16
ข่าวสมาพันธ์ / Re: สรุปการสัมมนาเรื่องการแยกบุคลากรสาธารณสุขออกจากกพ.
« เมื่อ: 22 มิถุนายน 2010, 08:48:18 »
ขอบคุณสำหรับข้อมูลข่าวคราวต่างๆ
This section allows you to view all posts made by this member. Note that you can only see posts made in areas you currently have access to. 16
ข่าวสมาพันธ์ / Re: สรุปการสัมมนาเรื่องการแยกบุคลากรสาธารณสุขออกจากกพ.« เมื่อ: 22 มิถุนายน 2010, 08:48:18 »
ขอบคุณสำหรับข้อมูลข่าวคราวต่างๆ
17
ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / ร่าง พรบ.คุ้มครองผู้เสียหาย« เมื่อ: 22 มิถุนายน 2010, 08:43:40 »
ร่าง พรบ.คุ้มครองผู้เสียหาย (pdf file)
ดาวน์โหลดได้ข้างล่างนี้ครับ 18
สหสาขาวิชาชีพ / สำหรับสหสาขาวิชาชีพ ....« เมื่อ: 31 มีนาคม 2010, 00:51:03 »
สำหรับสหสาขาวิชาชีพ ขอเชิญได้เลยครับที่นี่
19
ข่าวสมาพันธ์ / ทำเนียบสมาชิกสมาพันธ์แพทย์รพศ./รพท.แห่งประเทศไทย 18 เขต« เมื่อ: 14 มีนาคม 2010, 17:00:50 »
ทำเนียบสมาชิกสมาพันธ์แพทย์รพศ./รพท.แห่งประเทศไทย
เขต1 รพท.พระนั่งเกล้า - รพท.ประทุมธานี - รพศ.พระนครศรีอยุธยา - รพท.เสนา - รพศ.สระบุรี - รพท.พระพุทธบาท เขต2 รพท.ชัยนาท - รพท.พระนารายณ์มหาราช - รพท.บ้านหมี่ - รพท.สิงห์บุรี - รพท.อินทร์บุรี - รพท.อ่างทอง เขต3 รพท.เมืองฉะเชิงเทรา - รพศ.เจ้าพระยาอภัยภูเบศร - รพท.สมเด็จพระยุพราชสระแก้ว - รพทนครนายก - รพท.สมุทรปราการ เขต4 รพท.พหลพลพยุหเสนา - รพท.มะการักษ์ - รพศ.นครปฐม - รพศ.ราชบุรี - รพท.บ้านโป่ง - รพท.โพธาราม - รพท.ดำเนินสะดวก - รพศ.เจ้าพระยายมราช - รพท.สมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ ๑๗ เขต5 รพท.ประจวบคีรีขันธ์ - รพท.หัวหิน - รพท.พระจอมเกล้า - รพท.สมุทรสาคร - รพท.สมเด็จพระพุทธเลิศเหล้า เขต6 รพท.ชุมพรเขตอุดมศักดิ์ - รพศ.สุราษฎร์ธานี - รพท.เกาะสมุย - รพศ.มหาราชนครศรีธรรมราช - รพท.พัทลุง เขต7 รพท.ระนอง - รพท.พังงา - รพท.ตะกั่วป่า - รพท.วชิรภูเก็ต - รพท.กระบี่ - รพศ.ตรัง เขต8 รพศ.หาดใหญ่ - รพท.สงขลา - รพท.สตูล - รพท.ปัตตานี - รพศ.ยะลา - รพท.เบตง - รพท.สุไหงโก-ลก - รพท.นราธิวาสราชนครินทร์ เขต9 รพศ.พระปกเกล้า - รพศ.ชลบุรี - รพศ.ระยอง - รพท.ตราด เขต10 รพท.หนองคาย - รพท.เลย - รพศ.อุดรธานี - รพท.หนองบัวลำภู เขต11 รพท.นครพนม - รพท.