ฟ้าผ่าที่ กระทรวงสาธารณสุข พวกเราชาวสาธารณสุขต้องเอาปี๊บคลุมหัวกันแล้ว
และแล้วสิ่งที่ข้าราชการกระทรวงสาธารณสุข ต้องทำใจรับชะตากรรม กับนักการเมืองคือการเข้าก้าวก่ายการทำงานของข้าราชการประจำ ก็เกิดขึ้นอีกแล้ว เหมือนกับการปฏิวัติรัฐประหารที่ยังคงต้องอยู่คู่กับสงคมไทยอย่างมิอาจหลีกเลี่ยงได้ ฉันใดก็ฉันนั้น เมื่อข้าราชการที่เป็นคนดีของแผ่นดิน ที่ทำหน้าที่ปกป้องบ้าน คือ สธ เพื่อประโยชน์ของประชาชน กลับถูกมองว่าแข็งข้อ ซึ่งสื่อสารมวลต่างออกมาแสดงความคิดเห็นทั้งเห็นด้วยและไม่เห็นด้วย ซึ่งแต่ละคนมีมุมมองที่แตกต่างกันออกไป เหมือนที่มีคำพูดว่า ในดีมีเสียในเสียมีดี. เหตุนี้ก็เหมือนกับภาษิตโบราณที่ว่า เอาไม้ซีกไปงัดไม้ซุง ไม่ซีกย่อมทานน้ำหนักไม่ไหวแน่นอน ทั้งๆ ที่รู้ ปลัดณรงค์ก็ไม่เคยรู้สึกถึงความหวาดกลัวตรงนั้น ยังคงมุ่งมั่นเพื่อบทบาทหน้าที่ของผู้นำองค์กรสาธารณสุข ที่ต้องการพาองคาพยพของ สธ ก้าวให้พ้นจากวังวนของกลุ่มแพทย์ชนบท องค์กรตระกูล ส และนักการเมืองที่ก้าวก่ายการทำงานของภาคราชการ ซึ่งเต็มไปด้วยอำนาจและผลประโยชน์มากมายมหาศาล ในกรณีเดียวกันนี้ มีตัวอย่าง2 มาตรฐานให้ได้เห็นคือ การที่ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติหรือ สปสช ถูกสอบสวนโดย ปปท ยังไม่เห็นมีการโยกย้ายผู้บริหารระดับสูง ของ สปสช เลย นี่มันคืออะไรกัน รมต ซึ่งไม่มีผลงาน เป็นชิ้นเป็นอันเนื่องจากเข้ากับข้าราชการประจำไม่ได้ จากการขาดภาวะผู้นำ ก็อยู่โดยบอกว่า ข้าราชการประจำไม่สนองนโยบายซึ่งนโยบายท่านก็คืองานประจำของกระทรวงสาธารณสุขๆม่มีอะไรแปลใหม่เขาทำกันอยู่แล้ว แม้ท่านไม่คิดมันปรากฏในงานประจำอยู่แล้ว. ในขณะที่ข้าราชการประจำคือปลัดหระทรวงสาธารณสุขมีผลงาน โดยเฉพาะเรื่อง เขตบริการสุขภาพ การแบ่งปันทรัพยากร ภายในเครือข่ายสุขภาพ การเชื่อมโยงระบบบริการ พี่ช่วยน้อง น้องช่วยพี่ ทั้ง คน เงิน ของ อย่างที่ไม่เคยปรากฏมาก่อน. แต่มาปรากฏเป็นรูปธรรม อย่างในสมัยท่านปลัดณรงค์ และท่านได้วางระบบบริการ หรือ. service plan. ทำให้สถานบริการมองภาพการเเติบโต การพัฒนาการบริการอย่างมี่ทิศทางสนองตอบต่อความต้องการของประชาชน ลดค่าใช้จ่ายในการเดินทางของประชาชนเพื่อมารับบริการ ในเขตปริมณฑลและกรุงเทพ ซึ่งเป็นผลดีต่อประชาชน ในเขตบริการนั้นๆอย่างเอนกอนันต์ และในเรื่องระบบบริการสุขภาพระดับอำเภอหรือ. District Health system (DHS). เป็นการประสานการทำงานของเครือทั้งภาครัฐแลเอกชน คือ อปท. ภาคประชาชน