ.(บอร์ด อภ.) ใหม่ นั้น นพ.วิชัย โชควิวัฒน  ประธานคณะกรรมการองค์การเภสัชกรรม (บอร์ด อภ.) กล่าวว่า เนื่องจากตนจะครบเกณฑ์การปฏิบัติหน้าที่ตามกฎหมายกำหนด โดยจะมีอายุครบ 65 ปี ในวันที่ 2 ก.พ.นี้ ซึ่งแน่นอนว่า ทางบอร์ดจำเป็นต้องสรรหากรรมการใหม่  ซึ่งเป็นไปตามขั้นตอนอยู่แล้ว
       
       นพ.วิชัย กล่าวว่า   นอกจากนี้ จะมีกรรมการรายอื่นๆ ที่ยอมลาออกในวันที่ 3 มี.ค.2555 ขณะที่ นพ.วิทิต อรรถเวชกุล ผู้อำนวยการ อภ.ยังต้องอยู่ตามวาระต่อไป  โดยกรรมการคนอื่นๆ ต้องสรรหาใหม่ตามขั้นตอนของกฎหมาย ทั้งนี้ สำหรับการดำรงตำแหน่งอื่นของ นพ.วิชัย เช่น สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) จะหมดวาระตามเงื่อนไขของอายุในตำแหน่งรองประธานกรรมการคนที่ 2 เมื่ออายุ 70 ปีบริบูรณ์  ในขณะที่คณะกรรมการในสัดส่วนของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ซึ่งปัจจุบัน นพ.วิชัย ดำรงตำแหน่งในสัดส่วนคณะกรรมการตัวแทนภาคเอกชน ไม่มีการกำหนดอายุของคณะกรรมการ
       
       ด้าน พญ.ประชุมพร บูรณ์เจริญ   ประธานสมาพันธ์ โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป (สพศท.) กล่าวว่า  การวางมือเรื่องนี้ เป็นข้อจำยอมที่กฎหมายกำหนด อย่างไรก็ตามตนในฐานะผู้ประกอบวิชาชีพด้านสาธารณสุข อยากเรียกร้องให้คณะกรรมการที่ดำเนินการสรรหา บอร์ดชุดใหม่ มีความโปร่งมากกว่าเดิม อย่าพยายามใช้เส้น และเดินเกมด้วยการดึงพรรคพวกเข้าบริหาร เพื่อหวังผลประโยชน์อย่างเดียว

ASTVผู้จัดการออนไลน์    10 มกราคม 2555

 4 หน่วยงาน หนุนโครงการพยาบาลชุมชนคืนถิ่น มอบทุนการศึกษาให้พยาบาลชั้นปี 3-4 จำนวน 25 คน ประจำปี 54 ตั้งเป้าให้กลับไปรับใช้ชุมชน โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกล ตามภูมิลำเนาของตน หรือพื้นที่ใกล้เคียง เพื่อเป็นกำลังสำคัญในการดูแลสุขภาพประชาชนในพื้นที่ห่างไกล
       
       วันนี้ (10 ม.ค.) ที่สภาการพยาบาล กระทรวงสาธารณสุข มีพิธีมอบทุนการศึกษานักศึกษาพยาบาลในโครงการพยาบาลของชุมชนคืนถิ่น ซึ่งเป็นความร่วมมือระหว่างกระทรวงสาธารณสุข สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) สภาการพยาบาล และ ธนาคารเพื่อการเกษตร
       
       นพ.วีระวัฒน์ พันธ์ครุฑ รองเลขาธิการ สปสช.เปิดเผยหลังลงนามความร่วมมือ ว่า โครงการพยาบาลของชุมชนคืนถิ่นเกิดจากการประสานความร่วมมือระหว่าง สปสช.สภาการพยาบาล และกระทรวงสาธารณสุข เพื่อร่วมดำเนินงานโครงการ โดยได้รับการสนับสนุนงบประมาณเพื่อเป็นทุนการศึกษา จากธนาคารเพื่อการเกษตรและสหกรณ์การเกษตร จำนวนเงินรวม 9 ล้านบาทถ้วน เพื่อสนับสนุนการร่วมผลิตพยาบาลโครงการพยาบาลของชุมชนคืนถิ่น จำนวน 2 รุ่น จำนวนรวม 45 คน โดยสนับสนุนเป็นทุนการศึกษาสำหรับนักศึกษาพยาบาลที่กำลังศึกษาชั้นเรียนปีที่ 3 และ 4 ในสถาบันการศึกษาภาครัฐและเอกชน ทุนการศึกษาละ 200,000 บาท/คน/2 ปีการศึกษา คือ โดยแบ่งเป็นทุนการศึกษา รุ่นที่ 1 ปีการศึกษา2554 จำนวน 25คน และทุนการศึกษา รุ่นที่ 2 ปีการศึกษา 2555จำนวน 20 คน
       