มุกดาหาร - รพท.สกลนคร เขต12 รพท.ร้อยเอ็ด - รพศ.ขอนแก่น - รพท.สิรินธร ขอนแก่น - รพท.มหาสารคาม - รพท.กาฬสินธุ์ เขต13 รพท.อำนาจเจริญ - รพท.ศรีสะเกษ - รพท.ยโสธร - รพศ.สรรพสิทธิประสงค์ เขต14 รพศ.สุรินทร์ - รพศ.มหาราชนครราชสีมา - รพศ.บุรีรัมย์ - รพท.ชัยภูมิ เขต15 รพท.นครพิงค์ - รพท.ศรีสังวาลย์ - รพศ.ลำปาง - รพท.ลำพูน เขต16 รพท.น่าน - รพท.พะเยา - รพท.เชียงคำ - รพศ.เชียงรายประชานุเคราะห์ - รพท.แพร่ เขต17 รพท.สมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช - รพท.แม่สอด - รพศ.พุทธชินราช - รพท.สุโขทัย - รพท.เพชรบูรณ์ - รพท.ศรีสังวร สุโขทัย - รพศ.อุตรดิตถ์ เขต18 รพท.กำแพงเพชร - รพท.พิจิตร - รพศ.สวรรค์ประชารักษ์ - รพท.อุทัยธานี 20
ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / Re: นร.เตรียมอุดมฯ คว้าที่ 1 คณะแพทย์ จุฬาฯ -(เดลินิวส์26กพ)« เมื่อ: 02 มีนาคม 2010, 09:12:47 »
เมื่อน้องได้เข้ามาแล้ว ก็ยินดีต้อนรับ รอคลื่นลูกใหม่ พวกพี่ๆ ช่วยร่วมกันเพาะปลูกต้นกล้าเหล่านี้ ให้ healthy, ให้เจริญเติบโต เพื่อต่อไปจะได้สร้างสรรวงการแพทย์ให้ดียิ่งขึ้น พวกเราต่อไป ก็ต้องพึ่งคลื่นลูกใหม่นี่แหละ
21
ข่าวสมาพันธ์ / Re: happy birthday สพศท« เมื่อ: 17 กุมภาพันธ์ 2010, 08:20:13 »
วันแห่งความรัก ...
22
ข่าว รพศ./รพท. / ความไม่เท่าเทียมกันของสิทธิ์ ต่างๆ« เมื่อ: 01 กุมภาพันธ์ 2010, 16:05:34 »
ข้อสังเกต เรื่องความไม่เท่าเทียมกันของสิทธิ์ ต่างๆ
- ประกันสังคม ไม่ครอบคลุมโรคจิต ใครที่เป็นโรคจิต ถึงแม้รักษาดีแล้ว กลับมาทำงานได้ และต้องไปรับยาสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ แต่ประกันสังคม ไม่คุ้มครอง ต้องชำระเงินเอง ถึงแม้จะส่งเงินเข้าประกันสังคมตลอด ก็ตาม (บัตรทอง + ข้าราชการใช้ิสิทธ์ได้) (รัฐธรรมนูญ มาตรา 51 บุคคลย่อมมีสิทธิเสมอกัน ในการรับบริการสาธารณสุข ที่เหมาะสมและได้มาตรฐาน - ประกันสังคม ขัดรัฐธรรมนูญเรื่องนี้) - ข้าราชการ วิตามินและยาบำรุงต่างๆ เช่น B1-6-12 เบิกไม่ได้ ต้องชำระเงินเอง บัตรทองใช้สิทธิ์ฟรีได้ - ข้าราชการ ใครเป็นเบาหวาน เบิกอินซูลินไปฉีดที่บ้าน ยาเบิกได้ แต่เข็มฉีด เบิกไม่ได้ ... สิทธิ์บัตรทอง เบิกยา+เข็มได้ฟรี (สงสัยจะให้ข้าราชการ เอาอินซูลินไปดื่ม ในขณะที่ สปสช. ระบุว่า เข็มฉีดยาเป็นอุปกรณ์ที่จำเป็นต่อการรักษาพยาบาล จึงใช้สิทธิ์เบิกได้) นี่เป็นเพียงตัวอย่างเล็กๆ น้อยๆ 23
