แสดงกระทู้

This section allows you to view all posts made by this member. Note that you can only see posts made in areas you currently have access to.


Messages - story

หน้า: 1 ... 442 443 [444] 445 446 ... 651
6646
ห้องพักผ่อนรวม (Common Room) / ชี้หลังเปิด AEC ปัญหาเปลี่ยนงานบ่อยใหญ่กว่าสมองไหล แนะองค์กรเร่งสร้างความผูกพัน
« เมื่อ: 22 มิถุนายน 2013, 00:56:54 »
 ‘เดล คาร์เนกี’ มองต่างมุมไม่หวั่นคนไทยสมองไหลหลังเปิด AEC เพราะพื้นฐานสังคมไทยให้ความสำคัญกับสถาบันครอบครัวและอยู่ไกลบ้านได้ไม่นาน ชี้ไม่น่าห่วงเท่าปัญหา Gen Y เปลี่ยนงานบ่อย เผยผลวิจัยล่าสุดทั่วโลกพบวิกฤติพนักงานทำงานไม่เต็มร้อย ย้ำองค์กรไทยส่วนใหญ่ยังไม่ใส่ใจเรื่องการสร้างความผูกพัน
       
       ทิม อีโกลด์ (Mr.Tim Egold) กรรมการผู้จัดการ เดล คาร์เนกี (สิงคโปร์) เปิดเผยว่า จากการที่หลายฝ่ายต่างคาดการณ์ถึงปัญหาการเคลื่อนย้ายแรงงานระหว่างประเทศหรือปัญหาสมองไหลในการเปิดประชาคมอาเซียนในปีพ.ศ. 2558 นั้น ทางเดล คาร์เนกี มองว่า เรื่องดังกล่าวแท้จริงแล้วไม่ใช่ปัญหาสำคัญ เนื่องจากการเคลื่อนย้ายแรงงานระหว่างประเทศไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปได้ง่ายในทางปฏิบัติแม้จะเปิดประชาคมอาเซียนแล้วก็ตาม เพราะข้อกำหนดด้านกฎหมายของแต่ละสาชาวิชาชีพในแต่ละประเทศยังมีความแตกต่างกัน โดยเฉพาะแรงงานในสาชาวิชาชีพเฉพาะด้าน นอกจากนี้ การไหลเข้า-ออกของแรงงานไทยในปัจจุบันและอัตราการว่างงานของประเทศไทยก็ยังอยู่ในระดับที่ไม่น่าเป็นห่วง
       
       ปรียกร มิมะพันธุ์ กรรมการผู้จัดการ เดล คาร์เนกี (ประเทศไทย) กล่าวเพิ่มเติมว่า การไหลออกของแรงงานไทยในปัจจุบันเป็นการไหลออกชั่วคราวเท่านั้น โดยเฉพาะเมื่อพิจารณาการไหลออกของแรงงานระดับบริหารที่หลายฝ่ายเป็นกังวล พบว่า องค์กรในปัจจุบันทั้งองค์กรต่างประเทศที่มีเครือข่ายในประเทศไทย และองค์กรไทยโดยเฉพาะองค์กรธุรกิจขนาดใหญ่ มักมีนโยบายในการหมุนเวียน (rotate) ผู้บริหารไปประจำตำแหน่งในต่างประเทศชั่วคราวเพื่อสะสมประสบการณ์ แต่ท้ายที่สุดก็จะหมุนเวียนกลับมาประจำอย่างถาวรยังประเทศไทยในตำแหน่งผู้บริหารระดับสูง
       
       “สังคมไทยเป็นสังคมที่ให้ความสำคัญกับสถาบันครอบครัวเป็นหลัก ทำให้คนไทยไม่ชอบอยู่ไกลบ้าน ไกลครอบครัว หากเป็นการย้ายไปทำงานต่างประเทศส่วนใหญ่ก็จะไปเพียงเพื่อแสวงหาโอกาสทางอาชีพการงานในระยะเวลาสั้นๆ เท่านั้น ซึ่งการสมองไหลในลักษณะนี้ถือเป็นผลดีต่อประเทศไทยมากกว่าผลเสีย ในแง่ของการสะสมองค์ความรู้จากต่างประเทศและนำกลับมาประยุกต์ใช้ในประเทศไทย” ปรียกร กล่าว
       
       อย่างไรก็ตาม ปัญหาที่สำคัญกว่าที่องค์กรธุรกิจไทยควรหันมาให้ความใส่ใจ คือปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างพนักงานและองค์กร (Engagement) โดยเฉพาะในพนักงานกลุ่มคนรุ่นใหม่ หรือที่เรียกว่ากลุ่มเจเนอเรชั่น วาย (Gen Y) ที่กำลังกลายเป็นคนกลุ่มใหญ่และกำลังก้าวขึ้นสู่ระดับผู้บริหารมากขึ้น เนื่องจากคนกลุ่มนี้มักให้ความสำคัญกับอิสระและชีวิตส่วนตัว ต้องการความท้าทายในชีวิตและอาชีพการงาน มากกว่าอดทนทำงานในสภาวะแวดล้อมที่ตนเองไม่ต้องการ
       
       ปัจจัยข้างต้นทำให้การสร้างความผูกพัน (Engagement) ของพนักงานและองค์กรในปัจจุบันเป็นไปได้ยากขึ้น ส่งผลให้อัตราการเปลี่ยนงาน (Turnover rate) มีแนวโน้มสูงขึ้น ซึ่งผลกระทบในระยะสั้น นอกจากจะทำให้องค์กรมีค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นในการจ้างงานและการอบรมพัฒนาเพื่อทดแทนตำแหน่งเดิมแล้ว
       
       ผลกระทบในระยะยาวที่เริ่มส่อเค้าเป็นปัญหาคือ ช่องว่างระหว่างพนักงานและผู้บริหารระดับสูงที่กำลังก้าวเข้าสู่การเกษียณ จะทำให้องค์กรไม่สามารถถ่ายทอดองค์ความรู้และประสบการณ์ได้ดีพอ เป็นผลให้การพัฒนาบุคลากรในองค์กรขึ้นมาเป็นระดับบริหารไม่ทันต่อความต้องการ เห็นได้จากบริษัทยักษ์ใหญ่หลายบริษัทที่จำเป็นต้องว่าจ้างผู้บริหารที่เกษียณอายุแล้วมาดำรงตำแหน่งที่ปรึกษาต่อ ด้วยเหตุผลด้านความมั่นคงในระยะยาวของธุรกิจ
       
       ทั้งนี้ ผลวิจัยล่าสุดของเดล คาร์เนกี พบว่า 71% ของพนักงานโดยเฉลี่ยทั่วโลกไม่มีความผูกพันกับองค์กร (Disengaged) มีเพียง 29% เท่านั้นที่มีความผูกพันต่อองค์กร (Engaged) นอกจากนี้ ผลวิจัยยังระบุชัดว่า องค์กรที่พนักงานมีความผูกพันต่อองค์กรอยู่ในระดับสูง สร้างผลิตผลได้มากกว่าองค์กรที่พนักงานมีความผูกพันในระดับต่ำถึง 202%
       
       ปรียกร กล่าวทิ้งท้ายว่า แม้ผลวิจัยจะระบุชัดเจนถึงความสำคัญของการกระชับความสัมพันธ์หรือการสร้างความผูกพันของคนในองค์กร แต่สิ่งที่น่ากังวลคือ กว่า 75% ขององค์กรยังไม่ให้ความสำคัญกับการวางแผนพัฒนาความสัมพันธ์อย่างเป็นรูปธรรม โดยเฉพาะในประเทศไทยที่องค์กรส่วนใหญ่ยังไม่มีการตื่นตัวในเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม เดล คาร์เนกี ในฐานะบริษัทที่เชี่ยวชาญการพัฒนาศักยภาพผู้นำระดับโลก เล็งเห็นถึงปัญหาดังกล่าวมาอย่างต่อเนื่อง จึงจัดหลักสูตรอบรมหลักการสร้างความสัมพันธ์ในองค์กรให้แก่ผู้บริหารระดับสูง ซึ่งในปีนี้วางแผนจัดขึ้นไตรมาสละ 1 ครั้ง เพื่อกระตุ้นให้ผู้บริหารระดับสูงของไทยเล็งเห็นถึงปัญหาและหันมาใส่ใจกับเรื่องการกระชับความสัมพันธ์ในองค์กรมากขึ้น

ASTVผู้จัดการออนไลน์    16 มิถุนายน 2556

6647
ห้องพักผ่อนรวม (Common Room) / เผยผลสำรวจคาดการณ์เงินเดือนปี57 ลูกจ้างได้เพิ่ม5.8% ชี้เวียดนามได้ 12% มากที่สุด
« เมื่อ: 22 มิถุนายน 2013, 00:55:37 »
ทาวเวอร์ส วัทสัน คาดการณ์ปี 2557อัตราเงินเดือนคนไทยเพิ่ม 5.8 % ถือว่าอยู่ในระดับปานกลาง ส่วนเวียดนามครองอันดับหนึ่งในอาเซียนเงินเดือนขึ้น12% ด้านอัตราการว่างงานประเทศไทยอยู่ระดับต่ำสุดในภูมิภาคคือ 1% ชี้ปัญหาขาดแคลนทรัพยากรบุคคลอาจส่งผลกระทบระยะยาว
       
       ทาวเวอร์ส วัทสัน ที่ปรึกษาด้านการบริหารองค์กรระดับโลก เปิดเผยผลสำรวจประจำปี 2012เกี่ยวกับความเคลื่อนไหวของอัตราเงินเดือน โดยรวบรวมข้อมูลจากบริษัทต่างๆ ใน 18 ประเทศ ทั่วภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก พบว่าแนวโน้มการปรับอัตราเงินเดือนของประเทศไทยในปีนี้จะเพิ่มขึ้น 5.8% ซึ่งถือว่าจัดอยู่ในระดับปานกลางเมื่อเทียบกับประเทศเพื่อนบ้าน เช่นมาเลเซีย (5.5%) เกาหลี (5.35%) และสิงคโปร์ (4.5%)
       
       จากการสำรวจลูกจ้างทุกกลุ่ม ตั้งแต่ระดับผู้อำนวยการบริหาร ผู้บริหารระดับกลาง จนถึงพนักงานระดับปฏิบัติการและฝ่ายผลิต รวมถึง ภาคธุรกิจต่างๆ พบว่าอัตราเงินเดือนของการทำงานในหน้าที่ต่างๆ ล้วนเพิ่มขึ้นพอๆ กัน อย่างไรก็ตาม พบว่าภาคการเงินมีแนวโน้มจะมีอัตราเงินเดือนเพิ่มสูงกว่าภาคอื่นๆ เล็กน้อย คือ 6.5% ขณะที่กระทรวงพาณิชย์คาดการณ์อัตราเงินเฟ้อของประเทศไทยเพิ่มขึ้น 3.2%
       
       ตามรายงานของทาวเวอร์ส วัทสัน ประเทศอื่นๆ ในภูมิภาคมีอัตราเงินเดือนเพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยคาดว่าประเทศที่จะมีอัตราเงินเดือนเพิ่มขึ้นสูงสุดคือบังคลาเทศ (12.05%) เวียดนาม (12%) อินเดีย (11.2%) อินโดนีเซีย (9%) จีน (8.75%) และฟิลิปปินส์ (7%) ส่วนญี่ปุ่นกับบรูไนมีอัตราเงินเดือนเพิ่มขึ้นต่ำสุดคือ 2% และ 1% ตามลำดับ
       
       พิชญ์พจี สายเชื้อ กรรมการผู้จัดการ บริษัท ทาวเวอร์ส วัทสัน (ประเทศไทย) จำกัด เปิดเผยว่า สถิติความเคลื่อนไหวของอัตราเงินเดือนที่ได้จากการสำรวจเมื่อนำมาเปรียบเทียบกับดัชนีเศรษฐกิจที่สำคัญ จะช่วยให้บริษัทสามารถวางแผนงบประมาณการจ่ายค่าตอบแทนสำหรับพนักงานล่วงหน้าได้
       
       อย่างไรก็ตาม ประเทศไทยมีอัตราการว่างงานต่ำที่สุดในภูมิภาคคือ 1% ถึงแม้ตัวเลขการว่างงานดังกล่าวนี้จะสูงกว่าปีก่อนหน้าเพียงเล็กน้อยคือ 0.8 เปอร์เซ็นต์ แต่เห็นได้ชัดว่าประเทศไทยกำลังเผชิญความกดดันในตลาดงาน เพราะถึงแม้อัตราการว่างงานต่ำจะเป็นสัญญาณที่ดีสำหรับกิจกรรมทางเศรษฐกิจ โดยสะท้อนให้เห็นอุปสงค์ (demand) ของสินค้าและบริการในระดับสูง แต่ในอีกด้านหนึ่งกลับแสดงให้เห็นว่าประเทศไทยกำลังขาดแคลนทรัพยากรบุคคล ซึ่งอาจส่งผลกระทบเชิงลบได้ในระยะยาว
       
       “ประเทศไทยประสบปัญหาขาดแคลนบุคลากรที่มีคุณภาพ และยังคงขาดแคลนแรงงานที่มีทักษะด้านภาษา ด้วยเหตุนี้ ลูกจ้างชาวไทยจึงต้องเผชิญกับการแข่งขันจากคู่แข่งในภูมิภาค รวมถึงคู่แข่งจากอินเดียและฟิลิปปินส์” พิชญ์พจี กล่าวทิ้งท้าย

ASTVผู้จัดการออนไลน์    20 มิถุนายน 2556

6648
ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / ครอบครัวไทยอ่อนแอ “หย่าร้าง” อื้อ
« เมื่อ: 22 มิถุนายน 2013, 00:52:28 »
วงประชุมวิชาการ เผยสถานการณ์ครอบครัวไทยอ่อนแอลง ความรุนแรง-หย่าร้างเพิ่ม พร้อมดันงานวิจัยปรับใช้สู่อาเซียน ด้าน “สมาคมครอบครัวศึกษาฯ” ระบุ กฎหมายครอบครัวต้องเข้ม เน้นสร้างภูมิ เกิดความรู้ความเข้าใจ
       