       รองเลขาธิการ สปสช.กล่าวต่อว่า การผลิตพยาบาลในครั้งนี้เป็นแนวทางการร่วมผลิตพยาบาลที่มีความรู้ ทักษะ และเจตคติที่เหมาะสม สอดคล้องกับความต้องการของประเทศ ได้กลับไปปฏิบัติงานประจำในโรงพยาบาลพื้นที่ห่างไกล ทุรกันดารระดับ 1 และ 2 รวมทั้งการจัดระบบสนับสนุนและธำรงรักษาพยาบาลชุมชน ให้สามารถคงอยู่ในพื้นที่และพร้อมที่จะเป็นกำลังสำคัญในการดูแลสุขภาพ ประชาชนชนบทในเขตพื้นที่ทุรกันดารที่อยู่ห่างไกล ให้ได้รับบริการด้านสุขภาพที่ดีอย่างทั่วถึงและเท่าเทียมกันในระบบบริการสุขภาพ เพื่อเป็นการสนับสนุนระบบบริการปฐมภูมิที่เกิดขึ้นในแต่ละพื้นที่ได้อย่างต่อเนื่องและยั่งยืน และเพื่อร่วมแก้ไขปัญหาการขาดแคลนพยาบาลชุมชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ชนบทห่างไกล

ศ.เกียรติคุณ ดร.วิจิตร ศรีสุพรรณ นายกสภาการพยาบาล กล่าวว่า การมอบทุนให้นักศึกษาในครั้งนี้ เป็นนักศึกษาพยาบาลโครงการพยาบาลของชุมชนคืนถิ่น รุ่นที่ 1 ปีการศึกษา 2554 ซึ่งเป็นนักศึกษาพยาบาล ชั้นเรียนปีที่ 3 จำนวน 25 คน ที่ผ่านกระบวนการคัดเลือกเพื่อรับทุนการศึกษาตามเกณฑ์การคัดเลือกของโครงการ โดยเป็นนักศึกษาพยาบาลที่มีผลการเรียน เกรดเฉลี่ย 2.57-3.76 จากสถาบันการศึกษาภาครัฐ 6 แห่ง จำนวน 11 คน และจากสถาบันการศึกษาภาคเอกชน 5 แห่ง จำนวน 14 คน นักศึกษาพยาบาลที่ได้รับการคัดเลือก เป็นผู้ที่มีคุณสมบัติและความพร้อมที่จะไปปฏิบัติงานในพื้นที่ภูมิลำเนาของ ตนเองหรือพื้นที่ใกล้เคียงที่เป็นพื้นที่ชนบทที่ห่างไกลและทุรกันดาร ซึ่งเมื่อจบการศึกษาแล้วจะไปปฏิบัติงานในโรงพยาบาลชุมชน ในพื้นที่ทุรกันดารระดับ 1 จำนวน 14 คน และ พื้นที่ทุรกันดารระดับ 2 จำนวน 11 คน ซึ่งเป็นโรงพยาบาลชุมชนในพื้นที่ทุรกันดารภาคใต้ 3 แห่ง ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ 8 แห่ง ภาคเหนือ 5 แห่ง และภาคกลาง 1 แห่ง
       
       นายกสภาการพยาบาล กล่าวต่อว่า นักศึกษาพยาบาล ส่วนใหญ่เป็นเด็กที่มาจากชนบท การสร้างแรงผลักดันและแรงจูงใจให้ได้กลับไปปฏิบัติงานในภูมิลำเนาเกิดของตนเองจะสามารถกลับไปทำประโยชน์ให้แก่พื้นที่บ้านเกิดตนเองได้ เพราะนักศึกษาพยาบาลจะได้รับการปลูกฝังด้านคุณธรรมจริยธรรม การพัฒนา ความรู้ ความสามารถ เพื่อให้ได้พยาบาลบัณฑิต ที่มีความรู้ ความสามารถ เป็นคนดี มีความสุข มีสุขภาพกาย สุขภาพจิต และจิตวิญญาณที่ดี และมีความพร้อมที่จะเป็นพยาบาลของชุมชนในพื้นที่ชนบท ตลอดจนมีเจตคติที่ดีต่อการกลับไปสร้างสรรค์ความเจริญให้แก่ท้องถิ่นของตนเอง

ASTVผู้จัดการออนไลน์    10 มกราคม 2555

ปัญหาขาดแคลนแพทย์ในระบบราชการ ผูกโยงอยู่กับปัญหาค่าตอบแทน ความก้าวหน้าในอาชีพ ภาระงานที่หนักอึ้งอย่างแยกไม่ออก กลายเป็นปัญหาใหญ่และเรื้อรังในวงการสาธารณสุขไทย ขณะที่การแก้ไขปัญหายังคงมืดมนหาทางออกได้ยากยิ่ง
       