ข่าว รพศ./รพท. / Re: ข่าวด่วน ! สตง.ทักท้วงเงินค่าตอบแทน« เมื่อ: 29 มกราคม 2010, 09:18:32 »“เมื่อเร็วๆ นี้ได้ทำหนังสือชี้แจงส่งกลับไปยังสตง.เกี่ยวกับข้อทักท้วงในการจ่ายเงินค่า ตอบแทนเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานในโรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป เป็นที่เรียบร้อยแล้ว ซึ่งขณะนี้ สธ.ยังไม่มีคำสั่งให้มีการระงับการเบิกจ่ายเงินค่าตอบแทนดังกล่าว ดังนั้น ขอให้โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป มั่นใจและสามารถเบิกจ่ายเงินได้เช่นเดิม โดยจะมีการประชุมเพื่อหารือและทำความเข้าใจกับโรงพยาบาลศูนย์โรงพยาบาลทั่ว ไป รวมถึงนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด เงินค่าตอบแทนและการเบิกจ่ายในวันที่ 25 ธันวาคมนี้” นพ.สุพรรณ กล่าว หนังสือชี้แจง สตง. ตามที่กล่าวในข่าว อยู่ในกระทู้นี้ครับ http://www.thaihospital.org/board/index.php?topic=33.0 คิดว่า รพ.ต่างๆ น่าจะจ่ายค่าตอบแทนนี้ได้อย่างสบายใจขึ้นนะครับ 24
ข่าว รพศ./รพท. / Re: ค่าตอบแทนเบี้ยเลี้ยง เหมาจ่าย ได้หรือยัง« เมื่อ: 28 มกราคม 2010, 22:14:58 »
ผมได้ย้อนหลังตั้งแต่ กรกฎา - ธันวา 52 ครับ
ส่วนหลังจากปีใหม่มานี้ ทางรพ.บอกให้ชะลอไว้ก่อน 25
ข่าวสมาพันธ์ / Re: สมาพันธ์ ยินดีต้อนรับ ช่วยกันแสดงความคิดเห็นด้วยค่ะ« เมื่อ: 28 มกราคม 2010, 22:12:43 »
หวัดดีครับพี่ ... มากันแล้วนะครับ ต่อไปคงคึกคักขึ้น
26
ข่าว รพศ./รพท. / คำสั่งโยกย้าย ของกระทรวงสาธารณสุข« เมื่อ: 27 มกราคม 2010, 15:01:46 »
คำสั่งโยกย้าย ของกระทรวงสาธารณสุข
เอารายละเอียดมาให้ดูกันครับ คงทราบข่าวจากทางหน้าหนังสือพิมพ์กันแล้ว 27
ข่าว รพศ./รพท. / หนังสือจากกระทรวงฯ ชี้แจง สตง. เรื่องเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย« เมื่อ: 27 มกราคม 2010, 14:52:33 »
หนังสือจากกระทรวงสาธารณสุข ชี้แจง สตง. เรื่องเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายครับ
28
ข่าว รพศ./รพท. / Re: ค่าตอบแทนแพทย์สาขาขาดแคลน ในระเบียบใหม่ (ไม่ใช่ เงิน พตส.นะ)« เมื่อ: 26 มกราคม 2010, 00:28:04 »
ผมไปแจ้งที่การเงินแล้วครับ เขาให้เขียนแบบฟอร์ม ย้อนหลังตั้งแต่ที่ รพ.ทำเรื่องแจ้งสสจ. (เมย.)