       วันนี้ (21 มิ.ย.) ที่สถาบันวิจัยจุฬาภรณ์ ในเวทีประชุมวิชาการด้านครอบครัวระดับชาติ ประจำปี 2556 หัวข้อ “ครอบครัวไทยในสถานการณ์การเปลี่ยนแปลงสู่อาเซียน” โดย นายวิเชียร ชวลิต ปลัดกระทรวงพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ (พม.) เป็นประธานมอบรางวัลผลงานวิจัยและวิทยานิพนธ์ดีเด่นด้านครอบครัว นอกจากนี้ ภายในงานยังมีการแสดงนิทรรศการ ลานวัฒนธรรม สีสันของความกลมกลืน และการแสดงผลงานวิชาการเพื่อเป็นการให้ข้อมูลเกี่ยวกับผลงานวิจัยด้านครอบครัวแก่ผู้ร่วมงาน
       
       นายสมชาย เจริญอำนวยสุข ผู้อำนวยการสำนักงานกิจการสตรีและครอบครัว กล่าวว่า กระทรวงมีการรณรงค์ให้ทุกวันเป็นวันของครอบครัว ซึ่งผลงานวิจัยต่างๆ เกี่ยวข้องกับการทำงานให้ครอบครัวเข้มแข็ง เน้นการมีส่วนร่วม การบูรณาการ ประเทศไทยให้ความสำคัญกับการแก้ปัญหามากกว่าป้องกันปัญหา ทั้งนี้การนำงานวิจัยมาใช้เตรียมตัวเข้าสู่อาเซียน ไม่ใช่เพียงการเรียนรู้ภาษาอังกฤษเท่านั้น แต่ต้องมีการเรียนรู้ด้านอื่นๆ ตามความเหมาะสม เช่น การฝึกอบรมไอทีให้กับสตรีในการประกอบธุรกิจขนาดย่อม การเตรียมพร้อมรับกับทุกสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลง
       
       “การเข้าสู่ประชาคมอาเซียน จะทำให้เกิดครอบครัวต่างวัฒนธรรม มีการแลกเปลี่ยนแรงงานวิชาชีพต่างๆ เช่น แพทย์ พยาบาล ดังนั้นความเข้มแข็งของครอบครัวจะเป็นไปในลักษณะใด และประเด็นที่มีความสำคัญมาก คือ จำนวนประชากร ประเทศไทยต้องการประชากรมากขึ้น แต่อัตราการเกิดน้อยลง เด็กที่เกิดส่วนหนึ่งมาจากแม่ที่ท้องไม่พร้อม นอกจากนี้จำนวนผู้สูงอายุมีมากขึ้น ดังนั้นในอนาคตควรมีนโยบายในการส่งเสริมให้ประชาชนมีลูก ซึ่งสถานการณ์ตอนนี้ สถาบันครอบครัวอ่อนแอลง การหย่าร้างเพิ่มขึ้น ความรุนแรงในครอบครัวที่ยังเป็นปัญหาอยู่ขณะนี้ มาจากเรื่องทัศนคติ การลอกเลี่ยนแบบ มีค่านิยมที่ผิดๆ ชอบใช้ความรุนแรงในการแก้ปัญหา แบ่งฝักแบ่งฝ่าย และผลงานวิจัยจะเป็นประโยชน์ที่เชื่อถือได้ในอนาคตโดยจะสามารถนำไปใช้ได้ในวงกว้าง” นายสมชาย กล่าว
       
       ด้าน พญ.พรรณพิมล วิปุลากร เลขาธิการสมาคมครอบครัวศึกษาแห่งประเทศไทย กล่าวว่า ขณะนี้กฎหมายด้านครอบครัว มี 3 รูปแบบ คือ กฎหมายที่เกี่ยวกับสิทธิบางอย่างสำหรับครอบครัว เช่น การจดทะเบียนสมรส การแจ้งเกิด กฎหมายที่เกี่ยวกับสมาชิกในครอบครัว เช่น กฎหมายเด็ก กฎหมายผู้สูงอายุ ฯลฯ และกฎหมายที่เกี่ยวกับครอบครัวโดยตรง คือ กฎหมายความรุนแรงในครอบครัว อย่างไรก็ตาม กฎหมายครอบครัวยังมีหลายประเด็นที่ต้องถกเถียงอภิปราย ดังนั้น การพัฒนากฎหมายเพื่อส่งเสริมครอบครัว ต้องมีสภาพการทำงานที่เอื้อต่อครอบครัว การจัดบริการสำหรับครอบครัวและเด็กโดยตรง และเป็นที่น่าดีใจ ที่เรามีเครือข่าย นักพัฒนาครอบครัว กลุ่มองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเริ่มเห็นความสำคัญ ในการพัฒนาศักยภาพของครอบครัว ซึ่งเป็นนิมิตหมายที่ดีในการก้าวสู่ประชาคมอาเซียนต่อไป ซึ่งปัจจุบันมีการยกร่าง พ.ร.บ.คุ้มครองสวัสดิภาพบุคคลในครอบครัว พ.ศ....และหากกฎหมายนี้ออกมาแล้ว ต้องมีการบังคับใช้อย่างเคร่งครัด และสื่อสารรณรงค์ให้ครอบครัวมีความรู้ความเข้าใจ เพื่อส่งเสริมให้เกิดการรู้สิทธิและหน้าที่

ASTVผู้จัดการออนไลน์    21 มิถุนายน 2556

6649
ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / “ประดิษฐ” หยอด หมอชนบท “ไม่เห็นแก่เงิน”
« เมื่อ: 22 มิถุนายน 2013, 00:41:10 »
“หมอประดิษฐ” เชื่อแพทย์ชนบทไม่เห็นแก่เงิน น่าจะพอใจและเข้าใจได้หากออกมาตรการชดเชยเยียวยาเรื่อง P4P ทันสิ้น มิ.ย.นี้ แต่การจ่ายจริงอาจจะล่าช้าไป 2-3 สัปดาห์ ย้ำไม่เคยห้ามสหภาพฯ อภ.เข้าฟังการตรวจหลักฐานเลิกจ้าง “หมอวิทิต” แต่ไม่ควรร่วมเป็นคณะกรรมการ
       
       วันนี้ (21 มิ.ย.) นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ให้สัมภาษณ์กรณีชมรมแพทย์ชนบทขีดเส้นว่าต้องมีการชดเชยเยียวยาจากการทำและไม่ทำ P4P ภายในสิ้นเดือน มิ.ย.นี้ มิเช่นนั้นจะมีการประชุมเพื่อกำหนดท่าทีความเคลื่อนไหว ว่า มาตรการชดเชยเยียวยาน่าจะสามารถออกได้ทันภายในเดือน มิ.ย.นี้ แต่ต้องสอบถามไปยังกระทรวงการคลังก่อนว่าเป็นไปตามระเบียบหรือไม่ ส่วนจะสามารถจ่ายได้เมื่อไรต้องพิจารณาและคำนวณก่อนว่าชดเชยเท่าไร เอาแหล่งเงินจากไหน และชดเชยให้แก่โรงพยาบาลด้วยวิธีใด ประกอบกับต้องมีมาตรการในการเข้าไปช่วยเหลือกรณีที่ไม่สามารถทำ P4P ได้ โดยต้องเข้าไปแนะนำว่าจะทำอย่างไรให้เดินหน้านโยบายนี้
       
       ผู้สื่อข่าวถามว่าหากดำเนินการไม่ทัน มิ.ย.นี้ กังวลหรือไม่ว่ากลุ่มแพทย์โรงพยาบาลชุมชนจะประท้วง นพ.ประดิษฐ กล่าวว่า เชื่อว่ากลุ่มหมอไม่ได้ยื่นคำขาดขนาดนั้น เพราะจะเป็นเหมือนการเอาเงินเป็นตัวตั้ง ซึ่งการชดเชยก็มีความตั้งใจจะดำเนินการให้อยู่แล้ว หากดำเนินการช้าก็คงไม่นานเป็นเดือนๆ หากมาตรการชดเชยเยียวยาออกมาก่อนสิ้นเดือนนี้ก็น่าจะพอใจ แต่กระบวนการได้เงินอาจใช้เวลาอีก 2-3 สัปดาห์ก็น่าจะทำความเข้าใจกันได้
       
       ผู้สื่อข่าวถามถึงความคืบหน้าการตั้งคณะกรรมการเพื่อตรวจสอบข้อมูล ข้อเท็จจริง และหลักฐานกรณีการปลด นพ.วิทิต อรรถเวชกุล ออกจากตำแหน่งผู้อำนวยการองค์การเภสัชกรรม (อภ.) นพ.ประดิษฐ กล่าวว่า ขณะนี้กำลังรอชื่อจากผู้ที่เข้ามาเรียกร้องอยู่ ซึ่งที่ผ่านมามีการเสนอเข้ามา 9 ชื่อ แต่ตนขอให้เหลือเพียง 6 ชื่อ เพื่อให้มีคนจากฝั่ง สธ.เข้าไปบ้าง โดยอาจจะเสนออธิบดีกรมสุขภาพจิต อธิบดีกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ และฝ่ายกฎหมายอีก 1 คน โดยให้ นพ.จรัล ตฤณวุฒิพงศ์ กรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เป็นประธาน แต่ไม่ได้มีอำนาจตัดสินอะไร เพียงแต่ให้เป็นผู้จัดคิวการประชุม ทั้งนี้ ได้ย้ำว่าขอให้เสนอคนนอกที่เป็นอิสระ เพราะการที่มีผู้เกี่ยวข้องกับองค์กรอาจไม่เหมาะสม อย่างกรณีตัวแทนจากสหภาพแรงงานรัฐวิสาหกิจ อภ.ที่ไม่พอใจ เพราะไม่ได้เข้าร่วมคณะกรรมการชุดนี้ ตนขอยืนยันว่าไม่ได้ห้ามเข้าฟัง สามารถเข้าฟังได้ เพียงแต่ในฐานะคนในการปกครองไม่ควรเข้ามาร่วมเป็นคณะกรรมการ ที่สำคัญขอย้ำว่าการเข้าไปตรวจสอบนี้เป็นการขอดูเอกสารกรณีเลิกจ้าง นพ.วิทิต เท่านั้น ไม่ใช่เข้าไปตรวจสอบสถานะทางการเงิน เพราะเป็นคนละเรื่องกัน
       
       เมื่อถามถึงเรื่องความคืบหน้าการคืนวัตถุดิบยาพาราเซตามอล นพ.ประดิษฐ กล่าวว่า กำลังอยู่ในระหว่างการดำเนินการ ส่วนที่มีการกังวลว่าเป็นการใช้วัตถุดิบจากบริษัทที่มีปัญหาเรื่องคุณภาพนั้น ตนไม่อยากให้นำเรื่องนี้มาเป็นประเด็น อยากให้เชื่อว่าวัตถุดิบนั้นมีคุณภาพ เพราะวัตถุดิบใหม่ที่จะนำเข้ามานี้จะมีการตรวจสอบคุณภาพอย่างเข้มงวดเป็นพิเศษ จากนั้นจะมีการขายต่อให่แก่โรงงานเภสัชกรรมทหารเป็นผู้ผลิต เนื่องจาก อภ.ยังไม่สามารถผลิตได้

ASTVผู้จัดการออนไลน์    21 มิถุนายน 2556

6650
ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / เคาะวงเงินชดเชย p4p ให้ รพช.200-500 ล้าน
« เมื่อ: 22 มิถุนายน 2013, 00:34:15 »
เคาะแล้ววงเงินชดเชย P4P ให้ รพช.200-500 ล้านบาท ชี้เงินบำรุงเพียงพอไม่ต้องของบเพิ่ม ด้าน รพศ./รพท.60 แห่งจาก 91 แห่ง พบค่าตอบแทนลดลงรวมกัน 500 ล้านบาท ให้เวลา 1 สัปดาห์ สรุปตัวเลขชดเชยให้ชัดเจน
       
       วันนี้ (21 มิ.ย.) ดร.คณิศ แสงสุพรรณ ประธานคณะทำงานจัดทำข้อเสนอการดำเนินการจ่ายค่าตอบแทนของกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ให้สัมภาษณ์ภายหลังการประชุมว่า ที่ประชุมได้พิจารณาใน 3 ประเด็น คือ 1.มาตรการเยียวยา ในส่วนของโรงพยาบาลชุมชน (รพช.) มีตัวเลขการเยียวยาที่ชัดเจน 200-500 ล้านบาท โดยไม่มีงบประมาณเพิ่มเติม สามารถดำเนินมาตรการเยียวยาได้ภายในสัปดาห์หน้า ส่วนโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป (รพศ./รพท.) ต้องสำรวจอีกครั้งว่าตัวเลขเยียวยาเป็นเท่าไร และมีกลุ่มไหนบ้าง โดยให้เวลาดำเนินการ 1 สัปดาห์ 2.แบบการประเมินผล (KPI) ใน รพช. ให้ นพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ประธานชมรมแพทย์ชนบท ทำงานต่อและรายงานให้ที่ประชุมรับทราบ โดยนำประเด็นเรื่องการดูแลชุมชน การลดโรคติดต่อ โรคระบาด ซึ่งเป็นภาระงานของ รพช.มาคำนวณด้วย แต่จะต้องเชื่อมโยงกับ รพศ./รพท.ได้ หากมีความต้องการในระดับประเทศขึ้นต้องดำเนินงานได้ทันที และ 3.การวางระเบียบจ่ายค่าตอบแทนฉบับใหม่ ซึ่งสามารถประเมินประสิทธิผลและประสิทธิภาพพร้อมกันและเป็นการทำอย่างสมัครใจ มอบ นพ.สุพรรณ ศรีธรรมมา รองปลัดสธ.พิจารณา ทั้งนี้จะมีการประชุมคณะทำงานฯอีกครั้งในเดือนหน้า และภายใน 2 เดือนจะสามารถออกระเบียบฉบับใหม่ได้ ตามที่ รมว.สาธารณสุข กำหนดไว้
       