       “ใน 1 วัน จะมีแพทย์ 1 คน รับหน้าที่ตรวจวินิจฉัยโรคให้ผู้ป่วยประมาณ 100-120 ราย ขณะที่อัตราการกระจายแพทย์ของประเทศไทยนั้น ยังอยู่ที่แพทย์ 1 คนต่อระชากร 10,000 คน ซึ่งนับว่าขาดแคลนอย่างมาก และการเผชิญภาวะของความเหนื่อยหนักในพื้นที่ชนบท ก็ทำให้รู้ว่า ความสามารถในการแบกรับภาระของแพทย์แต่ละคนก็เริ่มลดน้อยถอยลงทุกที” นพ.ชรินทร์ ดีปินตา รักษาการผู้อำนวยการโรงพยาบาล (รพ.) บ้านหลวง อ.บ้านหลวง จ.น่าน และรองนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด (สสจ.) น่าน กล่าวถึงการทำหน้าที่ในฐานะแพทย์ชนบทประจำโรงพยาบาลชุมชน (รพช.) บ้านหลวง ซึ่งเป็นพื้นที่ทุรกันดาร
       
       นพ.ชรินทร์ มองปัญหาในวงกว้าง ว่า ความขาดแคลนแพทย์และการรับภาระรักษาผู้ป่วยทั้งชาวไทย และคนไร้สัญชาติ เป็นเรื่องปกติของ รพช.ที่ติดชายแดนต้องพบเจอ โดยในช่วงฤดูหนาวผู้ป่วยนอกจะหลั่งไหลเข้ามามากเป็นพิเศษ ประมาณ 100-120 คนต่อวัน เนื่องจากเกิดการเจ็บป่วยทางระบบทางเดินหายใจมาก และเข้าถึงยาได้น้อย จึงต้องมาเข้ารับบริการตามรพช.ที่ใกล้ที่สุด
       
       เมื่อถามถึงกรณีที่ภาครัฐมีโครงการผลิตแพทย์เพิ่มเพื่อชาวชนบท หรือ CPIRD ว่า สามารถพยุงสถานการณ์ได้มากน้อยเพียงใด นพ.ชรินทร์ กล่าวว่า ตามหลักการแล้วการบังคับให้แพทย์จบใหม่ในโครงการดังกล่าวประจำการตามชนบทนานประมาณ 3 ปี เป็นโครงการที่น่ายกย่องในเรื่องของคุณภาพการศึกษาทำให้เด็กในชนบทได้เข้าสู่อาชีพแพทย์มากขึ้น และการปฏิบัติหน้าที่ช่วงชดใช้ทุนนั้นช่วยแบ่งเบาภาระของ รพ.ได้ประมาณ 20 -30% และคงจะเป็นการดีหากขยายเวลาเพิ่มเติมเพื่อให้แพทย์จบใหม่ได้ทำหน้าที่ แต่เรื่องจำนวนปีที่เหมาะสมนั้น โดยส่วนตัวมองว่า 4-5 ปี น่าจะเหมาะสม และจะดีมากหากนำโครงการ 1 อำเภอ 1 แพทย์ หรือ ODOD ที่ต้องชดใช้ทุนนาน 12 ปี มารวมกันแล้วแบ่งงบประมาณกระจายไปให้พอ เพื่อที่จะได้นำเวลามาหารกันสองโครงการ แต่คงต้องสอบถามความเห็นของแพทย์ที่เป็นนักศึกษารุ่นใหม่ และศึกษาสถานการณ์การขาดแคลนแพทย์ในภาพรวมทั้งประเทศ
       
       แม้ นพ.ชรินทร์ จะไม่แสดงความเห็นเรื่องของสัดส่วนค่าตอบแทนที่เหมาะสม แต่ก็ยังเชื่อเสมอว่า หาก สธ.และหน่วยงานที่เกี่ยวข้องจัดการปัญหาเรื่องการขาดแคลนได้ดี การแบ่งค่าตอบแทนที่เหมาะสมก็จะตามมาเอง เพราะถึงอย่างไรความลำบากของแพทย์ในชนบทและแพทย์ในเมืองย่อมต่างกันด้วยบริบททางสังคมอยู่แล้ว

นพ. มงคล ณ สงขลา
       ทว่า ในมุมมองของ นักศึกษาแพทย์อย่าง นศพ.ธวัชสภณ ธรรมบำรุง นายกสหพันธ์นักศึกษาแพทย์แห่งประเทศไทย (สพท.) ระบุอย่างชัดเจนว่า หากแพทย์มีความมุ่งมั่นในการปฏิบัติหน้าที่จริงๆ ไม่ได้เกี่ยงเรื่องของค่าตอบแทนแน่นอน เพราะเป้าหมายของ นศ.แพทย์หลายคน พยายามจะเรียนต่อเพื่อพัฒนาด้านสาขาวิชาชีพ อย่างไรก็ตาม การเดินหน้าโครงการ CPIRD ย่อมเป็นผลดี แต่เรื่องของการปรับปรุงเปลี่ยนแปลงแก้ไข ทาง สพท.ต้องขอเวลาในการรวมรวมข้อมูลเพื่อนำเสนอต่อ ประธานคณะกรรมการกำลังคนด้านสุขภาพต่อไป
       