และจะนำเข้าบัญชีให้รวดเดียวในเดือนกุมภาพันธ์ โรงพยาบาลอื่น ไม่ทราบกำหนดแพทย์สาขาขาดแคลนกันหรือยัง ? กำหนดกันอย่างไรบ้าง ? 29
ข่าว รพศ./รพท. / Re: รมช. คนใหม่« เมื่อ: 20 มกราคม 2010, 16:17:56 »
ผมก็รู้สึกเป็นห่วงอยู่เหมือนกันครับพี่ ... แต่ยังไงก็คงต้องดูการทำงานกันต่อไปครับ
30
ข่าวสมาพันธ์ / ถึงเวลาต้องปฏิรูประบบบริการด้านสุขภาพ« เมื่อ: 13 มกราคม 2010, 22:41:08 »ถึงเวลาต้องปฏิรูประบบบริการด้านสุขภาพ พญ.เชิดชู อริยศรีวัฒนา (หมายเหตุ ลงพิมพ์ในวารสารวงการแพทย์ 2552 : 12 (307) 31-32) ประเทศไทยมีระบบในการให้บริการด้านสุขภาพแก่ประชาชน 3 ระบบใหญ่คือ 1.ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือ 30 บาทรักษาทุกโรค (1) 2.ระบบประกันสังคม (2) 3.ระบบสวัสดิการข้าราชการ พนักงานรัฐวิสาหกิจและครอบครัว ซึ่งในปัจจุบันเป็นระบบปลายเปิด คือเบิกเงินคืนได้ตามค่าใช้จ่ายที่ได้จายจริง ในปัจจุบันนี้ได้ทราบว่ากำลังจะเกิดอีกระบบหนึ่ง (3)คือระบบของสส. สตง. ศาลรัฐธรรมนูญ, ปปช. และสว.ที่จะได้งบประมาณค่ารักษาพยาบาลเหมาจ่ายรายหัวต่อปีคนละ 50,000 บาท30,000 บาท 38,000 บาท 30,000 บาทและ 20,000 บาท ตามลำดับ โดยหน่วยงานที่บริหารเงินคือบริษัทเอกชน และสามารถเลือกใช้ยาได้ทั้งในและนอกบัญชียาหลัก แห่งชาติ ต่อไปนี้จะได้กล่าวถึงความแตกต่างของระบบบริการด้านสุขภาพทั้ง 3 ระบบดังนี้ 1. ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ซึ่งได้ถูกจัดตั้งโดยพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติพ.ศ. 2545 โดยได้ให้ "หลักประกันสุขภาพ" แก่ประชาชนคนไทยประมาณ 47 ล้านคนให้ได้รับการดูแลรักษาสุขภาพในราคาถูก ที่เรียกกันว่า “30 บาทรักษาทุกโรค” โดยแจก “บัดรทอง” ให้แก่ประชานจำนวนประมาณ 47 ล้านคน ที่ไม่ได้รับสวัสดิการด้านสุขภาพจากการเป็นข้าราชการ และ/หรือพนักงานรัฐวิสาหกิจและครอบครัว/และ/หรือลูกจ้างเอกชนที่จ่ายเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสังคม (ที่เรียกว่า “ผู้ประกันตน” ) 2. ระบบประกันสังคม ผู้ที่ได้รับบริการด้านสุขภาพในระบบนี้ได้แก่ลูกจ้างเอกชนที่จ่ายเงินเดือนของ 5% ทุกเดือนสมทบกับนายจ้างในอัตราเท่ากัน และรัฐบาลสมทบอีก 2.75% เข้ากองทุนประกันสังคม(ที่เรียกว่า “ผู้ประกันตน” ) จึงจะมีสิทธิได้รับการบริการด้านสุขภาพ ที่ไม่ครอบคลุมทุกโรค 3.ระบบสวัสดิการข้าราชการและพนักงานรัฐวิสาหกิจและครอบครัว เป็นผู้ที่ยอมทำงานเงินเดือนน้อย (เมื่อเทียบกับผู้มีคุณวุฒิเดียวกันในภาคเอกชน) จึงจะได้รับสวัสดิการค่ารักษาพยาบาล นี้ ระบบบริการด้านสุขภาพทั้ง 3 ระบบรวมทั้งที่จะเกิดใหม่อีก 1 ระบบ ได้ก่อให้เกิดความไม่เสมอภาค ไม่เท่าเทียม และไม่เป็นธรรมแก่ประชาชน ซึ่งผิดรัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทยพ.ศ. 2550 มาตรา 51 จึงสมควรได้รับการแก้ไขโดยด่วน ในช่วงแรกของการมีผลบังคับของพ.ร.บ. หลักประกันสุขภาพแห่งชาตินั้น ในจำนวนประชาชน 47 ล้านคน มีส่วนหนึ่งเป็นประชาชนยากจนจำนวน 20 ล้านคน ได้รับบริการทางการแพทย์และสาธารณสุขทุกประเภทโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใดๆทั้งสิ้น และประชาชน 27 ล้าน ในจำนวน 47 ล้านคน ต้องร่วมรับผิดชอบในการจ่ายเงินครั้งละ 30 บาทต่อการไปรับบริการด้านการแพทย์และสาธารณสุขแต่ละครั้ง โดยรัฐบาลเป็นผู้รับผิดชอบจ่ายเงินจากงบประมาณแผ่นดิน เป็นค่าบริการทางการแพทย์และสาธารณสุขแบบเหมาจ่ายรายหัว ปีละ 1,200 บาท (ปัจจุบันอยู่ที่ 2,401.33 บาท) โดยเงินเหมาจ่ายรายหัวนั้นรัฐบาลไม่ได้จ่ายให้โรงพยาบาลที่ให้บริการด้านการแพทย์และสาธารณสุขแก่ประชาชนโดยตรง แต่จ่ายผ่านไปยังสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ให้เป็นผู้จัดการกองทุนนี้ โดยเป็นผู้มีอำนาจในการจ่ายเงินงบประมาณนี้ให้แก่สถานพยาบาล เพื่อเป็นค่าบริการทางการแพทย์และสาธารณสุขของประชาชนบัตรทอง ต่อมาในปีพ.ศ. 2549 เกิดการปฏิวัติโดยคณะมนตรีรักษาความมั่นคงแห่งชาติ ได้จัดตั้งรัฐบาลบริหารราชการแผ่นดิน โดยมีนพ.มงคล ณ สงขลาเป็นรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข และเป็นผู้ได้ประกาศยกเลิกการจ่ายเงินครั้งละ 30 บาทนั้น (โดยกล่าวว่า เงิน 30 บาทไม่ช่วยให้โรงพยาบาลมีเงินรายได้มากขึ้นและเสียเวลาลงบัญชี) แต่การที่ประชาชนไปโรงพยาบาลโดยไม่ต้องจ่ายเงินของตนเองเป็นค่าบริการด้านการแพทย์และสาธารณสุขเลย ก่อให้เกิดผลกระทบแก่ประชาชนและโรงพยาบาลต่างๆดังนี้ 1. ประชาชนสามารถไปรับบริการด้านการแพทย์มากขึ้น ทั้งที่อยู่ในสภาวะที่จำเป็นหรือไม่จำเป็น เพราะไม่มีภาระต้องจ่ายเงินเลย (5,6) 2. ประชาชนไม่เห็นคุณค่าของบริการ รวมทั้งยาและเวชภัณฑ์ต่างๆ และไปเรียกร้องเอายาใหม่ ทั้งๆที่ยาเก่าก็ยังกิน/ใช้ไม่หมด (5,6,7) 3. ประชาชน “เรียกร้อง” การตรวจ/และ/หรือรักษาที่อาจไม่จำเป็นหรือเหมาะสม เพราะถือว่าตนเอง “มีสิทธิ” ในการรับบริการด้านสุขภาพ จึงไปเรียกร้อง “สิทธิ” โดยไม่มีหน้าที่รับผิดชอบใดๆในการดูแลรักษาสุขภาพหรือไม่มีภาระค่าใช้จ่าย (5,6,7)ใดๆทั้งสิ้น 4. ประชาชนเสี่ยงอันตรายเพราะแพทย์มีน้อย ผู้ป่วยมีมาก ทำให้แพทย์มีเวลาตรวจผู้ป่วยเพียงคนละ 2-4 นาที (8,9) 5. แพทย์ถูกฟ้องร้องมากขึ้นและถูกตัดสินจำคุกทั้งๆที่ “ตั้งใจ” จะรักษาชีวิตผู้ป่วย(10) ทำให้ แพทย์ลาออกมากขึ้น(11,12,13) และทำให้เยาวชนไม่สนใจอยากจะเรียนแพทย์(14) จะเกิดปัญหาการขาดแคลนแพทย์ที่มีคุณภาพในอนาคตมากขึ้นในขณะที่ขาดแคลนอยู่แล้ว(12) 