       ผู้สื่อข่าวรายงานในการประชุม นพ.พีรพล สุทธิวิเศษศักดิ์ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) นำเสนอว่า การชดเชยเยียวยาใน รพช.หากคิดจากส่วนต่างของการจ่ายค่าตอบแทนฉบับ 4 และ 6 ลบกับ ฉบับ 8 ไม่จำเป็นต้องของบประมาณเพิ่มเติม ไม่เป็นภาระ โรงพยาบาลสามารถใช้เงินบำรุงของ รพช.บวกด้วยเงินที่จะจ่ายสมทบจาก สธ.ส่วนหนึ่งจากงบประมาณสำหรับจ่ายค่าตอบแทนที่มีอยู่ 3,000 ล้านบาท
       
       พญ.ประชุมพร บูรณ์เจริญ ประธานสมาพันธ์แพทย์โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป (สพศท.) กล่าวว่า การทำ P4P ของ รพศ./รพท.ทุกแห่ง พบว่า ในส่วนของแพทย์/ทันตแพทย์ ได้รับค่าตอบแทนลดลงจากเดิมได้รับ 10,000 บาทต่อเดือน เหลือราว 8,000-9,000 บาทต่อเดือน แต่ไม่ใช่ปัญหาเนื่องจากเงินที่ลดลงนำไปเกลี่ยให้กับเพื่อนร่วมงานกลุ่มอื่นๆ อย่างไรก็ตาม หาก รพช.ได้รับการชดเชยเยียวยา รพศ./รพท.ก็ต้องได้รับการเยียวยาด้วย เบื้องต้นจากการรวบรวมข้อมูลจาก รพศ./รพท. 60 แห่ง จากทั้งหมด 91 แห่ง พบว่า จำนวนค่าตอบแทนที่ลดลงรวมกันแล้วประมาณ 500 ล้านบาท ซึ่งจะกลับไปรวบรวมข้อมูลให้ได้ครบทุกโรงพยาบาลก่อนนำเสนอตัวเลขให้คณะทำงานฯอีกครั้ง
       
       “การประเมินผลของ รพช.เท่าที่ทราบจากผู้ที่ทำงานใน รพช.ที่ไม่ได้อยู่สังกัดชมรมแพทย์ชนบทต้องการให้มีการวัดประเมินด้วยการพิจารณาจากงานประจำ ไม่ว่าจะเรียก KPI หรือ ภาระงาน (Performance) ก็ตาม โดยนำเอกสาร 48 แฟ้มที่ต้องส่งรายงานให้ สปสช.ประจำทุกเดือนอยู่แล้วมาใช้เป็นตัวประเมิน เพียงแค่ในแต่ละงานใส่ชื่อบุคคลที่ทำลงไปเท่านั้น จะแก้ปัญหาที่มีการระบุว่าทำ P4P แล้วต้องล่าแต้มลงได้ อีกทั้ง เป็นการดำเนินการที่สำนักงานตรวจเงินแผ่นดิน (สตง.) จะไม่ทักท้วงด้วย ส่วนงานการลงชุมชน หรือคลินิกพิเศษก็เป็นภาระงานส่วนที่เพิ่มเติมเข้ามา” พญ.ประชุมพร กล่าว

6651
ห้องพักผ่อนรวม (Common Room) / มติเอกฉันท์ รับ “พระบรมธาตุ” ขึ้นบัญชีมรดกโลก
« เมื่อ: 22 มิถุนายน 2013, 00:31:25 »
กก.มรดกโลกมีมติเอกฉันท์ 21 เสียง รับ ‘พระบรมธาตุนครศรีธรรมราช’ เข้าสู่บัญชีเบื้องต้นมรดกโลกเหตุเข้า 3 หลักเกณฑ์ ‘กรมศิลป’ เร่งทำเอกสารก่อนเสนอมรดกโลกปี 2558
       
       นายสหวัฒน์ แน่นหนา อธิบดีกรมศิลปากร เปิดเผยว่า ได้รับรายงานจากเจ้าหน้าที่กรมศิลปากรที่เดินทางไปร่วมประชุมคณะกรรมการมรดกโลกสมัยที่ 37 กรุงพนมเปญ ประเทศกัมพูชา ว่า เวลาประมาณ 09.48 น.ที่ประชุมคณะกรรมการมรดกโลก มีมติเอกฉันท์ 21 เสียง พิจารณารับรองวาระ 8A ในการเสนอชื่อวัดพระมหาธาตุวรมหาวิหาร จ.นครศรีธรรมราช เข้าสู่บัญชีเบื้องต้นตามที่ประเทศไทยนำเสนอ เพื่อเข้าสู่กระบวนการพิจารณาประกาศขึ้นทะเบียนมรดกโลกในขั้นตอนต่อไป อย่างไรก็ตามวัดพระมหาธาตุวรมหาวิหาร มีคุณสมบัติตรงตามหลักเกณฑ์ที่องค์การศึกษาวิทยาศาสตร์และวัฒนธรรมแห่งสหประชาชาติ (ยูเนสโก) ตามกำหนดทั้งหมด 3 ข้อ ได้แก่ หลักเกณฑ์ข้อ 1.เป็นตัวแทนผลงานที่เป็นเลิศของการสร้างจากอัจฉริยะของมนุษย์ เนื่องจากวัดพระมหาธาตุฯ เป็นสิ่งที่ตัวแทนของระบบความเชื่อทางพระพุทธศาสนาผ่านทางแผนผังและการออกแบบสถาปัตยกรรม โดยได้แบ่งขอบเขตพื้นที่ออกเป็น 2 ส่วน มีพระบรมธาตุเจดีย์เป็นประธานของวัด บรรดาสถาปัตยกรรมและการประดับอาคารอุดมไปด้วยการสื่อความหมายปรัชญาทางพระพุทธศาสนาและพุทธประวัติ ซึ่งแสดงถึงแนวคิดของการออกแบบจากอัจฉริยภาพของมนุษย์
       
       ด้าน นายธราพงศ์ ศรีสุชาติ ผู้อำนวยการสำนักโบราณคดี กล่าวว่า เมื่อได้การพิจารณาเข้าสู่บัญชีเบื้องต้นแล้วจากนี้ไปกรมศิลปากร และทาง จ.นครศรีธรรมราช ต้องเร่งจัดทำเอกสารการขึ้นทะเบียนเป็นมรดกโลก หรือ Nomination dossier เพื่อให้ทันต่อการเสนอวัดพระมหาธาตุฯ ขึ้นทะเบียนมรดกโลกในปี 2558 ซึ่งถือว่าเป็นงานหนักพอสมควร เนื่องจากต้องมีความครบถ้วนของข้อมูล รวมทั้งสร้างแผนบริหารจัดการวัดพระมหาธาตุฯ ให้สมบูรณ์ที่สุด

ASTVผู้จัดการออนไลน์    21 มิถุนายน 2556

6652
ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / รพ.ฝาง ให้เลือดผิดกรุ๊ป เฒ่าวัย 62 เสียชีวิต
« เมื่อ: 22 มิถุนายน 2013, 00:00:25 »
ญาติโวย พ่อตาวัย 62 ป่วยปวดหลัง เอกซเรย์พบเส้นทับกระดูกสันหลัง แพทย์ รพ.ฝาง ผ่าตัดให้ ระหว่างพักฟื้นเกิดอาการช็อก มาเสียชีวิตที่ รพ​.มหาราชนครเชียงใหม่ อ้าง รพ.ฝาง ให้เลือดผิดกรุ๊ป ผู้ตายเลือดกรุ๊ป O แต่กลับนำเลือดกรุ๊ป B ด้าน ผอ.รพ.ฝาง รับผิดพลาดเพราะความเร่งรีบ หลังได้เลือดจากลูก จึงนำไปใช้... 

เรื่องราวสะเทือนวงการแพทย์รายนี้ เกิดขึ้นเมื่อเวลา 20.30 น. วันที่ 14 มิ.ย. 56 ร.ต.อ.ธัญชนะวุฒิ อุปทอง พงส.สภ.ภูพิงคราชนิเวศน์ อ.เมือง จ.เชียงใหม่ ได้รับแจ้งจากแพทย์ รพ.มหาราชนครเชียงใหม่ หลังมีคนไข้เสียชีวิตโดยได้ส่งมาจาก รพ.ฝาง มารักษา จึงรุดไปสอบสวน พบศพ นายอินถา ดีโลก อายุ 62 ปี อยู่บ้านเลขที่ 56 หมู่ 6 ต.แม่ทะลบ อ.ไชยปราการ จ.เชียงใหม่

จากการร่วมชันสูตรกับแพทย์ ทราบประวัติการส่งตัวว่า แพทย์ รพ.ฝาง ให้เลือดผู้ป่วยผิดกรุ๊ป ส่งผลให้ผู้ป่วยเกิดอาการช็อก เมื่อมารักษาต่อที่ รพ.มหาราชนครเชียงใหม่ ได้เสียชีวิตที่ห้องฉุกเฉิน โดยพนักงานสอบสวนได้ส่งศพไปให้แพทย์ภาควิชานิติเวช ผ่าชันสูตรหาสาเหตุการตายที่แน่ชัดอีกครั้ง

ต่อมาเมื่อเวลา 11.00 น. วันที่ 15 มิ.ย. 56 นายณณัฐรัชต์ ฟองมาลา อายุ 32 ปี ลูกเขยผู้ตายอยู่บ้านเลขที่ 22/2 หมู่ 4 ต.แม่ทะลบ อ.ไชยปราการ จ.เชียงใหม่ พร้อมญาติจำนวนหนึ่ง ได้เดินทางมาฟังผลการผ่าชันสูตรพลิกศพและขอรับศพกลับไปบำเพ็ญกุศลที่บ้านเกิด

นายณณัฐรัชต์ เปิดเผยว่า เมื่อวันที่ 13 มิ.ย.ที่ผ่านมา พ่อตามีอาการปวดหลังอย่างรุนแรง ทางญาติจึงพาไปส่ง รพ.ฝาง ให้แพทย์รักษา แพทย์ได้ทำการเอกซเรย์แล้วพบว่ามีเส้นกดทับกระดูกไขสันหลัง จึงทำการผ่าตัดให้ เมื่อวันเดียวกัน จากนั้นได้นำนายอินถาออกมานักพักฟื้นที่ห้องไอซียู โดยมีพยาบาลนำเลือดมาเติมเพิ่ม เนื่องจากนายอินถาเสียเลือดมากระหว่างผ่าตัด ซึ่งนายอินถามีเลือดกรุ๊ปโอ แต่เลือดที่พยาบาลนำมาเติมให้นั้นเป็นกรุ๊ปบี เมื่อเติมเลือดใหม่ผิดกรุ๊ปเข้าไป ทำให้นายอินถาไม่รู้สึกตัว จึงถูกส่งมารักษาต่อที่ รพ.มหาราชนครเชียงใหม่ และช็อกเสียชีวิตที่ห้องฉุกเฉิน ขณะเดียวกัน ผลผ่าการชันสูตรศพของแพทย์ระบุว่า นายอินถาเสียชีวิตเนื่องจากเลือดไม่เข้ากัน (Blood incompatibilty)

นายณณัฐรัชต์ เผยว่า ทางญาติได้ขอรับศพกลับไปบำเพ็ญกุศลที่บ้านเกิด ส่วนจะเอาผิดกับ รพ.ฝาง และผู้เกี่ยวข้องหรือไม่ ขอจัดการศพนายอินถาและปรึกษาญาติกันก่อน ว่าจะเอาอย่างไร เพราะอยากให้รายของนายอินถาเป็นรายสุดท้าย ไม่อยากจะให้เกิดขึ้นกับคนไข้รายอื่นๆ อีก

ล่าสุด เมื่อเวลา 16.30 น. นพ.วิชญ์ สิริโรจน์พร ผู้อำนวยการ รพ.ฝาง จ.เชียงใหม่ กล่าวถึงกรณีนายอินถา ว่า ขั้นตอนในการผ่าตัดไม่มีผิดพลาด แต่ผู้เสียชีวิตมีเลือดประจำตัวกรุ๊ป O แต่ได้รับการสนับสนุนเลือดจากลูกผู้เสียชีวิต ซึ่งเป็นกรุ๊ป B ซึ่งตามปกติการขอสนับสนุนเลือด จนท.แล็ปจะเปลี่ยนเป็นเลือดที่ตรงกับกรุ๊ปเลือดของคนไข้ แต่ด้วยความเร่งรีบของ จนท.แล็ป เห็นว่าเป็นนามสกุลเดียวกัน จึงมอบไป หลังจากมอบไปแล้ว จนท.ตรวจสอบว่าผิดพลาด ก็ได้เร่งรีบแก้ไข แต่ไม่ทันการแพทย์นำคนไข้เข้ารักษาในห้องไอซียู เวลาเดียวกัน ได้เร่งนำคนไข้ส่งต่อ รพ.นครพิงค์ แต่ญาติขอส่งรักษาต่อที่ รพ.มหาราชฯ และเสียชีวิตในเวลาต่อมา อย่างไรก็ตาม ทางโรงพยาบาลจะให้การช่วยเหลือและประสานเบื้องต้นแล้ว หลังเสร็จงานศพจะได้ประสานญาติผู้เสียชีวิตต่อไป โดยโรงพยาบาลไม่ได้มีการปกปิดข่าวแต่อย่างใด.