       ขณะที่ นพ. มงคล ณ สงขลา ประธานคณะกรรมการกำลังคนด้านสุขภาพแห่งชาติ เปิดเผยถึงผลการหารือครั้งล่าสุดเกี่ยวกับการแก้ไขปัญหาการขาดแคลนแพทย์และการดำเนินงานในโครงการ CPIRDว่า จำเป็นต้องมีการเพิ่มค่าปรับเพิ่มจาก 4 แสนบาท เพราะเป็นอัตราที่น้อยมากเมื่อเทียบกับความสามารถในการหารายได้ของแพทย์ในปัจจุบัน และการลงทุนของรัฐบาลในการผลิตแพทย์ซึ่งมีค่าใช้จ่ายถึง 1.8 ล้านบาท นั้นสูงกว่าค่าปรับหลายเท่า ส่วนการขยายเวลาการใช้ทุน มีข้อเสนอให้ทบทวนการเพิ่มระยะเวลาให้รอบคอบ โดยอาจหามาตรการเสริมให้แพทย์อยู่ปฏิบัติงานครบ 3 ปี หากจะปรับระยะเวลาชดใช้ทุนเป็น 6 ปี ควรพิจารณาระยะเวลาที่จะอนุญาตให้ศึกษาต่อด้วย เพราะความต้องการไปศึกษาต่อเป็นปัจจัยหนึ่งที่แพทย์ให้ความสำคัญและเป็นสาเหตุให้แพทย์ลาออกก่อนกำหนด ทั้งนี้ การไปศึกษาต่อต้องมีเงื่อนไขที่ชัดเจน เพื่อตอบสนองความต้องการของระบบบริการสาธารณสุขของประเทศ

ASTVผู้จัดการออนไลน์    10 มกราคม 2555

 สช.รวมพลังเครือข่ายสมัชชาฯ พลิกวิกฤตเป็นโอกาส พัฒนาระบบจัดการภัยพิบัติ พร้อมรับมือทุกภัยในอนาคต เน้นสร้างชุมชนเข้มแข็งช่วยเหลือตัวเองก่อน
       
       วันนี้ (9 ม.ค.) สำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ (สช.) และสำนักงานปฏิรูป (สปร.) แถลงข่าวเปิดเวที “สังเคราะห์บทเรียน : จากมหาอุทกภัย สู่ขอเสนอการพัฒนาระบบจัดการภัยพิบัติ” โดยร่วมกับสมัชชาเครือข่ายกว่า 20 องค์กรทั่วประเทศ อาทิ สถาบันองค์กรชุมชน (พอช.) สถาบันระบบสาธารณสุข (สวรส.) สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ (สพฉ.) กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) เครือข่ายจิตอาสา สมาคมผังเมืองไทย เครือข่ายวางแผนและผังเมืองเพื่อสังคม  สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพแห่งชาติ (สสส.)       
           
       นพ.อำพล จินดาวัฒนะ เลขาธิการคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ (สช.) กล่าวว่า จากสถานการณ์มหาอุทกภัยที่ผ่านมา ทุกฝ่ายไม่ควรปล่อยให้ผ่านไปโดยปราศจากการทบทวนบทเรียน และแทนที่จะเห็นเพียงแค่ด้านลบของหายนะ ทุกภาคส่วนน่าจะพลิกเปลี่ยนความทุกข์เป็นความหวัง และโอกาสในการร่วมมือกัน โดยใช้สมัชชาสุขภาพแห่งชาติ เป็นเวทีสาธารณะในการสร้างระบบการจัดการภัยพิบัติที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง
       
       
       “สมัชชาสุชภาพครั้งนี้ คณะกรรมการจัดสมัชชาสุขภาพแห่งชาติ ได้เห็นชอบให้ดำเนินงานภายใต้แนวคิดหลักเรื่องการเตรียมรับมือกับภัยพิบัติอยู่ก่อนแล้ว แต่ด้วยน้ำท่วมที่ผ่านมานั้น เป็นเหตุสุดวิสัยต้องเลื่อนการจัดงานออกไปเป็นวันที่ 2-4 กุมภาพันธ์ 2555 ระหว่างนี้จึงใช้เวลาในการปรับปรุงร่างข้อเสนอเชิงนโยบายฯ ให้สอดคล้องกับสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลงไปทาง สช.จึงร่วมมือกับ สปร.และภาคีเครือข่ายกว่า 20 องค์กร ระดมความรู้ความคิดและประสบการณ์ ร่วมประชุมกันอย่างจริงจังในการสร้างระบบจัดการภัยพิบัติอย่างรอบด้านและมัประสิทธิภาพสูงสุด" เลขาธิการ กล่าว
         