6. ก่อให้เกิดความไม่เสมอภาคและไม่เป็นธรรมแก่ประชาชนกลุ่มผู้ประกันตน ที่ต้องจ่ายเงินของตนเองทุกเดือนสมทบกับนายจ้างและรัฐบาล จึงจะมีสิทธิได้รับการรักษาพยาบาลที่ไม่ครอบคลุมทุกโรคและไม่รวมทุกขั้นตอนของการบริการด้านสุขภาพ กล่าวคือได้รับเฉพาะการตรวจรักษาบางโรคเมื่อเจ็บป่วยเท่านั้น ไม่ได้รับการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรคและตรวจสุขภาพก่อนเกิดโรค 7. ระบบเหมาจ่ายรายหัวของกองทุนประกันสังคม ได้ทำให้โรงพยาบาลได้รับเงินล่วงหน้า แต่ไม่สนใจให้บริการที่ดี คืออยากได้เงินแต่ไม่เต็มใจทำงาน ทำให้ได้รับเรื่องร้องเรียนอยูเสมอ 8. ระบบเหมาจ่ายรายหัวในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติทำให้โรงพยาบาลได้รับงบประมาณไม่เหมาะสมและไม่เพียงพอในการดำเนินการให้บริการประชาชน ก่อให้เกิดปัญหาการส่งผู้ป่วยต่อระหว่างโรงพยาบาลระดับต้นและระดับสูง และมีการรวมเอาเงินเดือนบุคลากรเข้าไว้ในงบเหมาจ่ายรายหัวด้วย ซึ่งไม่น่าจะถูกต้องตามพ.ร.บ.เงินเดือนข้าราชการ 9. การที่สปสช.จ่ายงบประมาณให้โรงพยาบาลในระบบหลักประกันสุขภาพต่ำกว่าต้นทุนในการรักษาผู้ป่วย ก่อให้เกิดปัญหาตามมาดังนี้
ฉะนั้นกระทรวงสาธารณสุขจึงตั้งคณะทำงานเพื่อปรับเพิ่มราคา “ค่าบริการ” ต่างๆ รวมทั้งค่ายา ค่าตรวจร่างกายและค่าตรวจพิเศษอื่นๆ ค่าการรักษา ผ่าตัด กายภาพบำบัด ค่าทำฟัน รักษาฟัน ฯลฯ สูงกว่าเดิมมากกว่า 50 % ขึ้นไป ทั้งนี้เพื่อที่โรงพยาบาลต่างๆของกระทรวงสาธารณสุขจะสามารถเรียกเก็บเงินค่าบริการตามราคาที่สูงขึ้น (ราคาที่กำหนดใหม่) นี้ จากประชาชนที่ไม่มีบัตรทอง ได้แก่ผู้ประกันตน ข้าราขการและ/พนักงานรัฐวิสาหกิจและครอบดรัว เพื่อนำเงินรายได้เหล่านี้ไป “จุนเจือ” รายรับที่ “ขาดทุนในการรับรักษาผู้ป่วยบัตรทอง” จนทำให้นายกรัฐมนตรีและรัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลังออกมาโวยวายว่าข้าราชการใช้เงินในการรับบริการด้านสุขภาพแพงมากที่สุด และมากขึ้นเรื่อยๆ จนอาจจะทำให้รัฐบาลมีภาระงบประมาณเพิ่มขึ้นแต่งบลงทุนของรัฐบาลลดลงทุกปี(17) แต่ มูลเหตุของการใช้งบประมาณมากขึ้นของสวัสดิการข้าราชการนั้น เกิดจากขบวนการแบบโรบินฮู้ด คือ “ปล้น” เงินจากระบบสวัสดิการข้าราชการมา “ช่วย” ปรับงบดุลที่โรงพยาบาลขาดทุนจากงบประมาณบัตรทอง (18) สวัสดิการด้านสุขภาพและภาระในอนาคตของรู้ฐบาลมีแต่จะเพิ่มขึ้นในอนาคตอันใกล้นี้ เพราะจำนวนประชาชนผู้สูงวัยมีแต่จะเพิ่มมากขึ้น(19) ถ้าไม่บริหารจัดการให้ดี รัฐบาลจะต้องจ่ายค่าใช้จ่ายสูงขึ้นทุกปี ซึ่งนายอภิสิทธิ์ เวชชาชีวะ นายกรัฐมนตรีได้กล่าวว่า ประเทศไทยเสียค่าใช้จ่ายด้านยามากกว่า 30 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่ประเทศอังกฤษและเนเธอร์แลนด์จะเสียค่าใช้จ่ายค่ายาเพียง 