ไทยรัฐออนไลน์

    โดย ทีมข่าวภูมิภาค
    15 มิถุนายน 2556

6653
ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / แพทย์ชนบทเสนอPQOเสียบแทนP4P
« เมื่อ: 19 มิถุนายน 2013, 22:25:00 »
 “คณะทำงานพิจารณาค่าตอบแทนฯ” ตั้งคณะกรรมการย่อย 3 ชุดเร่งแก้ปัญหา “การปฏิบัติงาน-ค่าตอบแทน” แพทย์ชนบทขอสูตรเดิม ยืนตามฉบับ 4, 6 พร้อมเปลี่ยน P4P ใหม่เป็น PQO หรือเพย์ ฟอร์ ควอลิตี้ เอาต์คัม

    ดร.คณิศ แสงสุพรรณ ประธานคณะทำงานจัดทำข้อเสนอการดำเนินการจ่ายค่าตอบแทนของกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) กล่าวภายหลังการประชุมคณะกรรมการค่าตอบแทนฯ ว่า จะต้องร่วมกันทำภารกิจพิจารณาปรับปรุงแก้ไขใน 3 ประเด็น คือ

1.การชดเชยเยียวยาผู้ได้รับผลกระทบจากนโยบายพีฟอร์พีในช่วงที่ผ่านมา โดยแนวทางการชดเชยจะคิดจากระเบียบค่าตอบแทนฉบับเก่าลบด้วยค่าตอบแทนฉบับใหม่ ซึ่งได้ให้คณะทำงานชุดย่อยไปสรุปจำนวนเงินเยียวยาและแหล่งที่มาของเงินว่าจากเอามาจากไหน จะจ่ายอย่างไร

2.การกำหนดระบบการประเมินผลงานที่เหมาะสมกับ รพ.ชุมชน (KPI) ซึ่งจะต้องมีการคุยกันในรายละเอียด เพื่อนำผลการพิจารณาร่วมกันเข้าสู่การจัดทำระเบียบค่าตอบแทนฉบับใหม่ ขณะเดียวกันก็ยังต้องมีการประเมินผลรายบุคคล เช่นเดียวกับการประเมินผลปฏิบัติงานรายปี ว่าใครทำอะไรบ้างมากน้อยแค่ไหน และ

3.การแก้ปัญหาสำหรับผู้ปฏิบัติงานสายอื่นที่ตัดเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย

    ดร.คณิศกล่าวอีกว่า โดยสรุปการประชุมในวันนี้จะมีการตั้งคณะกรรมการย่อย 3 ชุดขึ้นมาพิจารณาในแต่ละประเด็น โดยในส่วนของการชดเชยเยียวยาน่าจะเสร็จสิ้นไม่เกิน 1 เดือน แต่สำหรับกำหนด KPI และการปรับปรุงอัตราค่าตอบแทนในสายงานอื่นที่ตัดเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย โดยในวันที่ 21 มิ.ย. จะมีการประชุมคณะทำงานอีกครั้ง เพื่อพูดคุยกันรายละเอียดการทำงานของคณะกรรมการย่อยให้ทันกับการเริ่มปฏิบัติตามพีฟอร์พีเต็มรูปแบบในวันที่ 1 ต.ค.ที่จะถึงนี้

    นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รมว.สาธารณสุข (สธ.) กล่าวว่า ยืนยันว่าเมื่อวานนัดหมายกับ นพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ประธานชมรมแพทย์ชนบท เพื่อหารือถึงแนวทางในการประชุมคณะกรรมการฯ ในวันนี้เท่านั้น ส่วนเรื่องการปรับ ครม.ไม่หนักใจถ้าโดนปรับออก เพราะตนตั้งใจมาทำงานให้นายกฯ ถ้านายกฯ จะเปลี่ยนตัวก็แล้วแต่ดุลพินิจ

    ด้าน นพ.เกรียงศักดิ์ ประธานชมรมแพทย์ชนบท กล่าวว่า เนื้อหาที่พูดคุยคือการตั้งคณะทำงานชุดย่อย 3 ชุด ไปจัดทำรายละเอียดของแต่ละชุด โดยการเยียวยาชดเชยนั้นจะต้องดำเนินการตั้งแต่เดือน เม.ย.2556 จนถึงวันที่มีการออกข้อบังคับ สธ.ว่าด้วยการจ่ายเงินค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงานให้กับหน่วยบริการฉบับที่ 10 ซึ่งข้อบังคับฉบับดังกล่าวจะพยายามเอาข้อบังคับฉบับที่ 4 และ 6 มารวมเป็นเนื้อเดียวกัน คาดว่าฉบับที่ 10 สามารถประหยัดเงินที่จะต้องจ่ายลงได้ประมาณ 400-500 ล้านบาท เนื่องจากมี รพ.ชุมชน (รพช.) ประมาณ 221 แห่งที่จะต้องปรับพื้นที่ใหม่ สำหรับการประเมินผลการปฏิบัติงาน (เคพีไอ) ของบุคลากรใน รพช.นั้นจะไม่ใช้คำว่าพีฟอร์พี แต่จะเรียกว่าพีคิวโอ หรือเพย์ ฟอร์ ควอลิตี้ เอาต์คัม (Pay for Quality Outcome) หรือการจ่ายค่าตอบแทนตามคุณภาพงาน ซึ่งแตกต่างจาก P4P ที่เก็บแต้มการทำงานเท่านั้น โดยไม่คำนึงว่าเนื้องานมีคุณภาพหรือไม่

    ผู้สื่อข่าวถามถึงกรณีที่มีข่าวการพูดคุยกับ รมว.สธ.ในวันที่ 17 มิ.ย.ที่ผ่านมา นพ.เกรียงศักดิ์กล่าวว่า โดยหลักเป็นการพูดคุยกับ ดร.คณิต แสงสุพรรณ ประธานคณะทำงานจัดทำข้อเสนอการดำเนินการจ่ายค่าตอบแทนของกระทรวงสาธารณสุข ส่วน รมว.สาธารณสุขแค่มาทักทายเท่านั้น.

ไทยโพสต์    19 มิถุนายน พ.ศ. 2556

6654
ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / ตั้งคณะทำงาน 3 ชุดคุมพีฟอร์พี
« เมื่อ: 19 มิถุนายน 2013, 22:22:17 »
ตั้งคณะทำงาน 3 ชุด คุมพีฟอร์พี รองปลัด สธ.เป็นประธาน ก่อนเริ่มใช้เดือนต.ค.นี้...

นายคณิศ แสงสุพรรณ ประธานคณะทำงานจัดทำข้อเสนอการดำเนินการจ่ายค่าตอบแทนกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) กล่าวภายหลังการประชุมว่า ที่ประชุมมีการตั้งคณะทำงานย่อย 3 ชุด ได้แก่

1.คณะทำงานชดเชย เยียวยาผู้ได้รับผลกระทบ  มี  พญ.อุทุมพร กำภู ณ อยุธยา นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดนครศรีธรรมราช เป็นประธาน ทำหน้าที่พิจารณาในเรื่องเงิน แหล่งที่มาของเงิน และระเบียบการเบิกจ่ายเงิน ส่วนแนวทางการชดเชยเยียวยามีความชัดเจนแล้ว คือ หากใครได้รับเงินน้อยกว่าเดิมอย่างมีนัยสำคัญก็จะได้รับการเยียวยาชดเชย

2.คณะทำงานกำหนดตัวชี้วัดและการประเมินผล (KPI) ของโรงพยาบาลชุมชน มี นพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ประธานชมรมแพทย์ชนบท เป็นประธาน และ

3.คณะทำงานชุดย่อย กลุ่มผู้ปฏิบัติงานอื่น ที่อาจจะมีบางจุดเล็กๆที่ต้องปรับ มี นพ.สุพรรณ ศรีธรรมมา รองปลัด สธ.เป็นประธาน และสามารถเริ่มใช้พีฟอร์พีพร้อมกันได้ในเดือน ต.ค.นี้.

ไทยรัฐออนไลน์

    โดย ทีมข่าวการศึกษา
    19 มิถุนายน 2556

6655
ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / ความจริงอีกมุม"P4P" วัดผลปรับปรุงเพิ่มงาน
« เมื่อ: 19 มิถุนายน 2013, 22:20:35 »
“P4P” หรือ Pay-for-Performance เป็นอาวุธที่ดีสำหรับโรงงานผลิต แต่ไม่ใช่สำหรับหมอรักษาคนไข้...ถูกโจมตีว่าไม่เหมาะที่จะนำมาใช้กับประเทศไทย

กระนั้นก็มีความจริงอีกมุมที่ต้องสะท้อนออกมาเล่าสู่กันฟัง นายแพทย์ประดิษฐ สินธวณรงค์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข บอกว่า รัฐบาลมองถึงเรื่องความมั่นคงของระบบประกันสุขภาพในอนาคต เนื่องจากใน 10 ปีที่ผ่านมา งบประมาณด้านสุขภาพเพิ่มขึ้นมากกว่า 1.5 เท่าตัว

“ในภาพรวมงบประมาณของประเทศไทยด้านสุขภาพใช้ไปราวร้อยละ 15 ของงบประมาณทั้งหมด หากปล่อยให้งบก้อนนี้โตไปเรื่อยๆ ไม่เข้าไปควบคุมค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพให้มีประสิทธิภาพ ก็จะไปกินงบ ประมาณลงทุนของประเทศ ซึ่งเป็นเงินที่จะมาสร้างรายได้เข้าประเทศ”

รวมทั้งในอีก 22 ปีข้างหน้าจะมีผู้สูงอายุมากขึ้น เป็นสัดส่วน 1 ใน 4 ของประชากรทั้งหมด ซึ่งจากประสบการณ์ ของประเทศญี่ปุ่นต้องใช้งบประมาณเพิ่มขึ้น 3-4 เท่า เพราะคนสูงอายุต้องการการดูแลที่มาก กว่าคนปกติหนุ่มสาว จึงเป็นเหตุผลหนึ่งที่รัฐบาลต้องเข้ามาจัดการระบบประกันสุขภาพแห่งชาติให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น

นายแพทย์ประดิษฐ บอกว่า กระบวนการที่ทำให้มีประสิทธิภาพ ทำได้หลายๆอย่าง อันดับแรกสุด เช่น ร่วมกันบริหารให้เป็นกลุ่มใหญ่ เพื่อให้มีขนาดที่เหมาะสม หรือมีการแบ่งทรัพยากรกันใช้ เช่น โรงพยาบาลเล็กร่วมกันใช้ห้องผ่าตัด หรือมีการร่วมกันซื้อยาเพื่อให้เกิดอำนาจต่อรอง
ในด้านกำลังคน ให้มีการแบ่งปันกำลังคนกัน เพราะถ้ายังบริหาร แบบเดิม...แต่ละโรงพยาบาลใช้คนที่แยกกัน คนก็จะไม่เพียงพอและต้องขอเพิ่มตลอด ประเด็นสำคัญจึงอยู่ที่ว่าจะทำอย่างไรให้คนมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยไม่จำเป็นที่จะต้องไปเพิ่มคน

ขณะนี้เรามีค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพที่เป็นงบประมาณด้านกำลังคนเกือบร้อยละ 40 ของงบประมาณทั้งหมด การเพิ่มคนโดยไม่เพิ่มประสิทธิภาพการทำงาน จะเกิดปัญหาเรื่องค่าใช้จ่ายเรื่องเงินเดือน ดังนั้นจึงมีมาตรการเพิ่มประสิทธิภาพ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทำ P4P คือ...ประการที่หนึ่ง

ประการที่สอง...รัฐบาลเข้าใจดีว่า การจ่ายเงินให้แพทย์หรือทันตแพทย์ในอดีต ที่เพิ่มขึ้นมาเป็นแบบเหมาจ่าย มีจุดประสงค์ส่วนหนึ่งที่จะช่วยลดความเหลื่อมล้ำระหว่างรายได้ของภาครัฐกับภาคเอกชน แต่ยังไม่ทั่วถึงกลุ่มบุคลากรอื่นๆ เช่น พยาบาล และบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ ทำให้รายได้ยังเหลื่อมล้ำ ต้องแก้ไขปัญหาเหล่านี้

นอกจากนี้ จับตาไปที่...เบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย ที่ผ่านมายังไม่ได้กำหนดวัตถุประสงค์ที่ชัดเจนว่าให้ไปแล้วรัฐบาลต้องได้ผลลัพธ์อะไร จึงได้ทำ “P4P”...ขึ้นมา โดยมุ่งหวังว่าสิ่งที่ประชาชนจะได้ขึ้นมาคือ

1. เชิงปริมาณ กระตุ้นให้คนทำงานมากขึ้น 2.เชิงคุณภาพ โดยมีตัวชี้วัด ในเชิงของการป้องกันโรคและส่งเสริมสุขภาพ เพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพดีขึ้น เช่น ลดอัตราการป่วยด้วยไข้เลือดออก หรือผู้ป่วยเบาหวานได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน เป็นต้น

นับรวมไปถึงตัวชี้วัดคุณภาพด้านการรักษาพยาบาล เช่น การลดระยะรอคิว ผ่าตัดแล้วไม่มีการติดเชื้อ ทำให้คนไข้กลับบ้านเร็วขึ้น รักษาคนไข้หายเร็วขึ้น คุณภาพการรักษาและการบริการด้านอื่นก็ต้องดีขึ้น ประชาชนก็ได้ประโยชน์มากขึ้น โดยการปรับการจ่ายค่าตอบแทนครั้งนี้ มีเงินส่วนหนึ่งที่ให้เป็นค่าคงที่ แล้วบวกด้วย P4P...

สุดท้าย...จะได้ประโยชน์คือลดความเหลื่อมล้ำของรายได้ของภาครัฐกับเอกชน ได้เงินเพิ่มขึ้นตามปริมาณงาน...คุณภาพงานที่ชัดเจน ตอบคำถามรัฐบาลและประชาชนได้

“สำคัญที่สุด หัวใจของ P4P คือมีการวัดผล ซึ่งจะช่วยในเชิงบริหาร โดยผู้อำนวยการหรือหัวหน้าทีมจะได้รู้ว่าผลงานของลูกทีมเป็นอย่างไร ถ้าเราจะประเมินองค์กรหรือหน่วยงานของเราว่ามีผลงานที่ดีไหม สามารถรับใช้ประชาชนได้หรือไม่ ก็ต้องมีการวัดผล”

นายแพทย์ประดิษฐ ย้ำว่า ในกระบวนการของการทำ P4P ต้องวัดผล ทั้งปริมาณและคุณภาพ เช่น หัวหน้างานบริการบอกว่า คนเข็นเตียงทำไมชั่วโมงหนึ่งแล้วเข็นไปแค่ 2 เตียงเท่านั้น ทั้งๆที่ยังมีคนไข้นั่งรออยู่

“เท่านี้ก็วัดผลได้แล้วว่าทำไมเข็นไม่ได้ ซึ่งอาจจะเป็นเพราะคิวไม่ดี คุณภาพเปลไม่ดี เตียงไม่ดี จึงทำให้ทำงานไม่ได้ ก็จะมีการปรับปรุงคุณภาพ ซึ่งการทำ P4P จะมีผลพลอยได้ตามมาอีกมาก...