       นพ.ศุภกิจ  ศิริลักษณ์ ผู้อำนวยการสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) กล่าวในส่วนระบบการแพทย์การสาธารณสุขเพื่อรับมือภัยพิบัติ ว่า ระบบการแพทย์ในสถานการณ์คับขัน จำเป็นต้องได้รับการสัังเคราะห์บทเรียน เพื่อเตรียมความพร้อมในการรับมือกับภัยครั้งต่อไป จะเป็นการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด ระบบสื่อสาร การจัดการอาหาร เครื่องช่วยหายใจและอุปกรณ์ไฟฟ้าที่จำเป็นทุกชนิด ยานพหนะสำหรับการขนส่ง และขยะ การเตรียมระบบการออกหนาวยพยาบาลเคลื่อนที่ การเตรียมสถานที่รักษาผู้ป่วยนอกสถานพยาบาล ระบบการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยออกจากพื้นที่ประสบภัย การฝึกฝนเสริมทักษะให้แก่บุคคลสาธารณสุข และอาสาสมัครในช่วงวิกฤต ตลอดจนการวางแผนระยะยาว เช่น กฏหมายควยคุมอาคารสถานพยาบาลที่ต้องอำนวยต่การทำงานในสถานการณ์ฉุกเฉิน
         
       “กระทรวงสาธารณสุข ได้ตื่นตัว  เร่งให้ความช่วยเหลือผู้ประสบภัยตั้งแต่ก่อนสถานการณ์น้ำท่วมที่ผ่านมาแล้ว พอเกิดน้ำท่วมใหญ่ทำให้พบข้อบกพร่องหลายอย่างที่ต้องนำมาแก้ไขปรังปรุง จนได้หลักการ 2p2R คือ การเตรียมความพร้อมด้านต่างๆ (Preparation) ตั้งแต่เวชภัณฑ์จำเป็นไปจนกระทั่งการส่งต่อผู้ป่วย การวางระบบป้องกัน (Prevention)ที่มีประสิทธิภาพ เช่น การข่าวและการประสานงานกับเครือข่ายเฝ้าระวัง ด้ารการบริหารจัดการภาวะฉุกเฉินก็สำคัญ จึงแบ่งคณะทำงานจัดการแต่ละเรื่องโดยเฉพาะทั้งหมด 10 เรื่อง และต้องมีการจัดการหลังเกิดภัยแล้ว ซึ่งจะเป็นเรื่องของการฟื้นฟูเยียวยาทั้งคนสิ่งแวดล้อม สถานบริการ รวมถึงงบประมาณด้วย” ผอ.สำนักนโยบาย กล่าว
         
       นพ.พลเดช  ปิ่นประทีป เลขาธิการสถาบันชุมชนท้องถิ่นพัฒนา กล่าว่า ชุมชนต่างๆ มีการสรุปบทเรียน หลังจากที่ผ่านเหตุการณ์ต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นน้ำป่าที่ภาคใต้หลายปีที่ผ่านมา หรือเหตุการณ์ดินถล่ม จมมาถึงเหตุการณ์น้ำท่วมใหญ่ที่ผ่านมา ชุมชนได้เรียนรู้ที่จะช่วยเหลือตัวเอง โดยไม่รอความช่วยเหลือจากภาครัฐ และภัยพิบัติยังเตือนให้ชุมชนต้องริเริ่มจัดวางระบบและการจัดการต่างๆ ในการรับมือกับภัยพิบัติทุกประเภทอย่างจริงจัง โดยอาศัยทุนทางสังคมของตน และเสริมด้วยฐานพลังความรู้เชิงวิชาการและพลังทางสังคมจากทุกเครือข่าย”  นพ.พลเดช กล่าว

ASTVผู้จัดการออนไลน์    9 มกราคม 2555

“นายกฯ” เยือน สธ.เจอม็อบดักพบเพียบ! ทั้งเครือข่ายภาคประชาชน และเครือข่ายวิชาชีพ สธ.พร้อมใจยื่นเรื่องร้องเรียนสารพัด เจ้าตัวยันอยากให้ สธ.สานต่อนโยบาย 30 บาท  ยังพ่วงปัญหาห้ามสื่อเข้าฟังนโยบายระหว่างประชุม       
       
       วันนี้ (9 ม.ค.)   น.ส.ยิ่งลักษณ์ ชินวัตร นายกรัฐมนตรี  เดินทางเป็นประธานเข้าร่วมประชุมมอบนโยบายระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) โดยมีนายวิทยา บุรณศิริ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) คณะผู้บริหาร สธ.  รวมทั้งเครือข่ายภาคประชาชน และเครือข่ายวิชาชีพรอเข้าคิวยื่นหนังสือร้องเรียนหลายกรณี   อาทิ    กลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ มีการยื่นหนังสือข้อเสนอภาคประชาชนต่อการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ เพื่อขอให้รัฐบาลทบทวนเรื่องนโยบายการเก็บ 30 บาท ในระบบหลักประกันสุขภาพ   และขอให้รัฐบาลเดินหน้าระบบประกันสุขภาพให้เป็นมาตรฐานเดียว
       