7.5% เพราะมีแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวที่แข็งแกร่ง (20) ข้อสังเกตจากผู้เขียน การที่ประเทศไทยจ่ายค่ายาแพงมาก เพราะประชาชนมีอิสระเสรีไปหาหมอได้ตามอำเภอใจ ได้ยามาแล้วกินไป 2-3 วันอาการไม่ดีขึ้นทันใจก็ไปหาหมอขอ เปลี่ยนยาใหม่ ยาเก่าทิ้งไป และอยากไปหาหมอที่โรงพยาบาลไหนก็ได้ ไม่เหมือนอังกฤษที่จะไปหาหมอเขี่ยวชาญเฉพาะ ด้องรอให้หมอเวชศาสตร์ครอบครัวเป็นผู้เขียนใบส่งตัวจึงจะเปลี่ยนไปหาหมอผู้เชี่ยวชาญได้ ) วิธีการแก้ปัญหา 1. จัดตั้งคณะกรรมการระดับชาติเพื่อ “ปฏิรูประบบบริการด้านสุขภาพ” ให้เป็นระบบเดียว 2. แก้ไขพ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติพ.ศ. 2545 ให้ประชาชนทุกหมู่เหล่าได้รับบริการด้านสุขภาพ ที่เสมอภาค เท่าเทียม และเป็นธรรม ประชาชนที่มีรายได้ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยความยากจน หรือมีรายได้น้อยไม่ต้องจ่ายเงิน ประชาชนที่มีรายได้ในระดับเหนือขีดความยากจนควรต้องจ่ายเงินสมทบ 3. แก้ไขพ.ร.บ.ประกันสังคมพ.ศ. 2533 ให้ประชาชนทุกคนจ่ายเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสังคม ทั้งนี้ เพื่อจะได้รับเงินสวัสดิการสังดม เมื่อต้องตกงาน เจ็บป่วย คลอดบุตร (เงินชดเชยการหยุดงานไม่ใช่ค่ารักษา) และอื่นๆอีก 7 ข้อ ตามที่บัญญัติไว้ในพ.ร.บ.ประกันสังคมพ.ศ. 2533 4. การเก็บเงินเข้ากองทุนประกันสังคม ควรมอบหมายให้กรมสรรพากรจัดเก็บเรียกว่า social security tax เพื่อเอาไว้จ่ายเมื่อเจ็บป่วย สูงอายุ พิการ เหมือนระบบประกันสังคมของสหรัฐอเมริกา 5. ตั้งคณะกรรมการระดับชาติเพื่อพัฒนาคุณภาพมาตรฐานการบริการด้านสุขภาพ เพื่อพัฒนาระบบบริถารทางการแพทย์ให้มีมาตรฐานดีที่สุด และมีระบบการส่งต่อผู้ป่วยเป็นขั้นตอน ตามความแน่นและดุลพินิจของแพทย์ โดยคณะกรรมการนี้ ควรประกอบไปด้วยผู้บริหารและนักวิชาการกระทรวงลาธารณสุข กระทรวงศึกษาธิการ (คณะแพทยศาสตร์ต่างๆ) และสภาวิชาชีพด้านการแพทย์และสาธารณสุข เอกสารอ้างอิง 1.พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติพ.ศ. 2545 2. พ.ร.บ.ประกันสังคม พ.ศ. 2533 3. อดุลย์ วิริยะเวชกุล : บทบรรณาธิการหนังสือวงการแพทย์ ฯ 1 :303 1-15 ตค. 2552 4. หลักเกณฑ์และสิทธิประโยชน์กรณีประสบอันตรายและเจ็บป่วยอันมิใช่เนื่องจากการทำงานของ สำนักงาน ประกันสังคม 5. สถิติผู้ไปรับบริการที่โรงพยาบาลตามสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า :นพ.ปัญญา กีรติหัตถยากรในหนังสือรายงานการสัมมนาเรื่องสิทธิ ปัญหา และกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการและผู้รับบริการทางการแพทย์ 18 กรกฎาคม 2550 หน้า 39 6. พญ.