และถ้าเราไม่เอาเรื่องเงินมาเกี่ยว ก็เป็นเรื่องที่ควรจะต้องทำอยู่แล้ว เพราะเป็นการวัดผล เพื่อจะได้ปรับปรุงคุณภาพ นี่เป็นสิ่งที่ประชาชนได้แน่ๆ”
นายแพทย์ณรงค์ สหเมธาพัฒน์ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข เสริมว่า เรื่องการจ่ายค่าตอบแทนนั้น มีประโยชน์ทั้งต่อประชาชนและเจ้าหน้าที่ด้วย ในส่วนเจ้าหน้าที่...ในหลักการตามมติคณะรัฐมนตรี การจ่ายเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย จะเป็นการสะท้อนการอยู่ในพื้นที่ที่อยู่ยาก ขาดแคลน ซึ่งต้องจ่ายเป็นอัตราคงที่

อีกส่วนคือ “การจ่ายตามผลการปฏิบัติงาน” หรือ “P4P” เป็นการจ่ายเพิ่มเติมสำหรับคนที่ทำงานเกินเกณฑ์ ซึ่งหลักการนี้ได้ผ่านความเห็นชอบของคณะรัฐมนตรี คิดว่าหลักการนี้ทุกคนเห็นตรงกัน ส่วนในรายละเอียด เช่น พื้นที่ วิธีการจ่าย วิธีการเก็บคะแนน และวงเงินที่จ่ายนั้น ในระเบียบการจ่ายค่าตอบแทนฉบับที่ 8 และฉบับที่ 9 ก็เปิดให้มีการปรับเพื่อให้สอดคล้อง และไม่แข็งตัวเกินไป เป็นอำนาจของผู้ตรวจราชการ...ผู้บริหารกระทรวงฯ

น่าสนใจสำหรับประโยชน์ในส่วนของประชาชน นายแพทย์ณรงค์ สะท้อนว่า ในส่วนการจ่ายค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงาน การคิดค่าคะแนนไม่เพียงการรักษาพยาบาลอย่างเดียว ยังครอบคลุมถึงการส่งเสริม ป้องกัน งานวิชาการ งานเยี่ยมบ้านและอื่นๆ

“ผลทำให้กิจกรรมบางอย่างที่ไม่เคยได้รับการบันทึกก็จะถูกบันทึก และจะทำให้คนทำงานในส่วนนั้นๆ ได้เห็นคุณค่าของงาน ซึ่งผลประโยชน์จะกลับมาที่ประชาชน”

โรงพยาบาลหลายแห่งที่ดำเนินการมาแล้ว ได้ผลประเมินชัดเจนว่า ทำให้เจ้าหน้าที่กระตือรือร้นที่จะทำงาน แม้กระทั่งระดับปฏิบัติการ เช่น เวรเปล ซึ่งจะมีการบันทึกคะแนน

สิ่งที่เกิดขึ้น ทำให้เขามองถึงปริมาณและคุณภาพที่เกิดขึ้น นอกจากนี้ จะช่วยในเรื่องของการลดความเหลื่อมล้ำระหว่างวิชาชีพ ทั้งในส่วนของนักเรียนทุนรัฐบาลและในส่วนของนักเรียนทุนกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งนโยบายของกระทรวงสาธารณสุขก็คือจะพยายามให้เกิดความเหลื่อมล้ำให้น้อยที่สุด

ประเมินความก้าวหน้าของการทำ “P4P” มีข้อมูลว่า...ขณะนี้ 70 เปอร์เซ็นต์ของโรงพยาบาลชุมชนทั่วประเทศ ได้เริ่มเก็บข้อมูลแล้ว

หลังจากที่ได้ชี้แจงผ่านผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข มีโรงพยาบาลประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของ 800 กว่าแห่งเข้ามารับฟัง และมีหลายแห่งที่พร้อมที่จะจ่ายตั้งแต่เดือนพฤษภาคมเป็นต้นไป

ส่วนในภาพรวมของโรงพยาบาลชุมชนก็พยายามจะทำความเข้าใจร่วมกันกับผู้บริหารระดับเขต ผู้บริหารระดับจังหวัด เตรียมพร้อมที่จะทำเรื่องนี้ ส่วนที่มีหลายคนได้สะท้อนปัญหาการทำ เช่น การปรับเงิน วงเงินน้อยไป ได้มอบให้ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุขและสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดไปดู

นโยบายรัฐบาลชัดเจนว่า ถ้าประหยัดหรือเพิ่มประสิทธิภาพได้ เงินก้อนนั้นก็น่าจะเอากลับมาใช้เป็นค่าตอบแทน...ทั้งหมดเหล่านี้เป็นประเด็นสำคัญและเป็นหัวใจของ “P4P” อีกแง่มุมหนึ่งที่ต้องรับฟัง.

ไทยรัฐฉบับพิมพ์
6 มิถุนายน 2556

6656
ข่าวสมาพันธ์ / แถลงการณ์กลุ่มแพทย์อาวุโสฯ
« เมื่อ: 19 มิถุนายน 2013, 01:19:12 »


แถลงการณ์ กลุ่มแพทย์อาวุโสโรงพยาบาลศูนย์/ทั่วไป    โรงพยาบาลสังกัดกรมการแพทย์   โรงพยาบาลชุมชน
ณ ห้องสมุด กรมการแพทย์   วันที่ 14   มิถุนายน  2556

จากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นภายในกระทรวงสาธารณสุข เมื่อ 2-3  เดือนที่ผ่านมา  พวกเราซึ่งเป็นแพทย์อาวุโส โดยหลายท่าน รับราชการในกระทรวงต่อเนื่องมา เกือบ 30 ปี รู้สึกไม่สบายใจ กับเหตุการณ์ ความไม่เข้าใจกันของผู้บริหารกระทรวงฯ กับผู้ปฎิบัติ  นำมาซึ่งความร้าวฉาน และกลายไปเป็นเรื่องการเมือง อย่างที่ไม่ควรจะเป็น

กระทรวงสาธารณสุขเปรียบเหมือนร่างกาย  ที่มีอวัยวะ ครบ 32  ทุกอวัยวะล้วนมีความสำคัญ ไม่ยิ่งหย่อนไปกว่ากัน  ขาดซึ่งกันและกันไม่ได้   เปรียบเหมือนโรงพยาบาลศูนย์/ทั่วไป สถาบันทางการแพทย์เฉพาะทาง โรงพยาบาลสังกัดกรมการแพทย์  โรงพยาบาลชุมชน  โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล   ทั้งหมดคือพวงบริการ ในระบบบริการสุขภาพ ที่ต้องพึงพาอาศัยกัน  อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ จะแตกต่างก็เพียงแค่บริบทในการให้บริการเท่านั้น  

ดังนั้นปัญหาที่เกิดขึ้นในวันนี้ ต้นตอน่าจะมาจากการพูดคุยกันน้อยไป  ทำความเข้าใจ สื่อสารกันได้ไม่ทุกระดับ  สุดท้ายเมื่อไม่เข้าใจกัน การพูดคุยกันในภายหลังยากที่จะเข้าใจกัน  ความหวาดระแวงเมื่อเกิดขึ้นแล้ว  จะทำลายระบบสาธารณสุขของเราซึ่งเข้มแข็ง  อยู่แล้วให้อ่อนแอลง  ปัญหานี้ เรากลุ่มแพทย์อาวุโส  มีความคิดว่า ไม่ควรโทษว่าใครถูก ใครผิด  แต่เราควรมาหาแนวทางว่า เราจะเดินไปข้างหน้าด้วยกัน เพื่อองค์กร และคนไข้ของเรา โดยที่ไม่มีการหวาดระแวง ซึ่งกันและกัน น่าจะเป็นหนทางที่ดีที่สุด ในเวลานี้

พวกเรากลุ่มแพทย์อาวุโสจึงชวนกันมานั่งพูดคุย  ซึ่งพวกเราไม่ได้มีส่วนได้เสียอะไร กับปัญหาข้อขัดแย้งที่เกิดขึ้น  แต่เห็นว่าปัญหาน่าจะมาจาก  เรื่องการทำ  p4p ที่จะต้องจดบันทึก ล่าแต้มมาแลกเงิน  ทำให้ขาดซึ่งศักดิ์ศรี ความเป็นวิชาชีพ( ข้อเสนอของฝ่ายหนึ่ง)  กับความหวังดีของผู้บริหารกระทรวง  ที่ต้องการให้บุคลากรมีรายได้เหมาะสมกับความยากลำบากในการปฎิบัติงาน ในลักษณะงานอันเป็นที่น่ารังเกียจ(ทำงานสัมผัสกับโรคติดต่อ สารคัดหลั่ง อุจจาระ ปัสสาวะ) ในสายตาของบุคคลอื่น  แต่เป็นอาชีพที่มีเกียรติยิ่งในวิชาชีพที่พวกเรารัก  หลังจากที่เราได้พูดคุยกัน จึงมีมติ เสนอให้ทุกกลุ่มวิชาชีพ ได้พิจารณา  แนวทางที่น่าจะเหมา ในการเดินหน้าระบบสาธารณสุขของเรา ดังนี้

1. ขอให้ปรับเปลี่ยนการทำ P4P แบบจดแต้ม แลกเงิน ซึ่งเป็นภาระในการปฎิบัติ และไม่เหมาะสม กับวิชาชีพที่ให้บริการผู้เจ็บป่วย ผู้ด้อยโอกาสทางสังคม  และอาจทำให้เกิดความแตกแยกในหมู่บุคลากรของกระทรวง  โดยเปลี่ยนเป็นงานประจำสู่คุณภาพบริการ  หรือ  Routine to  P4P  หลายท่านอาจไม่ชอบ  P4P  ก็อาจใช้คำไทยดังกล่าวข้างต้นก็ได้  โดยใช้หลักฐานการทำงาน ที่ปรากฏใน  43  แฟ้ม จากโปรแกรมทางการแพทย์  HOS  XP  ที่ใช้กันอยู่เกือบทุกโรงพยาบาล  และทุกหน่วยงานของโรงพยาบาลทุกระดับ รวมทั้ง รพ.สต.  ซึ่งไม่ต้องจดบันทึก แบบทำมือ  แต่มันเป็นการบันทึกที่เราต้องทำกันเป็นประจำทุกวันอยู่แล้ว นำผลงานจาก 43 แฟ้มดังกล่าว มาใช้กำหนด วงเงินที่จะจ่ายตอบแทนให้กับหน่วยบริการ  ตามเกณฑ์ที่คณะทำงานประชุมตกลงในระดับกระทรวง จากนั้น หน่วยบริการนำเงินดังกล่าวจ่ายให้กับบุคลากรในหน่วยบริการทุกคน รวมทั้ง back office  ตามสัดส่วนที่กล่าวต่อ ในข้อที่  2.

2. เร่งดำเนินการจัดทำ bench mark ในเรื่องรายได้ของบุคลากร ทุกสาขาอาชีพในกระทรวง เที่ยบกับรายได้ของวิชาชีพ ที่เหมือนกันในภาคเอกชน โดยเปรียบเทียบรายได้ในสัดส่วนที่เทียบกับภาคชน ที่ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80 หรือเท่าเทียมกัน  แล้วนำมาคำนวนเป็นสัดส่วน  ร้อยละ เพื่อเป็นมาตรฐาน ในการจ่ายเงินให้กับบุคลากร ตามข้อ 1. ต่อไป (ไม่ควรนำวิชาชีพ มาเทียบเปรียบกัน อย่างที่กระทรวงดำเนินการไปแล้ว ขอให้แก้ไข เพราะเป็นการเหลื่อมล้ำ  และแตกแยก )

3. ผลักดันให้ข้าราชการกระทรวงสาธารณสุข เป็นข้าราชการ กสธ. พ้นจากเงามืด ของ กพ. เพื่อให้ตอบสนองกับลักษณะงาน และเพิ่มบุคลากรที่จำเป็น ให้สอดคล้องกับสภาพปัญหาที่แท้จริง เพื่อให้มีเลิอดใหม่ มาถ่ายเลือดเก่าที่อายุมากแล้ว ไม่สมควรปฎิบัติงานในลักษณะ เป็นเวรผลัดได้  นอกจากนี้ สามารถกำหนดเพดานเงินเดือนให้สอดรับกับลักษณะงานอันที่น่ารังเกียจและมีความรับผิดชอบสูง ดังกล่าวข้างต้น  เทียบเคียงกับข้าราชการตุลาการ  ซึ่งในระยะยาว จะได้ไม่ต้องมีปัญหากับสำนักงบประมาณ ในเรื่องเงินกินเปล่า  ฉบับที่   4  6  7 และ 8  ที่เป็นปัญหาอยู่ในปัจจุบัน

4. สร้างความรักสามัคคี ความเป็นปึกแผ่น ลดกลุ่มก้อนผลประโยชน์ เพื่อให้เกิดพวงบริหารทางการแพทย์ที่แท้จริง อันได้แก่ โรงพยาบาลศูนย์/ทั่วไป   โรงพยาบาลสังกัดกรมการแพทย์ สถาบันการแพทย์เฉพาะทาง โรงพยาบาลชุมชน และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล  ซึ่งสอดคล้องกับลักษณะงานที่ต้องพึ่งพาอาศัยกัน ในการให้บริการแก่ประชาชน

5. กระทรวงฯ ควรปรับแนวทางในการสื่อสาร ให้บุคลากรเข้าถึงข้อมูลข่าวสารที่อาจส่งผลกระทบต่อรายได้ การปฎิบัติงานอันเป็นการเพิ่มภาระงาน  โดยการทำพิจารณ์ หาข้อเสนอแนะของบุคลากรทุกสาขาอาชีพในกระทรวง ด้วยความเท่าเทียม เพื่อให้เกิดการมีส่วนร่วม ลดแรงต้านทาน ที่อาจเกิดขึ้น ดังในปัจจุบัน

6. กระทรวงฯ อาจขอความร่วมมือจากสำนักงานสถิติจังหวัด ประเมินความพึงพอใจของผู้มารับบริการ ในสถานบริการแต่ละระดับ ซึ่งเป็นคนกลางที่ยอมรับได้  เพื่อประเมินผลงาน ที่ทำกันในข้อที่ 1. ทั้งผู้รับบริการ ผู้ให้บริการ  ผู้มีส่วนได้เสีย  เพื่อเป็นการบ้านให้ผู้บริหารในทุกระดับ  ดำเนินการปรับปรุงระบบบริการ ให้มีคุณภาพ สอดรับกับความต้องการของประชาชน และบริบทของหน่วยงานตนเอง

...