อย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน ระบบสุขภาพกำลังขับเคลื่อนไปข้างหน้าอย่างเป็นองคาพยพ เป้าหมายเพื่อประชาชน ในภาวะงบประมาณในการบริหารจัดการที่จำกัด และบางสถานบริการประสบปัญหาวิกฤตทางการเงินถึง 300 กว่าโรงพยาบาล แต่ทุกๆแห่งก็ประคองตัวเพื่อให้บริการเดินไปข้างหน้าได้อย่างยากลำบาก ตามนโยบายท่านปลัดกระทรวง ทำให้ท่านปลัดกระทรวง. ต้องออกมาให้ข้อมูลถึงปัญหาและความเป็นจริง ของระบบหลักประกันสุขภาพที่มีผลกระทบต่อการขับเคลื่อระบบบริการ และภาระงบประมาณด้านสุขภาพที่เพิ่มขึ้นทุกปี จากการบริหารที่ไม่มีประสิทธิภาพของ สปสช ชี้ให้เห็นถึงผลประโยชน์ทับซ้อนที่เกิดขึ้นใน สปสช และองค์กรตระกูล ส และทีมที่ปรึกษา รมต สาธารณสุข จนกลายเป็นข่าวโด่งดังไปทั่วประเทศ จึงกลายเป็นที่มาของการที่ ปปท เข้าตรวจสอบการทำงานของ สปสช ซึ่งก็เป็นสิ่งที่ดี ตรงกับนโยบายของ. คสช และรัฐบาลชุดนี้ แต่จู่ๆ ฟ้าก็ ผ่าลงมา แต่ก็ไม่ได้ผิดไปจากการคาดหมายของคนในกระทรวงสาธารณสุข และตัวท่านปลัดณรงค์เอง ท่านเคยปรารภในหมู่คนใกล้ชิดไว้ว่า ท่านอาจไม่ได้อยู่รับราชการจนถึงเกษียนอายุราชการเดือกันยายน 2558 นี้ ฤาท่านอาจจะลาออกก่อนการเกษียน หรือโดนปลด ท่านเคยพูดว่า"เป็นปลัดกระทรวง วันเดียวกับเป็นปลัดฯ 2 ปีเศษ ก็คือปลัดกระทรวงสาธารณสุขเหมือนกัน " และท่านได้ยกคำพูดของ ท่านป๋วย อึ้งภากรณื อีกข้อความหนึ่งว่า "คนเราถ้าไม่พะวงรักษาเก้าอี้ มักจะตัดสินใจได้อย่างถูกต้อง" ท่านได้ทำแล้ว และปลัดคนต่อไปของกระทรวงสาธารณสุข จะเป็นใครไม่สำคัญ แต่มองอนาคตของคนในกระทรวงสาธารณสุข ต่อไปนี้คงต้องเป็นข้าทาสรับใช้ สปสช. องค์กรตระกูล ส ชมรมแพทย์ชนบท และนักการเมือง. คงจะหาใครที่จะกล้านำพวกเราชาว สธ ลุกขึ้นมาต่อสู้กับอำนาจนอกระบบ เหล่านั้นไม่ได้อีกแล้ว ถึงคราวที่คน สาธารณสุข. ต้องเอาปี๊บคลุมหัวจริงๆ กันแล้วหละ คราวนี้
เราหวังไว้ว่าการปฏิวัติรัฐประหารในครั้งนี้น่าจะนำพาการเปลี่ยนแปลงที่ ติดขัดในข้อกฏหมาย ที่แก้ด้วยสภาผู้แทนราษฎร จากการเลือกตั้งไม่ได้ เนื่องจากเป็นนโยบายประชานิยม แต่กาลกลับกัน กลายการเดินตามรอยนักการเมืองจากการเลือกตั้ง ไม่ต่างกัน จริงๆ. ปลัดณรงค์ จะอยู่ หรือไม่ใช่ปัญหา แต่ธรรมาภิบาล และ สธ ยังต้องคงอยู่ ใครกันแน่ควรต้องลุก ออกจากกระทรวงสาธารณสุข.
ชาว สธ คงต้องเอาปี๊บคลุมหัวกันละ คราวนี้
แพทย์โรงพยาบาลชุมชน
https://www.facebook.com/Paisal.Fanpage/posts/752693918162616
