คณะกรรมการพิจารณาทบทวนระบบการจ่ายค่าตอบแทนกำลังคนด้านสาธารณสุขที่ปฏิบัติงานในภาครัฐ ได้เสนอหลักการการจ่ายค่าตอบแทนกำลังคน ประกอบด้วย ๓ ส่วน โดย
ส่วนแรก เป็น
เงินเดือน เงินประจำตำแหน่ง ส่วนที่สองเป็น
ค่าตอบแทนตามระดับวิชาชีพ และความแตกต่างของระดับพื้นที่ และ
ส่วนที่สาม เป็น
ค่าตอบแทนตามภาระงาน๒๑ ธ.ค. ๒๕๕๓ ห้องประชุมไพจิตร ปวะบุตร กระทรวงสาธารณสุข
องค์กรแพทย์ของรพศ/รพท.ทั่วประเทศได้ร่วมประชุมกันในวันที่ ๒๑ ธ.ค. ๒๕๕๓ ที่ผ่านมา เห็นด้วยในหลักการแบ่งค่าตอบแทนเป็น ๓ ส่วนดังกล่าว โดยจะขอศึกษารายละเอียดของค่าตอบแทนส่วนที่ ๒ และ ๓ (เมื่อมีรายละเอียดออกมา ซึ่งขณะนี้ยังไม่มี)
และขอให้ปรับแหล่งที่มาเป็นเงินงบประมาณ รวมทั้งขอให้แก้ไขภาวะขาดแคลนกำลังคนทุกสาขาวิชาชีพ
หากระเบียบการจ่ายค่าตอบแทนใหม่ยังไม่ออกมา หรือต้องใช้เวลานาน ที่ประชุมมีข้อสรุปดังนี้
1. ขอให้จ่ายค่าตอบแทนเป็น Flat rate เดิมเหมือนปี 2552 – 2553 เป็นขั้นต้นพื้นฐาน และค่าผันแปร (ค่า K ) ที่สะท้อนภาระงาน เป็นส่วนเพิ่มเติม(Top up) ทั้งนี้ต้องมีการร่วมพิจารณาข้อดี ข้อเสีย และปรับรูปแบบก่อน และขอให้มีบทเฉพาะกาลออกมาด้วย เพื่ออ้างอิงในการจ่ายค่าตอบแทนนี้
2. งบประมาณที่จ่ายค่าตอบแทน ขอสนับสนุนจากงบประมาณกลางของรัฐบาล โดยหลักการและเหตุผลดังนี้
- เพื่อรักษาบุคลากรไว้ในระบบราชการกระทรวงสาธารณสุข เพราะ รพศ / รพท. ทั้งหมด อยู่ในภูมิภาคบางจังหวัดเป็นพื้นที่พิเศษ เสี่ยงภัย เช่นเดียวกันกับโรงพยาบาลชุมชนในพื้นที่นั้น ไม่ให้บุคลากร รพศ / รพท. ถูกเลือกปฏิบัติ
- เพื่อชดเชยกับภาระงานที่เพิ่มสูงมากใน 8 ปี ย้อนหลังที่อัตราเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอดมาโดยผู้ทำงานยังเท่าเดิมหรือ ในอัตราต่ำมากบางแห่ง(บางแผนกลดลงด้วยซ้ำ)
...
๒๗ ธ.ค. ๒๕๕๓ ห้องประชุมชัยนาท นเรนทร กระทรวงสาธารณสุข
ตัวแทนจากกระทรวงสาธารณสุข(รองปลัดกระทรวง หัวหน้าผู้ตรวจราชการ ตัวแทนสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ ตัวแทนฝ่ายกฎหมาย)
ตัวแทนสาขาวิชาชีพต่างๆ (เภสัช ทันต พยาบาล เทคนิคการแพทย์ กายภาพบำบัด)
ตัวแทนจากรพช. รพท. รพศ. สสจ.
ได้ร่วมประชุมเพื่อรับฟังความเห็น และจัดเตรียมเป็นข้อเสนอต่อคณะกรรมการพิจารณาทบทวนระบบการจ่ายค่าตอบแทนฯ
(ในวันที่ ๓๐ ธ.ค.นี้)ที่ประชุมส่วนใหญ่เห็นด้วยในหลักการแบ่งค่าตอบแทนเป็นสามส่วนดังกล่าว
ในส่วนที่ ๒ (พื้นที่พิเศษ และความขาดแคลน)
มีการเสนอให้มีการกำหนดหลักการที่ชัดเจนเรื่องพื้นที่(criteria) (มีการพิจารณาแบ่งเป็น ๕ ระดับ)
มีการเสนอให้มีการกำหนดหลักการเรื่องความขาดแคลน และค่าตอบแทนให้ชัดเจนในทุกพื้นที่ และทุกสาขาวิชาชีพ
ในส่วนที่ ๓ (P4P)
ค่าตอบแทนตามภาระงานที่มากเกินงานปกติ (ซึ่งมีการศึกษาจาก สวรส.แล้ว) ก็มีการอภิปรายอย่างกว้างขวาง เพราะแต่ละสาขาวิชาชีพมีสภาพงานที่แตกต่างกัน แต่ก็เห็นด้วยในหลักการที่ผู้ที่ทำงานมากควรได้มาก
ซึ่งทั้งส่วนนี้ (๒ และ ๓) จะไม่มีการแบ่งว่าเป็นโรงพยาบาลระดับไหน ถ้าเข้าตามหลักการ และข้อกำหนดก็จะได้เหมือนกัน ซึ่งหมายความว่า ระเบียบฉบับต่างๆที่ออกมาก่อนหน้านี้ (ฉบับ ๔ , ๖ หรือ ๗) จะถูกยกเลิก แล้วใช้ฉบับใหม่นี้ ผู้เข้าร่วมประชุมส่วนใหญ่เห็นด้วยเพราะเป็นการแก้ปัญหาความไม่เท่าเทียม ความเหลื่อมล้ำ และความไม่เป็นธรรมที่มีการร้องเรียน และวิพากษ์วิจารณ์กันมาตลอด แต่ดูเหมือนตัวแทนแพทย์จากรพช. จะขอใช้แบบเดิม คือ ฉบับ ๔ , ๖ และเสนอให้ปรับแก้ฉบับ ๗
ความเห็นจากที่ประชุมจะถูกนำเสนอต่อคณะกรรมการพิจารณาทบทวนระบบการจ่ายค่าตอบแทนฯ อย่างไรต้องติดตามกันต่อไป