       ด้าน ภญ.อมราพักตร์  สารกุล เภสัชกรประจำ รพ.จอมพระ  จ.สุรินทร์  ตัวแทนจากเครือข่ายเภสัชกรลูกจ้างชั่วคราว กล่าวว่า ตัวแทนลูกจ้างชั่วคราวจำนวน 40 คนทั่วประเทศ  ได้เข้ายื่นหนังสือร้องเรียนเรื่องการไม่ได้รับการบรรจุเป็นข้าราชการ (เภสัช)    เนื่องจากมีลูกจ้างชั่วคราวที่เป็นเภสัชกรรายปีที่จบในปีการศึกษา 2543-2548  จำนวนราว 1,000 คน ไม่ได้รับการบรรจุเป็นข้าราชการ ขณะที่ผู้จบการศึกษาในปี 2549 ได้รับการบรรจุเป็นข้าราชการแล้ว                 
       ขณะที่ พญ.อรพรรณ์ เมธาดิลกกุล  รองประธานสหพันธ์ผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์และสาธารณสุขแห่งประเทศไทย (สผพท.) และหัวหน้าคณะทำงานเข้าชื่อเสนอกฎหมายทบทวนยกเลิก พ.ร.บ.ที่เกิดขึ้นจากการบริหารงานบกพร่องของ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) สำนักงานวิจัยระบบสาธารณสุข (สวรส.) สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ(สสส.) สำนักงานคณะกรรมการสมัชชาสุขภาพแห่งชาติ (สช.).
       
       น.ส.ยิ่งลักษณ์ กล่าวในเป็นประธานเปิดการประชุม ว่า  การพัฒนาคุณภาพของระบบหลักประกันสุขภาพ นับเป็นนโยบายสำคัญที่รัฐบาลได้กำหนดให้เป็นนโยบายเร่งด่วน โดยเฉพาะในโครงการ 30 บาทรักษาทุกโรค ขอให้สานต่อ แต่อยากให้สานต่อแบบดีกว่าเดิม คือ ต้องทำให้คนไทยแข็งแรง และเจ็บป่วยน้อยลง  และต้องพัฒนาระบบให้ดีขึ้น ซึ่งต้องพัฒนาทั้งการดูแลรักษารักษาพยาบาล และการบริการขั้นตอนต่างๆ ทั้งลดเวลาการรับบริการ ขณะเดียวกัน ประสิทธิภาพการรักษาพยาบาล การบริการต้องดีขึ้น  นอกจากนี้ ในเรื่องสิทธิขั้นพื้นฐานการรักษาพยาบาลของประชาชนต้องมีความเสมอภาค ต้องไม่แบ่งชั้นวรรณะ เพศ ทุกคนต้องได้รับความเท่าเทียม ทั้ง 3 ระบบ คือ หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ประกันสังคม และสิทธิสวัสดิการข้าราชการ
               
       “ส่วนระบบไหนจะไปเพิ่มสิทธิพิเศษตามแต่ละระบบก็ไปจัดการกันเอง  แต่สิทธิพื้นฐานต้องเหมือนกัน โดยจะมีการประชุมเชิงปฏิบัติการทั้ง 3 กองทุน ร่วมกับกระทรวงมหาดไทย เพื่อพิจารณาว่าสิทธิขั้นพื้นฐานของแต่ละกองทุนแตกต่างกันอย่างไร ระบบไหนเป็นเช่นใด และจะพัฒนาอย่างใดให้เท่าเทียม  ซึ่งจะมีการประชุมในเร็วๆ นี้” นายกรัฐมนตรี กล่าว
                 
       น.ส.ยิ่งลักษณ์ กล่าวอีกว่า นอกจากนี้ จากการที่อัตราผู้สูงอายุเพิ่มขึ้น ต้องพิจารณาเรื่องการดูแลผู้สูงอายุโดยเฉพาะกลุ่มที่เป็นโรคเรื้อรัง ซึ่งค่าใช้จ่ายต่อหัวในการรักษาอาจจะต้องสูงขึ้น ดังนั้น ระบบหลักประกันสุขภาพจำเป็นต้องวางแผนในการลดภาระค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต อาทิ ส่งเสริมยาไทยแทนการนำเข้ายานอก ส่วนเรื่องการส่งเสริมสุขภาพ ซึ่งมีหน่วยงานหลักที่รับผิดชอบ คือ สสส.ดังนั้น บอร์ด สปสช.ต้องหารือร่วมกับ สสส.เพื่อเดินหน้าระบบส่งเสริมสุขภาพ ลดการเจ็บป่วยของประชากรโดยเฉพาะผู้สูงอายุ ให้ประชาชนมีสุขภาพที่ดี  อีกทั้ง ฝากให้คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) และต้องเร่งดำเนินการนโยบายการบำบัดยาเสพติดเพื่อบำบัด และเยียวยาอดีตผู้ติดยาให้สามารถใช้ชีวิตในสังคมได้ด้วย
               