6657
ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / เชิดใส่! “หมอชนบท” ไม่ร่วมถก P4P เหตุ สธ.ผิดกติกา จ่อรวมพล รร.แทนบ้านนายกฯ
« เมื่อ: 13 มิถุนายน 2013, 01:43:11 »
 “หมอเกรียง” เชิดใส่ ไม่ขอร่วมประชุมตั้ง คกก.P4P บอกไม่เป็นไปตามข้อตกลงที่ต้องทำผ่าน “สุรนันทน์” เตรียมรวมตัวเคลื่อนไหว รร.เอเชีย แอร์พอร์ต 20 มิ.ย.แทนหน้าบ้านนายกฯ เพื่อหารือก่อนเคลื่อนพลต่อ ขณะที่ “หมอประดิษฐ” ขอรายชื่อ คกก.P4P และตรวจข้อมูล อภ.13 มิ.ย.

นพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ประธานชมรมแพทย์ชนบท
   
       ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ในการประชุมเพื่อตั้งคณะกรรมการ P4P ปรากฏว่า ชมรมแพทย์ชนบท ไม่ส่งตัวแทนเข้าร่วม โดย นพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียติ ประธานชมรมแพทย์ชนบท กล่าวว่า สาเหตุที่ไม่เข้าร่วม เนื่องจากข้อตกลงในการประชุมเมื่อวันที่ 6 มิ.ย. คือ การตั้งคณะกรรมการ และดำเนินการเรื่อง P4P จะต้องทำผ่านนายสุรนันทน์ เวชชาชีวะ เลขาธิการนายกรัฐมนตรี และ ดร.คณิศ แสงสุพรรณ เลขานุการการประชุม แต่การเรียกประชุมครั้งนี้กลับเป็น สธ.โดยมี นพ.ณรงค์ สหเมธาพัฒน์ ปลัด สธ.เป็นประธาน ซึ่งมองว่าไม่เป็นไปตามข้อตกลง ที่สำคัญพวกตนก็ไม่เชื่อมั่นว่า สธ.จะทำตามข้อเสนอที่ต้องการให้ใช้รายละเอียดหลักเกณฑ์การจ่ายเงินโรงพยาบาลชุมชนตามฉบับ 4 และ 6 การทำ P4P ต้องสมัครใจ และการเพิ่มค่าตอบแทนให้วิชาชีพอื่นด้วย
       
       ผู้สื่อข่าวถามว่าการไม่เข้าร่วมจะถูกมองว่าไม่ให้ความร่วมมือหรือไม่ เพราะ ครม.ได้มอบให้ นพ.ประดิษฐ ดำเนินการตามข้อตกลง นพ.เกรียงศักดิ์ กล่าวว่า ข้อตกลงไม่ใช่ให้กระทรวงเรียกประชุมตั้งคณะกรรมการ P4P และไม่ใช่ว่าไม่ให้ความร่วมมือ เนื่องจากพวกตนเตรียมรายชื่อที่จะเสนอเข้าร่วมคณะกรรมการชุดนี้แล้ว โดยคาดว่าจะแล้วเสร็จในวันที่ 13 มิ.ย.และจะส่งให้นายสุรนันทน์ และ ดร.คณิศ
       
       “การเสนอ ครม.ที่ผ่านมา มีข้อสังเกตว่า เพราะเหตุใดต้องเสนอวาระ 2 ครั้ง โดย รมว.สาธารณสุข เสนอข้อสรุปวาระที่ 6 เลขาธิการนายกฯ เสนอเข้าวาระที่ 7 แต่เป็นวาระของทั้ง สธ.และของเครือข่าย ไม่เข้าใจว่าเพราะเหตุใดต้องแยกกัน ไม่รวมกันเป็นวาระเดียว แสดงให้เห็นว่าต้องการเฉไฉอะไรหรือไม่” นพ.เกรียงศักดิ์ กล่าว
       
       เมื่อถามว่าจะเดินหน้าประท้วงหน้าบ้านนายกฯอีกหรือไม่ นพ.เกรียงศักดิ์ กล่าวว่า ยังไม่ล้มเลิกความคิด โดยในวันที่ 20 มิ.ย.แทนที่จะไปรวมตัวกันที่บ้านนายกฯ บุคลากรโรงพยาบาลชุมชนกว่า 800-1,000 คน จะรวมตัวกันที่โรงแรมเอเชีย แอร์พอร์ต โดยจะนัดประชุมเพื่อติดตามปัญหาและหารือการเคลื่อนไหวว่าจะดำเนินการอย่างไร ซึ่งมีความเป็นไปได้ว่า หากสุดท้ายไม่ได้ข้อยุติเรื่องนี้พวกตนอาจจะเดินทางจากโรงแรมเอเชียไปบ้านนายกฯก็เป็นได้ เพราะอย่างไรเสียจะไม่ยอมหยุด แต่จะเดินหน้าเรียกร้องความเป็นธรรมต่อไป
       
       ทั้งนี้ สำหรับรายชื่อในส่วนของแพทย์โรงพยาบาลชุมชนที่จะเข้าร่วมเป็นคณะกรรมการ เบื้องต้นมีดังนี้ ตัวแทนชมรมแพทย์ชนบท มี นพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ประธานชมรมแพทย์ชนบท นพ.อารักษ์ วงศ์วรชาติ ผอ.รพ.สิชล จ.นครศรีธรรมราช นพ.รอซาลี ปัตยบุตร ผอ.รพ.รามัน จ.ยะลา และ นพ.สุภัทร ฮาสุวรรณกิจ รองประธานชมรมแพทย์ชนบท ชมรมทันตภูธร ได้แก่ ทพ.วัฒนา ทองปัสโณว์ โรงพยาบาลยุพราช จ.เลย, นพ.ยุทธนา สุทธิธนากร ชมรมผู้อำนวยการโรงพยาบาลชุมชน คือ นพ.พรเจริญ เจียมบุญศรี รพ.50 พรรษา จ.อุบลราชธานี ตัวแทนผู้ป่วยฯ คือ นายธนพล ดอกแก้ว รองประธานชมรมเพื่อนโรคไตแห่งประเทศไทย ชมรมคนรักหลักประกันสุขภาพ คือ นายนิมิตร์ เทียนอุดม ส่วนสหภาพ อภ.คือ นายระวัย ภู่ระกา
       
       วันเดียวกัน เมื่อเวลา 16.00 น. นพ.ประดิษฐ ให้สัมภาษณ์ภายหลังเรียกประชุมตัวแทนกลุ่มวิชาชีพในหน่วยบริการทุกระดับ เพื่อกำหนดแนวทางการทำงานพัฒนาระบบค่าตอบแทน P4P และหารือแต่งตั้งคณะกรรมการศึกษา P4P ว่า การประชุมเป็นการดำเนินการตามมติที่ตกลงให้มีการตั้งคณะกรรมการศึกษา P4P โดย ดร.คณิศ เลขานุการการประชุมหารือร่วม 3 ฝ่ายจะเป็นประธานคณะกรรมการ และมี นพ.สุพรรณ ศรีธรรมมา รองปลัด สธ.เป็นเลขานุการ ซึ่งการประชุมครั้งนี้จะต้องทำงานให้แล้วเสร็จภายใน 60 วันเพื่อให้ทันใช้ P4P วันที่ 1 ต.ค. 2556 โดยจะพิจารณาเรื่องค่าชดเชยกรณีทำและไม่ทำ P4P ส่วนการพิจารณารายละเอียดการทำ P4P ของโรงพยาบาลชุมชนนั้น จะมีการตั้งคณะอนุกรรมการย่อยเพื่อศึกษาว่า บริบทเป็นอย่างไร เพราะโรงพยาบาลชุมชนเน้นการทำงานเชิงส่งเสริมป้องกันก็ต้องวัดผลการปฏิบัติงานตามนั้น อย่างไรก็ตาม สำหรับสัดส่วนคณะกรรมการ เบื้องต้นขอให้ทุกวิชาชีพที่เกี่ยวข้องเสนอเข้ามาภายในวันที่ 13 มิ.ย. ส่วนรายชื่อสำหรับคณะทำงานที่จะเข้าไปดูข้อมูลข้อเท็จจริงต่างๆ ขององค์การเภสัชกรรม (อภ.) โดยเฉพาะกรณีข้อเท็จจริงการปลด นพ.วิทิต อรรถเวชกุล ออกจากผอ.อภ.ขอให้ส่งมายัง ดร.คณิศ ภายในวันดังกล่าวด้วยเช่นกัน เพื่อที่ตนจะได้ประกาศแต่งตั้งทั้ง 2 ชุดอย่างเป็นทางการ พร้อมทำงานได้ภายในสัปดาห์หน้าทันที
       
       “ส่วนที่แพทย์ชนบทไม่เข้าร่วมประชุม ทราบว่าได้ให้เหตุผลว่า มีการสื่อสารคลาดเคลื่อน เพราะแพทย์บางส่วนเดินทางกลับต่างจังหวัด เดินทางมาเข้าร่วมไม่ได้” นพ.ประดิษฐ กล่าว

ASTVผู้จัดการออนไลน์    12 มิถุนายน 2556

6658
ข่าวเกี่ยวกับวงการแพทย์ / พะเยามีสถิติดื่มแอลกอฮอล์อันดับ 1 สุราเถื่อนครองแชมป์
« เมื่อ: 13 มิถุนายน 2013, 01:34:43 »
พบพะเยามีสถิติดื่มแอลกอฮอล์สูงสุดอันดับ 1 ของประเทศ โดยเฉพาะนักดื่มอายุ 15 ปีขึ้นไป และผู้ใหญ่ดื่มสุราเถื่อนสูงสุด พ่อเมืองแนะบังคับใช้กม.ในพื้นที่อย่างจริงจัง ควบคุมการดื่ม...

เมื่อวันที่ 10 มิ.ย. พระราชวิริยาภรณ์ เจ้าคณะจังหวัดพะเยา เป็นประธานเปิดการประชุมเวทีสรุป และหารือทิศทางการขับเคลื่อนการแก้ปัญหาด้านแอลกอฮอล์จังหวัดพะเยา  ซึ่งศูนย์ประสานความร่วมมือเพื่อแก้ไขปัญหา และลดผลกระทบเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จังหวัดพะเยาจัดเวทีดังกล่าวขึ้น เพื่อให้เกิดความร่วมมือในการทำงานระหว่างหน่วยงานต่างๆ ที่มีส่วนเกี่ยวข้อง พร้อมกำหนดทิศทางการทำงาน และยุทธศาสตร์ในการแก้ไขปัญหาด้านแอลกอฮอล์ให้เกิดผลอย่างเป็นรูปธรรมในอนาคต

นายชูชาติ กีฬาแปง ผู้ว่าราชการจังหวัดพะเยา เป็นหนึ่งผู้ร่วมบรรยาย โดยระบุว่า  จากสถิติของศูนย์วิจัยปัญหาสุรา ได้รายงานสถานการณ์การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์รายจังหวัด ปี 2554 ทั้งหมด 8 ด้าน พบว่า จังหวัดพะเยาเป็นจังหวัดที่มีสถิติสูงสุดเป็นอันดับ 1 ของประเทศไทย ใน 4 ด้าน โดยเป็นจังหวัดที่มีความชุกของนักดื่มในประชากรผู้ใหญ่ (อายุ 15 ปีขึ้นไป) , เป็นจังหวัดที่มีความชุกของนักดื่มในประชากรวัยรุ่น (15 – 19 ปี) , เป็นจังหวัดที่มีสัดส่วนการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์นอกระบบภาษีในนักดื่มผู้ใหญ่  และเป็นจังหวัดที่มีดัชนีคะแนนความเสี่ยงต่อปัญหาแอลกอฮอล์สูงสุดของประเทศ

ทั้งนี้ การแก้ปัญหาที่ได้ผลคือ การจัดการกับปัญหาและลดความเสี่ยงต่อปัญหาแอลกอฮอล์ในระดับจังหวัด จึงควรมีนโยบายควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ที่สามารถบังคับใช้กฎหมายในระดับพื้นที่อย่างจริงจัง.