เชิดู อิรยศีรวัฒนา : ผู้ป่วยล้นโรงพยาบาล วารสารวงการแพทย์ 2551 ; 272 : 28-29 7. พญ.เชิดชู อิรยศีรวัฒนา 3. ผลกระทบของพ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่มีต่อประเทศไทย วารสารวงการแพทย์ 2551 ; 282 : 29-32 8. พญ. ฉันทนา ผดุงทศและคณะ ชั่วโมงการทำงานของแพทย์ในโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข วารสารวิชาการสาธารณสุข 2550 : 16 (4) : 493-502 9. ดร.ศุภชัย ยาวะประภาษและคณะ โครงการกำหนดยุทธศาสตร์กำลังคนภาครัฐ กลุ่มบุคลากร ทางการ แพทย์ 10. นพ.วิสูตร ฟองศิริไพบูลย์ คำพิพากษาให้แพทย์ต้องโทษจำคุก วารสารวงการแพทย์ 2551: 262, 263 i 16-20 11. นพ.อดุล วิริยะเวชกุล แพทย์ไทยลาออกสนองเมดิคอลฮับ บทบรรณาธิการวารสารวงการแพทย์ 2551 : 265,266 12. สำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ สำนักปลัดกระทรวงสาธารณสุข 13.. สาเหตุการลาออกของแพทย์ ศ.ดร.ศุภชัย ยาวะประภาษและคณะ โครงการกำหนดยุทธศาสตร์กำลังคนภาครัฐ: กลุ่มบุคลากรทางการแพทย์เสนอในการประชุมณสถาบันพัฒนาข้าราชการพลเรือน 21 มีค. 2549 14. นพ.สรนิต ศีลธรรม รองคณบดีคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ในหนังสือสรุปการสัมมนา เรื่องสิทธิ ปัญหา และกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการและผู้รับบริการทางการแพทย์ 18 กค. 2550 หน้า.. 15. สถิติการฟ้องร้องแพทย์และโรงพยาบาล แพทยสภาและกองประกอบโรคตลปะ กรมสนับสนุน บริการ สุขภาพ 16. จากกรณีแพทย์-พยาบาล โรงพยาบาลในสังกัด กทม.ร้องเรียน "มติชน" ถึงสภาพปัญหาการเงินการคลังในกรุงเทพมหานคร (กทม.) สะดุด งบประมาณจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ที่อุดหนุนค่ารักษาพยาบาลประชาชน 2,202 บาท/คนในปี 2552 และ 2,401.33 บาท/ในปี 2553 ค่ารักษาที่มาถึงประชาชนเพียง 700 บาทเท่านั้น ส่งผลให้ รพ.ในสังกัด กทม.อาทิ รพ.วชิระ รพ.กลางและ รพ.ตากสิน รับภาระขาดทุนค่ายาไม่ไหว ลดระดับยาลงมา นอกจากนี้ยังค้างจ่ายค่าตอบแทนแพทย์-พยาบาลประมาณ 6 เดือน http://www.matichon.co.th/matichon/view_news.php?newsid=01lif01121052&sectionid=0132&day=2009-10-12 17.หนังสือพิมพ์กรุงเทพธุรกิจ วันที่4 กย.52 หน้า 1 และ 5 หัวข้อ “นากยกสั่งลดเงินสวัสดิการสังคม หวั่นกระทบงบลงทุนภาครัฐบาล” 18. ระเบียบการเก็บค่าบริการการทางการแพทย์ของกระทรวงสาธารณสุข 19. ดร.ศุภวุฒิ สายเชื้อ “สวัสดิการสุขภาพกับภาระในอนาคต” หนังสือพิมพ์กรุงเทพธุรกิจ 28 กย. 2552 http://www.bangkokbiznews.com/home/details/politics/opinion/supavut/20090928/78874 20..ข่าว ASTV/ ผู้จัดการรายวัน อ้างอิงในหนังลือวงการแพทย์หน้า 26 ฉบับที่303 วันที่ 1-15 ต.ค.2552 |