       “นอกจากนี้ ต้องพิจารณาเรื่องการควบคุมค่าใช้จ่ายระยะยาวก็มีความจำเป็น เพราะทุกวันนี้ค่าใช้จ่ายในการักษาต่อหัวมีการเพิ่มขึ้นจากเดิม ซึ่งอาจจะต้องหารือกันว่าจะมีการเพิ่มรายหัวเพื่ออำนวยความสะดวกในการรักษาโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง โดยอาจแยกเป็นกลุ่มโรคที่แตกต่างกันไป” น.ส.ยิ่งลักษณ์ กล่าว
       
       นายวิทยา กล่าวภายหลังมอบนโยบายและหารือร่วมกับนายกฯ และผู้บริหาร สธ.ว่า นายกฯมีความห่วงใยเรื่องการบริหารจัดการเรื่องหลักประกันสุขภาพที่คุณภาพต้องดีขึ้นในอนาคต  ภายใต้วงเงินที่ได้รับการจัดสรรงบประมาณและความเสมอภาคในการรับบริการ ซึ่งเป็นการบ้านที่คณะกรรมการบริหาร บอร์ด สปสช.ต้องดำเนินการให้เกิดมาตรฐานในการดูแลพี่น้องประชาชน  โดยในส่วนของงบประมาณเบื้องต้นนายกฯอยากทราบว่างบเหมาจ่ายรายหัวปี 2555 จำนวน 2,700 บาทต่อคนต่อปี จะครอบคลุมระยะยาวอย่างไร สำหรับประเด็นการฟื้นเก็บค่าธรรมเนียม 30 บาทนั้น มีการแสดงออกของบอร์ดบางคนที่บอกว่าจะไม่คุ้ม แต่นายกฯไม่อยากให้มองเรื่องความไม่คุ้ม อาจต้องพัฒนามากกว่า เรื่องเก็บหรือไม่ นายกฯไม่ซีเรียส แต่อยากให้บอร์ดดูให้รอบคอบ 
               
       ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ในการมอบนโยบายครั้งนี้ ไม่อนุญาตให้ผู้สื่อข่าวรับฟัง แต่จากการสอบถาม ปรากฏว่า ในการประชุมมีการถกเถียงเรื่องการเรียกเก็บ 30 บาทมาก โดยแบ่งเป็น 2 ฝ่าย คือ 1.ฝ่ายแพทยสภา รพ.เอกชน และกรรมการผู้ทรงคุณวุฒิในบอร์ด สปสช.เห็นด้วยกับการเรียกเก็บ เพราะจะช่วยลดการรักษาโดยไม่จำเป็น ลดปัญหาความแออัดลงได้ และ 2.ฝ่ายภาคประชาชน นำโดย นายนิมิต เทียนอุดม กรรมการ สปสช.ฝ่ายประชาชน ไม่เห็นด้วย เพราะหากเก็บจะเบียดเบียนประชาชน และหากจะรีแบรนด์ เรื่องนี้ก็ควรให้ทุกระบบเป็นมาตรฐานเดียวจริงๆ  ซึ่งสุดท้าย น.ส.ยิ่งลักษณ์ บอกให้บอร์ด สปสช.ไปพิจารณาอย่างถี่ถ้วน โดยแม้การเรียกเก็บ 30 บาทจะช่วยลดการรักษาโดยไม่จำเป็นได้ แต่จะไม่เก็บตอนนี้แน่ๆ เพราะจะต้องพัฒนาให้ดีกว่าเดิมก่อน
             
       นายบารมี ชัยรัตน์ โฆษกกลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ กล่าวว่า ทางกลุ่มได้ทำข้อเสนอมอบแก่นายกฯ พิจารณา   ซึ่งนายกฯ รับทราบ และรับปากว่า จะพิจารณาด้วยความเป็นธรรม อาทิ   ขอให้ยกเลิกการเก็บเงินสมทบ 30 บาท ในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เพราะถือเป็นการถอยหลัง และก่อให้เกิดการเลือกปฏิบัติ ที่สำคัญ เงินที่ได้รับมาก็ไม่ได้มากมาย     ขอให้ดำเนินการให้ระบบสุขภาพของประเทศเป็นมาตรฐานเดียวกัน ลดความเหลื่อมล้ำ ทั้งระบบหลักประกันสุขภาพฯ ประกันสังคม และสิทธิสวัสดิการข้าราชการ    และขอให้รัฐบาลผลักดันให้รัฐสภาเร่งพิจารณาร่าง พ.ร.บ.คุ้มครองผู้เสียหายจากการรับบริการสาธารณสุข พ.ศ...เพื่อลดความขัดแย้งระหว่างผู้ให้บริการกับผู้ป่วย ลดการฟ้องร้อง  และดีกว่าการขยายมาตรา 41 ของ พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพฯ  เนื่องจากมาตรานี้ให้ความช่วยเหลือเพียงผู้มีสิทธิหลักประกันสุขภาพฯเท่านั้น
       