ไทยรัฐออนไลน์ 11 มิย 2556

6659
ข่าวสมาพันธ์ / จดหมายจากสมาพันธ์ฯถึงสมาชิก ฉบับที่ ๕ / ๒๕๕๖
« เมื่อ: 10 มิถุนายน 2013, 18:15:40 »


๘ มิถุนายน ๒๕๕๖
สวัสดี เพื่อนแพทย์โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป ทุกท่าน

   เรื่องราวของ “คุณชายหมอ” หรือ “ม.ร.ว.พุฒิภัทร จุฑาเทพ” ศัลยแพทย์หนุ่มฝีมือดีผู้เชี่ยวชาญการผ่าตัดสมอง เล่นเอาสาวๆ และไม่สาว ทั่วพระนคร รวมถึงตามหัวเมืองต่างๆ ให้กรี๊ดกร๊าด และอยากจะเป็นคนไข้กันทั่วบ้านทั่วเมือง (แม้จะเป็นโรคทางสมองก็เถอะ) ทำให้ในชีวิตจริงของ นพ.ประดิษฐ์ ไชยบุตร รองประธานสมาพันธ์ฯ ซึ่งเป็น neuro ศัลย์ ต้องไปลดความหล่อเหลาลงบ้าง เผื่อคนไข้จะลดลงไปด้วย …...สาธุ

เหตุการณ์ไฟฟ้าดับทั่วภาคใต้ เป็นเรื่องสำคัญที่เราชาวสาธารณสุขต้องให้ความสำคัญ และเตรียมพร้อมรับมือยังทันท่วงที เพราะ โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป เป็นหน่วยงานที่ใช้ไฟฟ้ามากเป็นอันดับต้นๆของแต่ละจังหวัด บางโรงพยาบาลใช้ไฟฟ้ามากกว่าโรงงานผลิตไฟฟ้าขนาดเล็กบางโรงจะผลิตได้ หากเกิดไฟฟ้าดับ เชื่อว่าทุกโรงพยาบาลคงมีเครื่องปั่นไฟสำรองไว้แล้วโดยเฉพาะห้องฉุกเฉิน  ห้องผ่าตัด และเครื่องช่วยหายใจในICU แต่อย่าลืมเตรียม น้ำมันสำหรับเครื่องปั่นไฟให้เพียงพอด้วย ถ้ามีไฟดับยาวนาน เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย และไม่กระทบต่อการปฏิบัติหน้าที่ของแพทย์เราด้วย

วันที่ ๖ มิ.ย.นี้ มีการประชุม ๓ ฝ่าย ประกอบด้วย ตัวแทนฝ่ายรัฐบาลคือ นายสุรนันทน์ เวชชาชีวะ เลขาธิการนายกรัฐมนตรี ฝ่ายกระทรวงสาธารณสุข คือ นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รมว.สาธารณสุข และฝ่ายเครือข่ายเพื่อความเป็นธรรมในระบบสุขภาพ คือ นพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ประธานชมรมแพทย์ชนบท เพื่อหาข้อยุติปัญหานโยบายสาธารณสุข โดยเฉพาะ P4P ซึ่งมีข้อสรุป คือ จัดตั้งคณะทำงาน ซึ่งมีตัวแทนจากทุกวิชาชีพเข้ามาร่วมทำงาน ทำหน้าที่ ๒ เรื่องหลัก คือ

๑.ปรับปรุงกฎระเบียบ ในข้อที่ยังเห็นไม่สอดคล้องกับบริบทของหน่วยบริการในแต่ละพื้นที่ และ
๒.คิดมาตรการเยียวยาให้กับบุคลากรที่ได้รับผลกระทบจากการทำ P4P หรือไม่ได้ทำ P4P เพราะมีสาเหตุจากความไม่พร้อมจากการที่ส่วนกลางไม่สามารถเข้าไปช่วยเหลือสนับสนุนได้ ซึ่งเป็นไปตามมติ ครม.ที่ระบุให้มีการเยียวยาผู้ได้รับผลกระทบ แต่จะไม่ครอบคลุมบุคลากรที่ต่อต้านการทำ P4P

ทั้งนี้ การเยียวยาจะย้อนหลังตั้งแต่วันที่ ๑ เม.ย.-๑ ต.ค.โดยเป็นลักษณะของการชดเชยส่วนต่างค่าตอบแทนเมื่อเทียบระหว่างเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายเดิมกับการจ่ายแบบ P4P คาดว่าคณะทำงานจะใช้เวลาดำเนินการ ๒ เดือน โดยกลุ่มแพทย์ชนบท เสนอมาตรการเยียวยาต้องใช้ตามประกาศหลักเกณฑ์การจ่ายเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายฉบับ ๔ และ ๖ จึงจะยอมรับได้   ซึ่งรายละเอียดของการเยียวยานี้ ทางสมาพันธ์ฯจะติดตามอย่างใกล้ชิด และถ้ารพ.ไหนมีปัญหาหรืออยากจะเสนอแนะเรื่องP4P ช่วยนำเสนอ มายัง http://www.thaihospital.org  สมาพันธ์ฯจะรับเป็นแกนนำในการปรึกษาหารือกับปลัดกระทรวงฯและท่านรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข

เรื่องการปฎิรูปกระทรวงกันครั้งใหญ่ ของท่านปลัดฯ นพ.ณรงค์ สหเมธาพัฒน์ ต่อจากฉบับที่แล้ว จะเล่าให้อ่านในโอกาสต่อไป
                สมาพันธ์แพทย์โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป แห่งประเทศไทย


6660
ข่าวสมาพันธ์ / ผลหารือ P4P กระทรวงสาธารณสุข รัฐบาล และแพทย์ชนบท 6 มิ.ย 2556
« เมื่อ: 07 มิถุนายน 2013, 10:50:21 »


ผลหารือ P4P "หมอประดิษฐ" จ่อรายงานเข้าครม. แพทย์ชนบทบอกพอใจ-รอดูท่าทีรัฐบาล
มติชน   วันที่ 06 มิถุนายน พ.ศ. 2556

วันที่ 6 มิ.ย. ที่ทำเนียบรัฐบาล ในการหารือเพื่อหาข้อยุติปัญหาที้เกิดจากนโยบายของ รัฐมนตรีว่าการกระทรววงสาธารณสุข หรือ นโยบาย P4P ล่าสุด นายแพทย์ประดิษฐ สินธวณรงค์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ในการหารือร่วมทั้ง 3 ฝ่ายเห็นตรงกันว่า หลักการทำ P4P ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานและส่งผลต่อคุณภาพการให้บริการของประชาชน โดยหนึ่งในมาตรการคือ เรื่องของเงิน และลดความเหลื่อมล้ำระหว่างบุคลากรแต่ละวิชาชีพ ทั้งนี้ การทำ P4P ต้องหมาะสมกับบริบทการทำงานในแต่ละพื้นที่ จึงต้องมีกติกากลางให้กับหน่วยงานเพื่อไม่ให้เกิดความไม่เป็นธรรม ส่วนหลักเกณฑ์รายละเอียดปลีกย่อยนั้น ต้องมาหารือร่วมกันเพื่อให้สอดคล้องกับบริบทของหน่วยบริการ โดยให้มีการจัดตั้งคณะทำงานที่มีตัวแทนจากทุกวิชาชีพด้านสาธารณสุขเข้ามา ร่วมทำงาน โดยทำหน้าที่ 2 เรื่องหลัก คือ การปรับปรุงกฎระเบียบ ในข้อที่ยังเห็นไม่สอดคล้องกับบริบทของหน่วยบริการในแต่ละพื้นที่ และการคิดมาตรการเยียวยาให้กับบุคลากรที่ได้รับผลกระทบจากการที่สถานพยาบาล ที่สังกัดที่ทำ P4P หรือ สถานพยาบาลไม่ได้ทำ P4P ที่มีสาเหตุมาจากความไม่พร้อมจากการที่ส่วนกลางไม่สามารถเข้าไปช่วยเหลือ สนับสนุนได้ ซึ่งเป็นไปตามมติคณะรัฐมนตรี หรือ ครม. และสำหรับการประชุมครั้งนี้ ข้อสรุปเบื้องต้นรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข จะรายงานให้ครม. ได้รับทราบต่อไป
 
ด้านเกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ประธานชมรมแพทย์ชนบท กล่าวว่า โดยภาพรวมพอใจกับการหารือครั้งนี้ ถือเป็นชัยชนะของคนไทยไม่ใช่แค่เฉพาะกลุ่มแพทย์ชนบทเท่านั้น เพราะจะทำให้ไทยได้รับประโยชน์จากระบบประกันสุขภาพที่ดี มีแพทย์ที่จะทำงานอยู่ในชนบท โดยจากการเจรจาในวันนี้ถือว่าเป็นที่พอใจระดับหนึ่ง ซึ่งหลังจากนี้จะขอรอดูรายละเอียดที่รัฐมนตรีรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณ สุข เสนอต่อครม. ในวันที่ 11 มิถุนายน นี้ หากไม่เป็นไปตามข้อตกลงก็จะมีการชุมนุมในวันที่ 20 มิถุนายน ที่บ้านนายกรัฐมนตรี แต่หากรัฐบาลมีความจริงใจ ทำตามข้อเรียกร้องในทุกด้านก็คงจะไม่มีการเคลื่อนไหวใดๆ
...

"หมอประดิษฐ-แพทย์ชนบท”จูบปากเดินหน้าพีฟอร์พี
เดลินิวส์   วันพฤหัสบดีที่ 6 มิถุนายน 2556

สุรนันทน์” หย่าศึก “หมอประดิษฐ-แพทย์ชนบท” ยอมผ่อนปรน รพ.ไม่พร้อมทำพีฟอร์พีให้ชะลอไปก่อน ตั้ง “ดร.คณิต”กำหนดหลักเกณฑ์กลาง ก่อนดำเนินการ 1 ต.ค.56 ด้าน “หมอเกรียง”ประกาศชัยชนะ พอใจภาพรวมเจรจา
วันนี้ (6 มิ.ย.)  ที่ทำเนียบรัฐบาล นายสุรนันทน์ เวชชาชีวะ เลขาธิการนายกรัฐมนตรี ทำหน้าที่เป็นคนกลางในการเจรจาหาทางออกกรณีความขัดแย้งระหว่างเครือข่ายความ เป็นธรรมในระดับสุขภาพ นำโดย นพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ประธานชมรมแพทย์ชนบท กับ นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รมว.สาธารณสุข โดยเฉพาะประเด็นการจ่ายค่าตอบแทนตามภาระงาน (พีฟอร์พี) ใช้เวลากว่า 4 ชม.
นายสุรนันทน์ แถลงว่า ดีใจที่มีการคุยกัน ซึ่งคงไม่จบในวันเดียว เพราะไม่ได้มีแค่เรื่องเงิน แต่มีเรื่องศักดิ์ศรีด้วย ส่วนรายละเอียดขอให้ไปคุยนอกรอบ เวทีนี้ยังเปิดอยู่หากจำเป็นก็ยินดี ซึ่ง นพ.ประดิษฐต้องไปทำงานต่อโดยตั้งคณะทำงานหรือคณะกรรมการมีตัวแทนจากทุกภาค ส่วนมาคุยกันด้วยบรรยากาศแบบนี้และควรกำหนดระยะเวลา เพราะนายกฯไม่อยากให้ใช้เวลานาน อะไรที่ต้องเยียวยา ชดเชย ทาง รมว.สาธารณสุขจะไปดำเนินและรายงานให้ ครม.ทราบในการประชุมสัปดาห์หน้า
นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รมว.สาธารณสุข กล่าวว่า ฟอร์พีไม่ใช่ยาสามัญประจำบ้าน คงต้องมีการปรับปรุงแก้ไขให้เหมาะสมแต่ละพื้นที่ ที่ผ่านมากติกาหลายข้ออาจทำให้หน่วยบริการไม่พร้อมไม่เข้าใจจึงเห็นพ้องต้อง กันว่า ถ้าหน่วยบริการไม่พร้อมทำในขณะนี้สามารถชะลอได้ แต่วันที่ 1 ต.ค.2556 น่าจะดำเนินการได้ แต่เพื่อขจัดปัญหาในการดำเนินการน่าจะมีคณะทำงานมาปรับปรุงแก้ไขกติกาเป็น กติกากลางระหว่างนี้หากมีผู้ได้รับผลกระทบจะต้องเยียวยาให้รวมถึงหน่วย บริการที่ไม่ทำพีฟอร์พี ตนจะตั้งคณะทำงาน 1 ชุดประกอบด้วยแพทย์จาก รพ.ทุกระดับพิจารณาให้แล้วเสร็จภายใน 2 เดือน หวังว่าต่อจากนี้จะคุยกันด้วยเหตุผลพัฒนาพีฟอร์พีที่มีประสิทธิภาพ สอดคล้องกับแต่ละพื้นที่ โดยไม่มีทิฐิ
นพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ประธานชมรมแพทย์ชนบท กล่าวว่า พอใจในภาพรวมการเจรจา ถือเป็นชัยชนะของประชาชนทุกคน ทั้งนี้มีการรับปากว่าจะมีมาตรการเยียวยาโดยใช้หลักเกณฑ์เดียวกับค่าตอบแทน ฉบับที่ 4 และ 6 ย้อนหลังตั้งแต่วันที่ 1 เม.ย. หลังจากนี้จะจัดทำระเบียบฉบับใหม่ให้สอดคล้องกับระเบียบเดิมและเพิ่มความ เป็นธรรมในกลุ่มวิชาชีพต่าง ๆ มี ดร.คณิต แสงสุพรรณ เป็นประธาน คิดว่าไม่น่าเกิน 2 เดือน ส่วนพีฟอร์พีให้ขึ้นอยู่กับความสมัครใจ โดยก่อนวันที่ 1 ต.ค.นี้ต้องทำหลักเกณฑ์ให้ รพ.อยากทำ ส่วนจะเคลื่อนไหวต่อหรือไม่ขอดูมติ ครม.ก่อน ด้าน นพ.อารักษ์ วงศ์วรชาติ ผอ.รพ.สิชล จ.นครศรีธรรมราช กล่าวว่า ข้อเรียกร้องให้ปลด นพ.ประดิษฐยังคงอยู่แต่ให้เป็นดุลยพินิจนายกฯ

ผู้สื่อข่าวรายงานว่า ภายหลังการเจรจาเครือข่ายเพื่อความเป็นธรรมในระบบสุขภาพได้หารือกันต่อ โดยบางคนยังข้องใจในการยอมรับมติดังกล่าว ถึงกับพูดว่า ดูเหมือนพวกเราสลายม็อบด้วยตัวพวกเราเองจนแกนนำต้องอธิบายให้เข้าใจว่ายัง ต้องมีการติดตามรายละเอียดที่จะเข้า ครม.ต่อไป.
...