       วันเดียวกัน พญ.ประชุมพร บูรณ์เจริญ ประธานสมาพันธ์โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป (สพศท.) กล่าวว่า ตนได้เดินเข้ายื่นหนังสือถึง นายวิทยา บุรณศิริ รมว.สธ.ในฐานะประธานบอร์ด สปสช.ให้ปลดคณะกรรมการ สปสช.จำนวน 5 คน ได้แก่ นพ.วิชัย โชควิวัฒน  ตัวแทนด้านผู้สูงอายุ  น.ส.บุญยืน ศิริธรรมตัวแทนด้านเกษตรกร  นางสุนทรี เซ.กี่ ตัวแทนด้านผู้ใช้แรงงาน  นายนิมิตร เทียนอุดม ตัวแทนด้านผู้ติดเชื้อเอชไอวี  และ นายชูศักดิ์ จันทยานนท์  ตัวแทนด้านคนพิการ ฐานบกพร่องในหน้าที่โดยไม่เข้าร่วมการประชุมถึง 3 ครั้ง

ASTVผู้จัดการออนไลน์    9 มกราคม 2555

“นายกฯ” รับปากกลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ จะทำให้ระบบประกันสุขภาพมีมาตรฐานเดียวกัน เร่งพิจารณาร่าง พ.ร.บ.คุ้มครองผู้เสียหายจากการรับบริการสาธารณสุข
       
       วันนี้ (9 ม.ค.) ที่กระทรวงสาธารณสุข น.ส.ยิ่งลักษณ์ ชินวัตร นายกรัฐมนตรี เดินทางมาเป็นประธานประชุมคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพ โดย นายวิทยา บูรณศิริ รมว.สาธารณสุขและ นายต่อพงษ์ ไชยสาส์น รมช.สาธารณสุข ให้การต้อนรับ โดยระหว่างที่จะเข้าประชุมนั้น มีกลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ กว่า 50 คน เข้ายื่นข้อเสนอในฐานะภาคประชาชนต่อการพัฒนาระบบบริการสุขภาพต่อ นายกฯ เพื่อให้การพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เดินหน้าต่อไป และลดความเหลื่อมล้ำสร้างความเป็นธรรมให้เป็นระบบสุขภาพมาตรฐานเดียวทั้งประเทศ กลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพได้ร่วมกับเครือข่ายผู้เสียหายจากการรับบริการทางการแพทย์ เครือข่ายผู้ป่วยโรคไต โรคมะเร็ง ผู้ติดเชื้อเอชไอวี จึงเสนอแนวทางการพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โดยขอให้รัฐบาลพรรคเพื่อไทยทบทวนนโยบายการเก็บเงินสมทบ 30 บาท และให้รัฐบาลดำเนินการให้ระบบสุขภาพของประเทศเป็นมาตรฐานเดียวกันด้วยการสนับสนุนงบประมาณในการดูแลสุขภาพของผู้ประกันตน
       
       พร้อมกันนี้ ขอให้รัฐบาลสนับสนุนและผลักดันให้รัฐสภาเร่งพิจารณาร่าง พ.ร.บ.คุ้มครองผู้เสียหายจากการรับบริการสาธารณสุข และขอให้เพิ่มค่าใช้จ่ายในการจ่ายต่อโรคในการรักษาพยาบาล (drg) ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ให้เท่ากับระบบสวัสดิการการรักษาพยาบาลของข้าราชการ และพนักงานรัฐวิสาหกิจ
       
       นอกจากนี้ กลุ่มคนรักประกันสุขภาพ ยังได้ขอให้รัฐบาลดำเนินการตามมติคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพ กรณี นพ.เอื้อชาติ กาญจนพิทักษ์ นายกสมาคมโรงพยาบาลเอกชน ซึ่งมีผลประโยชน์ทับซ้อน และมีพฤติกรรมไม่เหมาะสมเป็นปฏิปักษ์ต่อระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
       
       ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ภายหลังรับการรับหนังสือ น.ส.ยิ่งลักษณ์ กล่าวขอขอบคุณทุกท่านที่มายื่นหนังสือ ขอรับเรื่องนี้ไว้ และจะนำไปหารือร่วมกับคณะกรรมการ และรัฐมนตรี พร้อมยืนยันว่า หลักประกันสุขภาพที่รัฐบาลสนับสนุน เน้นความเสมอภาค และความเท่าเทียมกันทุกคน
       
       ขณะที่กลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ ได้มอบเสื้อสีดำขลิบชมพูให้กับนายกฯ เป็นที่ระลึกและเชียร์นายกฯใส่ทันที ซึ่งนายกฯได้จับเสื้อของตนเองที่วันนี้ใส่สีชมพู พร้อมกับบอกว่า เราเสื้อสีเดียวกัน แต่นายกฯก็ไม่ได้ใส่เสื้อตามแรงเชียร์ดังกล่าว

ASTVผู้จัดการออนไลน์    9 มกราคม 2555