มติ3ฝ่ายตั้งทีมดูp4p-เยียวยาคน
มติร่วม 3 ฝ่าย ตั้งคทง.จัดทำหลักเกณฑ์ p4p ให้สอดคล้องบริบทหน่วยบริการ - ออกมาตรการเยียวยาบุคลากร 'แพทย์ชนบท' ยันเดินหน้าปลด 'หมอประดิษฐ'
คมชัดลึก  6 มิถุนายน 2556

               เมื่อเวลา 10.00 น. วันที่ 6 มิถุนายน ตึกสันติไมตรี ทำเนียบรัฐบาล มีการหารือโต๊ะกลมร่วมกันของ 3 ฝ่ายเพื่อหาข้อยุติเกี่ยวกับปัญหาอขัดแย้งในกระทรวงสาธารณสุข โดยเฉพาะเรื่องการจ่ายค่าตอบแทนตามผลการปฏิบัติงาน หรือพีฟอร์พี(Pay for Performance :P4P) ประกอบด้วย นายสุรนันท์ เวชชาชีวะ เลขาธิการนายกรัฐมนตรี ในฐานะตัวแทนนายกรัฐมนตรี ,นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข(รมว.สธ.) นพ.ณรงค์ สหเมธาพัฒน์ ปลัดสธ. ฝ่ายกระทรวงสาธารณสุข และฝ่ายเครือข่ายเพื่อความเป็นธรรมในระบบสุขภาพ อาทิ ชมรมแพทย์ชนบท สหภาพแรงงานรัฐวิสาหกิจองค์การเภสัชกรรม กลุ่มคนรักหลักประกันฝ่ายละ 15 คน โดยใช้เวลานานกว่า 4 ชั่วโมง ซึ่งมีทั้งการเจรจาโต๊ะใหญ่ และกลุ่มย่อยระหว่างการรับประทานอาหาร
                ในเวลา 14.00 น. นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รมว.สธ. กล่าวหลังเสร็จสิ้นการหารือว่า 3 ฝ่าย มีมติร่วมให้มีการจัดตั้งคณะทำงานที่มีตัวแทนจากทุกวิชาชีพด้านสาธารณสุข เข้ามาร่วมทำงาน โดยทำหน้าที่ 2 เรื่องหลัก คือ 1.ปรับปรุงกฎระเบียบ ในข้อที่ยังเห็นไม่สอดคล้องกับบริบทของหน่วยบริการในแต่ละพื้นที่ และ 2. คิดมาตรการชดเชย เยียวยาให้กับบุคลากรที่ได้รับผลกระทบจากการที่สถานพยาบาลที่สังกัดทำพีฟอร์ พี หรือสถานพยาบาลไม่ได้ทำพีฟอร์พีที่มีสาเหตุจากความไม่พร้อมจากการที่ส่วน กลางไม่สามารถเข้าไปช่วยเหลือสนับสนุนได้ โดยการเยียวยาชดเชย ซึ่งเป็นไปตามมติคณะรัฐมนตรี(ครม.)ที่ระบุให้มีการเยียวยาผู้ได้รับผลกระทบ แต่จะไม่ครอบคลุมบุคคลากรที่ต่อต้านการทำพีฟอร์พี
                นพ.ประดิษฐ กล่าวต่อว่า สำหรับกลุ่มแพทย์ชนบทเข้าใจตรงกันว่า การคัดค้านเกิดจากความไม่พร้อมของหน่วยบริการ ไม่ใช่การต่อต้านการทำพีฟอร์พี โดยการเยียวยาจะย้อนหลังตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน - 1 ตุลาคม 2556 ในการเยียวยาจะเป็นลักษณะของการชดเชยส่วนต่างค่าตอบแทนเมื่อเทียบระหว่าง เบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายเดิมกับการจ่ายแบบพีฟอร์พี คาดว่า คณะทำงานจะใช้เวลาดำเนินการ 2 เดือน ทั้งนี้ ตนจะนำรายละเอียดของการหารือร่วมกันรายงานเป็นความก้าวหน้าต่อ ครม.ในการประชุมสัญจรที่จะถึงนี้
                "ระหว่างที่คณะทำงานชุดนี้ทำงาน สถานพยาบาลที่มีความพร้อมก็เดินหน้าทำพีฟอร์พีไปตามปกติ ส่วนสถานพยาบาลที่ไม่พร้อมก็ส่งรายละเอียดมายังกระทรวงฯว่าไม่พร้อมด้วย เหตุผลใด เพื่อที่กระทรวงฯจะได้เข้าไปช่วยเหลือ สนับสนุน หลังจากนั้นเมื่อกฎ ระเบียบที่มีการกำหนดโดยคณะทำงานชุดนี้แล้วเสร็จ เชื่อว่าวันที่ 1 ตุลาคม 2556 จะมีการทำพีฟอร์พีในทุกสถานพยาบาลในสังกัด จะไม่มีข้อข้องใจว่าไม่พร้อมหรือหลักเกณฑ์ไม่เหมาะสมอีก เพราะมีการปรับปรุงให้สอดคล้องกับบริบทแต่ละสถานพยาบาลแล้ว "นพ.ประดิษฐ กล่าว
                รมว.สธ. กล่าวต่ออีกว่า 3 ฝ่ายยังเห็นตรงกันว่า หลักการทำพีฟอร์พีช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานและส่งผลต่อคุณภาพการให้ บริการของประชาชน ,มีความจำเป็นที่จะต้องตรึงบุคลากรไว้ในพื้นที่ชนบท ซึ่งหนึ่งในมาตรการ คือ เรื่องเงิน ลดความเหลื่อมล้ำระหว่างบุคลากรแต่ละวิชาชีพ และการทำพีฟอร์พีต้องหมาะสมกับบริบทการทำงานในแต่ละพื้นที่หรือระดับของ หน่วยบริการ จึงต้องมีกติกากลางให้กับหน่วยงานเพื่อไม่ให้เกิดความไม่เป็นธรรม ส่วนหลักเกณฑ์รายละเอียดปลีกย่อยต้องมาหารือร่วมกับเพื่อให้สอดคล้องกับ บริบทของหน่วยบริการ
                ด้านนพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลชุมแพ จ.ขอนแก่น ในฐานะประธานชมรมแพทย์ชนบท กล่าวว่า โดยภาพรวมพอใจกับการหารือครั้งนี้ ถือเป็นชัยชนะของคนไทยไม่ใช่แค่เฉพาะกลุ่มแพทย์ชนบทเท่านั้น เพราะจะทำให้ไทยได้รับประโยชน์จากระบบประกันสุขภาพที่ดี มีแพทย์ที่จะทำงานอยู่ในชนบท โดยจากการเจรจาในวันนี้ถือว่าหลักการเป็นที่พอใจ ซึ่งหลังจากนี้จะขอรอดูรายละเอียดที่รมว.สธ.จะเสนอต่อครม. หากไม่เป็นไปตามข้อตกลงก็จะมีการชุมนุม แต่หากรัฐบาลมีความจริงใจ ทำตามข้อเรียกร้องในทุกด้านก็คงจะไม่มีการเคลื่อนไหวใดๆ
                นพ.เกรียงศักดิ์ กล่าวต่อว่า สำหรับรายชื่อของคณะทำงานจะเสนอตัวแทนจากเครือข่ายเพื่อความเป็นธรรมในระบบ สุขภาพทั้ง 4 ฝ่าย ประกอบด้วย สหภาพแรงงานองค์การเภสัชกรรม เครือข่ายผู้ป่วย กลุ่มคนรักหลักประกัน และชมรมแพทย์ชนบท เพื่อหารือในหลักเกณฑ์การทำงานและจาการหารือในวันนี้ นพ.ประดิษฐมีความเข้าใจว่าขณะนี้โรงพยาบาลชุมชนไม่มีความพร้อมในการใช้หลัก เกณฑ์การทำพีฟอร์พีตามที่กระทรวงฯกำหนด ดังนั้นจึงเป็นหน้าที่ของกระทรวงฯที่จะสร้างกติกาให้โรงพยาบาลทั้งหมด อยากทำพีฟอร์พีแบบสมัครใจ ซึ่งจะเป็นงานต่อจากนี้ที่คณะทำงานจะดำเนินการร่วมกัน
 
               "มาตรการเยียวยาต้องเป็นการใช้ประกาศหลักเกณฑ์การจ่ายเบี้ย เลี้ยงเหมาจ่ายฉบับ 4 และ6 แพทย์ชนบทจึงจะยอมรับได้ โดยจะต้องจัดทำเป็นหลักเกณฑ์ขึ้นมาใหม่อีก 1 ฉบับ เป็นฉบับที่ 10 เพื่อกำหนดให้ระหว่างการดำเนินงานของคณะทำงานใช้การจ่ายค่าตอบแทนตามฉบับ 4 และ 6 ส่วนข้อเรียกร้องที่ให้ปลดนพ.ประดิษฐออกจากรมว.สธ.ยังยืนยันข้อเรียกร้อง เดิมโดยได้มอบเอกสารเหตุผลให้นายสุรนันท์เพื่อให้นายกรัฐมนตรีรับทราบเพื่อ พิจารณา "นพ.เกรียงศักดิ์ กล่าว
...

ประดิษฐถอย"P4P"ตั้งกก.ร่วมทุกฝ่ายแก้ปัญหา
Post Today 06 มิถุนายน 2556

"ประดิษฐ"ยอมปลดล็อค!ไม่บังคับโรงพยาบาลชุมชนใช้ P4P พร้อมตั้งกรรมการร่วมแพทย์ชนบทพิจารณาเกณฑ์ใหม่

เมื่อวันที่ 6 มิ.ย. ที่ทำเนียบรัฐบาล นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รมว.สาธารณสุข (สธ.) เปิดเผยว่า ภายหลังการหารือ ร่วมกับชมรมแพทย์ชนบท สหภาพแรงงานรัฐวิสาหกิจองค์การเภสัชกรรม (อภ.) และ ชมรมคนรักหลักประกันสุขภาพ ได้ข้อสรุปว่า จะให้โรงพยาบาลชุมชนที่ไม่พร้อมจ่ายค่าตอบแทนตามภาระงาน ตามความสมัครใจ ซึ่งเป็นไปตามเงื่อนไขของเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายฉบับที่ 9 ก่อนหน้านี้ โดยโรงพยาบาลที่ไม่พร้อมทำ P4P สธ.จะพิจารณาเกณฑ์ในการเยียวยาย้อนหลังไปตั้งแต่ 1 เม.ย.

ทั้ง สธ. และ แพทย์ชนบท เห็นตรงกันว่าระบบค่าตอบแทน จะเกิดขึ้นเพื่อเพิ่มขวัญกำลังใจให้บุคลากรทางการแพทย์และต้องมีการเสริม สร้างรายได้ไม่ให้มีความแตกต่าง รัฐ และเอกชน โดยเฉพาะพื้นที่ที่ยากลำบาก จึงต้องมีเงินก้อนนี้ ส่วนที่ไม่ให้มีความแตกต่างกันมากในวิชาชีพ
นอกจากนี้ ยังเห็นตรงกันว่า การทำ P4P ต้องมีการออกกติกากลาง ไม่ให้มีความแตกต่าง โดยแต่ละพื้นที่ต้องทำเอง ถ้าเป็นยาสามัญ เป็นไปไม่ได้ เช่น กติกาทางการเมือง ต้องไม่ให้โรงพยาบาลติดลบ อย่างไรก็ตาม สธ.ยังเห็นว่า P4P เป็นประโยชน์ และจะต้องทำภายในวันที่ 1 ต.ค.นี้ 

อย่างไรก็ตาม จะมีการตั้งคณะกรรมการร่วมกัน ระหว่าง สธ. โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป และโรงพยาบาลชุมชน โดยคณะกรรมการ จะต้องมีส่วนร่วมจากผู้มีส่วนได้เสีย และจะไม่ใช้เสียงส่วนใหญ่ในการตัดสินใจ โดยหวังว่า 4 เดือนข้างหน้าจะเป็นไปด้วยเหตุและผล และจะปรับปรุงแก้ไขกติกาให้สอดคล้องความเป็นจริง ความเป็นไปได้เท่านั้น ยืนยันว่า จะให้การเยียวยาเฉพาะโรงพยาบาลที่ไม่พร้อมเท่านั้น ไม่นับรวมโรงพยาบาลที่ต่อต้านระบบ

ขณะที่ นพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ประธานชมรมแพทย์ชนบท กล่าวว่า ถือว่าแพทย์ชนบท และเครือข่ายฯ ประสบความสำเร็จในเวทีเจรจาวันนี้ เนื่องจากรมว.สธ. ยอมชะลอการใช้ P4P ออกไป และให้เป็นไปตามความสมัครใจมากกว่าที่จะบังคับ ขณะเดียวกัน ก็มีการเปิดโอกาสให้แพทย์ชนบทเข้าไปมีส่วนร่วมในการพิจารณาเกณฑ์อีกครั้ง

ส่วนปัญหาเรื่องระบบร่วมจ่ายในระบบหลักประกันสุขภาพนั้น ทางรมว.สธ. ได้ปฏิเสธแนวคิดนี้ เช่นเดียวกับ การตั้งคณะกรรมการพิจารณาปัญหาในอภ.  รมว.สธ. ได้ยอมับให้มีตัวแทนของภาคประชาชน ขึ้นมาสะสางปัญหาร่วมกัน จึงถือว่าข้อสรุปในเวทีวันนี้ค่อนข้างน่าพอใจ
ทั้งนี้ จะใช้มาตรการเยียวยาขึ้นมาใหม่ โดยใช้ เบี้ยเลี้ยงเหมาจ่ายรูปแบบเดิมเป็นฐาน โดยนายคณิศ แสงสุพรรณ ผู้ทรงคุณวุฒิด้านระบบการเงินการคลัง สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) จะร่างมาตรการเยียวยาให้เร็วที่สุด โดยใช้เวลาภายใน 1-2 เดือนนี้ ส่วนปัญหา P4P ได้ข้อสรุปว่า หากโรงพยาบาลใดจะเข้าร่วม ต้องเป็นไปโดยสมัครใจ ต่างจากการบังคับให้ทำก่อนหน้านี้ ส่วนวิชาชีพหรือโรงพยาบาลใดที่ต้องการจะทำ ก็สามารถดำเนินการได้ โดยสธ.ไม่มีสิทธิที่จะบังคับให้ทำ

ขณะที่ นายสุรนันทน์ เวชชาชีวะ เลขาธิการนายกรัฐมนตรี กล่าวว่า นพ.ประดิษฐ จะเสนอผลการประชุมร่วมกันในวันนี้ เข้าสู่ที่ประชุมคณะรัฐมนตรี ในวันที่ 11 มิ.ย. นี้ทันที ขณะเดียวกัน รมว.สธ. จะมีการตั้งคณะกรรมการในเรื่องนี้ให้เร็วที่สุด เพื่อลดข้อขัดแย้ง

...



หน้า: 1 ... 442 443 [444] 445 446 ... 651